karya tulis ilmiah penatalaksanaan …5. bapak muh. ridhwan selaku pembimbing praktek klinis unit...

14
i KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN TRANSCUTANEUS ELECTRICAL NERVE STIMULATION (TENS), INFRARED (IR), DAN STATIC CYCLE UNTUK MENINGKATKAN LINGKUP GERAK SENDI PADA KASUS OSTEOARTHRITIS GENU SINISTRA DI RST TK II dr. SOEDJONO MAGELANG Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Syarat untuk Menyelesaikan Pendidikan Program Studi Diploma III Fisioterapi Oleh: Yaumi Rosita Astuti J100160004 PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2019

Upload: others

Post on 27-Oct-2020

5 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN …5. Bapak Muh. Ridhwan selaku pembimbing praktek klinis Unit Rehabilitasi Medik di RST TK II dr. Soedjono Magelang. 6. Staff dosen dan karyawan

i

KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN TRANSCUTANEUS ELECTRICAL NERVE

STIMULATION (TENS), INFRARED (IR), DAN STATIC CYCLE UNTUK

MENINGKATKAN LINGKUP GERAK SENDI PADA KASUS

OSTEOARTHRITIS GENU SINISTRA DI RST TK II dr. SOEDJONO

MAGELANG

Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Syarat untuk Menyelesaikan

Pendidikan Program Studi Diploma III Fisioterapi

Oleh:

Yaumi Rosita Astuti

J100160004

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2019

Page 2: KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN …5. Bapak Muh. Ridhwan selaku pembimbing praktek klinis Unit Rehabilitasi Medik di RST TK II dr. Soedjono Magelang. 6. Staff dosen dan karyawan

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

Karya tulis ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN TRANSCUTANEUS

ELECTRICAL NERVE STIMULATION (TENS), INFRARED (IR), DAN STATIC

CYCLE UNTUK MENINGKATKAN LINGKUP GERAK SENDI PADA KASUS

OSTEOARTHRITIS GENU SINISTRA DI RST TK II dr. SOEDJONO

MAGELANG”

telah disetujui dan disahkan oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim

Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Page 3: KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN …5. Bapak Muh. Ridhwan selaku pembimbing praktek klinis Unit Rehabilitasi Medik di RST TK II dr. Soedjono Magelang. 6. Staff dosen dan karyawan

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Progam Studi

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan diterima

untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan progam

pendidikan Diploma III Fisioterapi.

Hari : Sabtu

Tanggal : 25 Mei 2019

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama terang Tanda Tangan

Penguji I Totok Budi Santoso, S.Fis., Ftr., M.PH ( )

Penguji II Suryo Saputra Perdana, M.Sc. PT ( )

Penguji III Adnan Faris Naufal, S.Fis., M.Biomed ( )

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes

NIK/NIDN : 786/06-1711-7303

Page 4: KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN …5. Bapak Muh. Ridhwan selaku pembimbing praktek klinis Unit Rehabilitasi Medik di RST TK II dr. Soedjono Magelang. 6. Staff dosen dan karyawan

iv

MOTTO

Maka sesungguhnya bersama kesulitan itu terdapat kemudahan (Q.S. Al-

Insyirah ayat 5)

Ilmu itu lebih baik daripada kekayaan, karena kekayaan harus dijaga, sedangkan

ilmu menjaga kamu (Ali bin Abi Thalib)

Dan sebaik-baik manusia adalah yang bermanfaat bagi orang lain (HR. Ahmad)

Page 5: KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN …5. Bapak Muh. Ridhwan selaku pembimbing praktek klinis Unit Rehabilitasi Medik di RST TK II dr. Soedjono Magelang. 6. Staff dosen dan karyawan

v

PERSEMBAHAN

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas segala karunia dan

rahmat-Nya yang telah diberikan kepada saya, sehingga dapat menyelesaikan Karya

Tulis Ilmiah ini. Karya tulis ini saya persembahkan kepada :

Bapak dan Ibu yang telah memberikan dukungan, semangat, serta doa yang tiada

henti dipanjatkan kepada-Nya untuk setiap perjuangan saya.

Kakak yang saya sayangi yang selalu memberikan dukungan dan semangat

kepada saya.

Teman-teman yang saya sayangi Novia Dewi, Diana Rosalina, Fina Hardiana,

dan Nabila Hana yang selalu menyemangati dan memberikan dukungan dalam

proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

Seluruh teman-teman PSM Voca Alkindi UMS.

Seluruh dosen dan staff program studi Fisioterapi UMS.

Seluruh sahabat dan teman-teman Fisioterapi angkatan 2016.

Page 6: KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN …5. Bapak Muh. Ridhwan selaku pembimbing praktek klinis Unit Rehabilitasi Medik di RST TK II dr. Soedjono Magelang. 6. Staff dosen dan karyawan

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah memeberikan kelancaran dan

kemudahan sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Karya tulis

ini dengan judul “KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN TRANSCUTANEUS ELECTRICAL NERVE

STIMULATION (TENS), INFRARED (IR), DAN STATIC CYCLE UNTUK

MENINGKATKAN LINGKUP GERAK SENDI PADA KASUS

OSTEOARTHRITIS GENU SINISTRA DI RST TK II dr. SOEDJONO

MAGELANG” disusun sebagai syarat utama untuk menyelesaikan progam D III

Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Dalam kesempatan ini saya juga menghaturkan rasa terima kasih yang sebesar-

besarnya kepada semua pihak yang telah memebantu dalam proses pembuatan Karya

Tulis Ilmiah ini.

1. Dr. Sofyan Hanif, M.Si., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Dr. Mutalazimah, SKN., M.Kes., selaku Dekan Falkutas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Isnaeni Herawati S.ST.FT, selaku Ketua Prodi DIII Fisioterapi Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

4. Bapak Totok Budi Santoso, S.Fis., Ftr., M.PH selaku pembimbing Karya Tulis

Ilmiah, yang telah membimbing dan mengarahkan dalam penyusunan Karya

Tulis Ilmiah.

Page 7: KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN …5. Bapak Muh. Ridhwan selaku pembimbing praktek klinis Unit Rehabilitasi Medik di RST TK II dr. Soedjono Magelang. 6. Staff dosen dan karyawan

vii

5. Bapak Muh. Ridhwan selaku pembimbing praktek klinis Unit Rehabilitasi

Medik di RST TK II dr. Soedjono Magelang.

6. Staff dosen dan karyawan Universitas Muhammadiyah Surakarta Jurusan

Fisioterapi.

7. Bapak, Ibu, Kakak dan Adik yang saya sayangi telah mendoakan serta

mendukung saya dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

8. Rekan-rekan saya seluruh mahasiswa Universitas Muhammadiyah Surakarta

jurusan Fisioterapi dan semua pihak yang telah memebantu dalam menyususn

Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna yang

disebabkan oleh adanya keterbatasan pengetahuan. Oleh karena itu penulis

mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk menjadikan Karya Tulis Ilmiah

ini menjadi lebih baik. Penulis juga berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat

bermanfaat bagi pembaca.

Surakarta, 25 Mei 2019

Yaumi Rosita Astuti

Page 8: KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN …5. Bapak Muh. Ridhwan selaku pembimbing praktek klinis Unit Rehabilitasi Medik di RST TK II dr. Soedjono Magelang. 6. Staff dosen dan karyawan

viii

ABSTRAK

PENATALAKSANAAN TRANSCUTANEUS ELECTRICAL NERVE

STIMULATION (TENS), INFRARED (IR), DAN STATIC CYCLE UNTUK

MENINGKATKAN LINGKUP GERAK SENDI PADA KASUS

OSTEOARTHRITIS GENU SINISTRA DI RST TK II dr. SOEDJONO

MAGELANG

(Yaumi Rosita Astuti, 2019, 30 halaman)

Latar Belakang : Osteoarthritis Genu adalah peradangan tulang dan degenerasi tulang

yang membentuk sendi lutut (osteo=tulang, arthro=sendi, itis=peradangan). Pada kasus

osteoarthritis tersebut, dapat ditangani dengan beberapa modalitas fisioterapi.

Fisioterapi pada kasus tersebut dapat mengurangi nyeri, meningkatkan lingkup gerak

sendi, menurunkan kekuatan otot yaitu dengan menggunakan modalitas infrared,

Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS), dan terapi latihan berupa static

cycle.

Tujuan : Untuk mengetahui apakah pelaksanaan Fisioterapi pada kasus Osteoarthritis

Genu dengan menggunakan modalitas Infrared (IR), Transcutaneus Electrical Nerve

Stimulation (TENS), dan static cycle dapat mengurangi nyeri, meningkatkan lingkup

gerak sendi, dan meningkatkan kekuatan otot.

Hasil : Setelah dilakukan terapi selama 3 kali didapat hasil penurunan nyeri gerak pada

T0 hasil 5 yaitu nyeri berat pada T3 hasil 4 yaitu nyeri tidak begitu berat. Peningkatan

lingkup gerak sendi didapatkan hasil lingkup gerak sendi gerak aktif genu sinistra T0

hasil S = 0˚-0˚-110˚ pada T3 hasil S = 0˚-0˚-115˚, dan lingkup gerak sendi gerak pasif

pada genu sinistra T0 hasil S = 0˚-0˚-115˚ pada T3 hasil S = 0˚-0˚-120˚, peningkatan

kekuatan otot didapat hasil grup otot fleksor pada T0 hasil 4- pada T3 hasil 4, dan grup

otot ekstensor pada T0 hasil 4 pada T3 hasil 4+.

Kesimpulan : Pemberian modalitas Infrared (IR) dan Electrical Nerve Stimulation

(TENS) dapat menurunkan nyeri serta pemberian Terapi Latihan berupa static cycle

dapat meningkatkan lingkup gerak sendi serta meningkatkan kekuatan otot sendi lutut

pada kasus Osteoarthritis Genu.

Kata Kunci : Osteoarthritis Genu, Infrared, Transcutaneus Electrical Nerve

Stimulation, dan Terapi Latihan.

Page 9: KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN …5. Bapak Muh. Ridhwan selaku pembimbing praktek klinis Unit Rehabilitasi Medik di RST TK II dr. Soedjono Magelang. 6. Staff dosen dan karyawan

ix

ABSTRACT

PENATALAKSANAAN TRANSCUTANEUS ELECTRICAL NERVE

STIMULATION (TENS), INFRARED (IR), DAN STATIC CYCLE UNTUK

MENINGKATKAN LINGKUP GERAK SENDI PADA KASUS

OSTEOARTHRITIS GENU SINISTRA DI RST TK II dr. SOEDJONO

MAGELANG

(Yaumi Rosita Astuti, 2019, 30 pages)

Background : Osteoarthritis Genu is bone inflammation and bone degeneration that

forms the knee joint (Osteo = bone, arthro = joint, itis = inflammation). In the case of

osteoarthritis, it can be treated with several physiotherapy modalities. Physiotherapy in

these cases can reduce pain, increase the scope of motion of the joints, reduce muscle

strength by using infrared modalities, Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation

(TENS), and exercise therapy in the form of static cycles.

Objective : To find out whether the implementation of Physiotherapy in Genu

Osteoarthritis cases using Infrared (IR) modality, Transcutaneous Electrical Nerve

Stimulation (TENS), and static cycles can reduce pain, increase the scope of joint

motion, and increase muscle strength.

Results : After doing therapy for 3 times the results of the reduction in motion pain

obtained at T0 result 5, namely severe pain in T3 result 4, the pain is not so severe. The

increase in the scope of joint motion was obtained from the motion range of the active

motion of the joint genu T0 results S = 0 S-0˚-110˚ on the T3 results S = 0˚-0˚-115˚, and

the motion range of the passive motion joint in the left genu T0 results S = 0˚-0˚-115˚

on T3 results S = 0˚-0˚-120˚, increased muscle strength obtained results in flexor muscle

group at T0 4- result on T3 result 4, and extensor muscle group at T0 result 4 on T3

results 4+.

Conclusion : Infrared (IR) and Electrical Nerve Stimulation (TENS) modalities can

reduce pain and provide Exercise Therapy in the form of static cycles can increase the

scope of joint motion and increase muscle strength in the knee joint in the case of Genu

Osteoarthritis.

Keywords : Osteoarthritis Genu, Infrared, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation,

and Excercise Therapy.

Page 10: KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN …5. Bapak Muh. Ridhwan selaku pembimbing praktek klinis Unit Rehabilitasi Medik di RST TK II dr. Soedjono Magelang. 6. Staff dosen dan karyawan

x

DAFTAR ISI

KARYA TULIS ILMIAH ............................................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................................... iii

MOTTO ....................................................................................................................... iv

PERSEMBAHAN ......................................................................................................... v

KATA PENGANTAR ................................................................................................. vi

ABSTRAK ................................................................................................................ viii

ABSTRACT ................................................................................................................ ix

DAFTAR ISI ................................................................................................................. x

DAFTAR TABEL ...................................................................................................... xii

DAFTAR SINGKATAN ........................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. xiv

BAB 1 PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .......................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ..................................................................................... 2

C. Tujuan ....................................................................................................... 3

D. Manfaat ..................................................................................................... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Deskripsi Kasus ........................................................................................ 5

1. Definisi ............................................................................................. 5

2. Etiologi ............................................................................................. 6

Page 11: KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN …5. Bapak Muh. Ridhwan selaku pembimbing praktek klinis Unit Rehabilitasi Medik di RST TK II dr. Soedjono Magelang. 6. Staff dosen dan karyawan

xi

3. Patofisiologi ..................................................................................... 6

BAB III PELAKSANAAN

A. Pengkajian Fisioterapi .............................................................................. 7

B. Diagnosa Fisioterapi ................................................................................. 16

C. Tujuan Fisioterapi ..................................................................................... 17

D. Tindakan Fisioterapi ................................................................................. 17

E. Rencana Evaluasi ...................................................................................... 20

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil .......................................................................................................... 21

B. Pembahasan .............................................................................................. 23

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan ................................................................................................... 27

B. Saran ......................................................................................................... 27

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Page 12: KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN …5. Bapak Muh. Ridhwan selaku pembimbing praktek klinis Unit Rehabilitasi Medik di RST TK II dr. Soedjono Magelang. 6. Staff dosen dan karyawan

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Kriteria Derajat Nyeri dengan VDS .......................................................... 12

Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaan Kekuatan Otot ............................................................. 12

Tabel 3.3 Hasil Pemeriksaan LGS knee .................................................................... 13

Tabel 3.4 Hasil Pemeriksaan Skala Jette ................................................................... 15

Tabel 3.5 Hasil pemeriksaan aktivitas fungsional menggunakan skala jette ............ 15

Tabel 4.1 Penurunan Nyeri ........................................................................................ 21

Tabel 4.2 Evaluasi LGS dengan Goniometer ............................................................ 21

Tabel 4.3 Evaluasi Kekuatan Otot dengan MMT ...................................................... 22

Tabel 4.4 Evaluasi Kemampuan Fungsional dengan Skala Jette .............................. 23

Page 13: KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN …5. Bapak Muh. Ridhwan selaku pembimbing praktek klinis Unit Rehabilitasi Medik di RST TK II dr. Soedjono Magelang. 6. Staff dosen dan karyawan

xiii

DAFTAR SINGKATAN

OA Osteoarthritis

IR Infrared

TENS Trancutaneus Electrical Nerve Stimulation

VDS Verbal Descriptive Scale

LGS Lingkup Gerak Sendi

MMT Manual Muscle Testing

Page 14: KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN …5. Bapak Muh. Ridhwan selaku pembimbing praktek klinis Unit Rehabilitasi Medik di RST TK II dr. Soedjono Magelang. 6. Staff dosen dan karyawan

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Laporan Status Klinis

Lampiran 2 Inform Consent

Lampiran 3 Lembar Konsultasi

Lampiran 4 Daftar Riwayat Hidup