8/17/2019 KEJANG DEMAM.doc

1/3

KEJANG DEMAM

Definisi

Kejang demam adalah kejang yang berhubungan dengan demam (suhu diatas 38,4 0 C

 per rektal) tanpa adanya infeksi susunan saraf pusat atau gangguan elektrolit akut (S!,

"004)# Kejang demam merupakan kelainan neurologis yang paling sering dijumpai pada

anak, terutama pada golongan umur $ bulan sampai 4 tahun# %erjadinya bangkitan kejang

demam bergantung pada umur, tinggi serta &epatnya suhu meningkat ('K, *+8)#

Epidemiologi

-umlah penderita kejang demam diperkirakan men&apai ".4/ dari jumlah penduduk 

di S, merika Selatan, dan 1ropa 2arat# amun di sia dilaporkan penderitanya lebih

tinggi# Sekitar "0/ diantara jumlah penderita mengalami kejang demam kompleks yang

harus ditangani se&ara lebih teliti# 2ila dilihat jenis kelamin penderita, kejang demam lebih

 banyak menyerang anak laki.laki# enderita pada umumnya mempunyai riayat keluarga

(orang tua atau saudara kandung) penderita kejang demam#

Manifestasi Klinis

%erjadinya bangkitan kejang pada bayi dan anak kebanyakan bersamaan dengan

kenaikan suhu badan yang tinggi dan &epat, yang disebabkan oleh infeksi di luar susunan

saraf pusat, misalnya tonsilitis, otitis media akuta, bronkitis, dan lain.lain# Serangan kejang

 biasanya terjadi dalam "4 jam pertama seaktu demam, berlangsung singkat dengan sifat

 bangkitan dapat berbentuk tonik.klonik, tonik, klonik, fokal, atau akinetik#

mumnya kejang berhenti sendiri# 2egitu kejang berhenti, anak tidak memberi reaksi

apapun untuk sejenak, tetapi setelah beberapa detik atau menit, anak akan terbangun dan

sadar kembali tanpa kelainan saraf#

2ila menghadapi penderita dengan kejang demam, pertanyaan yang sering mun&ul

adalah dapatkah diramalkan dari sifat kejang atau gejala yang mana kemungkinan lebih besar 

untuk menderita epilepsi5 ntuk ini  Livingstone (*+$3) membuat kriteria dan membagi

kejang demam atas " golongan, yaitu6

*# Kejang 7emam Sederhana (Simple Febrile Convulsion)#

"# 1pilepsi yang diprookasi oleh demam (Epilepsy triggered off by fever)#

8/17/2019 KEJANG DEMAM.doc

2/3

7i Sub 2agian Saraf nak 'K.9SC! -akarta, kriteria  Livingstone tersebut

dimodifikasi dan dipakai sebagai pedoman untuk membuat diagnosis kejang demam

sederhana, yaitu6

*# mur anak ketika kejang antara $ bulan sampai 4 tahun#

"# Kejang berlangsung tidak lebih dari * menit#3# Kejang bersifat umum#

4# Kejang timbul dalam *$ jam pertama setelah timbulnya demam#

# emeriksaan saraf sebelum dan sesudah kejang normal#

$# emeriksaan 11: yang dibuat * minggu setelah suhu normal tidak menunjukkan

kelainan#

;# 'rekuensi bangkitan kejang tidak lebih dari 4 kali dalam * tahun#

Kejang demam yang tidak memenuhi salah satu atau lebih dari ketujuh kriteria modifikasi

 Livingstone di atas digolongkan sebagai epilepsi yang diprookasi oleh demam# Kejang

kelompok ini mempunyai suatu dasar kelainan yang menyebabkan timbulnya kejang,sedangka demam hanya merupakan faktor pen&etus saja#

dapun pembagian lain kejang demam menurut edoman elayanan !edis 7

("0*0), kejang demam digolongkan menjadi6

*# Kejang 7emam Sederhana

dalah kejang yanng berlangsung kurang dari * menit, bersifat umum, dan tidak 

 berulang dalam "4 jam# Kejang demam sederhana merupakan 80/ dari seluruh

kejang demam#

"# Kejang 7emam Kompleks

dalah kejang yan berlangsung lebih dari * menit, bersifat fokal atau parsial, dan

 berulang atau lebih dari * kali dalam "4 jam#

Penatalaksanaan

engobatan medikamentosa saat kejang dapat dilihat pada algoritme tatalaksana

kejang# ntuk pengobatan profilaksis intermiten pada saat demam berupa6

- ntipiretik 

arasetamol *0.* mg

8/17/2019 KEJANG DEMAM.doc

3/3

engobatan ini diberikan selama * tahun bebas kejang, kemudian dihentikan bertahap

selama *." bulan#

Kemungkinan Berulangnya Kejang Demam

Kejang demam akan berulang kembali pada sebagian kasus# 'aktor resiko

 berulangnya kejang demam adalah6

- 9iayat kejang demam pada keluarga#

- sia @ *" bulan#

- Suhu tubuh yang rendah saat kejang#

- Cepatnya kejang setelah demam#

-ika seluruh faktor diatas ada, kemungkinan berulangnya kejang demam adalah 80/,

sedangkan bila tidak terdapat faktor tersebut kemungkinan berulangnya kejang demam hanya

*0.*/#

Diagnosis Banding7alam menghadapi seorang anak dengan kejang demam, harus dipikirkan apakah

 penyebab dari kejang itu di dalam atau diluar susunan saraf pusat (SS)# Kelainan di SS

 biasanya karena infeksi, misalnya meningitis, ensefalitis, abses otak, dan lain.lain# Aleh

karena itu kita perlu aspada untuk menyingkirkan dahulu apakah ada kelainan organis di

otak#