kebijakan dan strategi imunisasi dan introduksi dpthbhib puskesmas pkbaru

7/25/2019 Kebijakan Dan Strategi Imunisasi Dan Introduksi Dpthbhib Puskesmas Pkbaru

1/95

PROGRAM IMUNISASI NASIONAL

ImunisasiImunisasi NasionalNasional sertaserta

Introduksi VaksinIntroduksi VaksinDPT/HB/HibDPT/HB/Hib

1

SUBDIT IMUNISSI

DIT! SIMK" K#SM$ DIT%#N PP & PK#M#NT#"IN K#S#HTN


2/95


Sekilas Program imunisasiSekilas Program imunisasi

Komitment Global (Dunia)Komitment Global (Dunia)dilaksanakan diseluruh duniadilaksanakan diseluruh dunia

Komitment NasionalKomitment Nasional

Legalitas kuatLegalitas kuat

Terukur, terjadual,Terukur, terjadual,

berkesinambungan/sistematis (Rangkaianberkesinambungan/sistematis (Rangkaian

penyelenggaraan saling berkaitan &penyelenggaraan saling berkaitan &

menentukan)menentukan)Perlindungan SpesifikPerlindungan Spesifik


3/95


MasalahMasalah

Penyelenggaraan imunisasi yg belum maksimalPenyelenggaraan imunisasi yg belum maksimal

1)1) Masih ada kendala logistik imunisasi (vaksin, PeralatanMasih ada kendala logistik imunisasi (vaksin, Peralatan

rantai vaksin , ADS, & RR serta operasional)rantai vaksin , ADS, & RR serta operasional)

)) Masih ada !utput "akupan yg kuantitas (#D$& %# diba'ahMasih ada !utput "akupan yg kuantitas (#D$& %# diba'ah

target& tidak merata) dan kualitasnya rendahtarget& tidak merata) dan kualitasnya rendah

)) Respon kontra masyarakat thdp #munisasiRespon kontra masyarakat thdp #munisasi

*)*) +$ PD# (Di-teri, ampak), +#P# yg tdk terselesaikan+$ PD# (Di-teri, ampak), +#P# yg tdk terselesaikan


4/95


eberapa issue ttg imunisasieberapa issue ttg imunisasi

+urangnya pengetahuan dan kesadaran tentang+urangnya pengetahuan dan kesadaran tentang

pentingnya imunisasipentingnya imunisasi

#n-ormasi terkait imunisasi yang beredar banyak yang#n-ormasi terkait imunisasi yang beredar banyak yang

tidak tepattidak tepat

Petugas kesehatan tidak memberikan in-ormasi tentangPetugas kesehatan tidak memberikan in-ormasi tentang

imunisasi,imunisasi,

Pesan yang tidak e-ekti-, tidak sesuai kebutuhanPesan yang tidak e-ekti-, tidak sesuai kebutuhan

masyarakatmasyarakat

Kurangnya dukungan dari tokoh masyarakat danKurangnya dukungan dari tokoh masyarakat dan

tokoh agama setempat.tokoh agama setempat.


5/95


.

Pen'akit/PD(I

Pelaksanaan

imunis

asi

&a)oranKIPI

KB

#radikasi)en'akit

S//$%M

#munisasi

#nsiden

PD#

Pelaks #munisasi

yg baik

#nsiden PD#

Imunisasi 0KLB &

KIPI

Imunisasi

KIPI

/radikasi

Imunisasisto)

Perjalanan Prog! Imunisasi #)idemiologi

PD(I

hen R 1222

Inciden

ce/KejadianPe

nyakit

Perkembangan Program Imunisasi

Seiring dgn)elaksanaan

imunisasi*)enggunaan+aksin * , KIPI

*

KLB & KIPI = dampak

EradikasiEliminasi

!eduksi= "uj Prog

Imun

/liminasi

Reduksi

Imunislanjut


6/95


DDasar Hukumasar Hukum Program ImunisasiProgram Imunisasi

##$ %'( )Psl *+, , ayat %- $asar .egara Warga Negara Berhak Memperoleh Pelayana

## .o 01 th *22 Kesehatan

## .o *0 th *22* Perlindungan 3nak

Permenkes .o4'* th *2%0 Penyelenggaraan Imunisasi

"arget #5I

"urunnya angka kesakitan kecacatan & kematian P$0I

EradikasiEliminasi & !eduksi

Pasal 13

Pemerintah 'a4ib memberikan imunisasi lengkap

kepd setiap bayi dan anak5

6Pasal 1 , Ayat Setiap anak berhak memperoleh imunisasi dasar

Sesuai dg ketentuan yg berlaku utk men"egah t4d

penyakit yg dpt dihindari melalui imunisasi

Pasal 7

Setiap anak

berhak

memperolehpelayanan

kesehatan

Pasal 88

Setiap orang yang dengan senga4a melakukan tindakan 9

b5 penelantaran terhadap anak yang mengakibatkan anak

mengalami sakit penderitaan, baik -isik, mental, maupunsosial,

"5 dipidana dengan pidana pen4ara paling lama . (lima) tahun

danatau denda paling byk Rp 13353335333, (seratus 4uta

rupiah)5

Imunisasi

merupakan

PerwujudanTanggung Jawab

Negara alam

Melindungi Warga


7/95PROGRAM IMUNISASI NASIONAL

### no 01 th *22# no 01 th *22B3B 6B3B 6))Aspek Perlindungan :ukum Petugas)Aspek Perlindungan :ukum Petugas)

agian +esatuagian +esatu

"enaga Kesehatan"enaga Kesehatan

Pasal 8Pasal 8

Ayat5 19Ayat5 19 enaga kesehatan berhak mendapatkanenaga kesehatan berhak mendapatkanimbalanimbalan dandanperlindungan hukumperlindungan hukum dlm melakskan tugas sesuaidlm melakskan tugas sesuai

sesuaisesuai dgndgnpro7esipro7esinyanya55

Ayat 5 enaga kesehatan dalam melaksanakan tugasnyaAyat 5 enaga kesehatan dalam melaksanakan tugasnya

berke'a4ibanberke'a4ibanmengembangkan dan meningkatkanmengembangkan dan meningkatkan

pengetahuan dan keterampilan yang dimiliki5pengetahuan dan keterampilan yang dimiliki5

Pasal (2 K#,PPasal (2 K#,P arang siapa melakukan perbuatanarang siapa melakukan perbuatan utkutk

men4alankan peraturan undang6undangmen4alankan peraturan undang6undangtidak boleh di hukumtidak boleh di hukum

Pasal (2 ayat % K#,PPasal (2 ayat % K#,P arang siapa melakukan perbuatanarang siapa melakukan perbuatan utkutkmen4alankan perintah 4abatan yg diberikan oleh kuasa ygmen4alankan perintah 4abatan yg diberikan oleh kuasa ygberhak akan itu,berhak akan itu, tidak boleh dihukumtidak boleh dihukum



Penyelenggaraan #munisasiPenyelenggaraan #munisasi ;a4ib;a4ib(Peren"anaan,Pelaksanaan,Monitoring, /valuasi(Peren"anaan,Pelaksanaan,Monitoring, /valuasi))

1515 Peren"anaanPeren"anaan+omprehensi-+omprehensi-(ssrn,logistik & !ps)(ssrn,logistik & !ps) Psl 1Psl 155 Penyediaan $ogistikPenyediaan $ogistik < bersama & kolekti-< bersama & kolekti- Psl 1,1*,1.,1=Psl 1,1*,1.,1=

55 Distribusi & Penyimpanan$ogistikDistribusi & Penyimpanan$ogistik Psl 18,17,12Psl 18,17,12

*5*5 enaga Pengelolaenaga Pengelola Psl 3Psl 3

.5.5 Pelaksana Pelayanan #munisasiPelaksana Pelayanan #munisasi Psl 1,,,*Psl 1,,,*

=5=5 Pengelolaan $imbahPengelolaan $imbah Psl .Psl .

8585 Pemantauan & /valuasiPemantauan & /valuasi Psl =Psl =

!angkaian kegiatan!angkaian kegiatan Penyelenggaraan #munisasiPenyelenggaraan #munisasi

Permenkes *Permenkes *



"ujuan % Menanggulangi Kemiskinan $an Kelaparan

"ujuan * Mencapai Pendidikan $asar #ntuk 8emua"ujuan 0 Mendorong Kesetaraan 9ender $an Pemberdayaan Perempuan

"ujuan ' Menurunkan Kematian 3nak 8alah 8atunya $engan

Imunisasi

"ujuan ( Meningkatkan Kesehatan Ibu"ujuan 1 Mengendalikan ,i: $an 3ids Malaria $an Penyakit Menular Lainnya

)"b-

"ujuan ; Menjamin Kelestarian Lingkungan ,idup

"ujuan + Mengembangkan Kemitraan Pembangunan $i "ingkat 9lobal

+ "#



u4uanu4uan kkhusushusus1515 er"apainya %er"apainya %##minimalminimal 223> se"3> se"55meratamerata(133>)(133>)pd bayi dipd bayi di sel desakelsel desakel55pd thn 31*5pd thn 31*5

55 Mempertahankan Status ebas P!$#!Mempertahankan Status ebas P!$#! ?lobal eradikasi polio pd tahun 31?lobal eradikasi polio pd tahun 317755

55 /liminasi ampak h/liminasi ampak h 317317 & reduksi& reduksi Congenital Rubella SyndromeCongenital Rubella Syndrome *3> th 312*3> th 312

*5*5 Men"apai /liminasi M@ 31. & mempertahankannyaMen"apai /liminasi M@ 31. & mempertahankannya

.5.5 ?oal akupan #munisasi?oal akupan #munisasi1515 317317"ak5 nasional dosis "ampak min 2.>"ak5 nasional dosis "ampak min 2.>

55 317317"ak5 nasional"ak5 nasionalDPDP::ib::ib 23> 23> seluruh kabkotaseluruh kabkota73>73>

55 317317"ak5 desa yg men"apai %# min"ak5 desa yg men"apai %# min 23>23>

*5*5 317317"ak5 :epatitis bayi baru lahir min"ak5 :epatitis bayi baru lahir min 23>23>

.5.5 312312semua prov men"apai akurasi data disemua levelsemua prov men"apai akurasi data disemua level (as measured by DBS(as measured by DBSmin573>min573>))

55 31.31.introduintroduksiksi#PC#PC di semuadi semua provinsiprovinsi

*5*5 318318introduintroduksiksivaksin rvaksin rubellaubella di semuadi semua provinsiprovinsi

.5.5 31=31=membangun perlindungan imunisasi bagi semua umurmembangun perlindungan imunisasi bagi semua umur

=5=5 erselenggaranya pemberian imunisasi yang aman sertaerselenggaranya pemberian imunisasi yang aman serta

pengelolaan limbah medispengelolaan limbah medis (safety injection practise and waste(safety injection practise and wastedysposal management).dysposal management).

S iSt t i


11/95


StrategiStrategi1515 Per"epatanAkselerasiPer"epatanAkselerasi %#%#

Penguatan Revitalisasi P;SPenguatan Revitalisasi P;S3nalisa3nalisadgdg $ permasalahan$ permasalahan +etersedian+etersedian (enaga, $ogistik, !perasional)(enaga, $ogistik, !perasional)

Dukungan masyarakatDukungan masyarakat (!ptimalisasi hak & +e'a4iban sesuai %%)(!ptimalisasi hak & +e'a4iban sesuai %%)

PemerataanPemerataan Pelayanan (Pelayanan (D!E%, Desa'ilayah sulit dalam 4angkauan pelayananD!E%, Desa'ilayah sulit dalam 4angkauan pelayanan))

55 +emitraan+emitraan$P$P(+#A,?iFi, Malaria)(+#A,?iFi, Malaria)

$S (Pemda, Diknas, +emenag, dll)$S (Pemda, Diknas, +emenag, dll)

55 Advokasi & SosialisasiAdvokasi & SosialisasiAdvokasi 9 $egislati-Advokasi 9 $egislati-

Sosialisasi 9 MasyarakatSosialisasi 9 Masyarakat

%paya Penyelenggaraan se"ara maksimal%paya Penyelenggaraan se"ara maksimal


12/95


Indikator dan "argetIndikator dan "arget(Renstra +em5 +es 313631*)(Renstra +em5 +es 313631*)

I.$IK3"! "3!9E"

313 311 31 31 5apaian per%;


13/95


Ke#enderungan Imunisasi $nak

%&'&" bulan( &*'&%"

13353

7353

=353

*15=

*353

353

353

.25.57

*25

5. 51

251

158

758

$engkap idak lengkap idak diimunisasi

338 313 31

Website+ www,litbang,depkes,g


14/95


$lasan Tidak diimunisasi-)( &%"

.53

353 757

=5

.53152

353

1=5

1.53

1353=57 =58

.53

353

akut panas +eluarga tidak empat Sibukrepot Sering sakit idak tahumengi4inkan imunisasi 4auh tempat

imunisasi

-) ari .(* Persen yang tidak diimunisasi

Website+ www,litbang,depkes,g


15/95



16/95


8ejarah Imunisasi8ejarah Imunisasi

Menun4ukan upaya pen"g PD# yg konsisten,Menun4ukan upaya pen"g PD# yg konsisten,

berkesinambungan & sistematis sertaberkesinambungan & sistematis sertamenga"u pd situasi epidemiolog & kemampuanmenga"u pd situasi epidemiolog & kemampuan

negaranegara


17/95


19561956 ImunisasiImunisasi CacarCacar

19731973 ImunisasiImunisasi BCGBCG

19741974 ImunisasiImunisasi TTTTpd ibu hamipd ibu hamill

19761976 ImunisasiImunisasi DPTDPTuntuk bayiuntuk bayi

19771977 PPr!ramr!ramp"n!"mban!anp"n!"mban!an imunisasiimunisasi dimulaidimulai dislrhdislrh n"!ara brkmban!n"!ara brkmban!#$PI#$PI

119%19%1 ImunisasiImunisasi PliPli

19%&19%& ImunisasiImunisasi CampakCampak

19%419%4 ImunisasiImunisasi DTDTutkutkmm"mp"rtahankan tk k"k"balan thdp di't"ri ("mp"rtahankan tk k"k"balan thdp di't"ri (t"tanust"tanus199)199) Indn"sia m"ncapaiIndn"sia m"ncapai UUCCII*asinal*asinal

19971997 ImunisasiImunisasi +B+B

&))4&))4 IntrduksiIntrduksi DPT#+BDPT#+Bdi 4 prpinsidi 4 prpinsi

&))6&))6 DPT#+BDPT#+Bdi s"luruh Indn"siadi s"luruh Indn"sia

&))7&))7 IP,IP, -DI./-DI./

&)11&)11 ImunisasiImunisasi TdTddib"rikan pd anak s"klah -BI0/dib"rikan pd anak s"klah -BI0/

&)13&)13 IntrduksiIntrduksi DPT#+B#+iBDPT#+B#+iB di 4 prpinsidi 4 prpinsi

&)14&)14 IntrduksiIntrduksi DPT#+B#+iBDPT#+B#+iB"luruh pr2insi"luruh pr2insi

11 Indn"sia B"bas CacaIndn"sia B"bas Cacarr &5 0pril 1974 Indn"sia B"bas cacar&5 0pril 1974 Indn"sia B"bas cacar

5 Serti-ikasi bebas penyakit Polio5 Serti-ikasi bebas penyakit Polio 8 Maret 31*8 Maret 31*

i i & liK ti B i & B lit


18/95


Kematian Ba'i & BalitaKematian Ba'i & Balita

IndonesiaIndonesia

+ematian ayi+ematian ayi

(3 1 bulan) 9(3 1 bulan) 9

11=35333 bayi tahun=35333 bayi tahun

% bayi tiap% bayi tiap 0(0( menitmenit

+ematian alita+ematian alita

(3 =3 bulan) 9(3 =3 bulan) 9

315333 balita . tahun315333 balita . tahun

% balita tiap% balita tiap %* menit%* menit


19/95


Pen'ebab Kematian Ba'i -. bulan

Pen'ebab Kematian Balita -.01bulan

8umber !iskesdas *22;

Pneumonia$ 2!3 4

Diare$ 0 4

Masala5Neonatal67$2 4

Meningtis$6!0 4

KelainanKongenital$0!3 4

Tidak diketa5ui)en'ebabn'a$(!3 4

Tetanus$ !3 4

Masala5Neonatal(7 4

Diare$ 3!24

Pneumonia$(!2 4

KelainanKongeni

tal6!1 4

Tidak diketa5ui )en'ebabn'a$0!0 4

Meningtis$ 0! 4

Tetanus$ !0 4

Masala5 neonatal 8's9ksia'BB"

'In:eksi$ dll

Pen'ebab Kematian Ba'i & BalitaPen'ebab Kematian Ba'i & Balita


20/95


Persepsi kita bisa berbeda6beda

Meluruskan #n-ormasi


21/95


UpayaUpayautkutkmenimbulkanmenimbulkan//meningkatkanmeningkatkanimunitasimunitas

(kekebalan) seseorang secara aktif thd(kekebalan) seseorang secara aktif thdppPPenyakit ygenyakit yg

DDapatapatDDicegahicegahDDenganenganIImunisasi (PD3I)munisasi (PD3I),,ddg carag cara

pemberian bahan imunobiologik (vaksin) sehingga bilapemberian bahan imunobiologik (vaksin) sehingga bila

terpapar dgn penyakit tsb tdk akan sakit atau sakitterpapar dgn penyakit tsb tdk akan sakit atau sakit

ringanringan

Pengertian Imunisasi Permenkes '*/*2%0

3spek Medikolegal3spek Medikolegal


22/95


Pengertian 6aksinPengertian 6aksin

Caksin 66 Ca""iniaCaksin 66 Ca""inia

/uatu produk biologik yang terbuat dari/uatu produk biologik yang terbuat darikuman( komponen kuman 0bakteri( 1irus)(kuman( komponen kuman 0bakteri( 1irus)(

atau ra#un kuman 0to2oid) yang telahatau ra#un kuman 0to2oid) yang telah

dilemahkan atau dimatikan yang bergunadilemahkan atau dimatikan yang bergunauntuk merangsang timbulnya kekebalanuntuk merangsang timbulnya kekebalan

spesi3k se#ara akti4 terhadap penyakitspesi3k se#ara akti4 terhadap penyakit

tertentutertentu55


23/95


.on Program

8i7at

"indakanProgram

Pada imunisasi yg

diselenggarakan

pemerintah

sepenuhnya asta

perorangberkelompok

pada RS s'asta

sepenuhnya men4adi

tanggung 4a'ab dokter yang

bersangkutan

#munisasi adalah

tindakan medik

dalam aspek preventi-

dan proteksi spesi-ik

ditun4ukkan kepada

anak sehat

* !uang Lingkup


24/95


Pelaksana Pelayanan ImunisasiPelaksana Pelayanan ImunisasiPermenkes * h 31Permenkes * h 31

G #munisasi dapat dilakukan oleh#munisasi dapat dilakukan oleh Dokter spe"ialisDokter spe"ialis

DokterDokter

idanidan

Pera'atPera'at

enaga terlatih5enaga terlatih5

G :arus ada standar pelayanan, S!P maupun:arus ada standar pelayanan, S!P maupun

standar pro-esistandar pro-esiG Adanya in-ormasi lengkap sebelum pelayananAdanya in-ormasi lengkap sebelum pelayanan

imunisasi (perorangan, massal)imunisasi (perorangan, massal)


25/95



26/95



27/95



28/95



29/95


-.3 5r

1 Bulan

6B596Polio %

6$P"/,B/,iB %6Polio *

6$P"/,B/,iB *6Polio 0

6$P"/,B/,iB 06Polio '

53MP3K

Bulan

2 Bulan

( Bulan

6 Bulan


30/95

$embaran kartu imunisasi di %+% +#A


31/95


ImunisasiDPT/HB/HiB )dusia < bulan dan=am)ak )d usia

26 bulan

SD 2 SD ( SD

B#L3. IM#.I838I 3.3K 8EKL3,


32/95


( THUN

0 THUN

- THUN

20 THUN

Status 1 s5d . 9

Dihitung Se4ak #munisasi

Dasar pd ayi

DPT-HB-HiB

1

DPT-HB-HiB 2

DT Kelas 1

SD

Td Kelas 2SD

Td Kelas 3 SD

H

;%S

P i i I i i


33/95


Prinsi)Prinsi) ImunisasiImunisasiPenerimaPenerima imunisasiimunisasiharus sehatharus sehat

"idak boleh sedang sakit"idak boleh sedang sakit "idak boleh dalam keadaan akan menjadi sakit kalau"idak boleh dalam keadaan akan menjadi sakit kalaudiimunisasidiimunisasi

Berat badan harus diatas *4(22 gram pd bayi prematurBerat badan harus diatas *4(22 gram pd bayi prematur)atau berat badan lahir rendah-)atau berat badan lahir rendah-

IM#.I838IIM#.I838I

harus tetap sehaharus tetap sehatt

"ata laksana"ata laksana imunisimunisasiasi harus mengikutiharus mengikuti 8P8P Safe injectionSafe injection Rantai VaksinRantai Vaksin

RRRR

Penyelenggaraan ImunisasiPenyelenggaraan Imunisasi


34/95


Penyelenggaraan ImunisasiPenyelenggaraan ImunisasiPermenkes .o4'* th *2%0Permenkes .o4'* th *2%0

SSblmblmimunisasi,imunisasi, tenakes pelak5 pelayanantenakes pelak5 pelayanan

imunisasiimunisasi hhrsrsmmlknlkn+#/+#/ ttgttg imunisasi yg mimunisasi yg mlpt 9lpt 9

4enis vaksin, "ara pemberian, man-aat4enis vaksin, "ara pemberian, man-aat &&risikorisiko

ter4adinya +#P#ter4adinya +#P#

+#/ 'a4ib dilaks+#/ 'a4ib dilaks55baik peroranganbaik perorangan mamasssalsal

*


35/95


Pen4elasan

tentang man-aat

dan risiko

disampaikan

dengan empati

ukan dengan

"ara menghakimi

(nonjudgemental

approach)

?unakan istilah

a'am dan

sederhana

KIE pada imunisasi

Prosedur S kri ning penjaringan Sasaran


36/95


Sasaran datang di Klinik/Tempat pelayann

Sehat Sakit

Status Imunis asi Status Imunisasi

Belum Belum Lengkap Belum Belum LengkapLengkap Lengkap

Indikasi Kontra Indikasi Kontra

Positif Negatif Positif Negatif

Tidak diimunisasi Motivasi Tidak diimunisasi Motivas i

Imunisasi Imunisasi

INGAT !!!! pesan penting yg peruINGAT !!!! pesan penting yg peru


37/95


INGAT !!!! pesan penting yg peruINGAT !!!! pesan penting yg peru

disampaikan kepd orang tuadisampaikan kepd orang tua

%4%4 Man7aatMan7aat dari :aksin yang diberikandari :aksin yang diberikan)contoh B59 untuk mencegah)contoh B59 untuk mencegah"B5-"B5-

*4*4 "anggal imunisasi"anggal imunisasi dan pentingnyadan pentingnya

Buku KI3/ KM8 disimpan secaraBuku KI3/ KM8 disimpan secaraaman dan ba>a pd saataman dan ba>a pd saatkunjungan berikutkunjungan berikut

0404 3pa3pa 3kibat3kibat !ingan!ingandapat dialamidapat dialami

cara mengatasi dan tidak perlucara mengatasi dan tidak perlukha>atir4kha>atir4

'4'4 Lima Imunisasi $asar LengkapLima Imunisasi $asar Lengkap)LIL- untuk)LIL- untuk melindungimelindungisi buah hatisi buah hatisebelum usianya % tahunsebelum usianya % tahun55


38/95


/yarat 1aksin dalam/yarat 1aksin dalam

ImuniImunisasisasiVaksin utk imunisasiVaksin utk imunisasi 5arus )otent5arus )otent )un'a)un'akemam)uan merangsang sistemkemam)uan merangsang sistemimun tubu5 utkimun tubu5 utkmembuat antibodi 'g >uku)!membuat antibodi 'g >uku)!

Vaksin uVaksin utktk imunisasiimunisasi 5arus aman5arus aman tidak bole5tidak bole5menimbulkan masala5menimbulkan masala5 Tidak bole5Tidak bole5

mem)un'ai kejadianmem)un'ai kejadianikutan 'gikutan 'gmmemba5a'akanemba5a'akan)enerima +aksin!)enerima +aksin!

Vaksin 'g diberikanVaksin 'g diberikan memenu5i )ers'aratanmemenu5i )ers'aratan)embuatan dan )en'im)anan 'g suda5)embuatan dan )en'im)anan 'g suda5

dibakukandibakukan)embuatan +aksin mengikuti )ers'aratan)embuatan +aksin mengikuti )ers'aratanglobal dan dia?asi se>ara berkala denganglobal dan dia?asi se>ara berkala denganteratur ole5 ;H@teratur ole5 ;H@)en'im)anan +aksin 'ang baik dan)en'im)anan +aksin 'ang baik dan ketatketat

)enga?asann'a)enga?asann'a 7

B#K3. I.$IK38I K."!3 IM#.I838IB#K3. I.$IK38I K."!3 IM#.I838I


39/95


B#K3. I.$IK38I K."!3 IM#.I838IB#K3. I.$IK38I K."!3 IM#.I838I

Boleh diimunisasiBoleh diimunisasi Sakit ringan seperti in-eksi saluran na-as akut atau diare,Sakit ringan seperti in-eksi saluran na-as akut atau diare,

dengan demam I 7,.dengan demam I 7,.oo

Alergi, asma, hay -ever atau bersin6bersinAlergi, asma, hay -ever atau bersin6bersin Prematur, bayi berat lahir rendahPrematur, bayi berat lahir rendah +urang giFi+urang giFi Anak yang sedang mendapat AS#Anak yang sedang mendapat AS#

Ri'ayat keluarga dengan ke4angRi'ayat keluarga dengan ke4ang Dalam pengobatan antibiotik, kortikosteroid dosis rendah atauDalam pengobatan antibiotik, kortikosteroid dosis rendah atau

steroid ker4a lokal (misalnya salep atau inhalasi)steroid ker4a lokal (misalnya salep atau inhalasi) Penyakit kulit, eksim atau in-eksi kulit lokalPenyakit kulit, eksim atau in-eksi kulit lokal Penyakit kronis dari 4antung, paru, gin4al dan hatiPenyakit kronis dari 4antung, paru, gin4al dan hati

+ondisi nerologis yang stabil seperti "erebral palsy dan+ondisi nerologis yang stabil seperti "erebral palsy dansindrom Do'nsindrom Do'n

Ri'ayat kuning setelah lahirRi'ayat kuning setelah lahir

K."!3 I.$IK38I IM#.I838I


40/95


K."!3 I.$IK38I IM#.I838I$ihentikan/ditunda$ihentikan/ditunda

#ndikasi kontra imunisasi 9#ndikasi kontra imunisasi 9

!rang dengan ri'ayat reaksi ana-ilaksis (kesulitan!rang dengan ri'ayat reaksi ana-ilaksis (kesulitanberna-as, bengkak pada mulut dan tenggorokan,berna-as, bengkak pada mulut dan tenggorokan,

hipotensi atau syok) setelah memakan telur 4anganhipotensi atau syok) setelah memakan telur 4angan

diberikan vaksin yang terbuat dari 4aringan telur ayamdiberikan vaksin yang terbuat dari 4aringan telur ayam

(misalnya vaksin demam kuning yello' -ever dan(misalnya vaksin demam kuning yello' -ever danin-luenFa)5in-luenFa)5

Anak dengan ge4ala in-eksi :#C (A#DS) tidak diberikanAnak dengan ge4ala in-eksi :#C (A#DS) tidak diberikan

imunisasi ? dan demam kuning5imunisasi ? dan demam kuning5

+#P# yang berat setelah pemberian dosis pertama+#P# yang berat setelah pemberian dosis pertama

(reaksi ana-ilaksis) merupakan indikasi kontra absolut(reaksi ana-ilaksis) merupakan indikasi kontra absolut

untuk pemberian selan4utnya dengan vaksin yang samauntuk pemberian selan4utnya dengan vaksin yang sama 55


41/95



42/95


Al aJarah 18Al aJarah 18

!" # $ %& ' ) ( " *+ ,&!" # $ %& ' ) ( " *+ ,&

Sesungguhnya Allah hanya mengharamkan bagimu bangkai,Sesungguhnya Allah hanya mengharamkan bagimu bangkai,darah, daging babi dan binatang yang (ketika disembelih)darah, daging babi dan binatang yang (ketika disembelih)

tidak disebut (nama) selain Allah5 etapi barang siapa dalamtidak disebut (nama) selain Allah5 etapi barang siapa dalam

keadaan terpaksa (memakannya) sedang ia tidakkeadaan terpaksa (memakannya) sedang ia tidak

menginginkannya dan tidak (pula) melampaui batas, makamenginginkannya dan tidak (pula) melampaui batas, makatidak ada dosa baginya5 Sesungguhnya Allah Mahatidak ada dosa baginya5 Sesungguhnya Allah Maha

Pengampun lagi Maha Penyayang5Pengampun lagi Maha Penyayang5

Vaksin Program ImunisasiVaksin Program Imunisasi


43/95


Vaksin Program ImunisasiVaksin Program Imunisasi

PPTTBiofarmaBiofarmadi Ekspor ke 120 negara,di Ekspor ke 120 negara,

36 negara muslim36 negara muslim

Ekspor vaksin PT. Biofarma keEkspor vaksin PT. Biofarma ke 120120 negaranegara ((36 negara Islam36 negara Islam!!

"esir, #ordan, $i%ia, "ala&sia, 'fganisan, Pakisan, Banglades),"esir, #ordan, $i%ia, "ala&sia, 'fganisan, Pakisan, Banglades),*igeria, "oro++o, -%ekisan, udan, /emen, a-a)k)an, *iger,*igeria, "oro++o, -%ekisan, udan, /emen, a-a)k)an, *iger,Burkina Paso, "ali, enegal, uinea, )ad, $e%anon, osovo,Burkina Paso, "ali, enegal, uinea, )ad, $e%anon, osovo,

am%ia, omoros, 4i%oui, "aldives, Turkmenisan, ierra $eone,am%ia, omoros, 4i%oui, "aldives, Turkmenisan, ierra $eone,&rgisan, 'l%ania, "auriania, +oe 5Ivoire, 'lgeria,&rgisan, 'l%ania, "auriania, +oe 5Ivoire, 'lgeria,

India, China, Philippine, North Korea, Vietnam,Laos, Cambodia, Myanmar, Kenya,India, China, Philippine, North Korea, Vietnam,Laos, Cambodia, Myanmar, Kenya,East Timor, Ethiopia Uruguay, El salvador, onduras, !amai"a, Mongolia,East Timor, Ethiopia Uruguay, El salvador, onduras, !amai"a, Mongolia,Madagas"ar, #uinea $issau, %ierra Leone, Lesotho, Lusa"a&'ambia, (i)i, $urundiMadagas"ar, #uinea $issau, %ierra Leone, Lesotho, Lusa"a&'ambia, (i)i, $urundi

Melalui %@#/E atau langsungMelalui %@#/E atau langsung ,arus memenuhi standar kualitas :aksin internasional oleh ?, / #nice7,arus memenuhi standar kualitas :aksin internasional oleh ?, / #nice7 $an standar masing@masing negara$an standar masing@masing negara

melalui tahapan u4i klinis sesuai standar internasionalmelalui tahapan u4i klinis sesuai standar internasional

##ntroduksi Caksinntroduksi Caksin DP6:6:iDP6:6:i


44/95


##ntroduksi Caksinntroduksi Caksin DP : :iDP : :i((pentavalentpentavalent))

BerdBerdasarasarkankan++

' Permenkes 5I Nomor 6& Tahun &%"( tanggal % Juni &%"' Permenkes 5I Nomor 6& Tahun &%"( tanggal % Juni &%"

'' Kepmenkes 5I Nomor+ &"7M8NK8/7/K7I7&%"Kepmenkes 5I Nomor+ &"7M8NK8/7/K7I7&%"((Tanggal %9 Januari &%"Tanggal %9 Januari &%"iperbaiki dengan edaraniperbaiki dengan edaran


45/95


L3"3! BEL3K3.9L3"3! BEL3K3.9I."!$#K8I $P"/,B/,IBI."!$#K8I $P"/,B/,IB


46/95


LatarLatarbelakangbelakang Pn"umnia m"ny"babkan k"matian t"rb"sar pd anak

&3 pn"umnia y! s"rius pd anak disbbkan l"h+a"mphillus In'lu"na" tip" b -+ib/ P"ny"bab lain a#pneumococcus staphilococcus streptococcus 2irus (amur

+ib ( streptococcus pneumonia! mnybabkanm"nin!itis y! dpt m"nimbulkan k"cacatan ( k"matianpd anak

8"nin!itis radan! pd s"laput tak dan krda spinalis-ba!ian dari sist"m sara' pusat/

G"ala d"mam kaku kuduk p"nurunan k"sadaran dank"an!

P"ny"bab 8"nin!itisP"ny"bab 8"nin!itis


47/95


P"ny"bab 8"nin!itisP"ny"bab 8"nin!itis 2irus bakt"ri ( amur

8"nin!itis akibat bakt"ri umumnyasan!at parah ( dapat m"ny"babkank"rusakan tak ( k"matian


48/95


$ampak ,ib$ampak ,ib

:ib sering menyebabkan:ib sering menyebabkan penypeny55in-eksi seriusin-eksi serius &&-atal-atalssptptmeningitis (radang selaput otak)meningitis (radang selaput otak) dgdgge4ala demam,ge4ala demam,

kaku kuduk, penurunan kesadaran, ke4angkaku kuduk, penurunan kesadaran, ke4ang &&kematiankematian

sertaserta 4uga menyebabkan pneumonia54uga menyebabkan pneumonia5

SebelumSebelum dilaks5dilaks5#munisasi :ib, peny5 akibat :ib#munisasi :ib, peny5 akibat :ib pdpd

balita se"ara global (/stimasi ;:!)balita se"ara global (/stimasi ;:!) 4uta anak 4uta anak

menderita penymenderita peny55:ib:ib dgn kematian K *33,333 tdgn kematian K *33,333 thhnn

shingga 4adi penyebab kematian nomor satu5shingga 4adi penyebab kematian nomor satu5


49/95


Pro-ilPro-il angka kematianangka kematian:ib di:ib di

seluruh dunia (;:!, 33seluruh dunia (;:!, 3322))

4uta 4utakasuskasuspenyakitpenyakit

seriusserius*33*3353335333kematiankematiananak peranak pertahuntahun

?, *221?, *221


50/95


Penyakit yang dapat ditimbulkanPenyakit yang dapat ditimbulkan

,iB )5$5 *222-,iB )5$5 *222-

Meningitis )(2A-Meningitis )(2A-

/piglotitis (18>)/piglotitis (18>)

Pneumonia )%(A-Pneumonia )%(A-

Artritis (7>)Artritis (7>)

Selulitis (=>)Selulitis (=>)

!steomyelitis (>)!steomyelitis (>)

akteriemia (>)akteriemia (>)


51/95


PneumoniaPneumoniaGPneumonia merupakanpembunuh no4* balita di

Indonesia berdasarkan

!iskesdas *22;

G%/0 etiologi pneumonia

disebabkan oleh bakteri ,ib*,.

() #ndonesia :ealth Pro-ile5Ministry o- :ealth5 311981

(*) Shann E5 /tiology o- severe pneumonia in "hildren in

developing "ountries5 Pediatr #n-e"t Dis5 127= Mar6

AprL.()9*86.58> Pneumonia "aused by :5in-luenFa

type b

(.) Sumber9 Rudan #gor et5al5 /pidemiology and etiology o-

"hildhood pneumonia Colume 7=, @umber ., May 337,16*1=5 1363> pneumonia disebabkan bakteri :ib

MeningitisMeningitis


52/95


MeningitisMeningitis:ib penyebab utama meningitis bayi:ib penyebab utama meningitis bayi ((1 tahun1 tahun))

Dapat menimbulkanDapat menimbulkan +e4ang+e4ang

$umpuh$umpuh

+ematian (+ematian (tanpa pengobatantanpa pengobatan 2A meninggal2A meninggaldengan pengobatan adekuatdengan pengobatan adekuat0@*2A meninggal0@*2A meninggal))

?angguan sara- lainnya (?angguan sara- lainnya (02@'2A02@'2Akecacatankecacatan))

Sumber9 ;eekly epidemiologi"al re"ord * @!C/M/R 33=, 71st N/AR @o5 *8,

33=, 71, **.*. http9'''5'ho5int'er


53/95


"enis"enis #aemophius Infuen$ae type % i%'#aemophius Infuen$ae type % i%'

HibHibbakteri gram negati-5bakteri gram negati-5


54/95


(enuaran #i%(enuaran #i%

:ib hanya ditemukan pd manusia5:ib hanya ditemukan pd manusia5PenyebaranPenyebaran per"ikan ludah (per"ikan ludah (dropletdroplet))ddrrindividu ygindividu yg

sakitsakit pd orang lain ketika batuk atau bersin5pd orang lain ketika batuk atau bersin5

Sebagian besar orang ygSebagian besar orang yg

mengalami in-eksi tmengalami in-eksi t

dkdk

sakit,sakit,

tttptppemba'a kumanpemba'a kuman +arier+arier kkrnrn:ib menetap di:ib menetap di

tenggorokantenggorokan(kolonisasi)(kolonisasi)55

Prevalensi karier >Prevalensi karier > OO angka ygangka yg"ukup tinggi5"ukup tinggi5

Penelitian di $ombok prevalensiPenelitian di $ombok prevalensi carrier ratecarrier rateOO*,=>5*,=>5

PPrevalensirevalensi PPneumonianeumonia &&meningitis akibat :ibmeningitis akibat :ib OO


55/95


(enangguangan #i%(enangguangan #i%

G PPalingalinge-ekti-e-ekti- dgdg imunisasi :ib5imunisasi :ib5

G PPenelitianenelitian 6aksin ,ib6aksin ,ib di Lombok %+@*22*di Lombok %+@*22*

)9essner)9essner*22(-*22(- #munisasi :ib dapat#munisasi :ib dapat

men"egah sebagian besar dari semuamen"egah sebagian besar dari semua

meningitis klinis dan men"egahmeningitis klinis dan men"egah salah satusalah satu

penyebabpenyebab pnemonia5pnemonia5

G Caksin :ibCaksin :ib e-ekti-e-ekti-men"egah meningitismen"egah meningitis

G MengMenghemat biayahemat biaya hinggahingga8* %SD8* %SD DA$N (Daily Ad4usted $i-e Near) DA$N (Daily Ad4usted $i-e Near)


56/95


Men"egah kematianMen"egah kematian *35333*35333

anakanak per tahun ( ellagio hild Survival Study ?roup, $an"etper tahun ( ellagio hild Survival Study ?roup, $an"et33)33)

MUN SAS Hib

S iS i t h 311t h 311 # i i :ib# i i :ib


57/95


SampaiSampai tahun 311tahun 311 #munisasi :ib#munisasi :ib

sudah dilakukan di 1sudah dilakukan di 18888negaranegara

+euntungan+euntungan DP::ibDP::ib ((PePentavalenntavalen))


58/95


+euntungan+euntungan DP::ibDP::ib ((PePentavalenntavalen))

Preparat tunggal (DP::ib)Preparat tunggal (DP::ib)

rekomendasi SA?/ (rekomendasi SA?/ (Strategic Advisory roup of !"perts onStrategic Advisory roup of !"perts on#mmuni$ation#mmuni$ation)) tentang kombinasitentang kombinasi vaksin :ib dengan DP:vaksin :ib dengan DP:

men4adi vaksin pentavalen (DP::ib) untuk mengurangimen4adi vaksin pentavalen (DP::ib) untuk mengurangi

4umlah suntikan pd bayi54umlah suntikan pd bayi5

/-ikasi tinggi 23622>,/-ikasi tinggi 23622>,

ttingkat kekebalan yg protekti-ingkat kekebalan yg protekti-akan terbentuk dg akan terbentuk dg ddss

DDPP::ib,::ib,

namun anamun antibodi ini menurun pd usia 1.617 bulan5 !lehntibodi ini menurun pd usia 1.617 bulan5 !leh

karena itu, dibutuhkankarena itu, dibutuhkan boosterboosteruntuk mempertahankanuntuk mempertahankan

tingkat kekebalan tersebut dengan pemberiantingkat kekebalan tersebut dengan pemberian imunisasiimunisasi

lan4utan DP::ib pd usia 17 bulanlan4utan DP::ib pd usia 17 bulan;:! Position paper on :ib;:! Position paper on :ib

va""ine,va""ine,33=33=55

+a4ian & Rekomendasi #A?#+a4ian & Rekomendasi #A?#


59/95


+a4ian & Rekomendasi #A?#+a4ian & Rekomendasi #A?#++a4iana4iandaridari Regional Review %eeting onRegional Review %eeting on

#mmuni$ation &H'S!AR'#mmuni$ation &H'S!AR'

di @e' Delhidi @e' Delhi

&&

+omite+omite

Ahli Penasihat #munisasi @asional (#A?#)Ahli Penasihat #munisasi @asional (#A?#) ppddtthh

313,313, vaksin :ib diintegrasikan ke dlmvaksin :ib diintegrasikan ke dlm

pprogrog5i5imunisasimunisasi nasionalnasional

%tk menurunkan angka kesakitan, kematian &%tk menurunkan angka kesakitan, kematian &ke"a"atan bayike"a"atan bayi &&balita akibatbalita akibat pneumoniapneumonia &&

meningitismeningitis55

:al ini selaras dgn ren"ana introduksi vaksin:al ini selaras dgn ren"ana introduksi vaksin bbaruaruyg tdpt dlmyg tdpt dlm ComprehensiveComprehensive %ulti ears *%ulti ears *lalann

((""MNP)MNP) 313313 31 31**ddlmlm rangka memper"epatrangka memper"epat

pen"apaianpen"apaian %illenium +evelopment oals%illenium +evelopment oals(MD?s)(MD?s)

*5*5

8trategi Pelaksanaan8trategi Pelaksanaan


60/95


8trategi Pelaksanaan8trategi Pelaksanaan

Memberikan akses pelayananMemberikan akses pelayanan

Men4amin ke"ukupanMen4amin ke"ukupan&& ketersediaan vaksinketersediaan vaksin &&logistiklogistik

Introduksi 6aksin $P"@,B@,iBIntroduksi 6aksin $P"@,B@,iB))penta%iopenta%io- sec- sec44

bertahapbertahap

Pemberian Imunisasi Lanjutan pd batita $P"@,B@,iBPemberian Imunisasi Lanjutan pd batita $P"@,B@,iBusia %+ bulan dan 5ampak usia *' bulanusia %+ bulan dan 5ampak usia *' bulan

Pelayanan imunisasi oleh tenagaPelayanan imunisasi oleh tenaga

pro-esionalpro-esional

Meman-aatkan perkembangan metodaMeman-aatkan perkembangan metoda &&teknologi ygteknologi yg

e-ekti-, berkualitas, e-isien5e-ekti-, berkualitas, e-isien5

Memperkuat in-ra struktur (kompetensi SDM, "old "hain)Memperkuat in-ra struktur (kompetensi SDM, "old "hain)

dan mana4emen petugas s"dan mana4emen petugas s"rrber4en4ang RS, %PS)ber4en4ang RS, %PS)

CaksinCaksin Haemophilus #nfluen$ae type ,Haemophilus #nfluen$ae type ,


61/95


p ypp yp(Hib)(Hib)

CCaksin :ib kon4ugasi memiliki e-ikasi ygaksin :ib kon4ugasi memiliki e-ikasi ygbaikbaik &&aman sehingga dpt dimasukkanaman sehingga dpt dimasukkan

ke dlm program imunisasi nasionalke dlm program imunisasi nasional

SA?/SA?/ ((Strategic Advisory roup of !"perts onStrategic Advisory roup of !"perts on

#mmuni$ation#mmuni$ation)) merekomendasikan vaksinmerekomendasikan vaksin

:ib dikombinasi dgn DP: men4adi:ib dikombinasi dgn DP: men4adivaksinvaksin DP::ibDP::ib uuttk mengurangik mengurangi

4umlah suntikan pd bayi4umlah suntikan pd bayi,,

CaksinCaksin DPDP::ib::ib


62/95



erupa suspensi homogen yg berisikanerupa suspensi homogen yg berisikandi-teri murni, toQoid tetanus, bakteri pertusisdi-teri murni, toQoid tetanus, bakteri pertusis

inakti-, antigen permukaan hepatitis inakti-, antigen permukaan hepatitis

(:sAg) murni,(:sAg) murni, &&komponen :ib sbgikomponen :ib sbgivaksin bakteri sub unit berupa kapsulvaksin bakteri sub unit berupa kapsul

polisakaridapolisakarida Haemophilus #nfluenHaemophilus #nfluen$$aaeetype btype b

(:ib) yg dikon4ugasikan kepd protein toksoi(:ib) yg dikon4ugasikan kepd protein toksoitetanus5tetanus5

Caksin ini dikemas dlm vial . dosis5Caksin ini dikemas dlm vial . dosis5


63/95



+omposisi tiap dosis (3,. ml) vaksin mengandung 9+omposisi tiap dosis (3,. ml) vaksin mengandung 9

at akti- 9at akti- 9

toQoid di-teri murnitoQoid di-teri murni 3 $-3 $- (K 3 #%)(K 3 #%)

toQoid tetanus murnitoQoid tetanus murni . $-. $- (K =3 #%)(K =3 #%)ordetella pertussis inakti-ordetella pertussis inakti- 1 !%1 !% (K * #%)(K * #%)

:bsAg:bsAg 1313 gg

+on4ugat :ib+on4ugat :ib 1313 gg

at tambahan 9at tambahan 9AlAl )S)S sebagai Aluminium phosphatesebagai Aluminium phosphate 3, mg3, mg

himerosalhimerosal 3,3. mg3,3. mg


64/95


Dikemas dalam blister plastik

Ca""ine Cial Monitor (CCM) 9


65/95


Pentabio:ima perlindungan dalam satu1aksin

Keamanan VaksinKeamanan Vaksin


66/95


Keamanan VaksinKeamanan Vaksin%, I;in 8dar dan Pengawasan oleh BP


67/95


Keamanan 6aksinKeamanan 6aksin,ib,ib

Penggabungan berbagai antigen men4adi satuPenggabungan berbagai antigen men4adi satusuntikansuntikan telah dibuktikan melalui u4i klinik, yaitu bah'atelah dibuktikan melalui u4i klinik, yaitu bah'a

kombinasi tersebut se"ara materi tidak akankombinasi tersebut se"ara materi tidak akan

mengurangi keamananmengurangi keamanan dan tingkat perlindungandan tingkat perlindungan55


68/95


Keamanan 6aksinKeamanan 6aksin

Dari segi keamanan, reaksi +#P# sistemik danDari segi keamanan, reaksi +#P# sistemik dan

lokal se"ara umum tidak terdapat perbedaanlokal se"ara umum tidak terdapat perbedaan

bermakna antara pemberian se"ara kombinasibermakna antara pemberian se"ara kombinasi

dan terpisah5dan terpisah5

Reaksi lokal dialami oleh 1*,2> sub4ek denganReaksi lokal dialami oleh 1*,2> sub4ek dengan

ge4ala terbanyak adalah nyeri5 Sedangkan reaksige4ala terbanyak adalah nyeri5 Sedangkan reaksi

sistemik terdapat pd 7> sub4ek dengan ge4alasistemik terdapat pd 7> sub4ek dengan ge4alaterbanyak adalah demam ringan5terbanyak adalah demam ringan5


69/95


+e4adian #kutan+e4adian #kutan

eberapa reaksi lokal sementara seperti 9eberapa reaksi lokal sementara seperti 9

bengkak, nyeri dan kemerahan pd lokasibengkak, nyeri dan kemerahan pd lokasi

suntikan disertai demam dapat timbulsuntikan disertai demam dapat timbulsetelahsetelah

imunisasiimunisasi 55Pemberian asetamino-en pd saat dan *67 4amPemberian asetamino-en pd saat dan *67 4am

setelah imunisasi mengurangi ter4adinyasetelah imunisasi mengurangi ter4adinya

demamdemam

Kejadian IkutanKejadian Ikutan


70/95



Caksin :ib ditoleransi dengan baik5Caksin :ib ditoleransi dengan baik5

Reaksi lokal dapat ter4adi dalam * 4amReaksi lokal dapat ter4adi dalam * 4am , yaitu, yaitu nyerinyeri

pd lokasi penyuntikkanpd lokasi penyuntikkan,, bersi-at ringanbersi-at ringan && sementarasementara,,

sembuh dengan sendirinya dalamsembuh dengan sendirinya dalam duadua 66 tiga hari,tiga hari,

tidak memerlukan tindakan medis lebih lan4ut5tidak memerlukan tindakan medis lebih lan4ut5

Reaksi sistemik ringan, termasuk demam, 4arangReaksi sistemik ringan, termasuk demam, 4arangter4adi setelah penyuntikkan vaksin :ib5ter4adi setelah penyuntikkan vaksin :ib5


71/95


!esume hasil uji klinis

%ntuk respon imun D, , P & : tdk in-erior dibandingkan dgn

DP:

KesimpulanCaksin imunogenik & aman utk digunakan dlm prog5 imunisasi pd

bayi

eberapa penelitian yg telaheberapa penelitian yg telah


72/95


eberapa penelitian yg telaheberapa penelitian yg telah

dilakukandilakukan sbb9sbb9

RRespon antibodi uespon antibodi utktk::epatitis lebih tinggiepatitis lebih tinggi

pd vaksin kombinasi drpd pemberianpd vaksin kombinasi drpd pemberian

se"ara terpisah5se"ara terpisah5

RRespon imun uespon imun uttk di-teri, pertusisk di-teri, pertusis &&tetanustetanus

ygygdihasilkan vaksin kombinasidihasilkan vaksin kombinasi

dibandingkan ddibandingkan dggbila diberikan se"arabila diberikan se"araterpisah tidak menun4ukkan perbedaanterpisah tidak menun4ukkan perbedaan

bermakna dan berada diatas titer proteksibermakna dan berada diatas titer proteksi55

IndikasiIndikasi


73/95


Caksin digunakan utk pen"egahan terhadap di-teri,Caksin digunakan utk pen"egahan terhadap di-teri,

tetanus, pertusis (batuk re4an), hepatitis , & in-eksitetanus, pertusis (batuk re4an), hepatitis , & in-eksi

Haemophilus influen$ae tipe bHaemophilus influen$ae tipe bse"5 simultan5se"5 simultan5


74/95


Kontra indikasiKontra indikasi:ipersensiti- thdp komponen vaksin:ipersensiti- thdp komponen vaksin55

RReaksi berat thdp dosis vaksin kombinasieaksi berat thdp dosis vaksin kombinasi sblmnyasblmnya,,

yg mrpknyg mrpkn kontraindikasikontraindikasi absolut thdpabsolut thdp dosis berikutnya5dosis berikutnya5

+e4ang atau kelainan sara- serius lainnya mr+e4ang atau kelainan sara- serius lainnya mrpknpkn

kontraindikasi thdp komponen pertusiskontraindikasi thdp komponen pertusis,,makamakavaksin tvaksin tddkkboleh dbrboleh dbriikn skn sbgbgvaksin kombinasi, tvaksin kombinasi, ttptpvaksin D hrsvaksin D hrs

dbrdbriikn skn sbgbgpngganti Dpngganti DPP, vaksin :ep, vaksin :ep55 &&:ib dbr:ib dbriiknkn

se"se"55terpisah5terpisah5

Caksin tdak akan membahayakan individu yg sedangCaksin tdak akan membahayakan individu yg sedang

atau sebelumnya telah terin-eksi virus hepatitis atau sebelumnya telah terin-eksi virus hepatitis 55


75/95


ata "ara penyimpananata "ara penyimpanan

Caksin ini harus disimpan danCaksin ini harus disimpan dan

ditransportasikan pd suhu antarditransportasikan pd suhu antaraa oo

dan 7dan 7oo5 Caksin ini tidak boleh beku55 Caksin ini tidak boleh beku5



76/95




77/95


8asaran dan


78/95


Umur %enis

Imunisasi

Inter+al minimun stl5 imunisasi

dasar%. bulan 0%(9tahun)

&6 bulan 0& tahun)

PT'=B'=iB

@ampak

%& bulan dari PT'=B'=iB "

? bulan dari @ampak dosis pertama

%adual Pemberian Imunisasi anjutan )dBatita

: Imunisasi lanutan dib"rikan pd batita y! t"lah m"ndapat imunisasi l"n!kap pdmasa bayi

: ;ika s"masa bayi b"lum m"ndapat imunisasi DPT:+B# DPT:+B:+iB s"banyak 3 dsis-b"lum l"n!kap/ maka harus dil"n!kapi s"b"lum p"mb"rian imunisasi lanutan

Dsis )5 ml dan Cara P"mb"rian Imunisasi DPT:+B:+iB Cara p"nyuntikanintramuskular pd l"n!an kanan atas

:


79/95


11 P"rsiapan P"rsiapan

Advokasi dukun!an -m"lalui= p"n"tapan k"biakan

p"ny"diaan an!!aran sarana dan p"rasinal/

Diseminasi p"ny"barluasan in'rmasi -m"lalui=p"rt"muan krdinasi d"n!an > >P ?r!anisasiPr'"si ?r!anisasi 0!ama ?r!anisasi 8asyarakat

maupun m"lalui m"dia massa dan m"dia @I$

Pelatihanp"nin!katan p"n!"tahuan dank"t"rampilan p"tu!as -m"lalui= p"latihan yan!t"rstruktur on the job training p"ndampin!an t"knismaupun p"mbinaan yan! int"nsi'

"ahapan Kegiatan"ahapan Kegiatan


80/95


"ahapan Kegiatan"ahapan Kegiatan& P"laksanaan& P"laksanaanP"nyiapan l!istikP"nyiapan l!istik

2.1 Penyiapan Logistik vaccine carrier coolpack 2aksin danp"larut 0D -)5 ml dan 5 ml/ safety box -5 lit"r untuk 1))sasaran atau &5 lit"r untuk 5) sasaran s"rta 'rmat p"ncatatandan p"lapran/

2.2. Penyiapan Sasaran

: id"nti'ikasi usia sasaran

: id"nti'ikasi "nis d( umlah dsis imunisasi y! sdh dit"rima

: m"n"ntukan "nis 2aksin yan! akan dib"rikan: kntra indikasi



81/95


"ahapan Kegiatan"ahapan Kegiatan& P"laksanaan& P"laksanaan Pemberian munisasiPemberian munisasi Pastikan 2aksin masih baik d"n!an indikatr

: ,,8 0 atau B

: b"lum kadaluarsa

: lab"l k"masan 2aksin masih ada dan t"rbaca

: 2aksin DPT:+B:+iB tidak p"rnah b"ku: b"lum m"l"Aati masa pakai

Gunakan alat suntik s"kali pakai -Auto Disable Syringe# 0D/



82/95


& P"laksanaan& P"laksanaan Dsis dan Cara P"mb"rianDsis dan Cara P"mb"rian

Imunisasi DPT:+B:+iBImunisasi DPT:+B:+iB1 Dsis p"mb"rian= )5 ml

& Cara p"nyuntikan=

G intramuskular pd paha ant"rlat"ral Bayi

G Suntikan DP::ib diberikan pd lengan kanan atas, pertengahan

M5Deltoideus se"ara #M dengan dosis 3,. ""5 atita

G Suntikan "ampak diberikan pd lengan kiri atas, pertengahan M5Deltoideus

se"ara subkutan dengan dosis 3,. ""5 atita

3 Bayi# 0nak dipan!ku m"n!hadap k" d"pan

4 P"!an! lkasi suntikan d"n!an ibu ari dan ari t"lunuk5 untikkan d! psisi arum suntik 9) t"rhadap p"rmukaan kulit

6 T"kan s"luruh arum s"hin!!a masuk k" dalam tt

7 untikkan p"lan& untuk m"n!uran!i rasa sakit


83/95



&& P"laksanaanP"laksanaan P"nyuntikanP"nyuntikan1 B"rsihkan kulit d! kapas y! sdh dibasahi air matan!

& Tun!!u hin!!a k"rin!

3 P"nyuntikan dib"rikan di lkasi y! sdh dib"rsihkan

4 "t"lah 2aksin masuk arum dicabut

5 0D b"kas pakai dimasukkan k" safety box -tanpa ditutup/

6 Pd lkasi suntikan dit"kan d"n!an kapas baru y! k"rin!-an!an m"miat da"rah b"kas suntikan/

7 ;ika t"radi p"rdarahan kapas t"tap dit"kan pd lkasi b"kassuntikan sampai darah b"rh"nti



84/95


&& PelaksanaanPelaksanaan P"nyuluhanP"nyuluhanG Dapat dilakukan s"b"lum# s"sudah p"layanan

imunisasi

G 8at"ri t"ntan! alasan p"mb"rian imunisasiman'aat p"mb"rian imunisasi k"luhan y!

mun!kin t"radi dan cara p"nan!!ulan!annyas"rta adual p"mb"rian imunisasi b"rikutnya

G @husus imunisasi lanutan batita dpt

dib"rikan undan!an ran! tua krn b"lumadanya in'rmasi pd saat bayi "rtam"nin!katkan in'rmasi d! >#>P

Pencatatan dan PelaporanPencatatan dan Pelaporan


85/95


Pencatatan dan PelaporanPencatatan dan Pelaporan

@mitm"n dalam P"ncatatan dan P"lapran

P"ncatatan dan P"lapran imunisasi di tin!katp"layanan dilaksanakan s"cara t"rpadu d"n!anpr!ram lain

Pusk"smas m"rupakan pusat p"n!iriman laprandari unit p"layanan

+asil imunisasi dapat m"n!!ambarkan data rilp"ncapaian


86/95


pperselenggaranya pelayanan imunisasierselenggaranya pelayanan imunisasiDP::ibDP::ib &&

imunisasi lan4utan pd anak batita sesuai standarimunisasi lan4utan pd anak batita sesuai standar

Dipahaminya tahapan kegiatan imunisasiDipahaminya tahapan kegiatan imunisasiDP::ibDP::ib dandan

imunisasi lan4utan pd anak batitaimunisasi lan4utan pd anak batita

Meningkatnya pengetahuan petugas dalam pemberianMeningkatnya pengetahuan petugas dalam pemberian

imunisasi DPimunisasi DP::ib & imunisasi lan4utan pd anak batita5::ib & imunisasi lan4utan pd anak batita5

erlaksananya pen"atatan & pelaporanerlaksananya pen"atatan & pelaporanpemberian imunisasipemberian imunisasi

DPDP::ib dan imunisasi lan4utan pd anak batita sesuai::ib dan imunisasi lan4utan pd anak batita sesuai

standarstandar

erpantaunya pelaksanaan imunisasi DP::ib danerpantaunya pelaksanaan imunisasi DP::ib dan

imunisasi lan4utan pd anak batita sesuai standar5imunisasi lan4utan pd anak batita sesuai standar5

Keberhasilan ImunisasiKeberhasilan Imunisasi


87/95


Keberhasilan ImunisasiKeberhasilan Imunisasi

/radikasi penyakit "a"ar tahun 128*/radikasi penyakit "a"ar tahun 128*

/liminasi Maternal dan @eonatal etanus di /liminasi Maternal dan @eonatal etanus di regional (


88/95


S/AR!S ! #ndonesia ebasdo es a ebas

PolioPolio 8 Maret 31*8 Maret 31*


89/95


:#D%P9 Doa dan erkarya


90/95


:#D%P9 Doa dan erkaryaU

Setiap pikiran, u"apan, dantindakan adalah D!A kita

ygsesungguhnya

MAR# +#A /R+ARNA

dimanapun anda dan kita berada


91/95



92/95



93/95



94/95



95/95

kebijakan dan strategi imunisasi dan introduksi dpthbhib puskesmas pkbaru

Documents