8/18/2019 KASUS DEG

1/16

LAPORAN KASUS

1. Indentitas Pasien

 Nama : Tn. A.S

Umur : 56 Tahun

Pekerjaan : Buruh

Agama : Islam

Alamat : Kp. Baru Meral

 Nomor RM : !."#.$5

Tanggal Pemer%ksaan : ! &esem'er !"5

Tanggal Keluar : !( &esme'er !"5

2. Anamnesa

Keluhan Utama :

Kul%t terasa mene'al) panas) gatal *an 'ers%s%k *% seluruh tu'uh

Riwayat Penyakit Sekarang :

Kul%t terasa mene'al) panas) gatal *an 'ers%s%k *% seluruh tu'uh sejak ! 'ulan +ang

lalu. A,aln+a mun-ul pa*a ke*ua lengan. Satu 'ulan kemu*%an 'ertam'ah luas

sampa% ke*ua kak%) *an m%nggu terakh%r %n% mun-ul *% seluruh tu'uh.

Riwayat Penyakit ahulu :

Pas%en pernah mengalam% gatal *% seluruh tu'uh namun t%*ak separah sepert% saat %n%

5 tahun +ang lalu. Saat %tu pas%en 'ero'at ke *okter spes%al%s *%'er%kan o'at salep) *an

sem'uh. Keluhan %n% juga *%rasakan setelah pas%en 'ekerja mengangkat semen.

Riwayat Peng!"atan :

Pas%en 'ero'at ke puskesmas) sek%tar ! m%nggu setelah keja*%an) *%'er%kan o'at

m%num *an salep. Keluhan gatal/gatal 'erkurang) tetap% ruam t%*ak mengalam%

 peru'ahan.

Sejak 0 $ har% se'elum mengalam% keluhan kul%t %n%) pas%en mengalam% 'atuk p%lek)

*an 'ero'at ke mantr% *an *%'er%kan o'at m%num) lalu sem'uh.

1

8/18/2019 KASUS DEG

2/16

Riwayat Alergi

R%,a+at alerg% *%sangkal

Riwayat Keluarga :

T%*ak a*a anggota keluarga +ang mempun+a% r%,a+at pen+ak%t serupa.

#. Pemeriksaan $isik 

Status %eneralisata

Kea*aan umum : sak%t se*ang

Kesa*aran : 1ompos ment%s

Tens% : t%*ak tera'a

 Na*% : t%*ak tera'a

Resp%ras% : !" 23men%t) reguler  

Suhu : (6)5o

1Kepala/leher Konjungt%4a anem%s /3/

*ema /3/

Pem'esaran K7B 8/9

Thora2 Bentuk *an 7erak S%metr%s

B S S! normal

;BS ka

8/18/2019 KASUS DEG

3/16

Status ermat!l!gis

L!kasi : ,ajah) thoraks) a'*omen) punggung) *an seluruh ekstrem%tas

istri"usi : general%sata

&!r'!l!gi

Bentuk : t%*ak teratur  

umlah : mult%ple>etak : se'ag%an a*a +ang *%skret) a*a +ang kon?luens

Susunan : t%*ak teratur  

Ukuran : luas

Batas : t%*ak tegas

('l!resensi

Pr%mer : plak) h%perp%gmentas%) er%tema

Sekun*er : skuama) ekskor%as%

3

8/18/2019 KASUS DEG

4/16

4

8/18/2019 KASUS DEG

5/16

5

8/18/2019 KASUS DEG

6/16

). Pemeriksaan Penun*ang

@emoglo'%n : () gr

>eukos%t : )(""3mm(

Trom'os%t : (C#."""3mm(

@ematokr%t : $")C

+. iagn!sis "anding

&ermat%t%s 2?ol%at%? 7eneral%sata e.- rups% D'at

&ermat%t%s 2?ol%at%? 7eneral%sata e.- &ermat%t%s Kontak Ir%tan

&ermat%t%s 2?ol%at%? 7eneral%sata e.- &ermat%t%s Kontak Alerg%

Psor%as%s ;ulgar%s

,. iagn!sis Ker*a

&ermat%t%s 2?ol%at%? 7eneral%sata e.- rups% D'at

-. atalaksana &edikament!sa- I;E& R>

- Inj. MP ! 2 !5 mg

- Urea !" *%oles merata seluruh tu'uh terutama +ang 'an+ak skuama)

se'elumn+a *%lem'a'kan *engan normal sal%ne

- 1lo'etasol propr%onat "g *%oleskan " men%t kemu*%an '%la su*ah ker%ng

- As. Eus%*at " gr 0 sal%-+l 5 *alam pot) ( 2

C. atalaksana N!n/medikament!sa

/ Men-ar% *an mengh%n*ar% o'at +ang menja*% pen-etus

/ Menjaga ke'ers%han kul%t/ Menjaga agar kul%t tetap lem'a'

/ Menggunakan sarung tangan pel%n*ung saat 'ekerja

/ Men-egah garukan *an gosokan

/ Menggunakan o'at se-ara teratur 

0. Pr!gn!sis

Quo ad vitam :ad bonam

Quo ad fuctionan : ad bonam

1. $!ll!w U

Eollou, Up Tanggal !!3!3!"5:

6

8/18/2019 KASUS DEG

7/16

 

7

8/18/2019 KASUS DEG

8/16

 

8

8/18/2019 KASUS DEG

9/16

9

8/18/2019 KASUS DEG

10/16

Eollo, Up Tanggal !(3!3!"5:

 

10

8/18/2019 KASUS DEG

11/16

11

8/18/2019 KASUS DEG

12/16

12

8/18/2019 KASUS DEG

13/16

P(&3A4ASAN

Pas%en *%*%agnos%s 'er*asarkan anamnes%s *an pemer%ksaan ?%s%k. Pas%en

mengeluhkan 'ah,a kul%tn+a terasa mene'al) panas) gatal *an 'ers%s%k *% seluruh tu'uh sejak 

! 'ulan +ang lalu. A,aln+a mun-ul pa*a ke*ua lengan. Satu 'ulan kemu*%an 'ertam'ah luas

sampa% ke*ua kak%) *an m%nggu terakh%r %n% mun-ul *% seluruh tu'uh. Keluhan %n% *%rasakan

setelah pas%en mem%num o'at 'atuk p%lek +ang *%'er%kan oleh mantr%.

Melalu% status *ermatolog%s *%temukan 'ah,a les% ter*apat pa*a hamp%r seluruh tu'uh

 pas%en seh%ngga *%katakan se'aga% general%sata. ?loresens%n+a ter*apat plak)

h%perp%gmentas%) er%tema) skuama *an ekskor%as%s. &ar% anamnes%s *an pemer%ksaan ?%s%k)

maka pas%en *%*%agnos%s *engan *ermat%t%s eks?ol%at%? general%sata.

&ermat%t%s eks?ol%at%? merupakan er%tema *%?us *an pem'entukan s%s%k +ang terja*%

 pa*a le'%h *ar% #" permukaan kul%t tu'uh. Pa*a *ermat%t%s eks?ol%at%4a 8&9 general%sata)

*ermatos%s +ang su*ah a*a se'elumn+a merupakan pen+e'a' pal%ng 'an+ak pa*a orang

*e,asa 85! *ar% kasus & *engan rentang !/6C9 *%susul *engan reaks%

h%persens%t%4%tas o'at 859) *an l%m?oma sel T kutaneus atau S%n*rom SeFar+ 859. T%*ak 

*%temukan et%olog% +ang men*asar% pa*a !" kasus & 8*engan rentang /((9 *an kasus

%n% *%kategor%kan se'aga% kasus %*%opat%k.

ermat!sis 5ang &enye"a"kan ermatitis (ks'!liati' %eneralisata

Atop%- *ermat%t%s1an*%*%as%s1onta-t *ermat%t%s

&ermatoph+tos%sI-hth+os%s

>%-hen planusMasto-+tos%s Nummular e-FemaPemph%gus

Photosens%t%4e e-FemaP%t+r%as%s ru'ra p%lar%sPrur%goPsor%as%sRe%terGs s+n*romeS-a'%es

Se'orrhe%- *ermat%t%sStaph+lo-o--us s-al*e* sk%n s+n*romeStas%s ,%th autoe-Femat%Fat%on

Su'a-ute -utaneous lupus er+thematosus;%tam%n *e?%-%en-+

13

8/18/2019 KASUS DEG

14/16

Kasus %n% kemungk%nan *%se'a'kan oleh reaks% h%persens%t%4%tas o'at +ang *%*apat

*ar% konsums% o'at +ang *%'er%kan oleh mantr%. Karena se'elumn+a pas%en t%*ak mem%l%k%

r%,a+at sak%t kul%t la%n. &an terja*% langsung se--ara s%stem%k. D'at +ang '%asa men%m'ulkan

keluhan terse'ut ter*apat pa*a ta'el:

O"at/O"atan yang 3erhu"ungan engan ermatitis (ks'!liati' %eneralisata

A-etam%nophen

A-t%nom+-%n & 81osmegan9Allopur%nol 8H+lopr%m9Am%nogl+-os%*esAm%noph+ll%neAm%o*arone 81or*arone9

Arsen%-AFtreonam 8AFa-tam9Bar'%turates1al-%um -hannel 'lo-kers1aptopr%l 81apoten91ar'amaFep%ne 8Tegretol91ephalospor%ns

1h%nese her's1hlorou%ne 8Aralen91hloroth%aF%*e 8&%ur%l91hlorpromaF%ne 8ThoraF%ne91hlorpropam%*e 8&%a'%nese91%met%*%ne 8Tagamet9

1%splat%n 8Plat%nol91lo?aF%m%ne 8>amprene91lotr%maFole 8>otr%m%n91o*e%ne1+-lo'enFapr%ne 8Ele2er%l9&apsone

&%mer-aprol 8BA> %n D%l9th+lene*%am%nes7ol*@+*anto%ns@+*ro2+-hlorou%ne 8Plauen%l9Interleuk%n/! 8Proleuk%n9

Inter?eron al?a 8Ro?eron/A) Intron A)

Al?eron N9Inter?eron 'eta 8A4one2) Betaseron9Io*%ne 8P%ma s+rup9Ison%aF%* 8>an%aF%*) N+*raF%* also %n

R%?amate) R%ma-tane9Isosor'%*e *%n%trate 8Isor*%l) Sor'%trate9

Isotret%no%n 8A--utane9>%th%um 8skal%th) >%tho'%*9Me?lou%ne 8>ar%um9Meph+nto%n 8Mesanto%n9Mer-ur%alsMer-ur+

Me2%l%tene 8Me2%t%l9

M%no-+-l%ne 8&+na-%n) M%no-%n) ;e-tr%n9M%tom+-%n/1 8Mutam+-%n9

14

8/18/2019 KASUS DEG

15/16

 Neom+-%n 8Neospor%n9 N%tro?uranto%n 8Eura*ant%n) Ma-ro*ant%n9DmepraFole 8Pr%lose-9

Para/am%no sal%-+l%- a-%* 8So*%um P.A.S.9Pen%-%ll%nsPhenolphthale%n 8Agoral) Alophen)

Mo*ane9Phenoth%aF%nesPheno'ar'%tal 8&onnatal) Bellatal9Phen+to%n 8&%lant%n9

Ju%na-r%neJu%n%*%ne 8Ju%n%*e29Ran%t%*%ne 8Hanta-9R%?amp%n 8R%?a*%n) R%ma-tane also %n

R%?amate9Streptom+-%n

Sul?a*%aF%neSul?onam%*esSul?on+lureas

Ter'utal%ne 8Breth%ne) Br%-an+l9Tetra-hloroeth+leneTetra-+-l%nes

Thal%*om%*e 8S+no4%r9Th%aF%*e *%uret%-sTr%methopr%m 8Tr%mpe2 also %n Ba-tr%m)

Septra9Tol'utam%*e 8Dr%nase9;an-om+-%n 8;an-o-%n9

15

8/18/2019 KASUS DEG

16/16

Penatalaksanaan me*%kamentosa *%'er%kan Urea !" cream (" gr) Klo'etasol cream

" gr) asam ?us%*at cream) asam sal%s%lat. @al %n% su*ah sesua% teor% me*%kamentosa pa*a

 pas%en *ermat%t%s eks?ol%at%?a general%sata +a%tu *engan pem'er%an ant% prur%tus sepert%

ant%h%stam%n top%kal serta pem'er%an kort%kostero%* top%kal sepert% klo'etasol) 'etamethason

cream) *an la%n se'aga%n+a. Serta pem'er%an ant%'%ot%k j%ka su*ah terja*% %n?eks% sekun*er.

Penatalaksanaan non me*%kamentosa pa*a pas%en %n% a*alah mengh%n*ar% o'at +ang

menja*% pen-etus) menjaga ke'ers%han kul%t) menjaga agar kul%t tetap lem'a') menggunakan

sarung tangan pel%n*ung saat 'ekerja) men-egah garukan *an gosokan) menggunakan o'at

se-ara teratur.