KARYA TULIS AKHIR

PENGARUH PEMBERIAN SUSU KEDELAI HITAM (Glycine soja) TERHADAP

PENURUNAN KADAR GLUKOSA DARAH TIKUS MODEL DIABETES MELITUS

TIPE 2 YANG DIINDUKSI DENGAN STREPTOZOTOCIN

Oleh:

HARRIS MULLYASARI

201110330311125

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2015

iii

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN HASIL PENELITIAN

Telah disetujui sebagai hasil penelitian

untuk memenuhi persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Tanggal: 27 April 2015

Pembimbing I

dr. Diah Hermayanti, SpPK

Pembimbing II

dr. Bragastio Sidharta, SpM

Mengetahui,

Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

dr. Irma Suswati, M.Kes

x

DAFTAR ISI

Halaman

JUDUL ............................................................................................................ i

HALAMAN JUDUL ..................................................................................... ii

LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................... iii

LEMBAR PENGUJIAN .............................................................................. iv

KATA PENGANTAR ................................................................................... v

ABSTRAK .................................................................................................. viii

ABSTRACT ................................................................................................... ix

DAFTAR ISI ................................................................................................. x

DAFTAR TABEL ....................................................................................... xv

DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xvi

DAFTAR SINGKATAN .......................................................................... xvii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xix

BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................. 1

1.1 Latar Belakang ................................................................................ 1

1.2 Rumusan Masalah ........................................................................... 3

1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................ 3

1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................ 3

1.3.2 Tujuan Khusus ..................................................................... 3

1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................... 4

1.4.1 Akademisi ............................................................................ 4

1.4.2 Klinisi .................................................................................. 4

1.4.3 Masyarakat ........................................................................... 4

xi

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 5

2.1 Diabetes Melitus ............................................................................ 5

2.1.1 Definisi ................................................................................ 5

2.1.2 Klasifikasi Diabetes Melitus ................................................ 5

2.1.2.1 Diabetes Melitus Tipe 1 .......................................... 5

2.1.2.2 Diabetes Melitus Tipe 2 .......................................... 6

2.1.2.3 Diabetes Melitus Tipe Lain ..................................... 6

2.1.2.4 Diabetes Melitus Kehamilan ................................... 6

2.2 Diabetes Melitus Tipe 2 ................................................................. 8

2.2.1 Definisi ................................................................................ 8

2.2.2 Etiologi ................................................................................ 9

2.2.3 Patofisiologi ....................................................................... 10

2.2.4 Gejala ................................................................................. 14

2.2.5 Diagnosis ........................................................................... 14

2.2.6 Faktor Resiko ..................................................................... 15

2.2.7 Penatalaksanaan ................................................................. 16

2.2.8 Komplikasi ........................................................................ 18

2.3 Kedelai ......................................................................................... 18

2.3.1 Jenis Kedelai ...................................................................... 19

2.3.2 Kedelai Hitam (Glycine Soja) ........................................... 20

2.3.3 Taksonomi Kedelai Hitam ................................................. 21

2.3.4 Morfologi Kedelai Hitam .................................................. 21

2.3.5 Komposisi Kedelai Hitam ................................................. 27

2.3.6 Manfaat Kedelai Hitam ..................................................... 29

xii

2.4 Isoflavon ...................................................................................... 30

2.5 Streptozotocin .............................................................................. 32

2.6 Isoflavon Susu Kedelai dalam Meredam Radikal Bebas ............. 35

BAB 3 KERANGKA KONSEP ................................................................. 39

3.1 Kerangka Konsep.......................................................................... 39

3.2 Hipotesis ...................................................................................... 41

BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................ 42

4.1 Jenis Penelitian ............................................................................ 42

4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ...................................................... 42

4.3 Populasi Sample dan Sampling ................................................... 42

4.3.1 Populasi ............................................................................. 42

4.3.2 Sample ............................................................................... 42

4.3.3 Teknik Sampling ............................................................... 42

4.3.4 Estimasi Besar Sample ...................................................... 42

4.4 Karakteristik Sample Penelitian .................................................. 43

4.5 Variable Penelitian ....................................................................... 44

4.5.1 Variable Bebas ................................................................... 44

4.5.2 Variable Tergantung .......................................................... 44

4.6 Definisi Operasional .................................................................... 44

4.7 Dasar Penentuan Dosis Kedelai Hitam ........................................ 45

4.8 Alat dan Bahan ............................................................................ 45

4.8.1 Alat .................................................................................... 45

4.8.2 Bahan ................................................................................. 46

4.9 Prosedur Penelitian ...................................................................... 47

xiii

4.9.1 Pembagian Kelompok Tikus ............................................. 47

4.9.2 Adaptasi ............................................................................ 48

4.9.3 Pembuatan Susu Kedelai Hitam ........................................ 48

4.9.4 Pembuatan Larutan Streptozotosin .................................... 49

4.9.5 Pembuatan Tikus Diabetikum ........................................... 49

4.9.6 Pemberian Susu Kedelai Hitam ......................................... 49

4.9.7 Proses Anastesi dan Pembedahan Hewan Coba ............... 50

4.9.7.1 Proses Anastesi ...................................................... 50

4.9.7.2 Proses Pembedahan ......................................... 50

4.9.8 Penentuan Kadar Glukosa Darah ....................................... 50

4.9.9 Analisa Data ...................................................................... 51

4.10 Alur Penelitian .................................................................... 52

BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA .......................... 53

5.1 Hasil Penelitian ............................................................................ 53

5.2 Analisis Data ................................................................................ 54

5.2.1 Uji Anova .......................................................................... 54

5.2.2 Uji Tukey ........................................................................... 55

5.2.3 Uji Korelasi ....................................................................... 55

5.2.4 Uji Regresi ......................................................................... 56

BAB VI PEMBAHASAN ........................................................................... 58

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ................................................... 63

7.1 Kesimpulan .................................................................................. 63

7.2 Saran ............................................................................................ 63

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................ 65

xiv

LAMPIRAN ..................................................................................... 71

xix

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Hasil Analisis Kadara Glukosa Darah ..................................... 71

Lampiran 2 Hasil Laboratorium ................................................................... 76

Lampiran 3 Dokumentasi Penelitian ........................................................... 77

Lampiran 4 Surat Ijin Penelitian ................................................................. 79

Lampiran 5 Surat Determinasi Tanaman .................................................... 80

Lampiran 6 Surat Keterangan Kelaikan Etik .............................................. 81

Lampiran 7 Surat Penelitian ........................................................................ 82

Lampiran 8 Surat Konsultasi Tugas Akhir ................................................. 83

65

DAFTAR PUSTAKA

Akbarzadeh A, Norouzian D, Mehrabi MR, et al. 2007. Induction of Diabetes by

Streptozotocin in Rats. Indian Journal of Clinical Biochemistry. 22(2).

pp. 60-64.

Alrasyid, H. 2007. Peranan Isoflavon Tempe Kedelai, Fokus pada Obesitas dan

Komorbid. Majalah Kedokteran Nusantara Volume 40 No.3.

Departemen Ilmu Gizi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatra Utara.

Medan. hal. 203 – 208.

American Diabetes Association. 2013. Diagnosis and Classification of Diabetes

Mellitus. Diabetes Care. Volume 36 Supplement 1. pp. S67 – S74.

Amrin, T. 2007. Susu Kedelai. Penebar Swadaya. Jakarta. hal. 1 – 7.

Astawan M, Kasih AL. 2008. Khasiat Warna Warni Makanan. Gramedia Pustaka

Utama. Jakarta. hal. 1 – 319.

Astiyandani PG, Permana A, Vedayanti PD, dkk. 2010. Uji Klinis in Vivo

Pengaruh Konsumsi Daluman (Cycllea barbata) terhadap Penurunan

Kadar Gula Darah pada Tikus Wistar Jantan dengan Diabetes Mellitus

Tipe 2. IPTEKMA Volume 2 No.1. Fakultas Kedokteran Universitas

Udayana. hal. 1 – 6.

Astuti, S. 2008. Isoflavon Kedelai dan Potensinya sebagai Penangkap Radikal

Bebas. Jurnal Tekonologi Industri dan Hasil Pertanian Volume 13 No.2.

Fakultas Pertanian Universitas Lampung. Bandar Lampung. hal. 126 –

136.

Bhagwat S, Haytowitz DB, Holden JM. 2008. USDA Database for the Isoflavone

Content of Selected Foods. Nutrient Data Laboratory Beltville Human

Nutrition Research Center Agricultural Research Service U.S.

Departement of Agriculture. Maryland. pp. 1 – 69.

Bintanah S, Kusuma HS. 2010. Pengaruh Pemberian Bekatul dan Tepung Tempe

Terhadap Profil Gula Darah pada Tikus yang diberi Alloxan. Jurnal

Pangan dan Gizi Volume 1 No. 2 . Program Study Gizi Fakultas Ilmu

Keperawatan dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Semarang.

Semarang. hal.1 – 9.

Cahyadi, W. 2012. Kedelai Khasiat dan Teknologi. Bumi Aksara. Jakarta. hal. 5 –

39.

Depkes RI. 2005. Pharmaceutical Care untuk Penyakit Diabetes Melitus. Bina

Kefarmasian dan Alat Kesehatan Departemen Kesehatan RI. hal. 1 –

85.

66

Dewi M, Khomsan A, Sukandar D. 2010. Intervensi Isoflavon Kedelai tidak

Berpengaruh terhadap Status Inflamasi dan Imunitas pada Remaja

dengan Kegemukan. Jurnal Gizi dan Pangan. 5(1). Departemen Gizi

Masyarakat Fakultas Ekologi Manusia Institut Pertanian Bogor. Bogor.

hal. 1 – 5.

Erwin, Etriwati, Rusli. 2012. Mencit (Mus musculus) Galur BALB – C yang

Diinduksikan Streptozotocin Berulang sebagai Hewan Model Diabetes

Melitus. Jurnal Kedokteran Hewan Volume 6 No.1. Laboratorium

Klinik Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Syiah Kuala. hal. 47 –

50.

Fidianingsih, I. 2011. Pengaruh Suspensi Bubuk Kedelai Kuning terhadap

Struktur Histologik Ginjal Tikus Diabetik Diinduksi Streptozotocin.

Mutiara Medika Vol. 11 No.2. Departemen Histologi Fakultas

Kedokteran Universitas Islam Indonesia. hal. 79 – 87.

Foster, DW. 2000. Diabetes Melitus dalam Buku Harrison Prinsip – Prinsip Ilmu

Penyakit Dalam. Edisi 13 Volume 5. EGC. Jakarta. hal. 2200 – 2201.

Guyton, AC. 2007. Insulin, Glukagon, dan Diabetes Melitus. Arthur C. Guyton,

John. E. Hall, Edisi 11. EGC. Jakarta. hal. 1024 – 1027.

Handayani W, Ahmad R, Indra MR. 2009. Susu Kedelai Menurunkan Resistensi

Insulin pada Tikus Model Diabetes Melitus Tipe 2. Jurnal Kedokteran

Brawijaya Vol XXV No. 2. Program Study Ilmu Keperawatan Fakultas

Kedokteran Universitas Brawijaya. Malang. hal. 60 – 67.

Kurniawan F, Surja SS. 2013. Gandum Sebagai Faktor Pencetus Diabetes

Mellitus Tipe 1 pada Anak. CDK-201 Vol. 40 No.2. Fakultas

Kedokteran Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya. Jakarta. hal. 102

– 106.

Kwon SH, Ahn IS, Kim SO, et al. 2007. Anti-Obesity and Hypolipidemic Effects

of Black Soybean Anthocyanins. Journal of Medical Food 10(3).

Departement of Food Science and Nutrition Pusan National University

Geumjeong-gu Busan. Republic of Korea. pp. 552 – 556.

Longmore M, Wilkinson IB, Davidson EH, et al. 2013. Buku Saku Oxford

Kedokteran Klinis. Edisi 8. EGC. Jakarta. hal. 265 – 322.

Manaf, A. 2008. DPP-4 Inhibitor : a New Pathway in Diabetes Management. Sub

Bagian Endokrin Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran

Universitas Andalas. hal. 1 – 9.

Merentek, E. 2006. Resistensi Insulin pada Diabetes Melitus Tipe 2. Cermin

Dunia Kedokteran No. 150. Poliklinik Endokrin Metabolik bagian

Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Gowa. Makasar. hal. 38 – 41.

67

Mueller NT, Odegard AO, Gross MD, et al. 2012. Soy Intake and Risk of Type 2

Diabetes Mellitus in Chinese Singaporeans. European Journal of

Nutrition 51(8). Division of Epidemiology and Community Health

University of Minnesota. USA. pp. 1033 – 1040.

Nafrialdi, Gan S. 2005. Antikanker dalam Farmakologi dan Terapi. Edisi 5.

FKUI. Jakarta. hal. 732 – 756.

Nakajima N, Nozaki N, Ishihara K, et al. 2005. Analysis of Isoflavone Content in

Tempeh, a Fermented Soybeant, and Preparation of a New Isoflavone-

Enriched Tempeh. Journal of Bioscience and Bioenginering, The

Society for Biotechnology 100 (6). Graduate School of Health and

Welfare Science Okayama Prefectural University Kuboki Soja. Japan.

pp. 658 – 657.

Ndraha, S. 2014. Diabetes Melitus Tipe 2 dan Tatalaksana Terkini. Medicinus

Vol. 27 No.2. Departemen Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran

Universitas Krida Wacana. Jakarta. hal. 9 – 16.

Nugroho, AE. 2006. Hewan Percobaan Diabetes Melitus: Patologi dan

Mekanisme Aksi Diabetogenik. Biodiversitas Volume 7 No. 4.

Laboratorium Farmakalologi dan Toksikologi Fakultas Farmasi

Universitas Gadjah Mada. Yogyakarta. hal. 378 – 382.

Pathak S, Dorfmueller HC, Borodkin VS, et al. 2008. Chemical Dissection of the

Link between Streptozotocin, O-GlcNAc and Pancreatic Cell Death.

Chemistry & Biology 15(8). Division of Biological Chemistry and

Drug Discovery College of Life Sciences University of Dundee. pp.

799 – 807.

Pawiroharsono, S. 2007. Benarkah Tempe sebagai Anti Kanker. Jurnal

Kedokteran dan Farmasi Medika No.12 Tahun ke – XXIV. hal. 815 –

817.

PBPAPDI. 2006. Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Mellitus Tipe

2 di Indonesia Tahun 2006. Divisi Metabolik Endokrin Departemen

Ilmu Penyakit Dalam Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta. hal. 5

– 33.

Pamolango AM, Wantouw B, Sambeka J. 2013. Hubungan Riwayat Diabetes

Mellitus pada Keluarga dengan Kejadian Diabetes Mellitus Gestasional

pada Ibu Hamil di PKM Bahu Kec. Malalayang Kota Manado. E-

journal Keperawatan Volume 1 No. 1. Program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi. Manado.

hal. 1 – 6.

68

Powers, Alvin C. 2008. Diabetes Melitus dalam Harrison’s Principle of Internal

Medicine. edisi 1. Anthony S. Faucin et al. The McGraw-Hill

Companies Inc. USA. pp. 2275 - 2304.

Prabawati, RK. 2012. Mekanisme Seluler dan Molekular Resistensi Insulin.

Thesis. Program Double Dolgree Neurologi. Fakultas Kedokteran

Universitas Brawijaya. Malang.

Pratita, ND. 2012.Hubungan Dukungan Pasangan dan Health Locus of Control

dengan Kepatuhan dalam Menjalani Proses Pengobatan pada Penderita

Diabetes Mellitus Tipe 2. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Surabaya Volume 1

No. 1. Fakultas Psikologi Universitas Surabaya. hal. 1 – 24.

Prianoto D, Gaol HL. 2012. Modifikasi Diet dengan Kedelai (Glycine sp) untuk

Mencegah Diabetes Melitus Tipe 2 dan Komplikasinya. Jurnal Ilmiah

Mahasiswa Kedokteran Indonesia Volume 1 No.1. Fakultas Kedokteran

Universitas Indonesia. hal. 16 – 23.

Purnamasari, D. 2009. Diagnosis dan Klasifikasi Diabetes Melitus dalam Buku

Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid 3 Edisi V. Interna Publishing. Jakarta.

hal. 1880 – 1883.

Purwandari, AW. 2007. Kecap. Ganeca Exact. Bekasi. hal. 1 – 10

Purwaningsih W, Maryatun. 2010. Pengaruh Pemberian Suspensi Bubuk Kedelai

Terhadap Penurunan Kadar Glukosa Darah Pada Tikus Putih Diabetes

Melitus Yang Diinduksi Streptozotozin. Gaster Volume 7 No. 2.

Program Studi Diploma III Keperawatan. STIKES Aisyiyah Surakarta.

hal. 574 – 580.

Rukmana HR, Yudirachman HH. 2013. Raup Untung Bertanam Kedelai Hitam.

Lily Publisher. Yogyakarta. hal. 1 – 139.

Sabuluntika N, Ayustaningwarno. 2013. Kadar β-Karoten, Antosianin, Isoflavon,

dan Aktifitas Antioksidan pada Snack Bar Ubi Jalar Kedelai Hitam

sebagai Alternatif Makanan Selingan Penderita Diabetes Melitus Tipe

2. Jurnal of Nutrition College Vol. 2 No.4. Program Studi Ilmu Gizi

Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Semarang. hal. 689 –

695.

Shrivastava SR, Shrivastava PS, Ramasamy J. 2013. Role of Self-Care in

Management of Diabetes Mellitus. Journal of Diabetes & Metabolic

Disorders Volume 12. Department of Community Medicine Shri Sathya

Sai Medical College & Research Institute Tamil Nadu. India. pp. 1 –

15.

Sigit S, Enggar P, Narumi HE, dkk. 2010. Potensi Sari Kedelai Hitam dan Sari

Kedelai Kuning terhadap Kadar Trigliserida Tikus (Rattu snorvegicus)

69

dengan Diet Tinggi Lemak. Veterinaria Medika Vol.3 No.1. Fakultas

Kedokteran Hewan Unair. hal. 57 – 60.

Silbernagl S, Lang F. 2007. Teks & Atlas Bewarna Patofisiologi. EGC. Jakarta.

hal. 286 – 290.

Soegondo, S. 2009. Farmakoterapi pada Pengendalian Glikemia Diabetes Melitus

Tipe 2 dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid III. Edisi V.

Jakarta. Interna Publishing. hal. 1884 – 1890.

Soewondo, P. 2009. Koma Hiperosmolar Hiperglikemik Non Ketotik dalam Buku

Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid 3 Edisi V. Interna Publishing. Jakarata.

hal. 1912 - 1916.

Sudaryanto A, Setiyadi NA, Frankilawati DA. 2014. Hubungan antara Pola

Makan, Genetik dan Kebiasaan Olahraga terhadap Kejadian Diabetes

Melitus Tipe II di Wilayah Kerja Puskesmas Nusukan, Banjarsari.

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. hal. 19

-24.

Supranto, J. 2007. Teknik Sampling untuk Survei & Eksperimen. Rineka Cipta.

Jakarta. hal. 56.

Suryani N, Endang TH, Aulani’am. 2013. Pengaruh Ekstrak Biji Mahpni terhadap

Peningkaatan Kadar Insulin, Penurunan Ekspresi TNF-α Expression

and Repairing Pancreatic Tissue Damage on Diabetic. Jurnal

Kedokteran Brawijaya Volume 27 No.3. Fakultas MIPA Universitas

Brawijaya. Malang. hal. 137 – 145.

Suyono, S. 2009. Diabetes Melitus di Indonesia dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit

Dalam. FKUI. Jakarta. hal. 1873 - 1879.

Sylvia A, Price. 2005. Patofisiologi Konsep Klinik Proses – Proses Penyakit.

Edisi 6. EGC. Jakarta. hal. 1261 – 1267.

Tjeyan, SRM. 2007. Risiko Penyakit Diabetes Mellitus Tipe 2 di Kalangan

Peminum Kopi di Kotamadya Palembang Tahun 2006 - 2007. Makara

Kesehatan Volume 11 No. 2. Department of Public Health And

Community Medicine Medical Faculty Sriwijaya University.

Palembang. hal. 54 - 60.

Wihastuti, TA. 2011. Dampak Pemberian Susu Kedelai (Glycine spp) terhadap

Penurunan Kadar Glukosa Darah Tikus Model Diabetes Melitus Tipe 2.

Jurnal Ilmu Keperawatan Volume 2. No.1. Fakultas Ilmu Kedokteran

Univesitas Brawijaya. Malang. hal. 58 – 65.

Wilmington Collage. 2005. Grain Legume Crop. Ohio State University. Diunduh

pada Tanggal 17 Desember 2014.

70

http://www.livingcropmuseum.info/CropDetail/Soybean%20Edamame/

living_crop_museum_GrainLegume_EdamameSoybean.htm

Winarsi, H. 2007. Antioksidan Alami dan Radikal Bebas : Potensi dan

Aplikasinya dalam Kesehatan. Kanisius. Yogyakarta. hal. 62 – 272.

Yuliani F, Oenzil F, Iryani D. 2014. Hubungan Berbagai Faktor Risiko Terhadap

Kejadian Penyakit Jantung Koroner pada Penderita Diabetes Melitus

Tipe 2. Jurnal Kesehatan Andalas Volume 3. No.1. Fakultas

Kedokteran Universitas Andalas. Sumatra Barat. hal. 37 – 40.