kejadian ikutan pada imunisasi

7/25/2019 kejadian ikutan pada imunisasi

1/29

Laporan Pagi16 November 2015


2/29

Presentasi Kasus


3/29

Identitas Pasien Nama : An. GH

Usia : 2 tahun 5 bln Jenis Kelamin : Laki-laki

Temat tin!!al : Jl. "ula#esi$ %an&ud'n'$ P'n'r'!'$ Ka

Tan!!al masuk (": )* N'+ember 2,)5 am : ).,,

Ayah Ibu

Nama %. T Ibu /

Usia 20 tahun 21 tahun

Pekeraan iras#asta Ibu rumah Tan!!a

Pendidikan Terakhir "3U "3U

Temat tin!!al P'n'r'!' P'n'r'!'


4/29

Keluhan Utama

%A% 4air dan 3untah


5/29

"ekaran!

1 min!!u sebelum masuk ("$ anak demam tidak t

naik turun$ muntah -6$ %A% 7air -6 eriksa keneur'l'!i$ diren7anakan e+alusai anti!enemia 438)H"3(" anak muntah 19 5,77$ demam ;6$ naik tertin!!i 10$$ %A% 7air -6$ batuk ;6$ ilek ;6$ msulit$ minum mau

H"3(" anak muntah ;6 seak a!i$ < ),9$ +'5,77$ isi &an! dimakan=diminum ber7amur lender7air ;6 29$ +'lume 5,-),,77$ tidak ada lendir$ tidadarah$ demam ;6$ batuk$ ilek ;6$ tidak mau mminum$ susu ; air utih sedikit-sedikit ;=- 1,,77

'li anak untuk k'ntr'l$ %AK terakhir 1 am "


6/29

(i#a&at Pen&akit ?ahulu Pada usia ) tahun$ r'l'n! @e+er hamir ) tahun438

(i#a&at m'nd'k dan terai !an7&7l'+ir ada Juni 2,)5

(i#a&at kean! ;6

(i#a&at serua -6

Simpulan: tidak ada riwayat dahulu yang berhubudengan penyakit sekarang


7/29

(i#a&at Pen&akit Keluar!

(i#a&at ?3 disan!kal (i#a&at hiertensi disan!kal

(i#a&at en&akit antun! disan!kal

(i#a&at aler!i disan!kal

(i#a&at asma ada aman

Simpulan : terdapat faktor resiko keluarga


8/29

"ilsilah Keluar!a

An. G2th 5 bln

asien


9/29

AN4 : Ibu G)P)A, rutin k'ntr'l kehamilan. "elama ke

tidak ada keluhan hiertensi$ hier!likemia$ kebatuk ilek$ demam6$ ibu k'nsumsi tablet besi dan +it

N4 : Lahir ba&i laki-laki se7ara s'ntan UK 10 mit'l'n! bidan. Lahir lan!sun! menan!is. %%L 1,,, !ra

PN4 :Tidak ada keluhan selama ne'natus seerti hin!!a telaak tan!an=kaki$ demam tin!!i$ ataunaas. (utin k'ntr'l tia bulan ke Puskesmas.

(i#a&at Kehamilan danPersalinan

Simpulan : riwayat kehamilan dan persalinan b


10/29

(i#a&at 3akanan

Simpulan : asupan harian cukup

,-* bulan : A"I; susu @'rmula sebulan6

* bulan B ) tahun : A"I ; 3PA"I

) tahun-2 tahun : A"I ; makanan keluar!a

2 tahun-sekaran! : makan makanan keluar!a @'rmula


11/29

(i#a&at Perkemban!an

Motorik Kasar Motorik Haus !ahasa Persona"#o

ten!kure 1

bulan6

duduk * bulan6

%erdiri 2 tahun6

3en!!en!!am C

bln6

3en7'ret )5

bulan6

3en'leh ke

suara 5 bulan6

3en!'7eh 2

tahun6

%i7ara 2 kata

sekaran!6

Tersen&um

s'ntan 2 bu

%ermain bersa

temanD 2 tah

Simpulan : Global developmental delay


12/29

"tatus Imunisasi ?asar$enis imunisasi %aktu

pemberian

%aktu pemberian

stan&ar

'empat p

%4G 2 bulan , B 2 bulan Puskesmas

He % ,$2$1$ bulan ,$ 2$ 1$ bulan Puskesmas

?PT 2$1$ bulan 2 $1 $ bulan Puskesmas

P'li' ,$2$1$ bulan ,$ 2$ 1$ bulan Puskesmas

4amak C bulan C$ 2 bulan Puskesmas

Simpulan : riwayat imunisasi kurang

" i l /k i d


13/29

"'sial /k'n'mi danLin!kun!an

Es tin!!al bersama 'ran! tua dan satu

eremuan di rumah ermanen. (umah berukura

berdindin! bet'n$ lantai lasteran$ endela$

Terdaat 1 kamar tidur$ en7aha&aan dan +e

7uku$ kamar mandi ) buah$ &an! terletak drumah. "umber air dari sumur.Jaraksumur ke te

embuan!an k't'ran sekitar ), meter. 3em

den!an...(umah dekat... Pendaatan

).,,,.,,,$-=bulan.Simpulan : Tingkat ekonomi sosial menen


14/29

Anamnesis "istem 'ermoreguasi : ?emam -6

#istem serebrospina: Kean! ;6$ enurunan kesad

#istem kar&iovaskuar: tidak edem$ tidak kebiruan

#istem respiratorius: sesak -6$ batuk -6$ ilek -6

#istem gastrointestina: %A% 7air -6$ muntah -6

#istem urogenita: %AK n'rmal

#istem muskuoskeeta: Kaku -6$ n&eri -6$ tidak adde@'rmitas

Simpulan : terdapat demam pada pasien


15/29

Pemeriksaan isik

Kesan umum : 4uku$ 43

'an&a (ita

Nadi : )20 kali er menit$ isi dan te!an!an ter

7uku (esirasi : 1, kali er menit$ th'ra7'abd'min

"uhu : 1$) '4 a9illa

"E2 : C5

)*=))=2,

Simpulan : Normal


16/29

"tatus Gii Kinis : Gii tamak baik

Antropometri- %% : 2, k! )5 k! hari &ll6

- T% : )22 7m

- LK : C 7m ;2-26

- L? : , 7m

- LLA : )0 7m- P%=U : -2 ;2 "? N'rmal 6

- %%=U : -2 ;2 "? N'rmal 6

- %%=P% : -2 ;2 "? N'rmal 6

Simpulan : status gizi baik


17/29

Pemeriksaan isik Kuit: tidak kunin!$ tidak kebiruan

Keen)ar im*e: lim@'n'di tidak teraba

+tot: eutr'M

'uang: tidak ada de@'rmitas$ tidak ada kreita

#en&i: tidak ada disl'kasi$ !erak bebas

,-tremitas: akral han!at$ nadi kuat$ 4(T 2D

Simpulan : Dalam batas normal


18/29

Pemeriksaan isik Leher : Lnn. tidak teraba

$antung :

- %atas antun!

- "uara antun! : ") tun!!al$ "2 slit tidak

k'nstan

Simpulan : antung dalam batas normal

"I4 II LP"? "I4 II LP""

"I4 I8 LP"? "I4 I8 L34"


19/29

Pemeriksaan isik Paru-aru

Kanan Kiri

"imetris$ tidak ada retraksi$tidak ada ketin!!alan !erak.

Inseksi "imetris$ tidak ada rettidak ada ketin!!alan !

remitus n'rmal Palasi remitus n'rmal

"'n'r Perkusi "'n'r

"uara dasar +esikular$ r'nki-6$kreitasi -6 #heein! -6

Auskultasi "uara dasar +esikular$ r'kreitasi -6 #heein!

Simpulan :paru-paru dalam batas normal


20/29

Pemeriksaan isik Ab&omen :

- Inseksi : "uel

- Auskultasi : "uara eristaltik n'rmal

- Perkusi : Pekak ada kuadran

- Palasi : hear tidak teraba$ lien tidak

teraba

Anogenita: Genitalia eremuan$ anus ;6Simpulan : !bdomen dan anogenital dalam

normal


21/29

Pemeriksaan isik Pemeriksaan Neuromus.uar :

Simpulan : status neuromuskular dalam

normal

,ktremitas

atas kanan

,ktremitas

atas kiri

'ungkai kanan '

/erakan %ebas %ebas %ebas

Kekuatan +tot 5 5 5

'onus N'rmal N'rmal N'rmal

'ro /utr'M /utr'M /utr'M

onus -

e3eks sioogis N'rmal N'rmal N'rmal

e3ekspathoogis

- - -

Meningea sign -

#ensibiitas N'rmal N'rmal N'rmal


22/29

Pemeriksaan isik Kepaa

- %entuk : N'rm'7ehal

- Ubun-ubun : menutu

- 3ata : uil is'k'r

- Hidun! : Tidak ada dis7har!e$ naas 7uin! hidun! -6

- Telin!a : Tidak ada dis7har!e

- 3ulut : 3uk'sa bibir kerin! -6$ sian'sis -6- Gi!i : 4aries dentis ;6

- arin! : Hieremis -6

Simpulan : caries dentis "#$


23/29

Pemeriksaan Lab'rat'rium)*=))=2,)56

/ritr'sit 1$) 9 ),*=uL

Hb : ))$5 !=dL ))$,,-)*$,,6 Hematokrit4 25 7 85"9:

348 : 0$* @L 0,$,-C$,6

34H : 1)$, @L 2$,-12$,6

34H4 : 15$ !=dL 2*.,-1.,6

(? : 1$1 @L )).5-).6

Neutr'Ml: 5$5 5,-*,6 Lim@'sit : 10$ 25-5,6

3'n'sit: *$C )-*6

Natrium : )1 mm'l=L )15-)*mm'l=l

Kalium : $*, mm'l=L 1$ B 5$mm'l=l6Simpulan: trombositopenia, hypokals

Kori&a4 10; mmo


24/29

(in!kasan ?ata ?asar

Anamnesis Pemeriksaan?isik

Pemeriksaan Penun)

- vomit pro*use &iare beren&ir &an

&emam- In*eksi M( atent

3ata 7'#'n!Air mata -63uk'sa bibir

kerin!-6

Pemeriksaan Lab 'hrombositopeniHyper.horemia

hypokasemia


25/29

?ia!n'sis

?iare 4air Akut den!an ?ehidrasi tak berae.7. r'ta+irus

Gl'bal de+el'mental dela&

In@eksi 438 'st !an7&7l'+ir


26/29

3asalah an! ?itemukan Masaah Akti* :

?ehidrasi e7 diare dan +'mitus r'@use

Masaah Inakti*:

G??$ 438 in@e7ti'n


27/29

Tatalaksana 3'nit'r KU8"=%4=?

(ehidrasi Plan % I8 577=k!%%=*am6(L *,

in7 )92, m! P.E

Para7etam'l ),m!=k!%%=*am ika erlu

(aber neur'l'!i- terai dari neur'l'!i lanut

Ikala 77= )2 am P.E

Glau7'n )5, m!=2 am P.E


28/29

/dukasi (ehidrasi

Perhatikan ke7ukuan


29/29

',IMA KA#IHM+H+N A#@PAN

kejadian ikutan pada imunisasi

Documents