SMF Mata RSD dr. SOEBANDI JEMBER

KATARAK SENILIS MATUR MONOKULER

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JEMBER

IDENTITAS PASIEN Nama : Tn. R Umur : 50 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Alamat : Jati Agung Gumuk Mas Pekerjaan : Guru Suku : Jawa Pemeriksaan : 2 Desember 2011

ANAMNESISKU :Mata kanan kabur 1 bulan mata kanan terasa berkabut seperti ada bayangan putih semakin tebal,

2 tahun

TIDAK1 bulan

trauma, merah, cekot-cekot, melihat pelangi disekitar cahaya, benda berubah bentuk & ukuran

Mata kananpandangan terganggu & terasa ngeres

ANAMNESIS

RPD RPK

Trauma mata, HT, DM, batuk kacamata kakek, nenek, ibu , bapak maupun saudara pasien Belum pernah berobat sebelumnya

RPO

STATUS GENERALIS KU: Baik TD: 120/80 mmHg RR: 18 x/menit c/p dbn

Kesadaran: CMN: 72x/menit Tax: 36,30 C

VS

Tho

Abd

dbn

STATUS OFTALMOLOGIOD Visus 1/300 Palpebra dbn Konjungtiva dbn Kornea jernih, cincin abuabu + Sklera Putih BMD cukup dalam OS 6/6 dbn dbn jernih, cincin abuabu + putih cukup dalam

..status oftalmologiOD Pupil (isokor) Reguler, Rp +, 3mm, leukokorea + Iris Cokelat, radier Lensa Keruh Fundus Reflek -, hitam OS Reguler, Rp +, 3mm, leukokorea Cokelat, radier Jernih +, orange

Tonometri TOD = 6/5,5 14,6 mmHg TOS = 6/5,5 14,6 mmHg

..status oftalmologiOD Visus Pupil (isokor) Iris shadow Lensa Fundus reflek Terang Gelap 1/300 Reguler, Rp +, 8 mm, leukokorea + Keruh menyeluruh Hitam menyeluruh +, Hitam menyeluruh OS 6/6 Reguler, Rp +, 8 mm, leukokorea Jernih + , orange + , orange

RESUME, 50 th, Mata kanan kabur 1 bulan

2 tahun

mata kanan berkabut seperti ada bayangan putih semakin tebal,

1 bulan

Mata kananpandangan terganggu & terasa ngeres

Pemeriksaan Oftalmologi

Visus OD 1/300, leukokorea, lensa keruh , TIO 14,6 mmHg, iris shadow , Fundus reflek -, hitam menyeluruh

DIAGNOSISDD

OD katarak Senilis matur + arkus senilis OS Emetrop + arkus senilis

katarak Senilis imatur Katarak Komplikata Reflek senilis

TERAPIPrognosis

OD pro ECCE + IOL

Dubia ad bonam

PLANT OF ACTION (POA)POA DIAGNOSIS

Slit lamp OD

Funduskopi OD pre op USG Cek DL & gula darah pre op

..POAPOA TERAPISlit lampkelainan segmen anterior terapi kausa

Funduskopi

kelainan segmen posterior (kelainan retina/ SMD)

pemeriksaan tambahan

terapi kausa

DL & GD

Kontraindikasi/ tidak untuk dilakukan ECCE

Terapi kausa

..POAPOA TERAPIpenyulit durante ECCE penyulit Post ECCE BMD dangkalterapi penyebab (prolaps iris reposisi iris / prolaps vitreus vitrektomi)

uveitis anterior sikloplegik + KS

Endoftalmitis cari penyebab infeksi & AB

bebat tekan

2x24 jam tidak membaik

re heacting

..POAPOA EDUKASIGangguan penglihatan karena lensa yang keruh (katarak)

Pengobatan katarak satu satunya adalah operasi.

dilakukan penanaman lensa buatan untuk melihat jauh dan diberikan kacamata untuk membaca.

Bila setelah operasi tajam penglihatan masih kabur mungkin karena kelainan di belakang lensa perlu pemeriksaan lebih lanjut.

..POAPOA EDUKASI

Post op 6-8 minggu

Karena dapat melepas jahitan

Mengucek mata Membungkuk terlalu dalam Mengangkat berat Mengedan terlalu keras sewaktu BAB

Memakai dan meneteskan obat seperti yang dianjurkan. Bekerja dan beraktivitas yang tidak berat. Memakai penutup mata seperti yang dianjurkan.

..POAPOA Rehabilitasi

kacamata baca addisi +3.00 dioptri selama 2-3 bulan setelah operasi