kebijakan cara memperoleh second opinion di dalam atau di luar rs

5/19/2018 Kebijakan Cara Memperoleh Second Opinion Di Dalam Atau Di Luar RS

1/8

PERATURAN DIREKTUR

RSI SITI RAHMAH

NOMOR /2012

TENTANG

KEBIJAKAN PELAYANAN RUMAH SAKIT ISLAM SITIRAHMAH

Menimbang :

a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit IslamSiti Rahmah, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan yang

bermutu tinggi;

b. bahwa agar pelayanan di Rumah Sakit Islam Siti Rahmah dapatterlaksana dengan baik, perlu adanya Peraturan Direktur tentangKebijakan Pelayanan Rumah Sakit Islam Siti Rahmah sebagai landasanbagi penyelenggaraan seluruh pelayanan di Rumah Sakit Islam SitiRahmah;

. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam adan b, perlu ditetapkan dengan Peraturan Direktur Rumah Sakit IslamSiti Rahmah.

Mengingat :

!. "ndang#"ndang Republik Ind$nesia %$m$r && tahun '(() tentangRumah Sakit

'. Keputusan Ketua *adan Pengurus +ayasan Rumah Sakit Islam SitiRahmah %$m$r : ''+RSI#SRIII'((-, tanggal ! Maret '((- tentangStruktur rganisasi Rumah Sakit Islam Siti Rahmah.

/. Keputusan Ketua *adan Pengurus +ayasan Rumah Sakit Islam SitiRahmah %$m$r ((/+RSI#SRIII'(!!, tanggal ! Maret '(!! tentang

Penunjukan Direktur Rumah Sakit Islam Siti Rahmah.

M 0 M " 1 " S K 2 % :

Menetapkan :

Pertama : P0R21"R2% DIR0K1"R R"M23 S2KI1 IS42M SI1I R23M2310%12%5 K0*I62K2% P042+2%2% R"M23 S2KI1 IS42M SI1IR23M23

Kedua : Kebijakan pelayanan Rumah Sakit Islam Siti Rahmahsebagaimana terantum dalam 4ampiran Peraturan ini.


2/8

Ketiga : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayananRumah Sakit Islam Siti Rahmah dilaksanakan $lehDireksi dan Manajer Pelayanan Rumah Sakit Islam SitiRahmah.

Keempat : Peraturan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabiladikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalampenetapan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimanamestinya

Ditetapkan di P ad a n g

Padatanggal ................ '(!'

Direktur,

Dr. Az Rifki S! A" KI#KMN


3/8

4ampiran : PeraturanDirektur RSI Siti Rahmah

%$m$r :

1anggal :

KEBIJAKAN PELAYANAN RUMAH SAKIT ISLAM SITI RAHMAH

!. Pelayanan Instalasi :

a. Pelayanan Instalasi 5awat Darurat, Rawat Inap, Rawat Intensi7,8armasi, Radi$l$gi, dan "nit 4ab$rat$rium, dilaksanakan dalam '&jam. Pelayanan Rawat 6alan sesuai dengan jadwal praktik d$kter.

b. Pelayanan Kamar perasi dilaksanakan dalam jam kerja, dan pada

hari Minggu dan dan libur nasi$nal dilaksanakan dengan sistem oncall.

. Pelayanan harus selalu ber$rientasi pada mutu dan keselamatanpasien.

d. Seluruh sta7 RS harus bekerja sesuai dengan standar pr$7esi,ped$manpanduan dan standar pr$sedur $perasi$nal yang berlaku,serta sesuai dengan etika pr$7esi, etika RS dan etiket9 RS yangberlaku.

9 tata araadats$pan santun dalam memelihara hubungan baik

antara sesama manusia K* *I Diknas .e. Seluruh sta7 RS dalam melaksanakan pekerjaannya wajib selalu

sesuai dengan ketentuan Kesehatan dan Keselamatan Kerja RumahSakit K/, termasuk dalam penggunaan alat pelindung diri 2PD.

'. Skrining dan triase :

a. Skrining dilakukan pada k$ntak pertama untuk menetapkan apakahpasien dapat dilayani $leh RS.

b. Skrining dilaksanakan melalui kriteria triase,


4/8

&. 1rans7er perpindahan di dalam rumah sakit :

1rans7er dilaksanakan sesuai dengan kriteria yang telah ditetapkan.

Pasien yang ditrans7er harus dilakukan stabilisasi terlebih dahulu

sebelum dipindahkan.

>. 1rans7er keluar rumah sakit rujukan :

a. Pasien dilakukan stabilisasi terlebih dahulu sebelum dirujuk.

b. Rujukan ke rumah sakit lain berdasarkan atas k$ndisi dan kebutuhanpelayanan lanjutan.

. Perpindahan ke rumah sakit lain berdasarkan atas k$ndisi dankebutuhan pelayanan lanjutan.

d. Rujukan menunjuk siapa yang bertanggung jawab selama pr$sesrujukan serta perbekalan dan peralatan apa yang dibutuhkan

selama transp$rtasi.e. Kerjasama yang resmi atau tidak resmi dibuat dengan rumah sakit

penerima.

7. Pr$ses rujukanperpindahan did$kumentasikan didalam rekammedis pasien.

?. Penundaan pelayanan :

Memperhatikan kebutuhan klinis pasien pada waktu menunggu atau

penundaan untuk pelayanan diagn$stik dan peng$batan.

Memberikan in7$rmasi apabila akan terjadi penundaan pelayanan

atau peng$batan.

Memberi in7$rmasi alasan penundaan atau menunggu dan

memberikan in7$rmasi tentang alternati7 yang tersedia sesuaidengan keperluan klinik mereka.

@. Pemulangan pasien :

a. Renana pemulangan pasien jika diperlukan meliputi kebutuhanpelayanan penunjang dan pelayanan medis lanjutan.

o Identi=kasi $rganisasi dan indi


5/8

g. Salinan resume pasien pulang diberikan kepada praktisi kesehatanyang merujuk pasien ke rumah sakit.

-. 1ransp$rtasi :

1ransp$rtasi milik rumah sakit, harus sesuai dengan hukum dan

peraturan yang berlaku berkenaan dengan peng$perasian, k$ndisidan pemeliharaan.

1ransp$rtasi disediakan atau diatur sesuai dengan kebutuhan dan

k$ndisi pasien.

Semua kendaraan yang dipergunakan untuk transp$rtasi milik

rumah sakit, dilengkapi dengan peralatan yang memadai, sesuaidengan kebutuhan pasien yang akan dibawa.

). 3ak pasien dan keluarga :

Mengh$rmati kebutuhan pri


6/8

o P$sisi rumah sakit sesuai dengan n$rma agama dan budayamasyarakat, serta persyaratan hukum dan peraturan.

!!. Pelayanan pasien tahap terminal :

Mendukung hak pasien untuk mendapatkan pelayanan yang penuh

h$rmat dan kasih sayang pada akhir kehidupannya.

Perhatian terhadap kenyamanan dan martabat pasien mengarahkan

semua aspek pelayanan pada tahap akhir kehidupan.

Semua sta7 harus menyadari kebutuhan unik pasien pada akhir

kehidupannya yaitu meliputi peng$batan terhadap gejala primerdan sekunder, manajemen nyeri, resp$n terhadap aspek psik$l$gis,s$sial, em$si$nal, agama dan budaya pasien dan keluarganya sertaketerlibatannya dalam keputusan pelayanan.

!'.2sesmen pasien :

a. Semua pasien yang dilayani rumah sakit harus diidenti=kasikebutuhan pelayanannya melalui suatu pr$ses asesmen yang baku.

b. 2sesmen awal setiap pasien meliputi e


7/8

j. Data dan in7$rmasi asesmen pasien dianalisis dan diintegrasikan.

!/.Manajemen $bat :

a. 0lektr$lit k$nsentrat yang berada di unit pelayanan pasien harusmengikuti panduan RS.

b. 0lektr$lit k$nsentrat yang disimpan di unit pelayanan pasien diberilabel yang jelas dan disimpan dengan ara yang membatasi akses(restrict access).

!&.Manajemen nutrisi :

a. Pasien di skrining untuk status giAi.b. Resp$n pasien terhadap terapi giAi dim$nit$r.. Makanan disiapkan dan disimpan dengan ara mengurangi risik$

k$ntaminasi dan pembusukan.d. Pr$duk nutrisi enteral disimpan sesuai rek$mendasi pabrik.

e. Distribusi makanan seara tepat waktu, dan memenuhi kebutuhanuntuk permintaan khusus.

!>.Manajemen nyeri:a. Semua pasien rawat inap dan rawat jalan di skrining untuk rasa

sakit dan dilakukan asesmen apabila ada rasa nyerinya.b. Pasien dibantu dalam pengel$laan rasa nyeri seara e7ekti7.

. Menyediakan pengel$laan nyeri sesuai ped$man dan pr$t$k$l.

d. K$munikasi dengan pasien dan keluarga tentang pengel$laan

nyeri dalam k$nteks pribadi, budaya, dan keperayaan agamamasing#masing.

!?.Surgical Safety Checklist :

a. Digunakan suatu tanda yang segera dikenali untuk identi=kasi

l$kasi $perasi dan melibatkan pasien dalam pr$ses

penandaanpemberian tanda.

b. Menggunakan suatu checklist untuk melakukan


8/8

!-.Risik$ jatuh :a. Penerapan asesmen awal pasien risik$ jatuh dan dilakukan

asesmen ulang bila terjadi perubahan k$ndisi klinis.b. 4angkah#langkah diterapkan untuk mengurangi risik$ jatuh bagi

mereka yang pada hasil asesmen dianggap berisik$.

. 4angkah#langkah pengurangan resik$ jatuh dim$nit$rdie

kebijakan cara memperoleh second opinion di dalam atau di luar rs

Documents