7/23/2019 KARTU PRIBADI

1/2

KARTU PRIBADI

A. IDENTIFIKASI

1. Nama lengkap : .

2. Nama panggilan : .3. Jenis kelamin : .

4. Tempat/ tanggal lahi : .

!. Agama : .". #$l$ngan Daah : .

%. Alamat : Telp : ...

&. Sek$lah asal : .

'. DATA KE()A*#A

1. Nama

a. a+ah : .,. i,- : .

2. Alamat Telp : .3. eke0aan

a. a+ah : .

,. i,- : .4. eniikan

a. a+ah : .

,. i,- : .

!. Tempat/ tanggal lahia. a+ah : .

,. i,- : .". Agama : .%. Anak n$m$ : .......

&. J-mlah sa-aa : lakilaki$ang

peemp-an$ang5. J-mlah tangg-ngan $ang t-a : .

16. Keaaan $ang t-a : A+ah masih hi-p

I,- masih hi-p

7. TE8AT TIN##A(

1. 8ilik senii9 -mah inas9 k$s9 sea9 -mah $ang t-a 2. Tem,$k9 setengah tem,$k9 ka+-9 gi,ik

3. eneangan listik9 lamp- min+ak

4. Ai leeng9 ai s-m- !. Kenaaan sek$lah: m$,il9 sepea m$t$9 0alan kaki

". ealatan -mah: ai$9 T;9 k-lkas9 an lainlain

D. KESEA?AT ENDIDIKAN

1. 8-lai mas-k sek$lah : tanggal tah-n

a. TK : .,. SD : .

2. enah tinggal kelas : i kelas tah-n...

7/23/2019 KARTU PRIBADI

2/2

3. 8ata pela0aan +ang is-kai : .

Nilai tetinggi...

Nilai teenah...4. 'akat kh-s-s : .

!.