kehamilan trimester iii.doc

8/16/2019 KEHAMILAN TRIMESTER III.doc

http://slidepdf.com/reader/full/kehamilan-trimester-iiidoc 1/5

KEHAMILAN TRIMESTER III

Selama kehamilan, wanita mengalami perubahan psikologis dan emosional.

Apalagi saat memasuki umur kehamilan tua atau sering disebut trimester akhir. Trimestertiga yaitu umur kehamilan 7-9 bulan, pada masa ini emosi wanita sedang tidak stabil dan

sering merasa cemas pada keadaan dirinya dan bayinya.

Trimester tiga sering disebut periode menunggu atau masa penantian dan

waspada, karena ibu merasa tidak sabar menunggu kehadiran bayinya. Trimester ini

adalah waktu untuk mempersiapkan kelahiran dan kedudukan sebagai seorang orang tua.

Dibawah ini beberapa perubahan yang sering dialami oleh ibu hamil yang telah

memasuki trimester tiga :

• erubahan anatomi dan !isiologi

"terus

ada akhir kehamilan #$% minggu& berat uterus men'adi (%%% gram

#normal )% gram& engan pan'ang *% cm dan tebal dinding *,+ cm. pada

bulan-bulan pertama kehamilan,bentuk uterus seperti buah alpukat agak

gepeng. aad umur kehamilan ( minggu , uterus berbentuk bulat.

Selan'utnya pada akhir kehamilan kembali seperti bentuk semula, lon'ung

seperti telur. ubungan dengan besarnya uterus dengan besarnya

kehamilan sangatpenting diketahui antara lain untuk membentuk

diagnosis, apakah wanita tersebut hamil !isiologik, hamil ganda atau

menderita penyakit seperti mola hidatidosa atau yang lainnya.

Seriks uteri

ada kehamilan, serik uteru 'uga mengalami perubahan karena hormon

estrogen. Akibat hormon estrogen yang meningkatdan dengan adanya

hiperaskularisasi, maka konsistensi seriks men'adi lunak. Serik uteri

lebih banyak mengandung 'aringan ikat dan hanya sedikit 'aringan otot,

maka serik tidak serik tidak mempunyai !ungsi sebagai spinkter,

sehingga pada saat partus serik akan membuka sa'a mengikuti tarikan-

tarikan corpus uteri ke atas dan tekanan bagian bawah 'anin ke bawah.



/elen'ar-kelen'ar di serik akan ber!ungsu lebih dan akan menngeluarkan

sekresi lebih banyak. /adang-kadang wanita mengeluh mengeluarkan

cairan dari agina. /eadaan ini masih dalam batas !isiologis sampai batas

tertentu.

0agina dan ula

0agina dan ula 'uga akan mengalami perubahan. Adanya

hiperaskularisasi mengakibatkan agina dan ula tampak lebih merah

dan agak kebiru-biruan.pembuluh-pembuluh darah alat genetalia interna

akan membesar. al ini dapat dimengerti karena oksigenasi dan nutrisi

pada alat genetalia meningkat.

1ammae

ada kehamilan (* minggu keatas, puting susu dapat mengeluarkan cairan

berwarna putih agak 'ernih yanng disebut colostrum. /olostrum ini berasal

dari kelen'ar-kelen'ar asi yang mulai bersekresi. ayudara akan terasa

tegang dan keras karena tersimpat cadangan-cadangan air susu yang

dipersiapkan untuk menyusui nanti.

Sirkulasi darah

0olume darah akan bertambah banyak 2*+3 pada puncak usia kehamilan

)* minggu. 1eskipun ada peningkatan dalam olume eritrosit secara

keseluruhan tetapi penambahan olume plasma 'auh lebih besar sehingga

konsentrasi hemoglobin dalam darah men'adi rendah.

ada umur kehamilan !rekuensi curah 'antung meningkat 2(+3, dan

kecenderungan meningkatnya tekanan darah.

Sistem respirasi

erna!asan masih dia!ragmati selama kehamilan tapi, karena pergerakan

dia!ragmaterbatas setelah minggu ke )%, wanita hamil berna!as lebih

dalam. Dengan meningkatkan olume tidal dan kecepatan entilasi ,

sehingga memungkinkan percampuran gas meningkat dan konsumsi

oksigen meningkat *%3.

Traktus digesti!us



ada umur kehamilan lan'ut biasanya wanita mengalami konstipasi atau

susah buang air besar.hal ini karena otot-otot usus relaksasi dan disertai

penurunanmotilitas. al ini memungkinkan absorbsi 4at nutrisi lebih lama

dan banyak, tapi inilah yang menyebabkan konstipasi.

Traktus urinarius

ada akhir kehamilan, kepala 'anin turun ke A. 5ni menyebabkan

ter'adinya penekanan kandung kencing sehingga menyebabkan timbulnya

keluhan sering kencing.

• erubahan psikologis

5bu merasa cemas dan khawatir

5bu sering merasa khawatir dengan keadaan bayinya dan sering kali timbul

pertanyaan-pertanyaan, apakah bayinya akan lahir normal dan sehat dan

apakah ia bisa merawat bayinya.

6asa tidak nyaman

erasaa tidak nyaman pada kehamilan akan timbul kembali pada trimester

ini. 5bu merasa risih dengan perutnya yang mulai besar dan mudah lelah

bila melakukan bila melakukan kegiatan.

erasaan sedih

5bu merasa sedih karena akan berpisah dengan bayinya yang selama

sembilan bulan ia man'akan di dalam kandungannya.

/urang percaya diri

5bu merasa aneh dengan dirinya, karena perutnya maakin besar dan ia

merasa dirinya 'elek. 5a tidak percaya diri bila bepergian atau keliar

rumah.

5ngin perhatian lebih

5bu merasa khawatir akan kehilangan perhatian dari suami karena bentuk

tubuhnya yang tidak langsing lagi. Sehingga ia akan meminta perhatian

yang lebih pada suami atau keluarga dengan bersikap lebih man'a.

mosi yang tidak stabil



5bu lebih mudah tersinggung dan cepat marah, maka dari itu keluarga

harus bisa memaklumi keadaan emosional ibu.

5bu mulai menerka-nerka

5bu menebak-nebak 'enis kelamin anaknya nanti dan mulai

mempersiapkan nama yang bagus untuk anaknya.

• /eluhan dan perubahan yang dirasakan ibu

Sakit pinggang

5ni dikarenakan meningkatnya beba yang dibawa di dalam kandungan.

8ara untuk meringankannya , ibu bisa berbaring di kasur yang nyaman

dan tidak sering membungkuk. Senam hamil bisa membantu untuk

meringankan salit pinggang yang dirasakan ibu.

ayudara terasa tegang dan penuh, kadang keluar cairan berwarna putih.

/onstipasi atau susah buang air besar. "ntuk membantu mengatasinya, ibu

dian'urkan banyak minum dan makan makanan yang mengandung serat.

5bu merasa susah berna!as, ini dikarenakan adanya tekanan !undus pada

dia!ragma.

Sering buang air kecil, ini dikarenakan adanya tekanan dari bagian 'anin

yang menekan kendung kencing ibu.

1asalah tidur, biasanya ibu mengalami susah tidur karena merasakan

pergerakan 'anin dan ketidaknyamanan pada posisi tidur.

/eram pada kaki, disebabkan kaena sirkulasi darah yang tidak lancar pada

daerah tungkai karena ada tekanan beban berat. 5bu bisa beristirahat

dengan menaikan kaki pada bantal.

• al-hal yang dibutuhkan dan perlu diperhatikan ibu

Suport dan dukungan penuh dari keluarga

Asupan nutrisi yang baik

ersonal hygiene

/ebutuhan istirahat

angan beker'a terlalu berat

Terlalu sering memakai sepatu berhak tinggi



1intalah imunisasi TT pada bidan untuk mencegah tetanus pada bayi

6utin memeriksakan kandungan ke bidan

• Tanda-tanda bahaya pada kehamilan

Adalah tanda bahayaatau ge'ala yang menun'ukan ibu dan 'anin dalam keadaan bahaya dan harus mendapat pertolongan segera.

Tanda-tanda bahaya diantaranya :

erdarahan peraginam

"dem pada daerah muka dan tangan

Sakit kepala yang menetap

Tidak merasakan pergerakan 'anin

yeri perut yang hebat

englihatan kabur

Demam, suhu tubuh lebih dari );,)<8

/e'ang-ke'ang

• al-hal yang perlu dipersiapkan untuk menghadapi persalinan

Tabungan ibu bersalin

/endaraan

Tempat bersalin dan penolong persalinan

=a'u ibu dan ba'u bayi

endamping persalinan

Donor darah

• Tanda-tanda persalinan

/eluarnya lendir yang bercampur darah

6asa mules yang semakin sering dan kuat

5bu merasa seperti hendak buang air besar

yeri pinggang yang men'alar ke perut

kehamilan trimester iii.doc

Documents