1Menyapa pasien & Memperkenalkan diri

2Menanyakan identitas & Mengkroscek pada rekam medis

3Mengecek pada rekam medis : Keluhan Pemeriksaan Fisik Diagnosis Sementara Rencana Tindakan

4Menanyakan keluhan pada pasien untuk konfirmasi

Informed Consent

5Memberi penjelasan yang bisa dimengerti kepada pasien / keluarga :(Masalah yang dihadapi pasien : terdapat hambatan dalam pengeluaran urin(Penanganan & tindakan : akan dipasang selang urin untuk mengeluarkan urin(Tindakan alternative jika gagal :(Meyakinkan pasien bahwa tindakan akan dilakukan meminimal resiko

6Membuat surat persetujuan tindakan medik dan menandatangani bersama pasien / keluarga (Informed Consent : tertulis)

Prosedur

7Mempersiapkan & Memeriksa kelengkapan alat :Tidak Steril : Instrumen Basin / Bengkok Kateter Foley silicon 16 Fr (dibuka) Urinbag (dibuka) Xylocain gel dalam spuit (dibuka) Spuit disposibel 10 cc (dibuka) Aquadest (dibuka) Povidone Iodine (dituang) Micropore / plester KomMeja InstrumenSteril : Instrumen Tray Sarung Tangan Kain duk Kasa Steril Pinset anatomis

8Membuka pembungkus set kateter (Foley Kateter 16 Fr & Urinbag + selang) Membuka Spuit 10 cc tanpa menyentuh isinya

9Menyiapkan cairan desinfektam (povidon iodine) dan kassa steril untuk asepsis dan antiseptic

10MENDORONG MEJA KE DEKAT PASIEN SIAPKAN PASIEN POSISI LITOTOMI

11Mencuci tangan Keringkan Memakai sarung tangan steril (no aksesoris)

12BERDIRI DI SEBELAH KANAN PASIEN

13Mengecek kembali semua peralatan : isi spuit dengan 10cc aquadest

14Mengecek balon kateter dengan udara untuk mengetahui ada tidaknya kebocoran Menyambungkan kateter ke selang Urinbag

15Asepsis & Antiseptik penis dan sekitarnya menggunakan pinset + kassa(dari glans penis pangkal penis melingkar dari dalam ke luar)Memasang kain duk lubang kertas sehingga hanya penis saja yang tampak

PROSEDUR KATETERISASU URETRA KKD BEDAH KAMILAH N 03010146

16Memegang penis dengan TANGAN KIRI dan agak DITARIK KE VENTRALBersihkan OUE dan GLANS (bila tidak disunat preputium didorong ke corona lebih dulu)Masukkan XYLOCAIN GEL dalam spuit ke uretra semprot cepet tunggu 3-5Lalu TUTUP dengan IBU JARI tangan kiri (pegangan penis jangan dilepas)

17Masukkan kateter Foley 16 Fr dengan klem/pinset dari OUE ke uretraDidorong secara lembut dan perlahanMengikuti jalur uretra sampai masuk ke buli sehingga kateter tersisa hanya percabanganya

Apabila terasa tertahan berhenti sambil menenangkan pasien& disuruh tarik nafas dalam setelah relaks lanjutkan kateterisasi

18PASTIKAN urin keluar / urin tampak dalam selang( kalau perlu tekan perut bawah / rubah posisi kateter )

Bila urin sudah keluar walau kateter belum masuk penuh sampai tersisa percabangan : masukkan sedikir lagi lalu fiksasiBila sampai percabangan kateter yang tersisa namun urin belum keluar = tekan perut bawah atau rubah posisi kateter

19Setelah yakin urin keluar lancar = BALON kateter DIISI aquadest dengan spuit 10 cc pelan pelanTarik kateter sampai terasa ter tahan( bila tidak disunat preputium dikembalikan ke posisi semula)

20PERHATIKAN urin yang keluar : Kelancarannya Keadaan Urin : warna Keadaan Urin : Kejerinhan Voume awal Urin

21LEPAS KAIN DUK STERIL

22Kateter di fiksasi pada lipat paha pasien Pasien rawat inap : urin bag digantung di sisi bedPasien rawat jalan : urin bag di fiksasi pada sisi dalam paha, siang digulung

PELAPORAN :

24Isi Pelaporan : Telah dipasang DAUER KATETER FOLEY SILICON 16 FR LatexTanggal Jam Dokter : Masuk tanpa hambatan Balon kateter terisi aquadest 10 ccVolume urin keluar : Dalam urin bag, warna urin :Kejernihan urin :Kondisi pasien merasa lebih enak

25Kateter dipertahankan sementara pasien melakukan pemeriksaan lanjutan

26Penggantian kateter dilakukan setelah 7 hari dan pelepasan katetetr dilakukan oleh dokter

27Memperhatikan kelancaran urin & Laporkan jika kelancaran urin terhambat

28Urin bag jika penuh segera dikosongkan, dan tidak dilepas urin bag nya

29Mencatat dan laporkan volume urin / 24 jam

30Jaga kebersihan OUE dan Kateter

Memberi tahu pasien bahwa tindakan telah selesai Terimakasih

Wanita : Bersihkan labia major dengan gerakan dari arah depan ke belakang sisihkan labia major lalu bersihkan OUE dari depan ke belakang, no kain duk.

Pelepasan Kateter :

1. Sapa pasien & perkenalkan diri2. Tanya identitas pasien dan cocokan dengan rekam medis3. Periksa kembali rekam medis4. Siapkan peralatan : Spuit 10 cc Povidon Iodine Sarung tangan steril Pinset anatomis Instrument tray Instrument basin Lampu5. Cuci tangan dan pakai sarung tangan steril6. Lakukan tindakan asepsis dan antiseptic7. Buang aquadest dalam balon kateter sesuai jumlah yang tertulis pada pelaporan pemasanganDengan menggunakan spuit 10 cc8. Tarik kateter secara perlahan dengan bantuan tangan & kasa ditaro di Glans9. Lihat ujung kateter (batu? Darah? Pus?)10. Catat di rekam medis