kajian jurnal

7/21/2019 Kajian Jurnal

http://slidepdf.com/reader/full/kajian-jurnal-56d98b964f58a 1/5

KAJIAN JURNAL

Pertanyaan klinis :

Apakah pemberian besi + seng + vitamin A pada anemia defisien besi lebih efektif

meningkatkan kadar Hb dan retikulosit dibandingkan besi saja?

P : Pasien anemia defisiensi besi

I : pemberian besi + seng + vitamin A

C : pemberian besi saja

O : peningkatan kadar Hb dan retikulosit

Latar belakang

Anemia defisiensi besi lebih sering ditemukan di negara yang sedang berkembang Hal ini

disebabkan oleh kemampuan ekonomi yang terbatas! konsumsi protein he"ani yang rendah!

serta makanan pokoknya berupa padipadian#biji$bijian %tumbuhan& yang rendah kandungan

I Apakah bukti tentang aspek terapi ini valid ?

' Apakah alokasi pasien pada penelitian ini

dilakukan se(ara a(ak? )an apakah daftar

randomisasi ini disembunyikan

%(on(ealed& %terhadap dokter yang terlibat

dalam penelitian! penentuan pasien se(ara

a(ak? Atau apakah pada penelitian

tersebut penjelasan pengambilan sampel

se(ara a(ak dijelaskan se(ara rin(i dan

lengkap?

*a Pada penelitian ini pengambilan sampel

diambil se(ara tersamar tunggal

riteria Inklusi adalah pada semua anak usia

,$'' tahun yang di(urigai A)- dengan pu(at

dilakukan pengambilan darah vena , ml oleh

petugas laboratorium untuk pemeriksaan

darah rutin! retikuilosit! SI, TIBC pada semuaanak yang positif A)- dilakukan

pengambilan tinja untuk oemeriksaan darah

samar %tes bensidin& dan telur (a(ing Anak

menderita (a(ingan diberi terapi dan tetap

diikutsertakan dalam penelitian! sedangkan

yang positifa darah samar dikeluarkan dari

penelitian

riteria eksklusi meliputi A)- berat! penyakit

kronis! gi.i buruk! obesitas! telah mendapat

terapi dengan salah satu preparat tersebut!



perdarahan gastrointestinal dan sedang

menderita sakit

Penelitian dilakukan di beberapa panti asuhan

di /anado dari )esember 0112$/aret 0113

0 Apakah pengamatan pasien dilakukan

se(ara panjang dan lengkap?

*a Pengamatan terhadap pasien dilakukan

se(ara lengkap Out(ome yang diukur adalah

peningkatan kadar Hb dan retikulosit setelah

pemberian preparat besi + vitamn A + seng

4 Apakah semua pasien dalam kelompok

yang dia(ak! dianalisis %bila drop out

terlalu besar5016 dilakukan intention totreat analysis dengan mengambil

kemungkinan terburuk?

*a

7 anak akhirnya dikeluarkan dari penelitian

karena ' anak tidak minum obat teratur! 0

anak tidak ada saat pemeriksaan akhir dan '

anak telah keluar dari panti asuhan! sehingga

di akhir penelitian didapatkan ,0 anak dari 21

sampel a"al %02 kelompok I dan 02 kelompok

II&

8ilai drop out hanya '46

4 Apakah pasien dan dokter tetap blind

dalam melakukan terapi yang diberikan?

9idak! karena dokter mengetahui terapi dan

dosis yang diberikan pada kelompok kontrol



, Apakah semua kelompok diperlakukan

sama! selain dari terapi yang diuji?

*a emua pasien mendapat perlakuan yang

sama selama penelitian! termasuk jenis

pemeriksaan laboratorium yang dilakukan

2 Apakah kelompok terapi dan kelompok

kontrol sama#mirip?

*a 9idak terdapat perbedaan bermakna pada

kedua kelompok dalam distribusi jenis

kelamin! umur dan status gi.i

esimpulan! penilitian ini valid namun! tidak double blinded

II Apakah bukti tentang aspek terapi yang valid ini penting?

' eberapa besar pengaruh terapi tersebut

%besaran penting ditunjukkan dengan

menghitung jumlah yang dibutuhkan

untuk diobati&?

9idak dapat dihitung

0 eberapa besar presisi estimasi dari

pengaruh terapi tersebut?

9idak dapat dihitung

esimpulan! penilitian ini tidak dapat dibuktikan kepentingannya



II

I

Apakah kita dapat menerapkan bukti tentang aspek terapi yang valid dan

penting ini pada pasien kita?

' Apakah pada pasien kita terdapat

perbedaan bila dibanding dengan yang

terdapat pada penelitian sehingga hasil

penelitian tersebut tidak dapat diterapkan

pada pasien kita?

9idak

Pasien kita mempunyai kesamaan

dengan penelitian ini

0 Apakah terapi tersebut mungkin dapat

diterapkan pada pasien kita?

*a

4 Apakah pasien kita mempunyai potensi

yang menguntungkan atau merugikan bila

terapi tersebut diterapkan?

Apabila terapi ini diterapkan pada

pasien kita akan menguntungkan!

sebab :

Pada kelompok I didapatkan gi.i

kurang '; anak %34!' 6& dan

kelompok II#kontrol didapatkan gi.ikurang ', anak %,3!3 6& 9erdapat

kenaikan kadar Hb yang sangat

bermakna sebelum dan sesudah

pemberian besi + vitamin A + seng %p

< 1!11'&

Hasil uji perbedaan kadar retikulosit

sebelum dan sesudah pemberian besi

+ vitamin A + seng memperlihatkan

kenaikan retikulosit yang sangat bermakna %p<1!11'&

Hasil uji perbedaan kadar Hb antara

kelompok I dan kelompok II se(ara

statistik memperlihatkan perbedaan

bermakna < 1!11'

8amun! Pada uji perbedaan kadar

retikulosit antara kelompok I dan



elompok II se(ara statistik tidak

didapatkan perbedaan %p51!1,&

esimpulan! penilitian ini dapat diterapkan

kajian jurnal

Documents