kabupaten pekalongan tahun 2012 - pusdatin.kemkes.go.id fileselanjutnya diharapkan saran dan kritik...

TAHUN 2012

PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PEKALONGAN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PEKALONGAN

PROFIL KESEHATAN

KABUPATEN PEKALONGAN

2012

DINAS KESEHATAN

KABUPATEN PEKALONGAN

2013

KATA PENGANTAR

Profil Kesehatan Kabupaten Pekalongan merupakan sarana penyaji

data dan informasi kesehatan serta yang berkaitan, yang menggambarkan

status atau kondisi kesehatan masyarakat dan faktor-faktor yang

mempengaruhi, di wilayah Kabupaten Pekalongan dalam satu kurun waktu

satu tahun dengan berbagai bentuk : tercetak dan digital (softcopy dan

hardcopy). Profil Kesehatan sebagai “potret” saat ini dinilai dapat dipakai

sebagai alat evaluasi disamping fungsinya sebagai pemantau kondisi

Kesehatan Kabupaten Pekalongan.

Sebagai bentuk penyajian, data diupayakan lengkap, baik jenis dan

cakupannya. Jenis data adalah data “facility based” dan “community based”.

Penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Pekalongan Tahun 2010 ini,

menggambarkan secara umum tentang kondisi derajat kesehatan, upaya

kesehatan, sumber daya kesehatan dan faktor-faktor terkait lainnya.

Data dan Informasi dalam “Profil Kesehatan Kabupaten Pekalongan

2012” merupakan salah satu wujud akuntabilitas dari kinerja Dinas

Kesehatan Kabupaten Pekalongan yang mencerminkan Pembangunan

Kesehatan secara menyeluruh. Data yang tersaji dalam laporan tahun ini

adalah data dan informasi dari tahun 2012.

Dalam penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Pekalongan tahun

2012, banyak pihak telah membantu terutama dalam pengumpulan data dari

UPTD Puskesmas dan UPTD Dinas Kesehatan, Bidang-bidang di Dinas

Kesehatan Kabupaten Pekalongan, RSUD Kraton, RSUD Kajen dan RSI

Pekajangan, Unit Kesehatan lainnya serta Lintas Sektor terkait. Oleh karena

itu kami haturkan terima kasih kepada semua pihak yang telah banyak

membantu dalam penyusunan Profil Kesehatan ini.

Selanjutnya diharapkan saran dan kritik yang membangun, serta

partisipasi dari semua pihak khususnya dalam upaya mendapatkan

data/informasi yang akurat, tepat waktu dan sesuai dengan kebutuhan.

Semoga Profil Kesehatan Kabupaten Pekalongan Tahun 2012 ini dapat

bermanfaat dan berguna bagi semua pihak demi terwujudnya masyarakat

Kabupaten Pekalongan yang Mandiri dibidang Kesehatan Menuju Kabupaten

Pekalongan Sehat.

Pekalongan, Juni 2013 Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan

Dr. SUTANTO SETIABUDI, M.Kes Pembina Utama Muda

NIP. 19590614 198511 1 002

DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ............................................................................. 1

B. Maksud Dan Tujuan Penyusunan Buku Profil Kesehatan. ................. 2

C. Sistematika Penyusunan Buku Profil Kesehatan .............................. 3

BAB II GAMBARAN UMUM KABUPATEN PEKALONGAN

A. Keadaan Geografis ....................................................................... 4

B. Keadaan Penduduk. ...................................................................... 5

1. Pertumbuhan dan Kepadatan Penduduk ................................... 5

2. Rasio Jenis Kelamin ................................................................ 6

3. Komposisi Penduduk Menurut Kelompok Umur ......................... 7

C. Keadaan Ekonomi ......................................................................... 8

1. Angka Beban Tanggungan ( Dependecy Ratio ) ........................ 8

BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN

A. Angka Kematian ........................................................................... 10

1. Angka Kematian Bayi .............................................................. 10

2. Angka Kematian Ibu (AKI)/ Maternal Mortality Rate (MMR) ....... 11

3. Angka Kecelakaan Lalu-lintas ................................................... 13

B. Angka Kesakitan ........................................................................... 13

1. Angka Kesembuhan Penderita Tubercullosis (TB) Paru Bakteri

Tahan Asam (TBA+) ............................................................... 13

2. Persentase Balita dengan Pnemonia Ditangani .......................... 15

3. HIV/ AIDS .............................................................................. 16

4. Angka Kematian Demam Berdarah Dengue (DBD) .................... 17

5. Diare ...................................................................................... 18

6. Kusta ..................................................................................... 18

7. Filariasis ................................................................................. 19

8. Penyakit Menular yang dapat dicegah dengan Imunisasi (PD3I) 20

a. Campak ............................................................................ 20

b. Hepatitis B ............................................................................. 21

c. Tetanus Neotarum ................................................................... 21

d. Difteri ..................................................................................... 22

C. ANGKA STATUS GIZI MASYARAKAT ............................................... 22

1. Persentase Kunjungan Neonatus .............................................. 22

2. Persentase Kunjungan Bayi ..................................................... 24

3. Persentase BBLR Ditangani ...................................................... 24

4. Status Gizi Balita ..................................................................... 25

BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN

A. PELAYANAN KESEHATAN DASAR ................................................... 26

1. Pelayanan Kesehatan Ibu ........................................................ 26

a. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil ............................................ 26

b. Persalinan yang Ditolong oleh Tenaga Kesehatan ................. 27

c. Pelayanan Ibu Nifas ............................................................ 28

d. Ibu Hamil mendapat Tablet Fe ............................................ 29

2. Pelayanan Keluarga Berencana ................................................ 29

a. Peserta keluarga Berencana Baru......................................... 29

b. Peserta KB Aktif .................................................................. 30

3. Pelayanan Imunisasi ............................................................... 31

a. Persentase Desa yang Mencapai “Universal Child Immunization”

(UCI) ................................................................................. 31

b. Cakupan Imunisasi Bayi ...................................................... 32

4. Pelayanan Kesehatan Anak Pra Sekolah dan Usia Sekolah ......... 33

5. Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut............................................. 34

6. Upaya Penyuluhan Kesehatan .................................................. 34

B. PERILAKU HIDUP MASYARAKAT .................................................... 35

1. Persentase Rumah Tangga Berperilaku Hidup Bersih dan Sehat.. 35

2. Desa Siaga .............................................................................. 36

3. Bayi Yang Mendapat ASI Eksklusif ............................................ 36

4. Desa Dengan Garam Beryodium yang Baik ................................ 37

C. PELAYANAN KESEHATAN DALAM SITUASI BENCANA ...................... 37

BAB V SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN

A. SARANA KESEHATAN ..................................................................... 39

1. Data Dasar Puskesmas ......................................................... 39

2. Jumlah Sarana Pelayanan Kesehatan Menurut kepemilikan/

Pengelola ............................................................................ 40

3. Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) ........... 40

B. TENAGA KESEHATAN ..................................................................... 41

1. Rasio Tenaga Kesehatan per 100.000 penduduk .................... 42

a. Rasio Tenaga Dokter Spesialis ......................................... 42

b. Rasio Tenaga Dokter Umum ............................................ 42

c. Rasio Tenaga Dokter Gigi ................................................ 42

d. Rasio Tenaga Bidan ........................................................ 42

e. Rasio Tenaga Perawat ..................................................... 42

f. Rasio Tenaga Kefarmasian .............................................. 43

g. Rasio Tenaga Gizi ........................................................... 43

h. Rasio Tenaga Kesehatan Masyarakat................................ 43

i. Rasio Tenaga Teknisi Medis ............................................. 43

C. PEMBIAYAAN KESEHATAN ............................................................. 43

BAB VI KESIMPULAN

A. Derajat Kesehatan ........................................................................ 46

a. Mortalitas/ Angka Kematian ................................................ 46

b. Morbiditas/ Angka Kesakitan ............................................... 46

c. Status Gizi .......................................................................... 47

B. Upaya Kesehatan ......................................................................... 48

a. Pelayanan Kesehatan Dasar ................................................ 48

b. Perilaku Hidup Masyarakat .................................................. 49

c. Pelayanan Kesehatan Dalam Situasi Bencana ....................... 40

C. Sumber Daya Kesehatan ............................................................... 50

a. Tenaga Kesehatan .............................................................. 50

b. Sarana Kesehatan............................................................... 51

c. Pembiayaan Kesehatan ....................................................... 51

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Persentase Kelompok Usia Produktif Kabupaten

Pekalongan...........................................................................

8

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1

Gambar 3.1

Rasio Jenis Kelamin Berdasarkan Kelompok Umur Kab.

Pekalongan Tahun 2012..............................................................

Angka Kematian Bayi Kabupaten Pekalongan Tahun 2007 –

2012...................................................................................

7

11

Gambar 3.2 Angka Kematian Ibu Kabupaten Pekalongan Tahun 2007 –

2012.......................................................................................

12

Gambar 3.3 Angka Penemuan TB Paru Kabupaten Pekalongan Tahun 2009 –

2012...........................................................................

14

Gambar 3.4 Cakupan Penangan Kasus Pnemonia Balita Kabupaten Pekalongan

tahun 2007 – 2012............................................

16

Gambar 3.5 Jumlah Kasus DBD kabupaten Pekalongan Tahun 2007 –

2012........................................................................................

17

Gambar 3.6 Jumlah Kasus Campak Kab. Pekalongan 2009 – 2012......... 21

Gambar 3.7 Kunjungan Neonatus Kabupaten Pekalongan Tahun 2007 –

2012.........................................................................................

23

Gambar 3.8 Status Gizi Balita Kabupaten Pekalongan Tahun 2012.......... 25

Gambar 4.1

Gambar 4.2

Gambar 4.3

Gambar 4.4

Gambar 4.5

Gambar 4.6

Cakupan K4 Kabupaten Pekalongan Tahun 2007 – 2012.......

Cakupan Persalinan yang Ditangani Tenaga Kesehatan Kabupaten

Pekalongan Tahun 2007 – 2012...........................

Proporsi Pemakaian Kontrasepsi Peserta KB Baru Kabupaten

Pekalongan Tahun 2012.....................................................

Cakupan Peserta KB Aktif Kabupaten Pekalongan Tahun 2007 –

2012.............................................................................

Persentase Desa UCI kabupaten Pekalongan Tahun 2007 – 2112

Cakupan Imunisasi Bayi Kabupaten Pekalongan Tahun 2008 –

2012..........................................................................................

27

28

30

31

32

33

Profil Kesehatan Kabupaten Pekalongan Tahun 2012

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

dan untuk mendukung tercapainya Visi Kabupaten Pekalongan yaitu

” Terwujudnya Masyarakat Kabupaten Pekalongan yang sejahtera

dan bermartabat berbasis pada kearifan lokal ” melalui perwujudan

Visi Dinas Kesehatan yaitu “ Terwujudnya Pelayanan Kesehatan

Prima guna meningkatkan derajat kesehatan masyarakat secara

mandiri ” tidak dapat dilakukan sendiri oleh aparat pemerintah, tetapi

harus dilakukan secara bersama-sama dengan melibatkan peran

serta masyarakat dan swasta.

Agar proses pembangunan kesehatan berjalan sesuai dengan

arah dan tujuan, diperlukan manajemen yang baik sebagai langkah

dasar pengambilan keputusan dan kebijakan disemua tingkat

administrasi pelayanan kesehatan. Untuk itu pencatatan dan

pelaporan kegiatan pelayanan kesehatan perlu dikelola dengan baik

dalam suatu sistem informasi kesehatan.

Profil kesehatan ini merupakan bagian dari sistem informasi

kesehatan yang masih jauh dari kondisi ideal. Berbagai masalah

klasik masih dihadapi dalam penyelenggaraan sistem informasi

kesehatan, seperti data yang belum satu pintu, kegiatan pengelolaan

data dan informasi yang belum terintegrasi dan terkoordinasi dalam

satu mekanisme kerjasama yang baik.

Profil Kesehatan Kabupaten Pekalongan merupakan salah

satu media informasi Pembangunan Kesehatan di Kabupaten


2

Pekalongan yang relatif lengkap, meliputi data tentang derajat

kesehatan, upaya kesehatan, sumberdaya kesehatan, data umum

dan data lingkungan yang berhubungan dengan kesehatan di

wilayah Kabupaten Pekalongan.

B. Maksud dan Tujuan Penyusunan Buku Profil Kesehatan.

Maksud disusunnya Buku Profil Kesehatan adalah sebagai penyaji

data yang menggambarkan situasi dan kondisi kesehatan masyarakat

di Kabupaten Pekalongan.

Adapun tujuannya adalah untuk mengevaluasi keberhasilan,

kekurangan/ kendala dalam pelaksanaan program, serta metode

pemecahannya yang berguna untuk memonitor kemajuan

pembangunan kesehatan dari tahun ke tahun.

C. Sistematika Penyusunan Buku Profil Kesehatan.

Dalam menyusun Buku Profil Kesehatan ini kami menggunakan

sistematika sebagai berikut :

1. Bab I (Pendahuluan)

Bab ini berisi penjelasan tentang maksud dan tujuan Profil Kesehatan

dan sistematika dari penyajiannya

2. Bab II (Gambaran Umum)

Bab ini menyajikan tentang Gambaran umum Kabupaten

Pekalongan. Selain uraian tentang letak geografis, administratif dan

informasi umum lainnya, bab ini juga mengulas faktor-faktor yang

berpengaruh terhadap kesehatan dan faktor-faktor lainnya misal :

kependudukan, ekonomi, pendidikan, sosial budaya dan lingkungan.

3. Bab III (Situasi Derajat Kesehatan)

Bab ini berisi uraian tentang indikator mengenai angka kematian,

angka kesakiran, dan angka status gizi masyarakat.


3

4. Bab IV (Situasi Upaya Kesehatan)

Bab ini menguraikan tentang pelayanan kesehatan dasar, pelayanan

kesehatan rujukan dan penunjang, pemberantasan penyakit

menular, pembinaan kesehatan lingkungan dan sanitasi dasar,

perbaikan gizi masyarakat, pelayanan kefarmasian dan alat

kesehatan, pelayanan kesehatan dalam situasi bencana. Upaya

pelayanan kesehatan yang diuraikan dalam bab ini juga

mengakomodir indikator kinerja Standar Pelayanan Minimal (SPM)

bidang kesehatan serta upaya pelayanan kesehatan lainnya yang

diselenggarakan oleh Kabupaten Pekalongan

5. Bab V (Situasi Sumber Daya Kesehatan)

Bab ini menguraikan tentang sarana kesehatan, tenaga kesehatan,

pembiayaan kesehatan dan sumber daya kesehatan lainnya.

6. Bab VI (Kesimpulan dan Saran)

berisi tentang kesimpulan dari seluruh hasil kinerja jajaran Dinas

Kesehatan Kabupaten Pekalongan, dan saran-saran mengenai hal-

hal yang dianggap masih kurang dalam rangka penyelenggaraan

pembangunan kesehatan.

7. Lampiran – lampiran.


4

BAB II

GAMBARAN UMUM KABUPATEN PEKALONGAN

A. KEADAAN GEOGRAFIS

Kabupaten Pekalongan sebagai salah

satu daerah otonom di Propinsi Jawa

Tengah, terletak di sepanjang pantai

utara Laut Jawa, memanjang ke selatan

berbatasan dengan wilayah Ex-

Karesidenan Banyumas. Sebelah timur

berbatasan dengan Kabupaten Batang

dan Kota Pekalongan serta sebelah barat

berbatasan dengan Kabupaten Pemalang.

Letaknya antara 6o - 7o23' Lintang Selatan dan antara 109o - 109o78' Bujur

Timur.

Jarak dari Ibukota Kabupaten Pekalongan ke beberapa Ibukota

lainnya :

- Kab. Batang : 35 Km

- Kab. Pemalang : 51 Km

- Kab. Tegal : 94 Km

- Kab. Brebes : 92 Km

- Kota Pekalongan : 28 Km

- Kota Tegal : 79 Km

Kabupaten Pekalongan memiliki ketinggian 4 dpl sampai dengan 1.294

meter di atas permukaan air laut (DPAL), sedangkan keadaan iklimnya tidak

terlalu berbeda dengan rata-rata keadaan iklim di Jawa Tengah. Rata-rata

curah hujannya adalah 2.415 mm per tahun.


5

Luas wilayah Kabupaten Pekalongan adalah + 836,13 Km2. Terdiri dari

19 Kecamatan dan 285 desa/kelurahan. Dari 285 desa/ kelurahan yang ada,

6 desa merupakan desa pantai dan 279 desa bukan desa pantai. Menurut

topografi desa, terdapat 60 desa/ kelurahan (20%) yang berada di dataran

tinggi dan selebihnya 225 desa/kelurahan (80%) berada di dataran rendah.

Adapun pembagian bentang alamnya adalah sebagai berikut :

- Bagian Selatan, merupakan daerah dataran tinggi yang berbukit-

bukit dengan kemiringan lebih dari 40 persen, meliputi : Kecamatan

Petungkriono, Lebakbarang, Kandangserang, Paninggaran, Talun

dan Doro, sebagian wilayah Kecamatan Kajen dan Kesesi.

Bagian Utara dan Tengah, merupakan daerah yang relatif rendah dengan

nilai faktor kemiringan berada antara 0 persen sampai dengan 20 persen,

meliputi : wilayah Kecamatan Kajen, Kesesi, Bojong, Wonopringgo,

Karanganyar, Wiradesa, Doro, Buaran, Kedungwuni dan Karangdadap,

sebagian wilayah Kecamatan Tirto, Sragi dan Siwalan.

B. KEADAAN PENDUDUK.

1. Pertumbuhan dan Kepadatan Penduduk

Jumlah Penduduk Kabupaten Pekalongan pada tahun 2012

(Dinas Kependudukkan dan Catatan Sipil Kabupaten Pekalongan

tahun 2012) sebesar 1,045,320 jiwa. Dengan luas wilayah sekitar

836,13km2 , maka rata-rata kepadatan penduduk di Kabupaten

Pekalongan adalah sebesar 1,251 jiwa/km2. Kecamatan dengan

jumlah penduduknya terpadat adalah Kecamatan Kedungwuni

dengan luas wilayah 18 km2 dan jumlah penduduknya sebanyak

104,442 jiwa maka kepadatan penduduk sebesar 5,802 jiwa/km2,

sedangkan kepadatan penduduk terendah berada di Kecamatan

Petungkriyono dengan kepadatan penduduk yang hanya sebesar 177

jiwa/km2.


6

Jumlah rumah tangga Kabupaten Pekalongan pada tahun

2012 adalah sebesar 281,424 rumah tangga. Maka rata-rata anggota

rumah tangganya sebesar 3,41 jiwa untuk setiap rumah tangga.

Jumlah penduduk tertinggi adalah Kecamatan Kedungwuni sebanyak

104.442 jiwa (9,99 % dari jumlah penduduk Kabupaten Pekalongan).

2. Rasio Jenis Kelamin

Komposisi penduduk menurut jenis kelamin dapat dilihat dari

rasio jenis kelamin, yaitu perbandingan penduduk laki-laki dengan

penduduk perempuan per 100 penduduk perempuan. Berdasar data

dari Dinas Kependudukkan dan Catatan Sipil Kabupaten Pekalongan,

didapatkan jumlah penduduk laki-laki di Kabupaten Pekalongan

531,792 jiwa (50,87%) dan jumlah penduduk perempuan di

Kabupaten Pekalongan 513,528 jiwa (49,13%). Sehingga didapat

rasio jenis kelamin sebesar 103,56 % per 100 penduduk perempuan,

berarti 100 penduduk perempuan ada sekitar 103 atau 104

penduduk laki-laki. Rasio ini menjelaskan bahwa jumlah penduduk

laki-laki lebih banyak dibandingkan jumlah penduduk perempuan

meskipun perbedaannya tidak terlalu banyak. Data mengenai rasio

jenis kelamin ini dapat dilihat pada lampiran tabel 2.1


7

Gambar 2.1

Rasio Jenis Kelamin Berdasarkan Kelompok Umur

Kab. Pekalongan Tahun 2012

3. Komposisi Penduduk Menurut Kelompok Umur

Komposisi penduduk Kabupaten Pekalongan menurut

kelompok umur dan jenis kelamin menunjukkan bahwa penduduk

laki-laki maupun perempuan mempunyai proporsi terbesar pada

kelompok umur 20 – 24 (9,61%) dan 30 – 34 (9,71%).

Perbandingan komposisi proporsi penduduk menurut usia

produktif dari tahun 2008 sampai tahun 2012 dapat dilihat pada tabel

berikut :


8

Tabel 2.1

Persentase Kelompok Usia Produktif Kabupaten

Pekalongan

Tahun 2008 – 2012

Kelompok

Umur ( Tahun )

TAHUN

2008 2009 2010 2011 2012

0 – 14 32,73% 32,76% 32,77% 24,26 % 22,37%

15 – 64 62,51% 62,45% 62,86% 67,64% 71,75%

65 + 4,76 % 4,80 % 4,37% 8,09 % 5,88%

Sumber : BPS dan Dukcapil Kab. Pekalongan

Pada tabel diatas dapat dilihat bahwa proporsi penduduk

tahun 2011 dibandingkan dengan tahun 2010, kelompok usia

produktif (15 – 64) mengalami peningkatan, sedangkan usia belum

produktif (0 – 14) mengalami penurunan. Hal ini berarti bahwa angka

beban tanggungan menjadi berkurang

C. KEADAAN EKONOMI

1. Angka Beban Tanggungan ( Dependecy Ratio )

Angka Beban Tanggungan atau Dependency Ratio adalah

angka yang menyatakan perbandingan antara banyaknya orang

yang tidak produktif (umur di bawah 15 tahun dan 65 tahun ke atas)

dengan banyaknya orang yang termasuk produktif secara ekonomis

(umur 15 – 64 tahun). Angka beban tanggungan dapat digunakan

sebagai indikator ekonomi dari suatu daerah, apakah tergolong

daerah maju atau bukan. Semakin rendah angka beban tanggungan,

maka semakin maju daerah tersebut.

Berdasarkan jumlah penduduk menurut golongan umur,

angka beban tanggungan (dependency ratio) penduduk kabupaten

Pekalongan pada tahun 2012 sebesar 39,37. Angka tersebut


9

mengalami penurunan apabila dibandingkan dengan tahun 2011

(47,84), berarti pada tahun 2012 setiap 100 penduduk usia produktif

(usia 15-64) harus menanggung beban hidup sekitar 39 penduduk

usia belum produktif (0-14) dan usia tidak produktif (65 tahun ke

atas).


10

BAB III

SITUASI DERAJAT KESEHATAN

Keberhasilan Pembangunan Kesehatan dapat dilihat dari berbagai

indikator yang digunakan untuk memantau derajat kesehatan sekaligus

sebagai evaluasi keberhasilan pelaksanaan program.

Derajat kesehatan masyarakat dipengaruhi oleh banyak faktor.

Faktor-faktor tersebut tidak hanya berasal dari sektor kesehatan seperti

pelayanan kesehatan dan ketersediaan sarana dan prasarana kesehatan,

melainkan juga dipengaruhi faktor ekonomi, pendidikan, lingkungan sosial,

keturunan, dan faktor lainnya.

Pada prinsipnya pembangunan kesehatan telah menunjukkan

suatu keberhasilan dengan meningkatnya derajat kesehatan masyarakat,

walaupun masih dijumpai berbagai masalah dan hambatan yang akan

mempengaruhi pelaksanaan pembangunan kesehatan. Untuk

mengidentifikasi masalah dan hambatan tersebut perlu dilakukan analisis

situasi dan kecenderungan di masa mendatang.

A. ANGKA KEMATIAN

Gambaran perkembangan derajat kesehatan masyarakat dapat

dilihat dari kejadian kematian dalam masyarakat dari waktu ke waktu.

Disamping itu kejadian kematian juga dapat digunakan sebagai indikator

dalam penilaian keberhasilan pelayanan kesehatan dan program

pembangunan kesehatan lainnya. Angka kematian pada umumnya

dihitung dengan melakukan pendataan dan penelitian.

1. Angka Kematian Bayi

Angka Kematian Bayi / Infant Mortality Rate (IMR) adalah jumlah

kematian bayi berusia (0-12 bulan), per 1.000 kelahiran hidup dalam

waktu satu tahun. Angka kematian bayi menggambarkan tingkat

permasalahan kesehatan masyarakat yang berkaitan dengan faktor


11

penyebab kematian, tingkat pelayanan antenatal, status gizi ibu

hamil, tingkat keberhasilan program KIA dan KB, serta kondisi

lingkungan dan sosial ekonomi. Apabila angka kematian bayi disuatu

wilayah itu tinggi, berarti status kesehatan di wilayah tersebut

rendah.

Angka kematian bayi di Kabupaten Pekalongan tahun 2012

sebesar 10,98 per 1000 kelahiran hidup, bila dibandingkan dengan

tahun 2011 sebesar 8,5 per 1000 kelahiran hidup maka Angka

Kematian Bayi kabupaten Pekalongan mengalami kenaikan.

Sedangkan apabila dibandingkan dengan target Milenium

Development Goals (MDGs) ke -4 tahun 2015 yang sebesar 17 per

1000 kelahiran hidup maka AKB di Kabupaten Pekalongan tahun

2012 masih tergolong baik, karena telah melampaui target.

Gambar 3.1 Angka Kematian Bayi Kabupaten Pekalongan

Tahun 2007 – 2012

2. Angka Kematian Ibu (AKI)/ Maternal Mortality Rate (MMR)

Angka Kematian Ibu (AKI) adalah banyaknya kematian

perempuan pada saat hamil atau selama 42 hari sejak terminasi

kehamilan tanpa memandang lama dan tempat persalinan, yang

2007 2008 2009 2010 2011 2012

AKB 5 4 8 11 8,5 10,98

0

2

4

6

8

10

12


12

disebabkan karena kehamilannya atau pengelolaannya, dan bukan

karena sebab-sebab lain, per 100.000 kelahiran hidup.

Angka Kematian Ibu atau AKI mencerminkan resiko yang

dihadapi ibu-ibu selama kehamilan dan melahirkan yang dipengaruhi

oleh keadaan, sosial ekonomi, keadaan kesehatan kurang baik

menjelang kehamilan. Kejadian berbagai komplikasi pada kehamilan

dan kelahiran. Serta tersedianya dan penggunaan fasilitas pelayanan

kesehatan yang memadai.

Angka Kematian Ibu (AKI) berguna untuk menggambarkan

tingkat kesadaran perilaku hidup sehat, status gizi dan kesehatan

ibu, kondisi kesehatan lingkungan, tingkat pelayanan kesehatan

terutama untuk ibu hamil, pelayanan kesehatan waktu ibu

melahirkan dan masa nifas

Gambar 3.2 Angka Kematian Ibu Kabupaten Pekalongan Tahun

2007 – 2012

Pada tahun 2012 angka kematian ibu yang tercatat di

Kabupaten Pekalongan berdasarkan laporan dari bidang Pelayanan

Kesehatan Dinas Kesehatan kabupaten Pekalongan sebesar 184 per

100.000 kelahiran hidup. Dibandingkan tahun 2011 maka Angka

2007 2008 2009 2010 2011 2012

AKI 176 173 114 162 105 184

100

120

140

160

180

200


13

Kematian Ibu Kabupaten Pekalongan mengalami peningkatan

dimana AKI tahun 2011 sebesar 105.

Kejadian maternal paling banyak adalah karena PEB/ Eklamsia

sebanyak 14 kasus, Perdarahan 6 kasus, Kejang Meningitis 1 Kasus,

Ca Ovarium 1 Kasus, Jantung/ Decomp 4 Kasus, Tb Paru 2 Kasus,

Hepatitis 1 kasus, Post Histerektomi 1 Kasus, Typoid Fever 1 Kasus.

3. Angka Kecelakaan Lalulintas

Kasus kecelakaan lalulintas adalah jumlah korban (meninggal

dunia, cidera berat, cidera sedang, dan cidera ringan) sebagai akibat

dari kecelakaan lalulintas. Jumlah kasus kecelakaan di kabupaten

Pekalongan yang dilaporkan oleh puskesmas sejumlah 2.099 kasus

kecelakaan. Dengan korban meninggal sejumlah 12 dan luka ringan

sejumlah 2.087 jiwa.

B. ANGKA KESAKITAN

Angka kesakitan penduduk didapat dari data yang berasal dari

masyarakat (community based data) melalui studi morbiditas dan hasil

pengumpulan data Dinas Kesehatan dalam hal ini bersumber dari

puskesmas, rumah sakit maupun dari sarana pelayanan kesehatan

(facility based data) yang diperoleh melalui sistem pencatatan dan

pelaporan.

1. Angka Kesembuhan Penderita Tubercullosis (TB) Paru

Bakteri Tahan Asam (TBA+)

TB merupakan salah satu kedaruratan global (global

emergency). Kegagalan pengobatan TB sebagian besar karena

pasien berobat secara tidak teratur, sehingga menimbulkan kasus-

kasus Multy Drug Resistance (MDR) maupun Xaviere Drug Resistance

(XDR). WHO telah menyusun strategi yang dianggap paling cost


14

effective untuk mengatasi permasalahan kegagalan pengobatan TB,

yaitu dengan strategi Directly Observed Treatment Short Course

(DOTS) yang telah dimulai sejak tahun 1995.

Cakupan penemuan kasus TB baru BTA (+) atau Case

Detection Rate (CDR) di Kabupaten Pekalongan sebesar 97,62 %

(895 kasus).

Gambar 3.3 Angka Penemuan TB Paru Kabupaten Pekalongan

Tahun 2009 - 2012

Untuk meningkatkan cakupan CDR dan angka kesembuhan,

maka telah dilakukan berbagai upaya seperti peningkatan SDM, baik

tenaga medis, paramedic dan laboratorium, pertemuan jejaring antar

unit pelayanan kesehatan dan asistensi ke rumah sakit. Kegiatan-

kegiatan tersebut perlu dievaluasi untuk menilai apakah hasil

kegiatan sesuai dengan tujuan yang diharapakan sekaligus

mengidentifikasi permasalahan yang ditemukan untuk selanjutnya

disusun rencana tindak lanjut perbaikan.

Evaluasi pengobatan pada penderita TB paru BTA (+)

dilakukan melalui pemeriksaan dahak mikrokopis pada akhir fase

2009 2010 2011 2012

CDR 81 81,7 95,8 97,62

75

80

85

90

95

100


15

intensif satu bulan sebelum akhir pengobatan dan pada akhir

pengobatab dengan hasil pemeriksaan negatif. Dinyatakan sembuh

bila hasil pemeriksaan dahak pada akhir pengobatan ditambah

minimal satu kali pemeriksaan sebelumnya (sesudah fase awal atau

satu bulan sebelum akhir pengobatan) hasilnya negatif.

Bila pemeriksaan follow up tidak dilakukan, namun pasien

telah menyelesaikan pengobatan, maka evaluasi pengobatan pasien

dinyatakan sembuh dan pasien pengobatan lengkap dibandingkan

jumlah pasien BTA (+) yang diobati disebut keberhasilan pengobatan

(Succes Rate).

Angka Kesembuhan (Cure Rate) TB paru Kabupaten

Pekalongan tahun 2010 sebesar 96,55 % sudah melebihi target

nasional (85%) dan naik apabila dibandingkan tahun 2010 (95,09%).

2. Persentase Balita dengan Pnemonia Ditangani

Pneumonia Balita adalah penyakit infeksi yang menyerang paru-

paru yang ditandai dengan batuk disertai nafas cepat dan atau sesak

pada anak usia Balita (0-5 tahun).

Pneumonia merupakan pembunuh utama anak dibawah usia lima

tahun (Balita) di dunia, lebih banyak dibandingkan dengan penyakit

lain seperti AIDS, Malaria dan Campak. Namun, belum banyak

perhatian terhadap penyakit ini. Di dunia, dari 9 juta kematian Balita

lebih dari 2 juta Balita meninggal setiap tahun akibat pneumonia atau

sama dengan 4 Balita meninggal setiap menitnya. Dari lima kematian

Balita, satu diantaranya disebabkan pneumonia.


16

Gambar 3.4 Cakupan Penangan Kasus Pnemonia Balita

Kabupaten Pekalongan tahun 2007 – 2012

Cakupan penemuan penderita pneumonia balita adalah

penemuan dan tatalaksana penderita pneumonia balita yang

mendapatkan antibiotik sesuai standar atau pneumonia berat dirujuk

ke rumah sakit di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.

Jumlah Balita di Kabupaten Pekalongan pada tahun 2011 sebanyak

70.867 jiwa dengan perkiraan kasus sebanyak 7.087 kasus,

sedangkan kasus yang ditemukan atau ditangani sebanyak 5.305

kasus (74,9 %). Angka ini masih dibawah dari target Standar

Pelayanan Minimal yang sebesar 100%.

3. HIV/ AIDS

Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) merupakan

penyakit yang ditimbulkan sebagai dampak berkembangbiaknya

virus HIV (Human Immunodeficiency Virus) didalam tubuh manusia,

yang mana virus ini menyerang sel darah putih (sel CD4) sehingga

mengakibatkan rusaknya sistem kekebalan tubuh.

Kasus HIV/ AIDS di Kabupaten Pekalongan seperti halnya di

daerah lain merupakan kasus yang menyerupai fenomena gunung

es, artinya kasus yang terdeteksi hanya sebagian kecil dari kasus

yang sebenarnya di masyarakat. Sebab peningkatan kasus HIV/AIDS

2007 2008 2009 2010 2011 2012

Cakupan 86,18 84,62 74,72 90,16 75,2 74,9

70

75

80

85

90

95


17

yang terdeteksi terjadi karena ada tes wajib yang dilakukan petugas.

Ada juga karena keinginan sendiri namun sangat jarang. Jumlah

kasus baru yang terinfeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV)

yang dilaporkan pada selama kurun waktu tahun 2012 di kabupaten

Pekalongan adalah 4 kasus sedangkan jumlah kasus baru Acquired

Immune Deficiency Syndrome (AIDS) sebanyak 9 kasus.

4. Angka Kematian Demam Berdarah Dengue (DBD)

Demam Berdarah Dengue merupakan penyakit yang

disebabkan oleh virus Dengue dan ditularkan oleh nyamuk Aedes

Aegypty. Penyakit ini sebagian besar menyerang anak berumur < 15

tahun, namun dapat juga menyerang orang dewasa.

Gambar 3.5 Jumlah Kasus DBD kabupaten Pekalongan Tahun

2007 – 2012

Upaya pencegahan dan pemberantasan DBD dititik beratkan

pada penggerakan potensi masyarakat untuk dapat berperan serta

dalam pemberantasan sarang nyamuk (3M+). Pemantauan Angka

Bebas Jentik (ABJ) serta pengenalan gejala DBD dan penanganannya

dirumah tangga. Kegiatan lain yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan

2007 2008 2009 2010 2011 2012

Penderita DBD 718 403 735 223 77 130

50

150

250

350

450

550

650

750


18

Kabupaten Pekalongan melalui program Pemberantasan Penyakit

Menular dalam kegiatan Fogging fokus selama tahun 2012.

5. Diare

Penyakit diare adalah tinja yang encer dengan frekuensi 4 x atau

lebih dalam sehari, yang kadang disertai muntah, badan lesu atau

lemah, panas, tidak nafsu makan, maupun kotoran yang disertai

darah dan lendir.

Diare bukanlah penyakit yang datang dengan sendirinya.

Biasanya ada yang menjadi pemicu terjadinya diare. Secara umum,

diare disebabkan oleh infeksi (bakteri, virus, parasit), alergi

(terhadap makanan maupun obat-obatan), infeksi oleh virus maupun

bakteri lain yang menyertai penyakit lain, maupun oleh karena

pemanis buatan.

Berdasarkan laporan bidang PMK, kasus diare yang ditangani di

Kabupaten Pekalongan pada tahun 2012 yang tercatat sebanyak

30.076 kasus (83%) dari perkiraan jumlah kasus 36.244 kasus dan

jumlah kematiannya adalah 6 kasus.

6. Kusta

Penyakit kusta merupakan salah satu penyakit menular yang

dapat menimbulkan masalah sangat komplek. Bukan hanya segi

medis tetapi meluas sampai masalah sosial ekonomi. Penyakit kusta

diharapkan dapat diatasi dan tidak menjadi masalah lagi dengan

kemajuan teknologi pengobatan Multy Drug Therapy (MDT) dan

teknologi komunikasi melalui upaya promotif dan preventif.

Penemuan penderita kusta di kabupaten Pekalongan tahun 2011

sebanyak 133 penderita baru dengan Case Detection Rate (CDR)

12,72% per 100.000 penduduk. Sedangkan untuk kasus baru kusta


19

pada usia (0-14) sejumlah 9,77% atau 13 kasus. Adanya penderita

anak menunjukkan masih banyak sumber penularan yang belum

ditemukan, sehingga upaya secara aktif penemuan penderita kusta

sangat dibutuhkan seperti pemeriksaan kontak dan survey cepat.

Keberhasilan dalam mendeteksi kasus baru dapat diukur dari

tinggi rendahnya proporsi cacat tingkat 2, sedangkan untuk

mengetahui tingkat penularan di masyarakat digunakan indikator

proporsi anak (0-14 tahun) diantara penderita baru. Proporsi cacat

tingkat 2 pada tahun 2012 sebesar12,3 %.

Cakupan program kusta diukur berdasarkan angka penderita

kusta tipe Pauci Baciller (PB) dan Multy Baciller (MB) selesai diobati.

Cakupan program kusta tipe MB tahun 2012 berdasarkan jumlah

penderita baru tahun 2009 yang selesai diobati (RFT MB) sampai

dengan tahun 2012 sebesar 96%. Sedangkan untuk (RFT PB)

sebesar 89,3%.

7. Filariasis

Filariasis adalah penyakit yang disebabkan oleh parasit berupa

cacing filaria, yang terdiri dari Wuchereria bancrofti, Brugia malayi

dan Brugia timori. Penyakit ini menginfeksi jaringan limfe (getah

bening). Filariasis menular melalui gigitan nyamuk yang

mengandung cacing filarial dalam tubuhnya. Dalam tubuh manusia,

cacing tersebut tumbuh menjadi cacing dewasa dan menetap di

jaringan limfe sehingga menyebabkan pembengkakan di lengan

dan organ genital.

Di Kabupaten Pekalongan, sepanjang tahun 2012 tidak

ditemukan kasus filariasis, sama dengan tahun sebelumnya, namun

tercatat jumlah seluruh kasus adalah 47 kasus.


20

8. Penyakit Menular yang dapat dicegah dengan Imunisasi

(PD3I)

PD3I merupakan penyakit yang diharapkan dapat diberantas/

ditekan dengan pelaksanaan program imunisasi. Pada profil

kesehatan ini akan dibahas penyakit campak dan hepatitis B.

a. Campak

Penyakit campak atau dalam bahasa asing disebut

measles, disebabkan oleh virus campak atau morbili yang biasa

terdapat di udara bebas. Campak merupakan penyakit yang

cukup cepat menular, untuk itu diperlukan pencegahan sejak

dini. Imunisasi campak dan Imunisasi MMR (Measles, Mumps,

dan Rubella) perlu dilakukan sejak usia 9 bulan, 15 bulan dan 6

tahun.

Perkembangan jumlah kasus penyakit campak di

Kabupaten Pekalongan mengalami fluktuasi, data tahun 2009

menyebutkan bahwa jumlah kasus penyakit campak sebanyak

169 kasus, tahun 2010 turun menjadi 90 kasus dan untuk tahun

2011 naik menjadi 184 kasus dan untuk tahun 2012 ini kembali

turun menjadi 106 kasus, (Data Bidang PKM/ Imunisasi).


21

Gambar 3.6 Jumlah Kasus Campak Kabupaten Pekalongan

2009 - 2012

b. Hepatitis B

Hepatitis B merupakan salah satu penyakit menular yang

tergolong berbahaya didunia, penyakit ini disebabkan oleh Virus

Hepatitis B (VHB) yang menyerang hati dan menyebabkan

peradangan hati akut atau menahun. Pada tahun 2012 jumlah

kasus Hepatitis B adalah 12 kasus, dibandingkan tahun lalu yang

jumlah kasusnya adalah 28 kasus maka tahun 2012 ini

mengalami penurunan.

c. Tetanus Neonatorum

Tetanus Neonatorum (TN) disebabkan oleh basil Clostridium

tetani, yang masuk ke tubuh melalui luka. Penyakit ini

menginfeksi bayi baru lahir yang salah satunya disebabkan oleh

pemotongan tali pusat dengan alat yang tidak steril. Kasus TN

banyak ditemukan di negara berkembang khususnya dengan

cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan yang rendah. Pada

2009 2010 2011 2012

Jumlah Kasus Campak 169 90 184 106

0

50

100

150

200


22

tahun 2012 dilaporkan terdapat 1 (satu) kasus Tetanus

Neonatarum.

d. Difteri

Penyakit Difteri disebabkan oleh infeksi bakteri

Corynebacterium diphtheriae yang menyerang sistem

pernafasan bagian atas. Penyakit ini memiliki gejala sakit leher,

demam ringan, sakit tekak. Difteri juga kerap ditandai dengan

tumbuhnya membran kelabu yang menutupi tonsil serta bagian

saluran pernafasan. Difteri termasuk penyakit menular yang

kasusnya relatif rendah. Rendahnya kasus difteri sangat

dipengaruhi adanya program imunisasi. Di Kabupaten

Pekalongan selama kurun waktu 2012 tidak ditemukan kasus

difteri.

C. ANGKA STATUS GIZI MASYARAKAT

Status gizi seseorang sangat erat kaitannya dengan permasalahan

kesehatan secara umum, karena disamping merupakan faktor

predisposisi yang dapat memperparah penyakit infeksi secara langsung

juga dapat menyebabkan terjadinya gangguan kesehatan individual.

Bahkan status gizi janin yang masih berada dalam kandungan dan bayi

yang sedang menyusui sangat dipengaruhi oleh status gizi ibu hamil

atau ibu menyusui.

Status gizi balita dapat diukur melalui beberapa indikator, antara lain

cakupan kunjungan Neonatus, Bayi dan Bayi dengan Berat Badan Lahir

Rendah (BBLR), Status Gizi Balita.

1. Persentase Kunjungan Neonatus

Kunjungan Neonatus (KN) adalah kunjungan yang dilakukan oleh

petugas kesehatan ke rumah ibu bersalin, untuk memantau dan


23

memberikan pelayanan kesehatan umtuk ibu dan bayinya. Pada

Permenkes 741/ Th. 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang

Kesehatan (SPM/ BK), KN dibagi menjadi 3, yaitu : KN 1 adalah

kunjungan pada 0-2 hari, KN 2 adalah kunjungan 2-7 hari dan KN 3

adalah kunjungan setelah 7-28 hari. Cakupan kunjungan neonatus di

kabupaten Pekalongan pada tahun 2012 sebesar 98,6% menurun

dibanding tahun lalu sebesar 100%.

Untuk lebih meningkatkan Kunjungan Neonatus di kabupaten/

kota, pemerintah telah mengupayakana alokasi dana diantaranya

melalui dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) disamping

pendanaan lainnya. Selain itu perlu dilakukan analisis ap[akah jumlah

tenaga kesehatan yang ada telah mencukupi kebutuhan pelayanan

kesehatan tersebut serta tenaga kesehatan yang bertugas apakah

telah melakukan pelayanan kesehatan secara optimal.

Adapun cakupan kunjungan neonatal di kabupaten Pekalongan

dari tahun 2007-2012 dapat digambarkan sebagai berikut :

Gambar 3.7 Kunjungan Neonatus Kabupaten Pekalongan Tahun

2007 – 2012

2007 2008 2009 2010 2011 2012

KunjunganNeonatus

98,1 99,9 106 98,5 101,8 98,6

50

70

90

110


24

Secara keseluruhan cakupan kunjungan neonates di Kabupaten

Pekalongan sudah memenuhi target yaitu lebih dari 90%. Hal ini

disebabkan karena adanya upaya peningkatan kualitas pelayanan

kesehatan kepada masyarakat melalui penambahan penempatan

bidan di desa. Selain itu juga adanya upaya peningkatan pelayanan

kesehatan dan penyuluhan perawatan neonates di rumah dengan

menggunakan buku KIA serta meningkatkan pengetahuan ibu untuk

mendapatkan pelayanan kesehatan yang lebih baik untuk bayinya.

2. Persentase Kunjungan Bayi

Kunjungan bayi adalah bayi yang memperoleh pelayanan

kesehatan sesuai dengan standar oleh tenaga kesehatan, paling

sedikit 4 kali, diluar kunjungan neonatus. Setiap bayi berhak

mendapatkan pelayanan kesehatan dengan memantau pertumbuhan

dan perkembangannya secara teratur setiap bulan di sarana

kesehatan. Cakupan kunjungan bayi kabupaten Pekalongan tahun

2012 sebesar 99%.

3. Persentase BBLR Ditangani

Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) adalah bayi yang lahir

dengan berat badan kurang dari 2500 gram . Penyebab terjadinya

BBLR antara lain karena ibu hamil mengalami anemia, kurang asupan

gizi waktu dalam kandungan, ataupun lahir kurang bulan. Bayi yang

lahir dengan berat badan rendah perlu penanganan yang serius,

karena pada kondisi tersebut bayi mudah sekali mengalami hipotermi

dan belum sempurnanya pembentukan organ-organ tubuhnya yang

biasa akan menjadi penyebab utama kematian.

Jumlah bayi berat lahir rendah (BBLR) di kabupaten Pekalongan

pada tahun 2011 862 atau 5,1% dari jumlah bayi baru lahir timbang

yang berjumlah 16.844 bayi.


25

4. Status Gizi Balita

Salah satu cara penilaian status gizi balita adalah dengan

pengukuran antopometri yang menggunakan indeks Berat Badan

menurut Umur (BB/U), Berat Badan per Tinggi Badan (BB/TB), dan

Tinggi Badan per Umur (TB/U).

Jumlah balita yang ditimbang di Kabupaten Pekalongan tahun

2012 adalah 56.655 balita. Dari jumlah tersebut yang termasuk

kategori gizi lebih berjumlah 545 balita (0,96%), kemudian yang

termasuk gizi baik berjumlah 53,640 balita (94,68%), kemudian yang

termasuk kategori gizi kurang adalah 2.408 (4,25%), dan yang

termasuk kategori gizi buruk berjumlah 62 (0,11%).

Gambar 3.8 Status Gizi Balita Kabupaten Pekalongan Tahun

2012

Gizi Lebih Gizi Baik Gizi Kurang Gizi Buruk

Laki-laki 270 26845 1123 33

Perempuan 275 26795 1285 29

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000


26

BAB IV

SITUASI UPAYA KESEHATAN

A. PELAYANAN KESEHATAN DASAR

1. Pelayanan Kesehatan Ibu

a. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil

Pelayanan Kesehatan ibu meliputi pelayanan kesehatan

antenatal, pertolongan persalinan dan pelayanan kesehatan nifas.

Cakupan pelayanan antenatal dapat dipantau melalui pelayanan

kunjungan baru ibu hamil (K1) untuk melihat akses dan pelayanan

kesehatan ibu hamil sesuai standar paling sedikit empat kali (K4)

dengan distribusi pemberian pelayanan yang dianjurkan adalah

minimal satu kali pada triwulan kedua dan dua kali pada triwulan

ketiga umur kehamilan.

Kunjungan ibu hamil sesuai standar adalah pelayanan yang

mencakup minimal: (1) Timbang badan dan ukur tinggi badan, (2)

Ukur tekanan darah, (3) Skrining status imunisasi tetanus dan

pemberian tetanus Toxoid, (4) Tinggi fundus uteri, (5) pemberian

tablet besi 90 selama kehamilan, (6) Temu wicara (Pemberian

komunikasi interpersonal dan konseling), (7) Test laboratorium

sederhana (Hb, protein urin), dan atau berdasarkan indikasi (HbsAG,

Sifilis, HIV, Malaria, TBC).

Cakupan pelayanan lengkap ibu hamil (K4) di Kabupaten

Pekalongan pada tahun 2012 (99,04%) mengalami penurunan bila

dibandingkan dengan cakupan tahun 2011 (101,8%).


27

Gambar 4.1 Cakupan K4 Kabupaten Pekalongan Tahun 2007 – 2012

b. Persalinan yang Ditolong oleh Tenaga Kesehatan

Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki

kompetensi kebidanan adalah ibu bersalin yang mendapatkan

pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki

kompetensi kebidanan.

Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan di

kabupaten Pekalongan tahun 2012 sebesar 108,9 %, mengalami

peningkatan dibandingkan tahun 2001 (104,1%). Angka ini sudah

melebihi dari target SPM 2015 yang sebesar 90 %.

2007 2008 2009 2010 2011 2012

Cakupan K4 96,43 99,22 99,41 98,77 101,8 99,04

Target SPM 95 95 95 95 95 95

90

95

100

105


28

Gambar 4.2 Cakupan Persalinan yang Ditangani Tenaga Kesehatan

Kabupaten Pekalongan Tahun 2007 - 2012

Dengan semakin naiknya angka cakupan pertolongan

persalinan menunjukkan adanya tingkat kepercayaan masyarakat

terhadap pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan, adanya

perencanaan persalinan yang baik dari ibu, suami maupun dukungan

keluarga.

c. Pelayanan Ibu Nifas

Pelayanan Nifas adalah pelayanan kesehatan sesuai standar

pada ibu mulai 6 jam sampai 42 hari pasca persalinan oleh tenaga

kesehatan. Asuhan masa nifas diperlukan dalam periode ini karena

merupakan masa krisis baik ibu maupun bayinya. Diperkirakan

bahwa 60% kematian ibu akibat kehamilan terjadi setelah

persalinan, dan 50% kematian masa nifas terjadi dalam 24 jam

pertama. Masa neonatus merupakan masa krisis dari kehidupan bayi,

dua pertiga kematian bayi terjadi dalam 4 minggu setelah persalinan

dan 60% kematiaan bayi baru lahir terjadi dalam waktu 7 hari setelah

lahir.

Cakupan pelayanan pada ibu nifas tahun 2012 yaitu 100%,

cakupan ini sama dengan capaian cakupan pelayanan ibu nifas pada

2007 2008 2009 2010 2011 2012

Cak. Linakes 97,43 101,89 99,66 100,92 104,1 108,9

Target SPM 90 90 90 90 90 90

0

25

50

75

100

Pe

rse

nta

se


29

tahun 2011. Dan cakupan ini sudah jelas melebihi target SPM 2015

(90%).

d. Ibu Hamil mendapat Tablet Fe

Program penanggulangan anemia yang dilakukan adalah

memberikan tablet tambah darah yaitu preparat Fe yang bertujuan

untuk menurunkan angka anemia pada balita, ibu hamil, ibu nifas,

remaja putri dan WUS (Wanita Usia Subur). Penanggulangan anemi

pada ibu hamil dilaksanakan dengan memberikan 90 tablet Fe

kepada ibu hamil selama periode kehamilannya. Cakupan ibu hamil

mendapat 90 tablet Fe di Kabupaten Pekalongan pada tahun 2012

sebesar 15.691 ibu hamil (95,3%).

2. Pelayanan Keluarga Berencana

a. Peserta Keluarga Berencana Baru

Peserta Keluarga Berencana (KB) baru adalah Pasangan Usia

Subur (PUS) yang baru pertama kali menggunakan salah satu cara/

alat dan atau PUS yang menggunakan kembali salah satu cara/alat

kontrasepsi setelah mereka berakhir masa kehamilannya.

Jumlah PUS di Kabupaten Pekalongan tahun 2012 sebanyak

169.871. Jumlah peserta KB baru pada tahun 2012 sebanyak 14.805

atau 8,72% dari jumlah PUS yang ada. Peserta KB baru tersebut

menggunakan kontrasepsi sebagai berikut :

MKJP : IUD (1,7%), MOP/MOW (2,1%), dan Implant (4%)

NON MKJP : Suntik (71,9%), Pil (18,7%), dan Kondom (1,7%)


30

Gambar 4.3 Proporsi Pemakaian Kontrasepsi Peserta KB Baru

Kabupaten Pekalongan Tahun 2012

Sebagian besar peserta KB baru mempergunakan kontrasepsi

non MKJP, dimana peserta KB baru tersebut membutuhkan

pembinaan secara rutin dan berkelanjutan untuk menjaga

kelangsungan pemakaian kontrasepsi.

b. Peserta KB Aktif

Peserta KB aktif adalah ekseptor yang pada saat ini memakai

kontrasepsi untuk menjarangkan kehamilan atau mengakhiri

kesuburan. Cakupan peserta KB aktif adalah perbandingan antara

jumlah peserta KB aktif dengan PUS di satu wilayah kerja pada kurun

waktu tertentu. Cakupan peserta KB aktif menunjukkan tingkat

pemanfaatan kontrasepsi diantara PUS.

Cakupan peserta KB aktif di Kabupaten Pekalongan tahun

2012 sebesar 77,3%, dibandingkan tahun lalu angka cakupan KB

aktif ini mengalami penurunan, dimana tahun 2011 cakupan KB aktif

Kabupaten Pekalongan sebesar 82,5%.

2% 2% 4%

72%

18%

2%

Jenis Kontrasepsi

IUD

MOP/MOW

Implant

Suntik

Pil

Kondom


31

Gambar 4.4 Cakupan Peserta KB Aktif Kabupaten Pekalongan Tahun 2007

– 2012

3. Pelayanan Imunisasi

a. Persentase Desa yang Mencapai “Universal Child

Immunization” (UCI)

Strategi operasional pencapaian cakupan tinggi dan merata

berupa pencapaian Universal Child Immunization (UCI) yang

berdasarkan indikator cakupan DPT-HB 3, Polio 4 dan Campak

dengan cakupan minimal 80% dari jumlah sasaran bayi di desa.

Pencapaian UCI desa tahun 2012 (96,14%) mengalami peningkatan

dibandingkan dengan tahun 2011 (95,79%). Hampir semua

kecamatan di Kabupaten Pekalongan capaian UCI-nya mencapai

target 100%. Hanya sebagian kecil saja yang pecapaian UCI desanya

dibawah 100%, yaitu Wonopringgo, Karanganyar, Petungkriyono,

Talun dan Wonokerto.

2007 2008 2009 2010 2011 2012

Cakupan 79,4 79,1 64,06 78,4 82,5 77,3

50

60

70

80

90

100

Pe

rse

nta

se


32

Gambar 4.5 Persentase Desa UCI kabupaten Pekalongan Tahun

2007 – 2112

b. Cakupan Imunisasi Bayi

Upaya untuk menurunkan angka kesakitan, kecacatan, dan

kematian bayi serta balita dilaksanakan program imunisasi baik

program rutin maupun program tambahan/ suplemen untuk

penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3i)

seperti TBC, Difteri, Pertusis, Tetanus, Polio, Hepatitis B dan Campak.

Bayi seharusnya mendapat imunisasi dasar lengkap yang terdiri dari

BCG 1 kali, DPT-HB 3 kali, Polio 4 kali, HB Uniject 1 kali dan Campak

1 kali. Sebagai indicator kelengkapan status imunisasi dasar lengkap

bagi bayi dapat dilihat dari hasil cakupan imunisasi campak, karena

imunisasi campak merupakan imunisasi yang terakhir yang diberikan

pada bayi umur 9 (sembilan) bulan dengan harapan imunisasi

sebelumnya sudah diberikan dengan lengkap (BCG, DPT-HB, Polio,

dan HB).

Cakupan Imunisasi dasar lengkap bayi di Kabupaten

Pekalongan mencapai 100%, sudah melampaui target minimal

2007 2008 2009 2010 2011 2012

Desa UCI 86,6 86,6 91,17 91,93 95,8 96,1

85

87

89

91

93

95

97


33

nasional (85%). Jumlah sasaran bayi pada tahun 2012 sebanyak

14.968, sedangkan cakupan masing-masing jenis imunisasi adalah

sebagai berikut ; BCG (113%), DPT+HB 1 (109,1%), DPT+HB 3

(108,4%), Polio 3 (108,6%), dan Campak (107,9%).

Gambar 4.6 Cakupan Imunisasi Bayi Kabupaten Pekalongan Tahun 2008

– 2012

4. Pelayanan Kesehatan Anak Pra Sekolah dan Usia Sekolah

Pelayanan Kesehatan Anak Pra Sekolah dan Usia Sekolah antara alain

adalah Penjaringan Kesehatan Siswa Sekolah Dasar (SD) dan setingkat

yang mana definisinya adalah pemeriksaan kesehatan terhadap murid

baru kelas 1 SD dan Madrasah Ibtidaiyah (MI) yang meliputi pengukuran

tinggi badan, berat badan, pemeriksaan ketajaman mata, ketajaman

pendengaran, kesehatan gigi, kelainan mental emosiaonal dan

kebugaran jasmani. Pelaksanaan penjaringan kesehatan dikoordinir oleh

puskesmas bersama dengan guru sekolah dan kader kesehatan/ konselor

kesehatan. Setiap puskesmas mempunyai tugas melakukan penjaringan

kesehatan siswa SD/ MI di wilayah kerjanya dan dilakukan satu kali pada

setiap awal tahun ajaran baru sekolah.

Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat di

Kabupaten Pekalongan tahun 2012 sebesar 99,61%.

80

85

90

95

100

105

110

BCG DPT1+HB1 DPT3+HB3 Polio Campak

2008

2009

2010

2011

2012


34

5. Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut

Upaya kesehatan usia lanjut adalah upaya kesehatan paripurna dasar

dan menyeluruh dibidang kesehatan usia lanjut yang meliputi

peningkatan kesehatan, pencegahan, pengobatan dan pemulihan.

Tempat pelayanan kesehatan tersebut bisa dilaksanakan di Puskesmas-

puskesmas ataupun Rumah Sakit serta Panti-panti dan institusi lainya.

Cakupan pelayanan kesehatan usia lanjut Kabupaten Pekalongan

tahun 2012 adalah 100%.

6. Upaya Penyuluhan Kesehatan

Promosi kesehatan merupakan upaya untuk meningkatkan

kemampuan masyarakat melalui pembelajaran dari, oleh, untuk dan

bersama masyarakat, agar mereka dapat menolong dirinya sendiri, serta

mengembangkan kegiatan yang bersumber daya masyarakat, sesuai

social budaya setempat dan didukung oleh kebijakan public yang

berwawasan kesehatan. Kegiatan promosi kesehatan yang

diselenggarakan di pusat dan daerah mencakup diantaranya

penyebarluasan informasi termasuk penyuluhan kesehatan.

Upaya penyuluhan adalah semua usaha secara sadar dan berencana

yang dilakukan untuk memperbaiki perilaku manusia sesuai prinsip-

prinsip pendidikkan dalam bidang kesehatan. Penyuluhan kelompok

adalah penyuluhan yang dilakukan pada kelompok sasaran tertentu,

misalnya kelompok siswa sekolah, kelompok ibu-ibu Pembinaan

Kesejahteraan Keluarga dan lain sebagainya. Penyuluhan massa adalah

adalah penyuluhan yang dilakukan dengan sasaran massa seperti

pameran, pemutaran film, melalui media massa, cetak dan elektronik.

Kegiatan penyuluhan kesehatan Kabupaten Pekalongan tahun 2012

berjumlah 34.536 kegiatan, terbagi menjadi penyuluhan kelompok


35

sebanyak 34.503 kegiatan dan penyuluhan massa sebanyak 33

kegiatan. Upaya promosi kesehatan dari tahun ke tahun semakin

meningkat seiring dengan meningatnya kesadaran dan kemampuan

masyarakat untuk berperilaku hidup bersih dan sehat.

B. PERILAKU HIDUP MASYARAKAT

1. Persentase Rumah Tangga Berperilaku Hidup Bersih dan Sehat

Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di rumah tangga merupakan upaya

untuk memberdayakan anggota rumah tangga agar sadar, mau dan

mampu melakukan PHBS dalam memelihara dan meningkatkan

kesehatannya, mencegah resiko terjadinya penyakit dan melindungi diri

dari ancaman penyakit serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan

masyarakat.

Perilaku Hidup Bersih dan Sehat adalah Rumah tangga yang seluruh

anggotanya berperilaku hidup bersih dan sehat, yang meliputi 10

indikator, yaitu pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan, bayi

diberi ASI eksklusif, balita ditimbang setiap bulan, menggunakan air

bersih, mencuci tangan dengan air bersih dan sabun, menggunakan

jamban sehat, memberantas jentik di rumah sekali seminggu, makan

sayur dan buah setiap hari, melakukan aktivitas fisik setiap hari, dan

tidak merokok di dalam rumah. Apabila dalam Rumah Tangga tersebut

tidak ada ibu yang melahirkan, tidak ada bayi dan tidak ada balita, maka

pengertian Rumah Tangga ber-PHBS adalah rumah tangga yang

memenuhi 7 indikator.

Berdasarkan data hasil pengkajian PHBS Tatanan Rumah Tangga

yang dilaporkan, tahun 2012 dapat diketahui dari 180,333 rumah tangga

yang ada di Kabupaten Pekalongan, yang diperiksa baru 106,784 rumah


36

tangga (59,2%), dan dari data yang dipantau tersebut yang masuk

kategori ber-PHBS sejumlah 78,387 rumah tangga.

2. Desa Siaga

Desa Siaga adalah desa yang penduduknya memiliki kesiapan

sumber daya dan kemampuan untuk mencegah dan mengatasi masalah-

masalah kesehatan, bencana dan kegawatdaruratan kesehatan, secara

mandiri.

Sedangkan pengertian Desa Siaga Aktif adalah desa yang

mempunyai Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) atau UKBM lainnya yang

buka setiap hari dan berfungsi sebagai pemberi pelayanan kesehatan

dasar, penanggulangan bencana dan kegawatdaruratan, surveilance

berbasis masyarakat yang meliputi pemantauan pertumbuhan (gizi),

penyakit, lingkungan dan perilaku sehingga masyarakatnya menerapkan

Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS).

Pada tahun 2012 seluruh desa dan kelurahan di Kabupaten

Pekalongan yang berjumlah 285 masuk kategori Desa Siaga, dan Desa

Siaga Aktif dibandingkan dengan tahun sebelumnya Desa Siaga Aktif

Kabupaten Pekalongan mengalami peningkatan, dimana pada tahun

2011 jumlah desa Siaga Aktif sejumlah 256 desa (89,82 %).

3. Bayi Yang Mendapat ASI Eksklusif

Air Susu Ibu (ASI) merupakan satu-satunya makanan yang

sempurna dan terbaik bagi bayi karena mengandung unsur-unsur gizi

yang dibutuhkan oleh bayi untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi

guna mencapai pertumbuhan dan perkembangan bayi yang optimal.

ASI adalah hadiah yang sangat berharga yang dpat diberikan kepada

bayi, dalam keadaan miskin mungkin merupakan hadiah satu-satunya,

dalam keadaan sakit mungkin merupakan hadiah yang menyelamatkan

jiwanya (UNICEF). Oleh karena itu pemberian ASI perlu diberikan secara


37

eksklusif sampai umur 6 (enam) bulan dan tetap mempertahankan

pemberian ASI dilanjutkan bersama makanan pendamping sampai usia

2 (dua) tahun.

Kebijakan Nasional untuk memberikan ASI eksklusif selama 6 (enam)

bulan telah ditetapkan dalam SK Menteri Kesehatan No. 450/ Menkes/

SK/ IV/ 2004. ASI eksklusif adalah Air Susu Ibu yang diberikan kepada

bayi sampai usia bayi 6 bulan tanpa diberikan makanan dan minuman,

kecuali obat dan vitamin. Bayi yang mendapat ASI eksklusif adalah bayi

yang hanya mendapat ASI sejak lahir sampai usia 6 bulan di satu

wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.

Berdasarkan data yang diperoleh dari seksi KIA bidang Yankes

Kabupaten Pekalongan 2011 menunjukkan cakupan pemberian ASI

eksklusif sebesar 22,6 %, menurun dibandingkan tahun 2011 sebesar

23,3 %.

4. Desa dengan Garam Beryodium yang Baik

Persentase desa/kelurahan dengan garam beryodium yang baik,

menggambarkan identitas mutu garam beryodium yang dikonsumsi

penduduk di suatu desa/ kelurahan, dimana pada tahun 2012 ini

mencapai 100 %, sama dengan pencapaian tahun sebelumnya.

C. PELAYANAN KESEHATAN DALAM SITUASI BENCANA

Kejadian Luar Biasa (KLB) adalah timbulnya atau meningkatnya

kejadian kesakitan dan atau kematian yang bermakna secara epidemiologis

pada suatu Desa/Kelurahan dalam jangka waktu tertentu.

Kejadian Luar Biasa (KLB) penyakit menular dan keracunan masih

merupakan salah satu masalah kesehatan, karena disamping menimbulkan

korban kesakitan dan kematian juga berdampak pada situasi sosial ekonomi


38

masyarakat secara umum (keresahan masyarakat, produktivitas menurun).

Kondisi tersebut menuntut adanya upaya/ tindakan secara cepat dan tepat

(kurang dari 24 jam) untuk menanggulangi setiap KLB serta melaporkan

kepada tingkat administrasi kesehatan diatasnya.

Berdasarkan data yang diperoleh dari bidang Pengendalian Masalah

Kesehatan kabupaten Pekalongan pada tahun 2012 terjadi KLB sebanyak

14 kejadian dan yang tertangani adalah 100%.


39

BAB V

SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN

A. SARANA KESEHATAN

1. Data Dasar Puskesmas

Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas), yang pengelolaannya ada

di bawah Dinas Kesehatan kabupaten/ kota adalah organisasi fungsional

yang menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh,

terpadu, merata dapat diterima dan terjangkau oleh masyarakat.

Puskesmas sendiri merupakan unit pelaksana teknis dinas kesehatan

kabupaten/ kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan

pengembangan kesehatan di suatu wilayah kerja (Depatemen Kesehatan

RI, 2004).

Puskesmas terdiri dari Puskesmas Perawatan, Puskesmas Non

Perawatan, Puskesmas Pembantu, dan Puskesmas Keliling. Jumlah

Puskesmas di Kabupaten Pekalongan pada tahun 2012 sebanyak 26

Puskesmas dan 7 (tujuh) diantaranya adalah Puskesmas Perawatan.

Tahun 2012 rasio jumlah puskesmas per 30.000 penduduk sebesar 0,77.

Rasio jumlah puskesmas terhadap 30.000 penduduk yang hanya

0,77 maka jumlah puskesmas masih mengalami kekurangan, hal ini

diupayakan dengan dapat terpenuhi puskesmas pembantudan

puskesmas keliling. Disamping itu untuk dapat memenuhi rasio

puskesmas yang ideal Kabupaten Pekalongan melalui Dinas Kesehatan

membangun 1 (satu) Puskesmas Perawatan baru. Dengan demikian

diharapkan dapat mencapai layanan kesehatan masyarakat yang

optimal.


40

2. Jumlah Sarana Pelayanan Kesehatan Menurut kepemilikan/

Pengelola

Sarana pelayanan kesehatan terdiri dari RSU, RSJ, RSB, RS khusus

lainnya, Puskesmas Perawatan, Puskesmas Non Perawatan, Pustu,

Puskesling, RB, BP/Klinik, Apotek, Toko Obat, Gudang Farmasi, Industri

Obat Tradisional, Industri Kecil Obat Tradisional, Praktek Dokter

Bersama, dan Praktek Dokter Perorangan.

Jumlah sarana pelayanan kesehatan di kabupaten Pekalongan pada

tahun 2012 sebanyak 1.740 unit, yang terbagi dalam 6 kepemilikan yaitu

Kemenkes (0%), Pemerintah Provinsi (0%), Pemerintah Kabupaten

(96%), TNI/ POLRI (0%), BUMN (0%) dan swasta sebanyak (4%).

3. Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM)

Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) terdiri atas

Desa Siaga, Forum Kesehatan Desa, Poskesdes, Polindes, dan Posyandu.

Total UKBM tahun 2012 adalah 1.851. UKBM terbanyak adalah Posyandu

sebesar 1.382 (74,4%).

Poliklinik Kesehatan Desa (PKD) adalah wujud upaya kesehatan

bersumberdaya masyarakat. PKD merupakan pengembangan dari

Pondok Bersalin Desa. Dengan dikembangkannya Polindes menjadi PKD

maka fungsinya menjadi tempat untuk memberikan penyuluhan dan

konseling kesehatan masyarakat, sebagai tempat untuk melakukan

pembinaan kader/pemberdayaan masyarakat, forum komunikasi

pembangunan kesehatan di desa, memberikan pelayanan kesehatan

dasar termasuk kefarmasian sederhana dan untuk deteksi dini serta

penanggulangan pertama kasus gawat darurat. Pengembangan PKD

dimulai sejak tahun 2004. Jumlah PKD pada tahun 2012 sebanyak 189

buah.


41

Desa siaga adalah desa yang penduduknya memiliki kesiapan

sumber daya dan kemampuan serta kemauan untuk mencegah dan

mengatasi masalah-masalah kesehatan, bencana, dan kegawatdaruratan

kesehatan secara mandiri. Sebuah desa dikatakan menjadi desa siaga

apabila desa tersebut telah memiliki sekurang-kurangnya sebuah Pos

Kesehatan Desa. Jumlah Desa siaga pada tahun 2012 adalah 285. Artinya

semua desa di kabupaten Pekalongan merupakan desa siaga.

B. TENAGA KESEHATAN

Peningkatan mutu pelayanan kesehatan dilakukan melalui perbaikan

fisik dan penambahan sarana dan prasarana, penambahan peralatan dan

ketenagaan serta pemberian operasional dan pemeliharaan. Namun dengan

semakin tingginya pendidikan dan kesejahteraan masyarakat, tuntutan

masyarakat akan mutu pelayanan semakin meningkat. Oleh karena itu

dibutuhkan penambahan tenaga kesehatan yang terampil dan siap pakai

sesuai dengan karakteristik dan fungsinya.

Tenaga Kesehatan di Kabupaten Pekalongan tahun 2012 sejumlah

1.429 tenaga yang terdiri dari tenaga medis, perawat, bidan, tenaga

farmasi, sanitasi, dan kesehatan masyarakat. Jumlah tersebut bila

dibandingkan dengan jumlah tenaga kesehatan tahun 2011 mengalami

peningkatan. Meskipun mengalami peningkatan, kebutuhan tenaga

kesehatan di Kabupaten Pekalongan belum dapat terpenuhi secara ideal.

Untuk dapat mencukupi kebutuhan tenaga kesehatan tersebut, pemerintah

membuka penerimaan CPNS baru. Selain itu juga diadakan penerimaan

pegawai tidak tetap (PTT) baik itu dari daerah maupun pusat dengan dana

dari APBD maupun dari Pemerintah Pusat.


42

1. Rasio Tenaga Kesehatan per 100.000 penduduk

a. Rasio Tenaga Dokter Spesialis

Rasio dokter spesialis per 100.000 penduduk di kabupaten Pekalongan

tahun 2012 sebesar 4,69. Masih dibawah target Nasional maupun

WHO yaitu sebesar 6/ 100.000 penduduk.

b. Rasio Tenaga Dokter Umum

Rasio dokter umum per 100.000 penduduk tahun 2012 kabupaten

Pekalongan sebesar 11,1. Dan Rasio tersebut masih jauh dibawah

target Nasional sebesar 40 per 100.000 penduduk.

c. Rasio Tenaga Dokter Gigi

Rasio Tenaga Dokter gigi di Kabupaten Pekalongan per 100.000 tahun

2012 sebesar 1,9. Rasio tersebut masih jauh dibawah target Nasional

sebesar 11 per 100.000 penduduk. Bisa dikatakan bahwa di Kabupaten

Pekalongan saat ini masih sangat kekurangan jumlah tenaga dokter

gigi.

d. Rasio Tenaga Bidan

Jumlah Tenaga Bidan di kabupaten Jawa Tengah tahun 2012 adalah

361 orang. Rasio tenaga bidan per 100.000 penduduk sebesar 35.

Jumlah tenaga Bidan tersebut tidak termasuk bidan PTT Daerah dan

Pusat.

e. Rasio Tenaga Perawat

Jumlah tenaga keperawatan di kabupaten Pekalongan pada tahun

2012 sebanyak 615 orang. Rasio tenaga pearawat per 100.000

penduduk sebesar 58. Angka rasio ini masih dibawah angka rasio

tingkat provinsi yang sebesar 76,55.


43

f. Rasio Tenaga Kefarmasian

Tenaga kefarmasian terdiri dari Apoteker, S1 Farmasi, D3 Farmasi, dan

Asisten Apoteker. Jumlah tenaga kefarmasian di kabupaten

Pekalongan pada tahun 2012 adalah 43 orang. Rasio tenaga

kefarmasian per 100.000 penduduk tahun 2012 adalah 4.

g. Rasio Tenaga Gizi

Tenaga gizi terdiri dari D4/ S1 Gizi, D3 Gizi, dan D1 Gizi. Jumlah

tenaga Gizi di Kabupaten Pekalongan pada tahun 2012 adalah 42

orang. Masih jauh dari target nasional yaitu sebesar 22 per 100.000

penduduk.

h. Rasio Tenaga Kesehatan Masyarakat

Tenaga Kesehatan Masyarakat di kabupaten Pekalongan terdiri dari

S1 dan D3 Kesehatan Masyarakat. Jumlah tenaga kesehatan

masyarakat di kabupaten Pekalongan tahun 2012 adalah 32 orang.

Sehingga rasio per 100.000 penduduk adalah 2,4.

i. Rasio Tenaga Teknisi Medis

Tenaga teknisi medis terdiri dari analis laboratorium, teknik

elektromedik, penata rontgent, penata anastesi, dan fisioterapi.

Tenaga teknisi medis di kabupaten Pekalongan tahun 2012 berjumlah

72 orang. Rasio Tenaga Teknisi Medis per 100.000 penduduk sebesar

6,5. Sehingga dapat disimpulkan jumlah tenaga teknisi medis di

kabupaten Pekalongan masih sangat kurang. Upaya yang dilakukan

berupa pengangkatan tenaga baru seperti CPNS maupun PTT.

C. PEMBIAYAAN KESEHATAN

Pada tahun 2012 jumlah total anggaran kesehatan kabupaten

Pekalongan Rp. 91,367,227,968 dengan kontribusi terbesar sebesar


44

78.98% berasal dari APBD kabupaten Pekalongan. Kontribusi terendah

(0,17%) bersumber pada APBD Provinsi. Dibanding dengan tahun 2011,

kontribusi APBD kabupaten Pekalongan mengalami kenaikan, dimana pada

tahun 2011 kontribusi APBD kabupaten Pekalongan sebesar 78,6%.

APBD provinsi yang dialokasikan untuk pembiayaan kesehatan di

kabupaten Pekalongan tahun 2012 sebesar 0,17%, mengalami penurunan

dibanding tahun 2011 (0,42%).

Sesuai dengan Undang Undang No. 33 tahun 2004, dalam rangka

pelaksanaan otonomi daerah/ desentralisasi, terdapat pembagian peran

dan wewenang antara pemerintah pusat dan daerah. Dalam pembangunan

kesehatan, pemerintah pusat dan daerah menyediakan pelayanan

kesehatan yang merata, tejangkau dan berkualitas. Melalui Dana Alokasi

Khusus (DAK), pemerintah pusat memberikan anggaran pada daerah untuk

mendanai kegiatan khusus yang merupakan urusan daerah dan prioritas

nasional. Kontribusi DAK bidang kesehatan di kabupaten Pekalongan pada

tahun 2012 sebesar Rp 6,281,010,000 atau 6,87 % dari total anggaran

kesehatan kabupaten Pekalongan.

Sumber pembiayaan lainnya adalah anggaran Askesin/ Jamkesmas

yaitu sebesar Rp. 5,370,670,000 yang mana kontribusinya mencapai

5,88%, kemudian Jampersal sebesar Rp. Rp 5,071,863,000 atau 5,55%

dari total anggaran Kesehatan Kabupaten Pekalongan.

Untuk mempercepat pencapaian sasaran-sasaran pembangunan

kesehatan di Indonesia, Kementerian Kesehatan telah melakukan terobosan

melalui berbagai upaya yang dilaksanakan secara berkesinambungan. Satu

di antaranya adalah Bantuan Operasional Kesehatan (BOK). BOK

diharapkan dapat berkontribusi meningkatkan akses dan pemerataan

pelayanan kesehatan masyarakat, utamanya melalui kegiatan promotif dan

preventif, sesuai dengan Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang


45

Kesehatan dengan fokus pencapaian Millennium Development Goals

(MDGs) pada tahun 2015. Anggaran Kesehatan kabupaten Pekalongan yang

berasal dari dana BOK pada tahun 2012 sebesar Rp. 2,277,300,000 atau

2,49%. Meningkat dari tahun 2011 yaitu sebesar Rp 1.950.000.000.


46

BAB VI

KESIMPULAN

A. Derajat Kesehatan

1. Mortalitas/ Angka Kematian

a. Angka Kematian Bayi (AKB) di Kabupaten Pekalongan tahun 2012

sebesar 10,98 per 1.000 kelahiran hidup, sudah melampaui target

Milenium Development Goals (MDGs) ke-4 tahun 2015 (17/1.000

kelahiran hidup).

b. Angka Kematian Ibu (AKI) di Kabupaten Pekalongan tahun 2012

sebesar 184 per 100.000 kelahiran hidup, mengalami peningkatan

dibandingkan pada tahun 2011 dimana angka kematian ibu yang

tercatat sebesar 105,3 jiwa per kelahiran hidup.

2. Morbiditas/ Angka Kesakitan

a. Cakupan penemuan kasus TB baru BTA (+) atau Case Detection Rate

(CDR) di Kabupaten Pekalongan sebesar 97,62 % (895 kasus).

Sedangkan Angka Kesembuhan (Cure Rate) TB paru Kabupaten

Pekalongan tahun 2011 sebesar 94,25 % sudah melebihi target

nasional (85%) dan menurun apabila dibandingkan tahun 2010

(95,09%).

b. Jumlah Balita di Kabupaten Pekalongan pada tahun 2011 sebanyak

70.867 jiwa dengan perkiraan kasus pneumonia pada balita sebanyak

7.087 kasus, sedangkan kasus yang ditemukan atau ditangani

sebanyak 5.305 kasus (74,9 %). Angka ini masih dibawah dari target

Standar Pelayanan Minimal yang sebesar 100%.


47

c. Jumlah kasus baru yang terinfeksi Human Immunodeficiency Virus

(HIV) yang dilaporkan pada selama kurun waktu tahun 2012 di

kabupaten Pekalongan adalah 4 kasus sedangkan jumlah kasus baru

Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) sebanyak 9 kasus.

d. Kasus diare yang ditangani di Kabupaten Pekalongan pada tahun 2012

yang tercatat sebanyak 30.076 kasus kasus (83%) dari perkiraan

jumlah kasus 36.244 kasus dan jumlah kematiannya adalah 6.

e. Penemuan penderita kusta di kabupaten Pekalongan tahun 2012

sebanyak 133 penderita baru dengan Case Detection Rate (CDR)

12,72% per 100.000 penduduk.

f. Jumlah kasus Filariasis di kabupaten Pekalongan sampai dengan tahun

2012 adalah 47 kasus, jika dibandingkan dengan tahun tahun 2010

jumlah penderita filariasis di kabupaten Pekalongan mengalami

kenaikan.

3. Status Gizi

a. Cakupan kunjungan neonatus di kabupaten Pekalongan pada tahun

2012 sebesar 98,6% menurun dibanding tahun lalu sebesar 100%.

Cakupan kunjungan bayi kabupaten Pekalongan tahun 2011 sebesar

70,7%.

b. Jumlah bayi berat lahir rendah (BBLR) di kabupaten Pekalongan pada

tahun 2012 862 atau 5,1% dari jumlah bayi baru lahir timbang yang

berjumlah 16.844 bayi.

c. Jumlah balita yang ditimbang di Kabupaten Pekalongan tahun 2012

adalah 56.655 balita. Dari jumlah tersebut yang termasuk kategori gizi

lebih berjumlah 545 balita (0,96%), kemudian yang termasuk gizi baik

berjumlah 53,640 balita (94,68%), kemudian yang termasuk kategori

gizi kurang adalah 2.408 (4,25%), dan yang termasuk kategori gizi

buruk berjumlah 62 (0,11%).


48

B. Upaya Kesehatan

1. Pelayanan Kesehatan Dasar

a. Cakupan pelayanan lengkap ibu hamil (K4) di Kabupaten Pekalongan

pada tahun 2012 (99,04%) mengalami penurunan bila dibandingkan

dengan cakupan tahun 2011 (101,8%).

b. Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan di kabupaten

Pekalongan tahun 2012 sebesar 108,9 %, mengalami peningkatan

dibandingkan tahun 2001 (104,1%). Angka ini sudah melebihi dari

target SPM 2015 yang sebesar 90 %.

c. Cakupan pelayanan pada ibu nifas tahun 2012 yaitu 100%, cakupan

ini sama dengan capaian cakupan pelayanan ibu nifas pada tahun

2011. Dan cakupan ini sudah jelas melebihi target SPM 2015 (90%).

d. Cakupan ibu hamil mendapat 90 tablet Fe di Kabupaten Pekalongan

pada tahun 2012 sebesar 15.691 ibu hamil (95,3%).

e. Jumlah PUS di Kabupaten Pekalongan tahun 2012 sebanyak 169.871.

Jumlah peserta KB baru pada tahun 2012 sebanyak 14.805 atau

8,72% dari jumlah PUS yang ada.

f. Cakupan peserta KB aktif di Kabupaten Pekalongan tahun 2012

sebesar 77,3%, dibandingkan tahun lalu angka cakupan KB aktif ini

mengalami penurunan, dimana tahun 2011 cakupan KB aktif

Kabupaten Pekalongan sebesar 82,5%.

g. Pencapaian UCI desa tahun 2012 (96,14%) mengalami peningkatan

dibandingkan dengan tahun 2011 (95,79%). Hampir semua

kecamatan di Kabupaten Pekalongan capaian UCI-nya mencapai

target 100%.

h. Cakupan Imunisasi dasar lengkap bayi di Kabupaten Pekalongan

mencapai 100%, sudah melampaui target minimal nasional (85%).


49

Jumlah sasaran bayi pada tahun 2012 sebanyak 14.968, sedangkan

cakupan masing-masing jenis imunisasi adalah sebagai berikut ; BCG

(113%), DPT+HB 1 (109,1%), DPT+HB 3 (108,4%), Polio 3

(108,6%), dan Campak (107,9%).

i. Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat di Kabupaten

Pekalongan tahun 2012 sebesar 99,61%.

j. Kegiatan penyuluhan kesehatan Kabupaten Pekalongan tahun 2012

berjumlah 34.536 kegiatan, terbagi menjadi penyuluhan kelompok

sebanyak 34.503 kegiatan dan penyuluhan massa sebanyak 33

kegiatan. Upaya promosi kesehatan dari tahun ke tahun semakin

meningkat seiring dengan meningatnya kesadaran dan kemampuan

masyarakat untuk berperilaku hidup bersih dan sehat.

2. Perilaku Hidup Masyarakat

a. Berdasarkan data hasil pengkajian PHBS Tatanan Rumah Tangga yang

dilaporkan, tahun 2012 dapat diketahui dari 180,333 rumah tangga

yang ada di Kabupaten Pekalongan, yang diperiksa baru 106,784

rumah tangga (59,2%), dan dari data yang dipantau tersebut yang

masuk kategori ber-PHBS sejumlah 78,387 rumah tangga.

b. Pada tahun 2012 seluruh desa dan kelurahan di Kabupaten

Pekalongan yang berjumlah 285 masuk kategori Desa Siaga, dan

Desa Siaga Aktif dibandingkan dengan tahun sebelumnya Desa Siaga

Aktif Kabupaten Pekalongan mengalami peningkatan, dimana pada

tahun 2011 jumlah desa Siaga Aktif sejumlah 256 desa (89,82 %).

c. Berdasarkan data yang diperoleh dari seksi KIA bidang Yankes

Kabupaten Pekalongan 2011 menunjukkan cakupan pemberian ASI

eksklusif sebesar 22,6 %, menurun dibandingkan tahun 2011 sebesar

23,3 %.


50

C. Sumber Daya Kesehatan

1. Tenaga Kesehatan

a. Rasio dokter spesialis per 100.000 penduduk di kabupaten Pekalongan

tahun 2012 sebesar 4,69. Masih dibawah target Nasional maupun

WHO yaitu sebesar 6/ 100.000 penduduk.

b. Rasio dokter umum per 100.000 penduduk tahun 2012 kabupaten

Pekalongan sebesar 11,1. Dan Rasio tersebut masih jauh dibawah

target Nasional sebesar 40 per 100.000 penduduk.

c. Rasio Tenaga Dokter gigi di Kabupaten Pekalongan per 100.000 tahun

2012 sebesar 1,9. Rasio tersebut masih jauh dibawah target Nasional

sebesar 11 per 100.000 penduduk. Bisa dikatakan bahwa di Kabupaten

Pekalongan saat ini masih sangat kekurangan jumlah tenaga dokter

gigi.

d. Jumlah Tenaga Bidan di kabupaten Jawa Tengah tahun 2012 adalah

361 orang. Rasio tenaga bidan per 100.000 penduduk sebesar 35.

Jumlah tenaga Bidan tersebut tidak termasuk bidan PTT Daerah dan

Pusat.

e. Jumlah tenaga keperawatan di kabupaten Pekalongan pada tahun

2012 sebanyak 615 orang. Rasio tenaga pearawat per 100.000

penduduk sebesar 58.

f. Tenaga kefarmasian terdiri dari Apoteker, S1 Farmasi, D3 Farmasi, dan

Asisten Apoteker. Jumlah tenaga kefarmasian di kabupaten

Pekalongan pada tahun 2012 adalah 43 orang. Rasio tenaga

kefarmasian per 100.000 penduduk tahun 2012 adalah 4.

g. Tenaga gizi terdiri dari D4/ S1 Gizi, D3 Gizi, dan D1 Gizi. Jumlah tenaga

Gizi di Kabupaten Pekalongan pada tahun 2012 adalah 42 orang.


51

Masih jauh dari target nasional yaitu sebesar 22 per 100.000

penduduk.

h. Jumlah tenaga kesehatan masyarakat di kabupaten Pekalongan tahun

2012 adalah 32 orang. Sehingga rasio per 100.000 penduduk adalah

2,4..

i. Tenaga teknisi medis di kabupaten Pekalongan tahun 2012 berjumlah

72 orang. Rasio Tenaga Teknisi Medis per 100.000 penduduk sebesar

6,5.

2. Sarana Kesehatan

a. Jumlah Puskesmas di Kabupaten Pekalongan pada tahun 2012

sebanyak 26 Puskesmas dan 7 (tujuh) diantaranya adalah Puskesmas

Perawatan. Tahun 2012 rasio jumlah puskesmas per 30.000

penduduk sebesar 0,77.

b. Jumlah sarana pelayanan kesehatan di kabupaten Pekalongan pada

tahun 2012 sebanyak 1.740 unit, yang terbagi dalam 6 kepemilikan

yaitu Kemenkes (0%), Pemerintah Provinsi (0%), Pemerintah

Kabupaten (96%), TNI/ POLRI (0%), BUMN (0%) dan swasta

sebanyak (4%).

3. Pembiayaan Kesehatan

Pada tahun 2012 jumlah total anggaran kesehatan kabupaten

Pekalongan Rp. 91,367,227,968 dengan kontribusi terbesar sebesar

78.98% berasal dari APBD kabupaten Pekalongan. Dibanding dengan

tahun 2011, kontribusi APBD kabupaten Pekalongan mengalami kenaikan,

dimana pada tahun 2011 kontribusi APBD kabupaten Pekalongan sebesar

78,6%.

kabupaten pekalongan tahun 2012 - pusdatin.kemkes.go.id fileselanjutnya diharapkan saran dan kritik...

Documents