i

KARYA TULIS AKHIR

HUBUNGAN ANTARA CEDERA KEPALA DAN TERJADINYA

VERTIGO DI RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH LAMONGAN

Oleh:

CANTIK MAHARENDRA PUTRI

201310330311157

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2017

ii

KARYA TULIS AKHIR

HUBUNGAN ANTARA CEDERA KEPALA DAN TERJADINYA VERTIGO

DI RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH LAMONGAN

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh:

CANTIK MAHARENDRA PUTRI

201310330311157

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2017

iii

LEMBAR PENGESAHAN

HASIL PENELITIAN

Telah disetujui sebagai hasil penelitian

untuk memenuhi persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Malang, 11 Agustus 2017

Pembimbing I

dr. Rahayu Sp.S

Pembimbing II

dr. Bragastio Sidharta, M.Kes, Sp.M

Mengetahui,

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

Dekan,

dr. Irma Suswati, M.Kes.

iv

PERNYATAAN ORISINALITAS

Karya tulis akhir ini adalah karya saya sendiri dan semua sumber baik yang

dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.

Nama : Cantik Maharendra Putri

NIM : 201310330311157

Tanda tangan :

Tanggal : 11 Agustus 2017

v

LEMBAR PENGUJIAN

Karya Tulis Akhir oleh Cantik Maharendra Putri ini

telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji

pada tanggal 11 Agustus 2017.

Tim Penguji

dr. Rahayu Sp.S

, Ketua

dr. Bragastio Sidharta, M.Kes,Sp.M

, Anggota

dr. Moch. Aleq Sander, M.Kes, Sp.B, FINACS

, Anggota

vi

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr.Wb

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas rahmat dan

hidayah-Nya penulisan tugas akhir ini dapat diselesaikan. Sholawat serta salam

selalu tercurah kepada junjungan umat Islam Rasulullah SAW, keluarga, para

sahabat dan pengikut beliau hingga akhir zaman.

Tugas akhir yang berjudul “Hubungan Antara Cedera Kepala dan Terjadinya

Vertigo di Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan” ini diajukan untuk

memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang.

Pada kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih yang kepada:

1. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang atas ilmu dan bimbingannya selama di Fakultas

Kedokteran UMM.

2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG selaku Pembantu Dekan I Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang atas ilmu dan

bimbingannya selama di Fakultas Kedokteran UMM.

3. dr. Rahayu, Sp.S selaku Pembantu Dekan II dan juga selaku dosen

pembimbing 1 yang selalu memberikan arahan, membimbing dengan

sabar, memberi motivasi serta kesediaan dalam meluangkan waktu dalam

membimbing sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini

dengan baik

4. dr. Bragastyo Sidharta M.Kes, Sp.M, selaku pembimbing 2, atas

vii

kesabaran, kebaikan hati, serta senantiasa memberi motivasi agar penulis

dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.

5. dr. Moch. Aleq Sander M.Kes, Sp.B, FINACS selaku dosen penguji,

yang selalu memberikan masukan serta saran yang sangat bermanfaat

untuk penulis.

6. Dr. Hj. Umi Aliyah, M.Kes selaku direktur Rumah Sakit Muhammadiyah

Lamongan atas izin dan perkenannya sehingga penulis dapat

menyelesaikan penelitian ini.

7. Ibu dan Ayah tercinta, yaitu Ibu Supiyatun S.Pd dan Bapak Sukamto

yang selalu memberikan cinta, doa dan segalanya, terimakasih atas

pengorbanan jiwa, raga dan hidupmu, serta dukungan moril dan materil

yang tak pernah putus sejak kecil hingga sekarang, sumber semangat bagi

penulis untuk menjadi dokter yang baik. Kakak kandung saya Ayu

Lintang Putri, terimakasih sudah menjadi kakak terbaik yang senantiasa

mendoakan dan memberi semangat.

8. Seluruh staf TU yang bersedia membantu setiap tahapan proses

penelitian hingga penyelesaian tugas akhir ini.

9. Sahabat terbaik yang selalu memberi bantuan, motivasi, dukungan yang

tak ada hentinya kepada penulis, Ambarsari, Yunike, Arina, Windy, Selly

dan Ridya.

10. Teman-teman Gluteus Maximus Fakultas Kedokteran Angkatan 2013,

terima kasih atas dukungan, kebersamaan dan hari-hari yang

menyenangkan selama menempuh pendidikan dokter di FK-UMM.

11. Semua pihak yang terlibat secara langsung maupun tidak langsung,

viii

terimakasih atas bantuan dan dukungannya.

Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh

karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan masukan yang membangun.

Dengan mengharapkan Keridhaan-Nya, semoga karya tulis ini dapat menambah

wawasan keilmuan dan bermanfaat bagi semua pihak.

Wassalamualaikum Wr.Wb.

Malang, 11 Agustus 2017

Penulis

ix

DAFTAR ISI

halaman

HALAMAN JUDUL ...........................................................................................i

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ii

LEMBAR PERNYATAAN ORISINALITAS ...................................................iii

LEMBAR PENGUJIAN .....................................................................................iv

KATA PENGANTAR ........................................................................................v

ABSTRAK ..........................................................................................................viii

ABSTRACT ........................................................................................................ix

DAFTAR ISI .......................................................................................................x

DAFTAR SINGKATAN ....................................................................................xii

DAFTAR TABEL ...............................................................................................xiii

DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................xiv

BAB 1 PENDAHULUAN ..................................................................................1

1.1 Latar Belakang .................................................................................1

1.2 Rumusan Masalah ............................................................................3

1.3 Tujuan Penelitian ..............................................................................4

1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .........................................................................5

2.1 Cedera Kepala ..................................................................................5

2.1.1 Definisi ....................................................................................5

2.1.2 Etiologi ....................................................................................5

2.1.3 Mekanisme ..............................................................................6

2.1.4 Morfologi ................................................................................6

2.1.5 Klasifikasi................................................................................9

2.1.6 Patogenesis ..............................................................................10

2.1.7 Manifestasi Klinis ...................................................................10

2.1.8 Pemeriksaan Fisik ...................................................................11

2.1.9 Pemeriksaan Penunjang...........................................................12

2.1.10 Diagnosis Cedera Kepala .....................................................12

2.1.11 Tatalaksana ............................................................................13

2.1.12 Komplikasi ............................................................................14

2.2 Vertigo ..............................................................................................15

2.2.1 Definisi Vertigo .......................................................................15

2.2.2 Klasifikasi Vertigo...................................................................15

2.2.3 Etiologi ....................................................................................16

2.2.4 Manifestasi Klinis ...................................................................17

2.2.5 Patogenesis ..............................................................................18

2.2.6 Diagnosis .................................................................................20

x

2.2.7 Penatalaksanaan ......................................................................22

2.3 Hubungan Cedera Kepala dan Vertigo .............................................23

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS ................................30

3.1 Kerangka Konseptual .......................................................................30

3.2 Hipotesis ...........................................................................................31

BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN..............................................................32

4.1 Jenis Penelitian .................................................................................32

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................32

4.3 Populasi dan Sampel ........................................................................32

4.4 Karakteristik Sampel Penelitian .......................................................33

4.5 Variabel Penelitian ...........................................................................33

4.6 Definisi Operasional .........................................................................34

4.7 Instrumen Penelitian .........................................................................34

4.8 Alur Penelitian ..................................................................................35

4.9 Analisis Data ....................................................................................35

4.10 Jadwal Penelitian ............................................................................36

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ....................................37

5.1 Data Umum Demografi Pasien ........................................................37

5.2 Hasil Analisis Data ...........................................................................40

BAB 6 PEMBAHASAN .....................................................................................42

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ..............................................................48

7.1 Kesimpulan .......................................................................................48

7.2 Saran .................................................................................................49

DAFTAR PUSTAKA .........................................................................................50

LAMPIRAN ........................................................................................................53

xi

DAFTAR SINGKATAN

BPPV : Benign Paroxysmal Potitional Vertigo

CKR : Cedera Kepala Ringan

CKS : Cedera Kepala Sedang

CKB : Cedera Kepala Berat

CRF : Corticotropin Releasing Factor

CT Scan : Computerized Tomography Scanner

GCS : Glasgow Coma Scale

MAE : Meatus Akustikus Externus

MRI : Magnetic Resonance Imaging

TBI : Traumatic Brain Injury

TIA : Transient Ischaemic Attack

xii

DAFTAR TABEL

halaman:

Tabel 2.1 Glasgow Coma Scale ............................................................................ 9

Tabel 2.2 Perbedaan Nistagmus Sentral dan Perifer ............................................. 21

Tabel 2.3 Diagnosis Banding Penderita Vertigo ................................................... 21

Tabel 4.1 Definisi Operasional ............................................................................. 34

Tabel 4.2 Jadwal Penelitian................................................................................... 36

Tabel 5.1 Kelompok Usia Pasien Cedera Kepala ................................................. 38

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin pada Pasien Cedera Kepala .......... 38

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi pada tiap – tiap Klasifikasi Cedera Kepala .......... 39

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Kejadian Vertigo pada Pasien Cedera Kepala ..... 40

Tabel 5.5 Tabulasi Silang Antara Cedera Kepala dengan Vertigo ....................... 40

xiii

DAFTAR GAMBAR

halaman:

Gambar 3.1 Kerangka Konseptual ........................................................................ 30

Gambar 4.1 Bagan Alur Penelitian ....................................................................... 35

Gambar 5.5 Korelasi Antara Cedera Kepala dengan Vertigo ............................... 41

xiv

DAFTAR PUSTAKA

Aboe U.G., Kurnia K., 2002. Neuro-otologi Klinis Vertigo. Surabaya. Airlangga

University Press.

Adams R.D., Victor M., 2000. Principles of Neurology. 7th

ed. Mc Graw Hill Co.

Pp: 237-44.

American College of Surgeon Committee on Trauma. 2004. Advanced Trauma

Life Support for Doctors 7th

Ed. 663 N. Saint Clair St, Chicago.

Ashis P, Naresh P, Khandelwal N, et al., 2007. Post Head Injury Vertigo. Indian

Journal of Neurotrauma, pp: 33 [online], [diunduh 8 September 2016],

tersedia dari http://www.ncbi.nlm.nih.gov.

Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI.

2013. Riset Kesehatan Dasar 2013 (RISKESDAS 2013) [online],

[diunduh 12 Februari 2016], tersedia dari

www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil%20Riskesdas%202

013.pdf.

Bashiruddin J. 2008. Gangguan Keseimbangan dan Kelumpuhan Nervus

Fasialis. Dalam: Efiati Arsyad Soepardi dkk. Buku Ajar Ilmu Kesehatan

Telinga Hidung Tenggorokan Kepala Leher Edisi Keenam. Jakarta: Balai

Penerbit FKUI, pp: 94-101.

Biros MH, Heegaard WG. 2009. Head injury. In: Marx JA, ed. Rosen's

Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 7th ed.

Philadelphia, PA: Elsevier Mosby: chap 38 [online], [diunduh 10

Agustus 2016].

Brain Injury Association of America. (2006). Types of Brain Injury [online],

[diunduh 13 September 2016], tersedia dari:

http://www.biausa.org/pages/type of brain injury.html.

Benson, E Brian MD, Arlen D Meyers. 2016. Posttraumatic Vertigo [online],

[diunduh 10 Agustus 2016], tersedia dari:

emedicine.medscape.com/article/884361.

Chaker Rahul T., Eklare, Nishikant. 2013. Vertigo in Cerebrovaskuler Disease.

Otolaryngology Clinics : An International Journal. 4 (1): 46-53 [online],

[diunduh 8 September 2016], tersedia dari http://www.ncbi.nlm.nih.gov.

Faul M, Xu L, Marlena, Coronado V. 2010. Centers for Disease Control and

Prevention [online], [diakses 21 Juni 2017] .tersedia dari

http://www.cdc.gov/ncipc/factsheets/tbi.html.

Friedman, 2014. Post-traumatic vertigo [online], [diunduh 23 Juni 2017], tersedia

dari www.pubmed.com.

George D. 2009. Panduan Praktis Diagnosis & Tatalaksana Penyakit Saraf.

Jakarta. EGC.

Gilroy, John. 2000. Basic of Neurology. Mc Graw Hill Professional.

Greenberg DA, Simon, RP, 2013. Mononeuropathy Simplex. A Lange Medical

Book Clinical Neurology. 3rd

ed. USA : Appleton Lange; 171.

Grill E., Muller M., Brantdt M., 2013. Vertigo and Dizziness: challenges for

epidemiological research. OA Epidemiology. 1(2): 12 [online], [diunduh

8 September 2016], tersedia dari http://www.ncbi.nlm.nih.gov.

xv

Hickey JV. 2003. Craniocerebral Trauma. Dalam: The Clinical Practice of

Neurological and Neurosurgical Nursing 5th edition. Philadelphia:

lippincot William & Wilkins.

Iskandar J. 2010. Penatalaksanaan Cidera Kepala Akut. USU digital library.

Japardi, I, 2010. Cedera Kepala. PT Bhuana Ilmu Populer Kelompok Gramedia,

Jakarta.

Joesoef A.A. 2006. Etiologi dan Patofisiologi Vertigo. Dalam: Leksmono P.,

Mohammad Saiful Islam, dkk (eds). Kumpulan Makalah Pertemuan

Ilmiah Nasional II Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia

(PERDOSSI) Nyeri Kepala, Nyeri, & Vertigo. Surabaya: Airlangga

University Press, pp: 209-23.

Joesoef AA, Suryamihardja A, Dewanti et al., 2012. Pedoman Tatalaksana

Vertigo, Kelompok Studi Vertigo, PERDOSSI.

Lumbantobing S.M. 2007. Vertigo Tujuh Keliling. Jakarta: Balai Penerbit

Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, pp:1.

Mock, Charles. 2011. Human resources for the Control of Road Traffic Injury.

Bulletin of the World Health Organization, Volume 83, Nomor 4, 294-

298 [online], [diunduh 17 Juli 2017], tersedia dari

www.who.int/bulletin/volumes/83/4/294.pdf.

Neuhauser H.K. 2008. Epidemiology of Vertigo. Department of Epidemiology,

Robert Koch Institude, Germany.

Ngoerah, IG, 1991. Dasar-Dasar Ilmu Penyakit Saraf. Airlangga University

Press: Surabaya.

Octaviana F. 2008. Pola Cedera Kecelakaan lalu lintas berdasarkan data Rumah

Sakit RSPN Dr. Ciptomangunkusumo Jakarta tahun 2003-2007 [online],

[diunduh 20 Juni 2017], tersedia dari

http://lontar.ui.ac.id/file?file=digital/125891-S-5384-Pola%20cidera.pdf

PERDOSSI. Simposium trauma kranio-serebral tanggal 3 November 2007.

Pekanbaru.

Pierce A.G, Neil R.B., 2014. At A Glance Ilmu Bedah Ed.3. Surabaya. Airlangga

University Press.

Ramos ZR, González, Jiménez M M, et al.,. 2013. Post concussion syndrome and

mild head injury. The role of early diagnosis using Neuropsychological

test. spectroscopy [online], [diunduh 20 september 2016], tersedia dari

www.pubmed.com.

Reisner A., 2009. Understanding Traumatic Brain Injuries. Medical Director of

Neuro Trauma Program [online], [diunduh 17 September 2016], tersedia

dari http://www.choa.org/Menus/Documents/OurServices/Traumaticbra

ininjury2009.pdf.

Sastrodiningrat, A.G., 2007. Pemahaman Indikator-Indikator Dini dalam

Menentukan Prognosa Cedera Kepala Berat. Universitas Sumatera Utara

[online], [diunduh 10 September 2016], tersedia dari

http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/753

Sjahrir H. 2012. Nyeri Kepala dan Vertigo. Yogyakarta. Pustaka Cendekia Press.

Sjamsuhidajat, Wim de Jong. 2010. Buku Ajar Ilmu Bedah. Jakarta. EGC.

Soemarmo, 2015. Penuntun Neurologi. Tangerang: Binarupa Aksara Publisher.

xvi

Soepardi EA, Iskandar N, Bashirudin J, et al., 2012. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorokan Kepala Leher Ed 6. Jakarta. FK UI.

Stippler M. 2016. Craniocerebral trauma. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta

JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7th ed.

Philadelphia, PA: Elsevier;:chap 62 [online], [diunduh 1 September

2016], tersedia dari http://www.ncbi.nlm.nih.gov. Suratno. 2008. Vertigo. Dalam: Sri Widayanti (Ed). Buku Ajar Ilmu Penyakit

Saraf Edisi Pertama. Surakarta: BEM Fakultas Kedokteran Universitas

Sebelas Maret Press, pp: 39-49

Sutarni S. 2006. Diagnosa dan Manajemen Vertigo. Dalam: Leksmono P.,

Mohammad Saiful Islam, dkk. Kumpulan Makalah Pertemuan Ilmiah

Nasional II Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia (PERDOSSI)

Nyeri Kepala, Nyeri, & Vertigo. Surabaya: Airlangga University Press,

pp: 225-31.

Tanea MK, Taneja V, Varshney H. 2014. Posttraumatic Vertigo. Indian Journals

Otologi. New Delhi: Departement of Othothinolaryngology [online],

[diunduh 24 Agustus 2016], tersedia dari http://www.ncbi.nlm.nih.gov

Wreksoatmodjo B.R. 2004. Vertigo: Aspek Neurologi. Cermin Dunia Kedokteran.

144:41-6.