PortofolioNama Peserta :dr. Fani ElfiraNama Wahana :RSUD Kota Padang PanjangTopik:Kass EtikTanggal !Kass":# $kto%er #&'&Nama :dr. (Tanggal Presentasi :'& Desem%er #&'&Nama Pendamping:dr. Enda)ani T* +P,Tempat Presentasi :Rang Konfrens RSUD Padang Panjang$%jektif Presentasi:Keilman dan Diagnostik-ahan -ahasan :Kass.ara +em%ahas :Presentasi dan disksi1PENDAHULUANK$DE ET/K KED$KTER0N /ND$NES/0Etik profesi kedokteran mlai dikenal sejak '1&& tahn se%elm +asehi dalam%entk Code of Hammurabi dan Code of Hittites* )ang penegakann)a dilaksanakanoleh pengasa pada 2akt it. Selanjtn)a etik kedokteran mn3l dalam %entk lain*)aitdalam%entksmpahdokter )ang%n)in)a%erma3am4ma3am* tetapi )angpaling %an)ak dikenal adalah smpah ,ippo3rates )ang hidp sekitar 56&478& tahnS+. Smpah terse%t %erisikanke2aji%an4ke2aji%andokterdalam %erperilak dan%ersikap* ata sema3am 3ode of 3ond3t %agi dokter.World +edi3al 0sso3iation dalamDeklarasi 9ene:a pada tahn ';61menghasilkan smpah dokter !dnia" dan Kode Etik Kedokteran /nternasional. KodeEtik Kedokteran /nternasional %erisikan tentang ke2aji%an mm* ke2aji%anterhadappasien* ke2aji%anterhadapsesama danke2aji%anterhadapdiri sendiri.Selanjtn)a*Kode Etik Kedokteran /ndonesiadi%at dengan menga3 kepada KodeEtik Kedokteran /nternasional.Selain Kode Etik Profesi di atas* praktek kedokteran jga %erpegang kepadaprinsip4prinsip moral kedokteran* prinsip4prinsip moral )ang dijadikan arahan dalammem%at keptsan dan %ertindak* arahan dalam menilai %aik4%rkn)a ata %enar4salahn)asat keptsan atatindakan medis dilihatdarisegi moral. Pengetahanetikaini dalamperkem%angann)akemdiandise%t se%agai etika%iomedis. Etika%iomedis mem%eri pedoman %agi para tenaga medis dalam mem%at keptsan klinis)ang etis !3lini3al ethi3s" dan pedoman dalam melakkan penelitian di %idang medis.Nilai4nilai materialisme )ang diant mas)arakat hars dapat di%endngdengan mem%erikan latihan dan teladan )ang mennjkkan sikap etis dan profesionaldokter* seperti atonom) !menghormati hak pasien* tertama hak dalam memperolehinformasi danhakmem%at keptsantentangapa)angakandilakkanterhadapdirin)a"* %enefi3en3e !melakkan tindakan ntk ke%aikan pasien"* non malefi3en3e!tidak melakkan per%atan )ang memper%rk pasien" dan jsti3e !%ersikap adil danjjr"* serta sikap altrisme !penga%dian profesi".Pendidikan etik kedokteran* )ang mengajarkan tentang etik profesi dan prinsipmoral kedokteran* dianjrkan dimlai dini sejak tahn pertama pendidikankedokteran* dengan mem%erikan le%ih ke arah tools dalam mem%at keptsan etik*2mem%erikan%an)aklatihan* danle%ih%an)akdipaparkandalam%er%agai sitasi4kondisi etik4klinik tertent !3lini3al ethi3s"* sehingga 3ara %erpikir etis terse%tdiharapkanmenjadi %agianpertim%angandari pem%atankeptsanmedis sehari4hari. Tentsajakitapahami %ah2apendidikanetik%elmtentdapat meng%ahperilak etis seseorang* tertama apa%ila teladan )ang di%erikan para seniorn)a%ertolak %elakang dengan sitasi ideal dalam pendidikan./D/ !/katanDokter /ndonesia" memiliki sistempenga2asandanpenilaianpelaksanaanetikprofesi* )aitmelali lem%agakepengrsanpsat* 2ila)ahdan3a%ang* serta lem%aga +KEK!+ajelis KehormatanEtikKedokteran" di tingkatpsat* 2ila)ahdan3a%ang. Selainit* di tingkat saranakesehatan!rmahsakit"didirikanKomite+edis denganPanitiaEtikdi dalamn)a* )angakanmenga2asipelaksanaan etik dan standar profesi di rmah sakit. -ahkan di tingkat perhimpnanrmah sakit didirikan pla +ajelis Kehormatan Etik Rmah Sakit !+akersi".Pada dasarn)a* sat norma etik adalah norma )ang apa%ila dilanggar pelatihan tertent!%ila aki%at krangkompeten" danpen3a%tanhakn)a %erpraktikprofesi. Sanksiterse%t di%erikan oleh +KEKsetelah dalamrapat>sidangn)a di%ktikan %ah2adokter terse%t melanggar etik !profesi" kedokteran.Dengan maksd ntk le%ih n)ata me2jdkan kesngghan dan kelhranilm kedokteran* dissnlah Kode Etik Kedokteran /ndonesia. Kode Etik Kedokteran/ndonesia)angter%arditetapkandari hasil +kernasEtikKedokteran///tahn#&&' se%agai pedoman etik %agi dokter dalam menjalankan profesi kedokteran.Kode Etik Kedokteran /ndonesia diraikan dalam pasal4pasal %erikt :3KEWAJIBAN UMUMPasal 1Setiap dokter hars menjnjng tinggi* mengha)ati dan mengamalkan smpah dokterPasal 2Seorangdokterharssenantiasa%erpa)amelaksanakanprofesin)asesai denganstandar profesi )ang tertinggiPasal Dalam melakkan pekerjaan kedokterann)a* seorang dokter tidak %oleh dipengarhioleh sesat )ang mengaki%atkan hilangn)a ke%e%asan dan kemandirian profesiPasal !Setiap dokter hars menghindarkan diri dari per%atan )ang %ersifat memji diriPasal "Tiapper%atanatanasihat )angmngkinmelemahkanda)atahanpsikismapnfisikhan)adi%erikanntkkepentingandanke%aikanpasien* setelahmemperolehpersetjan pasienPasal #Setiapdokter harssenantiasa%erhati4hati dalammengmmkandanmenerapkansetiap peneman teknik ata pengo%atan %ar )ang %elm diji ke%enarann)a dan hal4hal )ang dapat menim%lkan keresahan mas)arakat.Pasal $Seorang dokter han)a mem%eri srat keterangan dan pendapat )ang telah diperiksasendiri ke%enarann)a Pasal $a4Seorang dokter hars* dalam setiap praktik medisn)a* mem%erikan pela)anan medis)ang kompeten dengan ke%e%asan teknik dan moral sepenhn)a*disertai rasa kasihsa)ang dan penghormatan atas marta%at mansiaPasal $bSeorang dokter hars %ersikap jjr dalam %erh%ngan dengan pasien danseja2atn)a* dan %erpa)a ntk mengingatkan seja2atn)a )ang dia ketahi memilikikekrangandalamkarakter atakompetensi* ata)angmelakkanpenipanatapenggelapan* dalam menangani pasienPasal $%Seorangdokter hars menghormati hak4hakpasien* hak4hakseja2atn)a* danhaktenaga kesehatan lainn)a* dan hars menjaga keper3a)aan pasienPasal $dSetiap dokter hars senantiasa mengingat akan ke2aji%an melindngi makhlk insanePasal &Dalammelakkanpekerjaann)aseorangdokter harsmemperhatikankepentinganmas)arakat dan memperhatikan sema aspek pela)anan kesehatan )ang men)elrh*%aik fisik mapn psikososial* serta %ersaha menjadi pendidik dan penga%dimas)arakat )ang se%enar4%enarn)aPasal 'Setiap dokter dalam %ekerjasama dengan para peja%at di %idang kesehatan dan %idanglainn)a serta mas)arakat* hars saling menghormatiKEWAJIBAN D(K)E* )E*HADAP PA+IEN5Pasal 1,Setiap dokter 2aji% %ersikap tls ikhlas dan mempergnakan segala ilm danketerampilann)a ntk kepentingan pasien. Dalam hal ini ia tidak mamp melakkansat pemeriksaan ata pengo%atan* maka atas persetjan pasien ia 2aji% merjkpasien kepada dokter )ang mempn)ai keahlian dalam %idang terse%tPasal 11Setiapdokter harsmem%erikankesempatankepadapasienagar senantiasadapat%erh%ngandengankelargadanpenasehatn)a dalam%eri%adat danatadalammasalah laainn)aPasal 12Setiap dokter 2aji% merahasiakan segala sesat )ang diketahin)a terhadap seorangpasien* %ahkan jga setelah pasien it meninggal dniaPasal 1Setiap dokter 2aji% melakkan pertolongan darrat se%agai sat tgasperikemansiaan* ke3ali %ila ia )akin ada orang lain %eredia dan mampmem%erikann)aKEWAJIBAN D(K)E* )E*HADAP )EMAN +EJAWA)Pasal 1!Setiap dokter memperlakkan teman seja2atn)a se%agaimana ia sendiri ingindiperlakkanPasal 1"Setiapdokter tidak%olehmengam%il alihpasiendari temanseja2atn)a* ke3alidengan persetjan ata %erdasarkan prosedr )ang etisKEWAJIBAN D(K)E* )E*HADAP DI*I +ENDI*I6Pasal 1#Setiap dokter hars memelihara kesehatann)a* spa)a dapat %ekerja dengan %aikPasal 1$Setiap dokter hars senantiasa mengikti perkem%angan ilm pengetahan danteknologi kedokteran>kesehatanUntk menetapkan sanksi atas pelanggaran Kode Etik Kedokteran* di%thkanpedoman penegakan disiplin profesi kedokteran. Konsil Kedokteran /ndonesia telahmenetapkanpedomanterse%tpada tahn#&&6.Padapedomanpenegakandisiplinprofesi kedokteran* )ang merpakan %entk pelanggaran disiplin kedokteran adalah :'. +elakkan praktik kedokteran dengan tidak kompeten.#. Tidakmerjkpasienkepada dokter atadokter gigi lain)angmemilikikompetensi sesai.7. +endelegasikan pekerjaan kepada tenaga kesehatan tertent )ang tidakmemiliki kompetensi ntk melaksanakan pekerjaan terse%t.5. +en)ediakan dokter ata dokter gigi pengganti sementara )ang tidak memilikikompetesi dan ke2enangan )ang sesai* ata tidak melakkan pem%eritahanperihal penggantian terse%t.?. +enjalankan praktik kedokteran dalam kondisi tingkat kesehatan fisik atapnmental sedemikian rpa sehingga tidak kompeten dan dapat mem%aha)akanpasien.6. Dalam penatalaksanaan pasien* melakkan )ang seharsn)a tidak dilakkanatatidakmelakkan)angseharsn)adilakkan* sesai dengantanggngja2a% profesionaln)a* tanpa alasan pem%enar ata pemaaf )ang sah sehinggadapat mem%aha)akan pasien.8. +elakkan pemeriksaan ata pengo%atan %erle%ihan )ang tidak sesai denganke%than pasien.1. Tidak mem%erikan penjelasan )ang jjr* etis dan memadai kepada pasien atakelargan)a dalam melakkan praktik kedokteran.;. +elakkantindakanmedi3tanpamemperolehpersetjandari pasienatakelarga dekat ata 2ali ata pengampn)a.'&. Dengan sengaja* tidak mem%at ata men)impan rekam medi3* se%agaimanadiatr dalam peratran perndang4ndangan ata etika profesi.7''. +elakkanper%atan)ang%ertjanntkmenghentikankehamilan)angtidak sesai dengan ketentan* se%agaimana diatr dalam peratranperndang4ndangan dan etika profesi.'#. +elakkan per%atan )ang dapat mengakhiri kehidpan pasien ataspermintaan sendiri dan ata kelargan)a.'7. +enjalankan praktik kedokteran dengan menerapkan pengetahan ataketerampilan ata teknologi )ang %elm diterima ata di lar tata 3ara praktikkedokteran )ang la)ak.'5. +elakkan penelitian dalam praktik kedokteran dengan menggnakanmansiase%agai s%jekpenelitian* tanpamemperolehpersetjanetikdarilem%aga )ang diaki pemerintah.'?. Tidakmelakkanpertolongandarrat atas dasar perikemansiaan* padahaltidak mem%aha)akan dirin)a* ke3ali %ila ia )akin ada orang lain )ang%ertgas dan mamp melakkann)a.'6. +enolak ata menghentikan tindakan pengo%atan terhadap pasien tanpa alasan)ang la)ak dan sah se%agaimana diatr dalam peratran perndang4ndanganata etika profesi.'8. +em%ka rahasia kedokteran* se%agaimana diatr dalam peratran perndang4ndangan ata etika profesi.'1. +em%at keterangan medi3 )ang tidak didasarkan kepada hasil pemeriksaan)ang diketahin)a se3ara %enar dan patt. -erkaitan dengan K$DEK/ pasal 8.';. Trt serta dalam per%atan )ang termask tindakan pen)iksaan ata ekseksihkman mati.#&. +eresepkan ata mem%erikan o%at golongan narkotika*N0P@0* )ang tidaksesai dengan peratran perndang4ndangan ata etika profesi.#'. +elakkanpele3ehanseAal* tindakanintimidasi* atatindakankekerasankepada pasien di tempat praktik.##. +enggnakan gelar akademik ata se%tan profesi )ang %kan hakn)a.#7. +enerima im%alan se%agai hasil dari merjk ata meminta pemeriksaan atamem%erikan resep o%at>alat kesehatan.#5. +engiklankan kemampan>pela)anan ata kele%ihan kemampan>pela)anan)ang dimiliki* %aik lisan atapn tlisan )ang tidak %enar>men)esatkan.#?. Ketergantngan pada narkotika* N0P@0* al3ohol* serta Bat adiktif lainn)a.#6. -erpraktik dengan meggnakan STR>S/P )ang tidak sah.#8. Ketidak jjran dalam menentkan jasa medi3.#1. Tidak mem%erikan informasi* dokmen* dan alat %kti lainn)a )angdiperlkan+KDK/ntkpemeriksaanataspengadandgaanpelanggarandisiplin.8Sanksi terhadap disiplin terse%t ditetapkan melali Undang4Undang Nomor#; Tahn #&&5 tentang Praktik Kedokteranpada pasal 6; a)at 7* )ait :'. Pem%erian peringatan tertlis.#. Rekomendasi pen3a%tanSTR>S/P.Pen3a%tandapat dilakkanminimal 'tahn* maksimal selama4laman)a.7. Ke2aji%an mengikti pendidikan ata pelatihan di /nstitsi pendidikankedokteran ata kedokteran gigi. Dapat %erpa pendidikan formal* ata %erpapelatihan ata magang di /nstitsi pendidikan kedokteran minimal 7 %lan atamaksimal ' tahn. 5. Pada kass4 kass pelanggaran etikolegal* di%erikan hkman sesai peratrankepega2aian )ang %erlak dan diproses ke pengadilan DA-)A* PU+)AKA'. 0dam K* ,adad T* Rafl) 0* dkk. #&&8. Pen)elenggaraan Praktik Kedokteran)ang -aik di /ndonesia. Cakarta: Konsil Kedokteran /ndonesia #. http:>>astaDali)ah.3om>#&&6>'#>&5.Etika kedokteran indonesia danpenanganan pelanggaran etika di /ndonesia 7. ,anafiah* Csf* dkk. ';;;. Etika Kedokteran E ,km Kesehatan* edisi 7.Cakarta: E9.9KA+U+Seorang pasien 2anita* #' tahn* datang ke /9D Rmah Sakit 0pada tanggal# $kto%er #&'& dengan kelhan kelar 3airan %e2arna ptih kekningan dan %er%adari kemalan. Pasien ini %ar melahirkan anak )ang pertama pada #; Cli #&'& di%angsal ke%idanan Rmah Sakit 0 dengan di%ant oleh dokter (. Se%elm datang ke /9D* pasien sdah pergi ke %idan praktek s2asta* dengankelhan)angsama. -erdasarkanpemeriksaann)a%idanmelihat %ah2aadaseperti%enda asing %e2arna ptih kelar dari kemalan. Namn %idan terse%t tidak %eranintk menelsri le%ih lanjt dan menganjrkan pasien ntk kem%ali ke RS tempatpasien melahirkan.10Sesampai di /9D Rmah Sakit P* pasien diperiksa oleh dokter 0. -erdasarkanhasil pemeriksaan* ditemkanadan)a%endaasing!tampon" intrateri. Dokter0kemdian mengelarkan %enda asing terse%t* dan didapatkan tampon %erkran F ?3m A 5 3m A 7 3m* 2arna ptih* %erlmr 3airan ptih kekningan dan sangat %a. ANALI+I+Tindakan )ang dilakkan oleh dokter(merpakan sat kass )angmelanggar K$DEK/pasal#* pasal 83* 8d* danpasal 1. PadaK$DEK/ pasal #dise%tkan %ah2a seorang dokter hars senantiasa %erpa)a melaksanakan profesin)asesai dengan standar profesi )ang tertinggi. K$DEK/ Pasal 83 %ah2a seorang dokterharsmenghormati hak4hakpasien* hak4hakseja2atn)a* danhaktenagakesehatanlainn)a* dan hars menjaga keper3a)aan pasien. Kemdian pada K$DEK/ pasal 8ddise%tkan %ah2a setiap dokter hars senantiasa mengingat akan ke2aji%anmelindngi makhlkinsani. Pasal 1* dimanaseorangdokterharsmengtamakan>mendahlkan kepentingan mas)arakat dan memperhatikan sema aspek pela)anankesehatan )ang men)elrh !promotif* pre:entif* kratif dan reha%ilitatif"* serta%ersaha menjadi pendidik dan penga%di mas)arakat )ang se%enarn)a. Tindakan dokter (jga melanggar pedoman penegakan disiplin profesikedokteran)angditerapkankonsil kedokteran/ndonesia tahn#&&6point ke 6*dimana dalam penatalaksanaan pasien ia melakkan )ang seharsn)a tidak dilakkanatatidakmelakkan)angseharsn)a dilakkan* sesai dengantanggngja2a%profesionaln)a* tanpa alasan pem%enar ata pemaaf )ang sah sehingga dapatmem%aha)akan pasien.DalamKU,Ppasal 7?&* %arangsiapakarenakesalahann)a men)e%a%kanoranglainmendapat lka%erat atalkasedemikian* sehingga%eraki%at pen)akitatahalangansementara ntkmenjalankanja%atanatapekerjaann)a* dihkmdengan hkman penjara selama4laman)a ? tahn.Kass dokter ( merpakan sat pelanggaran etikolegal* dan dapat dikenakansanksi sesai dengan KU,P pasal 7?&11