kabupaten lamongan tahun 201 3 · 3.3 peta sasaran kusta di kabupaten lamongan tahun 2012 27 3.4...

i

KABUPATEN LAMONGAN

Tahun 2013

PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN

DINAS KESEHATAN

Jalan Dr. Wahidin Sudiro Husodo Nomor 57 Lamongan 62211

Telp. (0322) 321338, Fax. (0322) 321338

E-mail : [email protected], Website : www.lamongankab.go.id

Subbag Program

ii

KATA PENGANTAR

Puji Syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, bahwa buku Profil

Kesehatan Kabupaten Lamongan Tahun 2013 dapat diterbitkan setelah beberapa

lama proses dalam penyusunannya. Disadari sepenuhnya bahwa penyusunan buku

Profil Kesehatan ini membutuhkan waktu yang tidak sebentar karena beberapa

kendala dalam pengelolaan data informasi di masing-masing bidang di lingkup Dinas

Kesehatan. Hal ini disebabkan proses penyusunan maupun pengumpulannya belum

sepenuhnya memanfaatkan sarana elektronik/teknologi informasi yang ada di

Puskesmas (simpustronik).

Atas terbitnya Buku Profil Kesehatan Kabupaten Lamongan tahun 2013,

kami memberikan apresiasi dan ucapan terimakasih kepada semua pihak yang telah

membantu memberikan data dan informasi guna penyusunan Buku Profil Kesehatan

ini.

Ditahun mendatang, kiranya Buku Profil Kesehatan dapat diterbitkan lebih

awal dengan memuat data informasi berkualitas, serta tetap memperhatikan

kedalaman analisa dan konsistensi datanya, sehingag Buku Profil Kesehatan ini dapat

dijadikan rujukan penting dan utama dalam proses menejemen pembangunan

kesehatan khususnya di Kabupaten Lamongan.

Semoga Profil Kesehatan Kabupaten Lamongan Tahun 2013 ini dapat

bermanfaat untuk semua pihak, baik dilingkungan pemerintahan, akademisi,

organisasi profesi, swasta serta masyarakat umum yang membutuhkan informasi di

bidang kesehatan. Kami tetap mengharapkan kritik, saran atau masukan dari para

pembaca guna penyempurnaan Profil Kesehatan di masa yang akan datang.

Lamongan, Juni 2014

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN LAMONGAN

drg. FIDA NURAIDA, M.Kes

Pembina Tk. I

NIP. 19660219 199303 2 007

iii

DAFTAR ISI

Halaman Judul ………………………………………………………………………… i

Kata Pengantar ………………………………………………………………………… ii

Daftar Isi ………………………………………………………………………………. iii

Daftar Tabel SPM ………………………………………………………………………

Daftar Gambar ………………………………………………………………………….

Resume Profil Kesehatan ………………………………………………………………

iv

v

vi

BAB I : Pendahuluan .......................................................................................... 1

BAB II : Gambaran Umum Kabupaten Lamongan............................................... 4

II.1 Kondisi Geografis Wilayah Kab. Lamongan .................................. 4

II.2 Kependudukan ................................................................................ 8

II.3 Sosial Ekonomi ............................................................................... 10

II.4 Keadaan Lingkungan ...................................................................

II.5 Keadaan Perilaku Masyarakat .....................................................

22

25

BAB III : Situasi Derajat Kesehatan ..................................................................... 31

III.1 Angka Kematian (Mortalitas) ........................................................ 31

III.2 Angka Harapan Hidup (AHH) ...................................................... 35

III.3 Angka Kesakitan (Morbiditas) ...................................................... 36

III.4 Pola Penyakit Terbanyak di Kab. Lamongan ............................... 36

III.5 Status Gizi .................................................................................... 51

BAB IV : Situasi Upaya Kesehatan ....................................................................... 55

IV. 1 Pelayanan Kesehatan Dasar ........................................................ 55

IV.2 Pemberantasan Penyakit Menular ................................................ 70

IV.3 Jumlah Kegiatan Penyuluhan Kesehatan ..................................... 74

IV.4 Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan ........................................ 75

IV. 5. Indikator Kinerja Pelayanan Di Rumah Sakit ............................ 76

IV.6 Pembinaan Kesehatan Lingkungan dan Sanitasi Dasar ….......... 77

BAB V : Situasi Sumber Daya Kesehatan ……………………………............... 82

V.1. Sarana Kesehatan ……… ..……………………………………. 82

V.2. Tenaga Kesehatan ………………………………………………. 85

V.3. Pembiayaan Kesehatan …………………………………………. 86

BAB VI : KESIMPULAN ……………………………………………….. 88

Lampiran : ………………………………………………………………………….

iv

DAFTAR TABEL STANDAR PELAYANAN MINIMAL

TABEL MASALAH

28

31

28

28

31

37

38

43

42

45

46

35

9

13

11

23

16

56

56

51

73

Cakupan kunjungan Ibu Hamil K4,

Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani

Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan yang memiliki

Kompetensi Kebidanan

Cakupan Pelayanan Nifas

Cakupan Neonatus dengan Komplikasi yang ditangani

Cakupan Kunjungan Bayi

Cakupan Desa/Kelurahan UCI

Cakupan Pelayanan Anak Balita

Cakupan Pemberian Makanan Pendamping ASI pada Anak Usia 6-24 bulan

Cakupan Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan

Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD dan Setingkat

Cakupan Peserta KB Aktif

Cakupan Penemuan dan Penanganan Penderita Penyakit :

a) Penemuan Penderita AFP

b) Penemuan dan Penanganan Penderita Pneumonia Balita

c) Penemuan dan Penanganan Pasien Baru TB BTA Positif

d) Penemuan dan Penanganan DBD

e) Penanganan Penderita Diare

Cakupan Pelayanan Kesehatan Dasar Maskin

A. Cakupan Kunjungan Pelayanan Kesehatan Dasar bagi Maskin

Cakupan Pelayanan Kessssssssehatan Rujukan Pasien Maskin

Cakupan Pelayanan Gadar level 1 yang harus diberikan Sarana Kesehatan

(RS)di Kab/Kota

Cakupan Desa/Kelurahan mengalami KLB yang dilakukan penyelidikan

Epidemiologi

v

DAFTAR GAMBAR

Gambar

Judul Gambar Halaman

2.1 Peta Kabupaten Lamongan 4

2.2 Piramida Penduduk Kabupaten Lamongan Tahun 2012 7

2.3 Rumah Sehat di Kabupaten Lamongan tahun 2012 10

2.4 TUPM yang diperiksa dan yang memenuhi syarat

kesehatan ditahun 2012

11

2.5 Keluarga yang memiliki Akses Air Bersih

diKabupaten Lamongan tahun 2012

11

2.6 Pelayanan Rawat Jalan Masyarakat Miskin (dan hampir

miskin) menurut Strata Sarana Kesehatan tahun 2012

14

2.7 Rumah Tangga Sehat di Kab. Lamongan tahun 2012 15

3.1 Jumlah Penderita RB Paru di Kabupaten Lamongan tahun

2012

24

3.2 Jumlah Penderita Kusta di Kabupaten Lamongan tahun

2012

27

3.3 Peta Sasaran Kusta di Kabupaten Lamongan tahun 2012 27

3.4 Penyebaran Penyakit HIV/AIDS tahun 2012 29

4.1 Jumlah Ibu Hamil, K4, Persalinan Nakes, Ibu Hamil Risti

di Kabupaten Lamongan tahun 2012

46

4.2 Jenis Alat Kontrasepsi yang digunakan tahun 2012 48

4.3 Jumlah Bayi, Kunjungan Bayi dan KN3 di Kabupaten

Lamongan tahun 2012

49

4.4 Imunisasi Bayi di Kabupaten Lamongan tahun 2012 50

4.5 Jumlah Bayi, Bayi BGM, Jumlah Balita, Balita BGM

tahun 2012

51

4.6 Jumlah Pra Usila dan Usia Lanjut diKabupaten Lamongan

tahun 2012

54

4.7 TUPM yang diperiksa dan Yang Memenuhi Syarat

Kesehatan di Kabupaten Lamongan Tahun 2012

61

5.1 Jumlah Posyandu di Kabupaten Lamongan tahun 2012 65

5.2 Proporsi Anggaran di Kabupaten Lamongan tahun 2012 67

1

Dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat,Dinas Kesehatan

terus berupaya meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang

bermutu. Namun pembangunan kesehatan masih menghadapi berbagai tantangan,

antara lain masih terjadinya kesenajangan status kesehatan masyarakat antar wilayah,

antar status sosial ekonomi, munculnya berbagai masalah kesehatan/penyakit baru

(new emerging desease) atau penyakit lama muncul kembali (re-emerging desease).

Indonesia sebagai salah satu negara anggota Perserikatan Bangsa Bangsa

(PBB) dengan beberapa negara di dunia telah berkomitmen untuk mencapai

Millenium Development Goals (MDGs) atau Tujuan Pembangunan Millenium pada

tahun 2015 untuk mewujudkan kesejahteraan penduduk. Tujuan bersama dalam

MDGs tersebut meliputi 1) Menanggulangi kemiskinan dan kelaparan; 2) Mencapai

pendidikan dasar untuk semua; 3) Mendorong kesetaraan gender dan pemberdayaan

perempuan; 4) Menurunkan angka kematian anak; 5) Meningkatkan kesehatan ibu; 6)

Memerangi penyebaran HIV/AIDS, malaria, dan penyakit menular lainnya; 7)

Kelestarian lingkungan hidup: dan 8) Membangun kemitraan global dalam

pembangunan. Dari 8 tujuan MDGs tersebut, 5 diantaranya terkait dengan bidang

kesehatan yaitu MDGs 1,4,5,6, dan 7.

Untuk mengukur keberhasilan Pembangunan Kesehatan khususnya Kabupaten

Lamongan yang tercermin dalam ”Terwujudnya Masyarakat Lamongan yang Mandiri

untuk Hidup Sehat” adalah melalui upaya kesehatan prioritas yang berhubungan

dengan tujuan Millenium Development Goals (MDGs) adalah sebagai berikut :

2

1. MDGs yang pertama adalah Menanggulangi kemiskinan dan kelaparan;

dilakukan dengan upaya menurunkan prevalensi balita gizi kurang dan gizi

buruk,

2. MDGs yang keempat adalah Menurunkan angka kematian anak; dilakukan

dengan upaya menurunkan angka kematian balita,

3. MDGs yang kelima adalah Meningkatkan kesehatan ibu; dilakukan

dengan upaya menurunkan angka kematian ibu dan mewujudkan akses

kesehatan reproduksi bagi semua,

4. MDGs keenam adalah Memerangi penyebaran HIV/AIDS, Malaria, dan

penyakit menular lainnya; dilakukan dengan upaya mengendalikan

penyebaran dan menurunkan jumlah kasus baru HIV/AIDS, Upaya

mewujudkan akses terhadap pengobatan HIV/AIDS bagi semua yang

membutuhkan, Upaya mengendalikan penyebaran dan menurunkan jumlah

kasus baru Malaria dan TB,

5. MDGs yang ketujuh Kelestarian lingkungan hidup; dilakukan dengan

upaya meningkatkan akses masyarakat terhadap sumber air minum dan

sanitasi dasar yang layak.

Untuk mendukung keberhasilan pembangunan di bidang kesehatan tersebut,

salah satunya dibutuhkan adanya ketersediaan data dan informasi yang akurat bagi

proses pengambilan keputusan dan perencanaan program. Profil Kesehatan

Kabupaten Lamongan dapat digunakan sebagai sarana untuk memantau dan

mengevaluasi pencapaian program.

Profil Kesehatan berisi data/informasi derajat kesehatan, upaya kesehatan,

sember daya kesehatan serta data/informasi lainnya yang yang menggambarkan

3

kinerja sektor kesehatan di Kabupaten Lamongan, baik pemerintah maupun swasta

selama satu tahun serta diharapkan dapt meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

Indonesia, khususnya Kabupaten Lamongan, yang diuraikan secara singkat sebagai

berikut :

- Bab I : Pendahuluan

Bab ini berisi penjelasan tentang maksud dan tujuan penyusunan Profil Kesehatan

serta Sistematika Penyajiannya.

- Bab II : Ganbaran Umum Dan Perilaku Penduduk

Bab ini menyajikan tentang gambaran umum Kabupaten Lamongan. Selain uraian

tentang letak geografis, administratif dan informasi umum lainnya.

- Bab III : Situasi Derajat Kesehatan

Bab ini berisi tentang sarana kesehatan, tenaga kesehatan, pembiayaan kesehatan

dan sumber daya kesehatan lainnya.

- Bab IV : Situasi Upaya Kesehatan

Bab ini menguraikan tentang pelayanan kesehatan dasar, pelayanan kesehatan

rujukan dan penunjang, pemberantasan penyakit menular, perbaikan gizi

masyarakat serta pembinaan kesehatan lingkungan dan sanitasi dasar.

- Bab V : Situasi Sumber daya Kesehatan

Bab ini menguraikan tentang sarana kesehatan, tenaga kesehatan, pembiayaan

kesehatan dan sumber daya kesehatan lainnya.

- Bab VI : Kesimpulan

- Lampiran

4

BAB II

GAMBARAN UMUM DAN PERILAKU PENDUDUK

II.1 Kondisi Geografis Walayah Kabupaten Lamongan

Kabupaten Lamongan merupakan salah satu dari 38 kabupaten/kota di

Propinsi Jawa Timur. Kabupaten Lamongan terletak di antara 6º 51’ 54” sampai

dengan 7º 23’ 6” Lintang Selatan dan antara 112º 4’ 41” sampai dengan 112º 33’

12” Bujur Timur, dengan luas wilayah 1.812,80 Km2

atau 181.280 Ha yang

sebagian terdiri dari daratan rendah serta dibelah oleh Sungai Bengawan Solo

yang panjangnya ± 65 Km2 dan memiliki pantai sepanjang ± 47 Km

2

Batas wilayah Kabupaten Lamongan sebagai berikut :

1. Sebelah Utara : Laut Jawa

2. Sebelah Timur : Kabupaten Gresik

3. Sebelah Selatan : Kabupaten Jombang dan Mojokerto

4. Sebelah Barat : Kabupaten Bojonegoro dan Tuban

Secara administratif, Kabupaten Lamongan terbagi atas 27 Kecamatan, 12

Kelurahan, 462 Desa. Jumlah Dusun sebanyak 1.432 Dusun dan Jumlah RT

(Rukun Tetangga) sebanyak 6.884 RT.

5

Gambar 2.1 Peta Kabupaten Lamongan

BrondongPaciran

Solokuro

Laren

Maduran

Sekaran Turi

Babat PucukLamongan

Sukorame

Bluluk

Mod

o

Karangbinangun

TURI 2

Sukodadi

Glagah

Deket 2

Kedungpring

Ngimbang Sambeng

SugioTikung

Mantup

Kembangbahu

KarangGeneng

1

Kalitengah

LAUT JAWA

KABUPATEN TUBAN

KABUPATEN

BOJONEOGORO

KABUPATEN JOMBANG

KABUPATEN

MOJOKERTO

KABUPATEN

GRESIK

PETA PER KECAMATANDI KABUPATEN LAMONGAN TAHUN 2013

SariRejo

Kedung

pring

Modo

Suko

dadi

Tikung

Moropelang

Kecamatan yang paling luas wilayahnya adalah Kecamatan Sambeng yaitu

195,44 Km2. Sedangkan Kecamatan dengan luas wilayah paling kecil adalah

Kecamatan Maduran dengan luas 30,15 Km2.

Kondisi topografi Kabupaten Lamongan dapat ditinjau dari ketinggian

wilatah di atas permukaan laut dan kelerengan lahan. Kabupaten Lamongan terdiri

dari daratan rendah dan bonorowo dengan tingkat ketinggian 0-25 meter seluas

50,17%, sedangkan ketinggian 25-100 meter seluas 45,68%, selebihnya 4,15%

berketinggian di atas 100 meter di atas permukaan laut. Dengan panjang garis pantai

sepanjang 47 Km, maka wilayah perairan laut bila dihitung 4 mil dari garis pantai

kearah laut Kabupaten Lamongan adalah seluas 302,5 Km.

Dilihat dari tingkat kemiringan tanahnya, wilayah Kabupaten Lamongan

merupakan wilayah yang relatif datar, karena hampir 72,45% lahannya adalah datar

6

atau dengan tingkat kemiringan 0-2% yang tersebar di Kecamatan Lamongan, Deket,

Turi, Sekaran, Tikung, Pucuk, Sukodadi, Babat, Kalitengah, Karanggeneng, Glagah,

Karangbinangun, Mantup, Sugio, Kedungpring, Sebagian Bluluk, Modo Dan

Sambeng, sedangkan hanya sebagian kecil dari wilayahnya sangat curam, atau kurang

dari 1% (0,16%) yang mempunyai tingkat kemiringan lahan 40% lebih.

Klimatologi Kabupaten lamongan adalah daerah dengan iklim tropis yang

dapat dibedakan atas dua (2) musim, yaitu musim penghujan dan musim kemarau.

Curah hujan tertinggi terjadi pada bulan Desember sampai dengan April. Sedangkan

untuk bulan yang lain curah hujan relatif rendah. Suhu rata-rata di Kabupaten

Lamongan adalah sebagai berikut :

Permukiman : 13.030,00 Ha

Sawah Irigasi : 45.841,00 Ha

Sawah Tadah Hujan : 33.479,00 Ha

Perkebunan : 9.919,14 Ha

Hutan : 33.717,30 Ha

Hutan Rakyat :7.098,10 Ha

Tambak : 1.380,05 Ha

Sungai : 9.760,00 Ha

Waduk : 8.719,50 Ha

Tegalan/Ladang :12.138,91 Ha

Pertambangan :1.200,00 Ha

Peruntukan Lainnya : 5.997,00 Ha

Luas Wilayah Kabupaten Lamongan 1.812,80 km2 atau setara dengan

181.280 ha, terdiri dari daratan rendah berawal dengan ketinggian 0 – 25 m seluas

50,17 % dari luas Kabupaten Lamongan, daratan ketinggian 25 – 100 m seluas 45,68

% dan sisanya 4,15 % merupakan daratan dengan ketinggian di atas 100 m. Secara

garis besar wilayah kabupaten Lamongan dibedakan menjadi tiga karakteristik :

1. Bagian tengah-selatan, merupakan daratan rendah yang relatif subur,

membentang dari kecamatan Kedungpring, Babat, Sagio, Sukodadi, Pucuk,

Sarirejo dan Kembangbahu.

7

2. Bagian Selatan dan Utara, merupakan daerah pegunungan kapur berbatuan,

tingkat kesuburan tanahnya katagori sedang, mulai dari Kecamatan Mantup,

Sambeng, Ngimbang, Bluluk, Sukorame, Modo, Brondong, Paciran dan

Solokuro.

3. Bagian tengah – Utara, merupakan daratan Bonorowo, mulai dari Kecamatan

Sekaran, Maduran, Laren, Karanggeneng, Kalitengah, Turi, Karangbinangun

dan Glagah.

II.1.1 Iklim

Ditinjau dari keadaan iklim, wilayah kabupaten Lamongan tergolong

beriklim tropis. Musim penghujan terjadi antara bulan Nopember sampai

dengan April, sedangkan musim kemarau terjadi antara bulan Mei Sampai

dengan Oktober. Temperatur suhu udara rata – rata 20 - 32º C.

II.1.2 Wilayah Administrasi

NO Kecamatan Ibu Kota Kecamatan Jarak ke Ibukota

kabupataen (km)

1 2 3 4

01

02

03

04

05

06

07

08

09

10

11

12

13

14

15

16

17

18

Sukorame

Bluluk

Ngimbang

Sambeng

Mantup

KembangBahu

Sugio

Kedungpring

Modo

Babat

Pucuk

Sukodadi

Lamongan

Tikung

Sarirejo

Deket

Glagah

Karangbinangun

Sukorame

Bluluk

Sendangrejo

Ardirejo

Mantup

Kembangbahu

Sugio

Kedungpring

Mojorejo

Bedahan

Pucuk

Sukodadi

Lamongan

Bakalanpule

Dermolemaabang

Deketwetan

Glagah

Sambopinggiran

51

41

39

31

19

14

17

29

37

27

17

11

0

8

14

4

14

16

8

19

20

21

22

23

24

25

26

27

Turi

Kalitengah

Karanggeneng

Sekaran

Maduran

Laren

Solokuro

Paciran

Brondong

Sukoanyar

Dibee

Karangeneng

Bulutengger

Maduran

Gampangsejati

Panyaman

Paciran

Brondong

6

25

24

22

27

36

39

44

50

II.2 Kependudukan

Sesuai dengan hasil Sensus Penduduk pada tahun 2013 jumlah

penduduk Kabupaten Lamongan tercatat sebesar 1.200.558 jiwa, dengan

tingkat kepadatan 662.07 jiwa per km2. Puskesmas yang memiliki kepadatan

penduduk tertinggi adalah Puskesmas Paciran yaitu sebesar 2.094 jiwa per km2

dan Puskesmas dengan kepadatan penduduk terendah Puskesmas Sambeng

yaitu 250.01 jiwa per km2. Dari wilayah kerja UPT Puskesmas tercatat yang

memiliki jumlah penduduk tertinggi adalah Puskesmas Lamongan yaitu sebesar

66.392 jiwa, dengan kepadatan 1.644,18 jiwa per km2 sedangkan UPT

Puskesmas dengan kepadatan penduduk terendah UPT Puskesmas Sukorame

yaitu 20.411 jiwa dengan kepadatan 492.19 jiwa per km2.

Komposisi penduduk Kabupaten Lamongan menurut kelompok umur,

menunjukkan bahwa penduduk yang berusia muda laki-laki (0-14 tahun)

sebesar 138.980 (11.6%) sedangkan penduduk yang berusia muda perempuan

sebesar 132.389 (11.03%), yang berusia produktif laki-laki (15-64 tahun)

sebesar 404.046 (33.65%) sedangkan berusia produktif perempuan (15 – 64

tahun ) sebesar 429.684 (35,79%), dan yang berusia tua laki-laki (> 65 tahun)

sebesar 38.975 (3.25 % ) sedangkan yang berusia tua perempuan (≥ 65 tahun)

sebesar 56.484 (4.7% ). Dengan demikian maka Angka Beban Tanggungan

(Dependency Ratio) penduduk Kabupaten Lamongan pada tahun 2013 sebesar

44.00.

Jumlah penduduk laki-laki relatif seimbang dibandingkan penduduk

perempuan, yaitu masing-masing sebesar 582.001 jiwa penduduk laki-laki dan

9

618.557 jiwa penduduk perempuan. Jika dilihat berdasarkan rasio menurut

jenis kelamin rata-rata sama berkisar antara 94,05 sampai 94,10.

Untuk komposisi penduduk Kabupaten Lamongan jika dirinci

menurut kelompok umur dan jenis kelamin, menunjukkan penduduk laki-laki

maupun perempuan proporsi terbesar berada pada kelompok umur 15 – 19

tahun.

Gambaran komposisi penduduk secara lebih rinci dapat dilihat dari

gambar berikut.

Gambar 2.2 PIRAMIDA PENDUDUK KABUPATEN LAMONGAN TAHUN

2013

Pada tahun 2013 jumlah penduduk miskin (berdasarkan data hasil

Survey puskesmas) tercatat sebesar 613.326 jiwa atau 51.09 % dari total

penduduk. Angka tersebut dapat diketahui dari tabel bahwa jumlah masyarakat

miskin di Kabupaten Lamongan mengalami peningkatan dibanding dengan

tahun lalu. Hal itu disebabkan bertambahnya jumlah penduduk di Kabupaten

Lamongan. Untuk persentase jumlah penduduk miskin terbanyak adalah

Kecamatan Sugio yaitu sebanyak 28.746 jiwa atau 5.27% dan terendah

PEREMPUAN LAKI-LAKI

70,000 60,000 50,000 40,000 30,000 20,000 10,000 0 0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000

< 1 1 - 4

5 - 9 10 - 14 15 - 19

20 - 24 25 - 29

30 - 34 35 - 39 40 - 44

45 - 49 50 - 54

55 - 59 60 - 64 65 - 69

70 - 74 75+

10

Puskesmas Karangkembang sebesar 2.623 jiwa atau 0.48% dari total penduduk

miskin.

II.3 Sosial Ekonomi

KONDISI EKONOMI

A. POTENSI UNGGULAN DAERAH

Hasil analisa komparatif dan sektor unggulan berdasarkan data

produk Domestik Regional Bruto (PDRB) melalui indeks Dominasi antar

daerah di Propinsi Jawa Timur 938 kabupaten/kota) dengan menggunakan 2

(dua) indikator utama yaitu Statis Location Quotion (SLQ) dan Dynamic

Location Quotion (DLQ), maka dapat diketahui sektor-sektor unggulan

daerah di Kabupaten Lamongan. Adapun sektor unggulan Kabupaten

Lamongan tersebut antara lain :

1. Potensi Sektor Pertanian

a. Pertanian

Potensi unggulan Kabupaten Lamongan sampai dengan tahun

2013 masih didominasi oleh sektor pertanian khususnya sub sektor

tanaman bahan makanan dan sub sektor perikanan. Sub sektor

tanaman bahan makanan memiliki kontribusi terbesar terhadap PDRB

Kabupaten Lamongan selain itu juga menjadi salah satu penyumbang

beras terbesar di Provinsi Jawa Timur.

Setelah sektor pertanian, pada tahun 2013 sub sektor tanaman

bahan makanan di dukung oleh total luas tanam Padi 143.425 hektar,

mampu memproduksi 967.497 ton GKG. Jumlah Produksi gabah

tersebut meningkat jika dibandingkan tahun 2012 yang sebesar

911.853 ton GKG atau naik 2,96%.

b. Perikanan

Kabupaten Lamongan yang memiliki potensi pantai sepanjang

47 km yang berada di wilayah Kecamatan Brondong dan Paciran.

11

Sawah tambak dan perairan yang cukup luas adalah salah satu

wilayah yang mempunyai potensi sumber daya perikanan yang

terbesar di Jawa Timur. Produksi perikanan pada tahun 2013 sebesar

112.384,38 ton yang terdiri dari perikanan tangkap, perikanan umum

dan budidaya meningkat 1,32% dibandingkan dengan tahun

sebelumnya yang mencapai 109.457,97 ton.

2. Potensi Sektor Perdagangan, Hotel Dan Restoran Sektor

Sektor perdagangan, hotel dan restaoran merupakan penyumbang

terbesar kedua terhadap perekonomian di Kabupaten Lamongan. Dengan

di dukung oleh kondisi infrastruktur yang baik ternyata sektor

perdagangan, hotel dan restoran mampu mendongkrak nilai PDRB

Kabupaten Lamongan. Kontribusi terbesar pada sektor perdagangan,

hotel dan restoran terutama pada sub sektor perdagangan besar dan

eceran.

Sub sektor perdagangan besar dan eceran mampu memberikan

kontribusi kepada PDRB ADHB (estimasi) sebesar Rp

6.033.336.630.000,00 atau sebesar 34,24% meningkat dibandingkan

dengan tahun sebelum yang mencapai Rp 4.982.423.400.000,00 atau

sebesar 32,48%. Meningkatnya kontribusi sektor ini sangat dipengaruhi

oleh meningkatnya aktivitas perdagangan pada kawasan perdagangan

seperti Kecamatan Babat, Pucuk, Sukodadi, Lamongan dan Deket.

Disamping itu, dengan meningkatnya perekonomian daerah telah

memunculkan pusat perdagangan baru misalnya di Kecamatan

Ngimbang dan Karanggeneng, hal ini tidak lepas dari peran pemerintah

Kabupaten Lamongan melalui pembangunan fasilitas perdagangan

antara lain berupa pasar tradisional milik daerah maupun pasar desa.

3. Potensi Sektor Jasa-jasa

Sektor jasa-jasa pada tahun 2013 mampu memberikan kontribusi

terhadap PDRB ADHB (estimasi) sebesar Rp 1.610.208,79 atau sebesar

9,27%, kontribusi sektor ini dipengaruhi oleh berkembangnya sub sektor

12

Pemerintahan Umum yang terdiri dari administrasi pemerintahan dan

pertahanan dan jasa pemerintah lainnya mampu memberikan kontribusi

sebesar Rp 824.081,29 atau sebesar 4,68% dari PDRB ADHB dan sub

sektor swasta yang terdiri dari sosial kemasyarakatan, hiburan dan

rekreasi serta perorangan dan rumah tangga mampu memberikan

kontribusi sebesar Rp 786.127,49 atau sebesar 4,46% dari PDRB ADBH.

Pada tahun 2013 jumlah kunjungan wisata pada obyek wisata di

Kabupaten Lamongan tercatat sejumlah 2.334.429 orang. Secara

keseluruhan mengalami kenaikan sebesar 20,61% dari tahun 2012 yaitu

sebesar 1.536.758 orang. Penurunan tersebut dipengaruhi oleh semakin

ketatnya persaingan industri pariwisata dan munculnya destinasi-

destinasi wisata baru di Jawa Timur.

4. Potensi Sektor Industri Pengolahan

Trend kontribusi sektor industri pengolahan dari tahun ke tahun

mengalami peningkatan. Kontribusi sektor ini pada tahun 2013 sebesar

Rp 922.452,46 atau 5,23% dari PDRB ADHB (estimasi) meningkat

dibandingkan dengan tahun sebelumnya yang mencapai Rp 787.112,77.

Besarnya kontribusi ini tidak lepas dari upaya Pemerintah Kabupaten

Lamongan dalam pengembangan industri melalui penyediaan kawasan-

kawasan industri antara lain kawasan industry Sidomukti,

Kandangsemangkon, Sumberagung, dan Sidokelar serta penyediaan

infrastruktur yang memadai.

Disamping itu dalam rangka mengembangkan potensi pertanian

yang ada, maka Pemerintah Kabupaten Lamongan berupaya untuk

mengembangkan agroindustri/industri berbasis pertanian terutama

diwilayah agropolitan, hal ini dimaksudkan agar adanya peningkatan

nilai tambah/value added terhadap komoditi pertanian. Demikian pula

untuk Industri Kecil dan Menengah (IKM) maupun Industri Rumah

Tangga (IRT) yang tersebar diseluruh wilayah kecamatan tidak luput

dari perhatian pemerintah melalui pemberian bantuan modal, alat dan

13

peningkatan SDM. Melalui upaya tersebut diharapkan adanya

peningkatan kuantitas dan kualitas produk IKM atau IRT.

B. PERTUMBUHAN EKONOMI/PDRB

Produk Domestik regional Bruto Atas Dasar harga Berlaku (PDRB

ADBH) Kabupaten Lamongan Tahun 2013 mencapai rp 17.622.634,54

sedangkan pada tahun 2012 mencapai Rp 15.339.105,69. Adapn PDRB

ADHB Kabupaten sebagai berikut :

Produk Domestik Regional Bruto Atas Dasar Harga Berlaku

(PDRB ADHB) Kabupaten Lamongan tahun 2012 mencapai Rp.

15.328.482.87 sedangkan pada tahun 2011 mencapai Rp. 13.460.955.00.

Agar diperoleh gambaran tentang pertumbuhan ekonomi secara riil maka

digunakan angka PDRB Atas Dasar Harga Konstan (ADHK). Sebagai tolok

ukur atas keberhasilan pembangunan di bidang ekonomi, angka

pertumbuhan ekonomi dapat dihitung dari perubahan nilai Produk

Domestik Regional Bruto (PDRB) Atas Dasar Harga Konstan (ADHK) dari

tahun sekarang dengan tahun sebelumnya.

Adapun Produk Domestik Regional Bruto Atas Dasar Harga

Konstan (PDRB ADHK) Kabupaten Lamongan tahun 2012 dan masih

merupakan angka estimasi adalah sebesar Rp.7.097.271.49 atau tumbuh

sebesar 3.39% dari tahun 2011 sebesar Rp.6.625.823.03 sebagaimana tabel

berikut :

PDRB Kabupaten Lamongan Tahun 2008–2013

Menurut Harga Berlaku

Dalam Rupiah

LAPANGAN USAHA 2008 2009 2010 2011 2012 2013

1. PERTANIAN 4.216.330,44 4.748.551,66 5.292.774,75 5.730.111,64 6.398.177,46 7.030.096,80

a. Tanaman Bahan Makanan 2.626.880,91 2.947.166,52 3.205.132,26 3.394.725,60 3.837.830,47 4.231.264,59

b. Tanaman Perkebunan 80.163,71 95.494,24 109.285,87 127.396,07 140.639,01 155.384,79

c. Peternakan dan Hasil-hasilnya 144.339,82 153.643,90 180.344,21 202.629,02 223.466,98 236.373,08

d. Kehutanan 9.801,28 4.526,56 3.026,56 3.235,94 3.394,36 3.588,84

14

e. Perikanan 1.355.144,71 1.547.720,45 1.794.985,85 2.002.125,01 2.192.846,63 2.403.485,50

2. PERTAMBANGAN &

PENGGALIAN 20.329,96 22.159,65 24.022,51 28.046,97 31.725,93 38.034,01

a. Minyak dan Gas Bumi - - - - 0,00 -

b. Pertambangan tanpa Migas - - - - 0,00 -

c. Penggalian 20.329,96 22.159,65 24.022,51 28.046,97 31.725,93 38.034,01

3. INDUSTRI PENGOLAHAN 447.516,60 514.652,51 592.980,10 699.680,02 787.112,77 922.452,46

a. Industri Migas - - - - 0,00 -

1. Pengilangan Minyak Bumi - - - - 0,00 -

2. Gas Alam Cair - - - - 0,00 -

b. Industri Tanpa Migas 447.516,60 514.652,51 592.980,10 699.680,02 787.112,77 922.452,46

1. Makanan, Minuman dan

Tembakau 208.770,78

250.549,52 298.750,99 360.952,99 409.333,69 490.817,27

2. Tekstil, Brg. Kulit & Alas

kaki 72.561,00

81.430,27 91.251,91 106.648,70 118.927,69 139.714,87

3. Brg. Kayu & Hasil Hutan

lainnya 105.486,15

116.034,77 128.958,94 150.625,86 169.387,46 191.670,60

4. Kertas dan Barang Cetakan 5.859,82 6.563,00 7.450,56 8.528,57 9.235,36 10.733,43

5. Pupuk, Kimia & Brg. dari

Karet 17.623,42

19.284,83 21.982,78 23.256,39 25.518,98 28.022,08

6. Semen & Brg. Galian bukan

logam 14.851,64

15.930,87 17.742,57 19.976,47 22.052,41 25.405,63

7. Logam Dasar Besi & Baja - - - - 0,00 -

8. Alat Angk., Mesin &

Peralatannya -

- - - 0,00 -

9. Barang lainnya 22.363,78 24.859,25 26.842,36 29.691,04 32.657,20 36.088,57

4. LISTRIK, GAS & AIR

BERSIH 74.747,72 80.923,37 94.464,52 105.350,12 112.206,36 121.594,67

a. Listrik 70.121,78 75.864,75 88.905,91 99.553,44 105.800,89 114.375,89

b. Gas - - - - 0,00 -

c. Air Bersih 4.625,94 5.058,61 5.558,61 5.796,68 6.405,48 7.218,78

5. BANGUNAN 281.253,58 297.941,62 320.941,62 367.351,29 431.594,40 513.696,71

6. PERDAG., HOTEL &

RESTORAN 2.710.381,64 3.170.165,48 3.689.881,82 4.507.274,27 5.313.824,62 6.417.215,62

a. Perdagangan Besar & Eceran 2.502.235,25 2.938.199,40 3.436.149,89 4.212.080,54 4.982.423,40 6.033.336,63

b. Hotel 4.527,58 6.070,02 9.772,65 11.295,84 12.282,72 13.432,61

c. Restoran 203.618,81 225.896,07 243.959,28 283.897,89 319.118,50 370.446,38

7. PENGANGKUTAN &

KOMUNIKASI 192.506,40 217.410,75 248.672,45 277.759,24 307.817,89 358.891,34

a. Pengangkutan 110.742,45 123.548,37 141.293,06 154.940,23 169.197,92 202.106,32

1. Angkutan Rel 5.018,65 6.022,38 7.168,98 7.937,48 8.827,36 9.677,78

2. Angkutan Jalan Raya 84.857,29 89.091,59 100.285,05 107.197,00 116.883,19 141.770,57

3. Angkutan Laut 588,66 741,42 834,54 926,28 1.031,31 1.232,35

4. Angk. Sungai, Danau &

Penyebr. -

- - - 0,00 -

5. Angkutan Udara - - - - 0,00 -

6. Jasa Penunjang Angkutan 20.277,85 27.692,98 33.004,49 38.879,47 42.456,05 49.425,63

b. Komunikasi 81.763,94 93.862,38 107.379,39 122.819,01 138.619,97 156.785,03

1. Pos dan Telekomunikasi 69.385,54 80.369,92 92.200,37 105.506,07 119.434,36 135.287,49

2. Jasa Penunjang Komunikasi 12.378,41 13.492,46 15.179,02 17.312,94 19.185,61 21.497,53

8. KEU. PERSEWAAN, &

JASA PERUSAHAAN 302.771,31 341.878,97 409.909,39 480.868,38 534.145,68 610.444,13

a. Bank 65.235,25 76.800,57 89.296,19 104.483,58 113.269,30 122.673,24

b. Lembaga Keuangan tanpa

Bank 47.557,99 56.682,30 65.767,59 76.853,47 86.377,28 96.228,09

c. Jasa Penunjang Keuangan - - - - 0,00 -

d. Sewa Bangunan 182.023,98 199.579,00 244.526,38 287.724,30 321.289,17 376.771,39

15

e. Jasa Perusahaan 7.954,08 8.817,10 10.319,24 11.807,03 13.209,92 14.771,41

9. JASA-JASA 878.374,69 963.896,13 1.100.508,14 1.264.513,06 1.422.500,57 1.610.208,79

a. Pemerintahan Umum 467.526,40 510.803,77 571.279,24 654.846,84 732.947,14 824.081,29

1. Adm. Pemerintah &

Pertahanan 467.526,40 510.803,77 571.279,24 654.846,84 732.947,14 824.081,29

2. Jasa Pemerintah lainnya - - - - 0,00 -

b. Swasta 410.848,29 453.092,35 529.228,90 609.666,22 689.553,42 786.127,49

1. Sosial Kemasyarakatan 135.602,90 151.042,19 185.422,46 220.495,62 251.506,00 288.445,82

2. Hiburan & Rekreasi 21.089,10 27.561,37 35.006,55 36.054,98 40.128,35 44.823,38

3. Perorangan & Rumahtangga 254.156,29 274.488,79 308.799,89 353.115,61 397.919,07 452.858,29

PDRB DENGAN MIGAS 9.124.212,33 10.357.580,14 11.774.155,30 13.460.955,00 15.339.105,69 17.622.634,54

PDRB TANPA MIGAS 9.124.212,33 10.357.580,14 11.774.155,30 13.460.955,00 15.339.105,69 17.622.634,54

Distribusi Prosentase PDRB Kabupaten Lamongan

Tahun 2008–2013

Menurut Harga Berlaku

LAPANGAN USAHA 2008 2009 2010 2011 2012 2013

1. PERTANIAN 46,21 45,85 44,95 42,57 41,71 39,89

a. Tanaman Bahan Makanan 28,79 28,45 27,22 25,22 25,02 24,01

b. Tanaman Perkebunan 0,88 0,92 0,93 0,95 0,92 0,88

c. Peternakan dan Hasil-hasilnya 1,58 1,48 1,53 1,51 1,46 1,34

d. Kehutanan 0,11 0,04 0,03 0,02 0,02 0,02

e. Perikanan 14,85 14,94 15,25 14,87 14,30 13,64

2. PERTAMBANGAN & PENGGALIAN 0,22 0,21 0,20 0,21 0,21 0,22

a. Minyak dan Gas Bumi - - - - - -

b. Pertambangan tanpa Migas - - - - - -

c. Penggalian 0,22 0,21 0,20 0,21 0,21 0,22

3. INDUSTRI PENGOLAHAN 4,90 4,97 5,04 5,20 5,13 5,23

a. Industri Migas - - - - - -

1. Pengilangan Minyak Bumi - - - - - -

2. Gas Alam Cair - - - - - -

b. Industri Tanpa Migas 4,90 4,97 5,04 5,20 5,13 5,23

1. Makanan, Minuman dan Tembakau 2,29 2,42 2,54 2,68 2,67 2,79

2. Tekstil, Brg. Kulit & Alas kaki 0,80 0,79 0,78 0,79 0,78 0,79

3. Brg. Kayu & Hasil Hutan lainnya 1,16 1,12 1,10 1,12 1,10 1,09

4. Kertas dan Barang Cetakan 0,06 0,06 0,06 0,06 0,06 0,06

5. Pupuk, Kimia & Brg. dari Karet 0,19 0,19 0,19 0,17 0,17 0,16

6. Semen & Brg. Galian bukan logam 0,16 0,15 0,15 0,15 0,14 0,14

7. Logam Dasar Besi & Baja - - - - - -

8. Alat Angk., Mesin & Peralatannya - - - - - -

9. Barang lainnya 0,25 0,24 0,23 0,22 0,21 0,20

4. LISTRIK, GAS & AIR BERSIH 0,82 0,78 0,80 0,78 0,73 0,69

a. Listrik 0,77 0,73 0,76 0,74 0,69 0,65

b. Gas - - - - - -

c. Air Bersih 0,05 0,05 0,05 0,04 0,04 0,04

5. BANGUNAN 3,08 2,88 2,73 2,73 2,81 2,91

6. PERDAG., HOTEL & RESTORAN 29,71 30,61 31,34 33,48 34,64 36,41

16

a. Perdagangan Besar & Eceran 27,42 28,37 29,18 31,29 32,48 34,24

b. Hotel 0,05 0,06 0,08 0,08 0,08 0,08

c. Restoran 2,23 2,18 2,07 2,11 2,08 2,10

7. PENGANGKUTAN & KOMUNIKASI 2,11 2,10 2,11 2,06 2,01 2,04

a. Pengangkutan 1,21 1,19 1,20 1,15 1,10 1,15

1. Angkutan Rel 0,06 0,06 0,06 0,06 0,06 0,05

2. Angkutan Jalan Raya 0,93 0,86 0,85 0,80 0,76 0,80

3. Angkutan Laut 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01

4. Angk. Sungai, Danau & Penyebr. - - - - - -

5. Angkutan Udara - - - - - -

6. Jasa Penunjang Angkutan 0,22 0,27 0,28 0,29 0,28 0,28

b. Komunikasi 0,90 0,91 0,91 0,91 0,90 0,89

1. Pos dan Telekomunikasi 0,76 0,78 0,78 0,78 0,78 0,77

2. Jasa Penunjang Komunikasi 0,14 0,13 0,13 0,13 0,13 0,12

8. KEU. PERSEWAAN, & JASA

PERUSAHAAN 3,32 3,30 3,48 3,57 3,48 3,46

a. Bank 0,71 0,74 0,76 0,78 0,74 0,70

b. Lembaga Keuangan tanpa Bank 0,52 0,55 0,56 0,57 0,56 0,55

c. Jasa Penunjang Keuangan - - - - - -

d. Sewa Bangunan 1,99 1,93 2,08 2,14 2,09 2,14

e. Jasa Perusahaan 0,09 0,09 0,09 0,09 0,09 0,08

9. JASA-JASA 9,63 9,31 9,35 9,39 9,27 9,14

a. Pemerintahan Umum 5,12 4,93 4,85 4,86 4,78 4,68

1. Adm. Pemerintah & Pertahanan 5,12 4,93 4,85 4,86 4,78 4,68

2. Jasa Pemerintah lainnya - - - - - -

b. Swasta 4,50 4,37 4,49 4,53 4,50 4,46

1. Sosial Kemasyarakatan 1,49 1,46 1,57 1,64 1,64 1,64

2. Hiburan & Rekreasi 0,23 0,27 0,30 0,27 0,26 0,25

3. Perorangan & Rumahtangga 2,79 2,65 2,62 2,62 2,59 2,57

PDRB DENGAN MIGAS 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00

PDRB TANPA MIGAS 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00

Berdasarkan tabel tersebut nampak bahwa PDRB ADHB Kabupaten

Lamongan didominasi dari sektor pertanian yang mencapai 39,89%;

perdagangan, Hotel dan restoran 36,41%; Jasa-jasa 9,14%; Industri

Pengolahan 5,23%; Keuangan, Persewaan dan Jasa Perusahaan 3,46%;

Bangunan/Konstruksi 2.91%; Angkutan dan Komunikasi 2,04%; Gas dan

Air Bersih 0.69% dan Pertambangan dan Penggalian 0,22%.

Dari hasil PDRB tahun 2013 telah diketahui bahwa total nilai PDRB

atas dasar harga konstan Kabupaten Lamongan sebesar Rp

7.584230.310.000,00 (estimasi) sedangkan tahun 2012 telah sebesar Rp

7.098.168.750.000,00. Apabila dilihat dari pertumbuhan PDRB Kabupaten

Lamongan, pada tahun 2013 tumbuh menjadi 6,85%. Pertumbuhan

17

ekonomi Kabupaten Lamongan diatas pertumbuhan ekonomi nasional yang

hanya 5,78% maupun Propinsi Jawa Timur sebesar 6,55%. Untuk lebih

jelasnya mengenai laju pertumbuhan ekonomi Kabupaten Lamongan dalam

waktu empat tahun terakhir dapat dilihat pada gambar di bawah ini.

Laju Pertumbuhan Ekonomi Kabupaten Lamongan

Tahun 2009 – 2013 (%)

6,31

6,89

7,027,13

6,85

6,2

6,4

6,6

6,8

7

7,2

7,4

7,6

2009 2010 2011 2012 2013

Laju Pertumbuhan Ekonomi Kabupaten LamonganTahun 2009 - 2013 (%)

Pertumbuhan PDRB

Pertumbuhan ekonomi Kabupaten Lamongan pada tahun 2013

mengalami sedikit perlambatan, hal ini dipengaruhi oleh perlambatan

perekonomian di tingkat nasional dan regional yang disebabkan oleh :

1) Belum pulihnya kondisi ekonomi global terutama perekonomian

Amerika dan Eropa

2) Pelemahan nilai tukar rupiah

3) Kenaikan suku bunga perbankan

4) Dampak dari kenaikan harga BBM

5) Produksi sector pertanian mengalami perlambatan, karena penurunan

produksi serta kenaikan biaya antara/biaya produksi.

18

Secara umum, perlambatan pertumbuhan ekonomi Kabupaten

Lamongan masih lebih baik dibandingkan Nasional dan Regional, hal ini

didukung sector industry dan perdagangan yang terus tumbuh, sedangkan

sektor pertanian mengalami perlambatan tetapi lebih baik daripada tingkat

nasional dan regional. Selain upaya meningkatkan pertumbuhan ekonomi,

Pemerintah Kabupaten Lamongan terus berupaya melakukan pemerataan

pembangunan serta pemberdayaan masyarakat. Pertumbuhan ekonomi yang

tinggi tidak akan berarti tanpa adanya pemerataan pembangunan oleh

karena itu Pemerintah Kabupaten Lamongan bertekad membangun

ekonomi masyarakat dengan berbasis pada pedesaan. Hal ini bukan berarti

meninggalkan perkotaan yang selama ini telah digarap, tetapi keberpihakan

kepada masyarakat pedesaan perlu dilakukan agar tidak ada ketimpangan

yang mencolok antara kota dan desa. Program gemerlap ini bersifat

penguatan yang mendorong potensi ekonomi masyarakat bisa berkembang

dan membangkitkan kesadaran akan potensi yang dimiliki serta berupaya

mengembangkannya.

Pertumbuhan ekonomi di Kabupaten Lamongan sangat dipengaruhi

oleh pertumbuhan sektor pertanian, industry pengolahan dan perdagangan,

hotel dan restoran serta jasa-jasa. Sektor-sektor ini mendominasi struktur

perekonomian di Kabupaten Lamongan, sehingga peningkatan

pertumbuhan maupun perlambatan atas sektor ini sangat mempengaruhi

terhadap pertumbuhan maupun perlambatan perekonomian di Kabupaten

Lamongan.

Adapun PDRB ADHK Kabupaten sebagai berikut :

PDRB Kabupaten Lamongan Tahun 2008–2013

Menurut Harga Konstan

Dalam Rupiah

LAPANGAN USAHA 2008 2009 2010 2011 2012 2013

1. PERTANIAN 2.859.095,91 2.996.968,48 3.135.747,71 3.209.766,22 3.382.337,18 3.506.503,74

a. Tanaman Bahan Makanan 1.799.795,04

1.852.165,53 1.899.536,28 1.838.367,97 1.947.493,49 2.010.376,27

b. Tanaman Perkebunan 70.105,85 74.665,04 76.296,36 82.569,45 84.463,17 86.071,79

19

c. Peternakan dan Hasil-

hasilnya 85.865,96

89.286,30 96.333,72 104.577,42 109.088,48 110.096,80

d. Kehutanan 4.325,75 1.859,94 1.224,57 1.227,73 1.229,44 1.232,11

e. Perikanan 899.003,31

978.991,67 1.062.356,78 1.183.023,66 1.240.062,60 1.298.726,77

2. PERTAMBANGAN &

PENGGALIAN 8.768,46 8.847,94 8.978,56 9.942,18 10.644,38 11.853,45


b. Pertambangan tanpa

Migas -

- - - - -

c. Penggalian 8.768,46 8.847,94 8.978,56 9.942,18 10.644,38 11.853,45

3. INDUSTRI

PENGOLAHAN 281.373,65 301.444,97 324.437,74 363.511,48 387.507,69 423.872,39


1. Pengilangan Minyak

Bumi -

- - - - -

2. Gas Alam Cair - - - - - -

b. Industri Tanpa Migas 281.373,65 301.444,97 324.437,74 363.511,48 387.507,69 423.872,39

1. Makanan, Minuman dan

Tembakau 135.125,83

150.367,85 165.957,87 190.538,89 205.491,92 229.952,74

2. Tekstil, Brg. Kulit &

Alas kaki 48.363,62

50.572,23 53.301,69 58.866,01 62.200,15 67.951,24

3. Brg. Kayu & Hasil

Hutan lainnya 59.312,57

60.364,02 62.939,74 69.199,64 72.447,96 75.384,70

4. Kertas dan Barang

Cetakan 3.697,42

3.918,07 4.291,16 4.695,09 4.880,88 5.343,19

5. Pupuk, Kimia & Brg.

dari Karet 9.400,65

9.648,15 10.680,31 10.851,74 11.422,69 11.975,01

6. Semen & Brg. Galian

bukan logam 11.707,42

12.370,19 12.844,12 14.112,56 14.942,86 16.303,45

7. Logam Dasar Besi &

Baja -

- - - - -

8. Alat Angk., Mesin &

Peralatannya -

- - - - -

9. Barang lainnya 13.766,14 14.204,45 14.422,84 15.247,55 16.121,22 16.962,06

4. LISTRIK, GAS & AIR

BERSIH 61.841,15 65.806,97 69.623,70 75.199,72 78.205,69 82.894,80

a. Listrik 59.697,47 63.567,47 67.260,35 72.856,40 75.749,59 80.244,21

b. Gas - - - - - -

c. Air Bersih 2.143,68 2.239,51 2.363,35 2.343,32 2.456,11 2.650,60

5. BANGUNAN

148.906,84

153.787,13 159.169,68 173.652,84 191.212,95 210.609,57

6. PERDAG., HOTEL &

RESTORAN 1.345.567,31 1.472.494,76 1.617.554,02 1.826.266,21 2.012.724,35 2.227.608,55

a. Perdagangan Besar &

Eceran 1.204.139,71

1.325.511,86 1.466.817,01 1.659.839,83 1.834.537,56 2.034.310,77

b. Hotel 1.263,50 1.385,46 1.692,67 1.854,13 1.927,68 1.990,31

c. Restoran 140.164,10

145.597,45 149.044,34 164.572,25 176.259,10 191.307,47

7. PENGANGKUTAN &

KOMUNIKASI 95.442,76 102.842,72 109.866,66 117.726,62 124.738,94 132.250,61

a. Pengangkutan 57.096,30 61.823,58 65.756,21 70.171,31 74.075,95 78.187,92

1. Angkutan Rel 1.856,83 2.067,98 2.282,46 2.426,91 2.530,49 2.592,98

2. Angkutan Jalan Raya 45.968,20 47.714,01 50.000,03 52.648,02 55.824,89 58.941,75

3. Angkutan Laut 368,88 397,07 416,08 433,86 452,25 474,69

4. Angk. Sungai, Danau &

Penyebr. -

- - - - -


6. Jasa Penunjang

Angkutan 8.902,38 11.644,51 13.057,64 14.662,52 15.268,32 16.178,51

b. Komunikasi 38.346,46 41.019,14 44.110,45 47.555,31 50.662,99 54.062,69

1. Pos dan Telekomunikasi 31.959,58 34.187,17 36.665,74 39.321,86 41.916,58 44.697,85

20

2. Jasa Penunjang

Komunikasi 6.386,88 6.831,97 7.444,71 8.233,45 8.746,41 9.364,84

8. KEU. PERSEWAAN, &

JASA PERUSAHAAN 187.361,87 207.471,87 232.843,30 261.531,05 279.848,73 302.606,37

a. Bank 31.637,07 35.100,16 39.724,95 45.396,53 48.188,29 51.101,51

b. Lembaga Keuangan tanpa

Bank 32.514,73 35.868,06 40.405,23 45.555,41 49.366,54 52.771,95


d. Sewa Bangunan 119.477,51

132.563,75 148.314,66 165.743,92 177.088,10 193.157,99

e. Jasa Perusahaan 3.732,56 3.939,90 4.398,46 4.835,20 5.205,80 5.574,92

9. JASA-JASA 459.787,76 482.430,25 532.845,12 588.226,72 630.948,83 686.030,83

a. Pemerintahan Umum 231.568,61 243.512,18 263.642,29 285.216,69 303.824,41 327.494,15

1. Adm. Pemerintah &

Pertahanan 231.568,61

243.512,18 263.642,29 285.216,69 303.824,41 327.494,15


b. Swasta 228.219,15 238.918,07 269.202,83 303.010,03 327.124,43 358.536,68

1. Sosial Kemasyarakatan 94.501,81

100.840,08 123.339,82 142.194,80 154.479,14 171.463,94

2. Hiburan & Rekreasi 11.891,90 14.043,30 17.062,21 16.889,41 17.829,45 18.889,85

3. Perorangan &

Rumahtangga 121.825,43

124.034,70 128.800,79 143.925,81 154.815,83 168.182,88

PDRB DENGAN MIGAS 5.448.145,70 5.792.095,10 6.191.066,48 6.625.823,03 7.098.168,75 7.584.230,31

PDRB TANPA MIGAS 5.448.145,70 5.792.095,10 6.191.066,48 6.625.823,03 7.098.168,75 7.584.230,31

Distribusi Prosentase PDRB Kabupaten Lamongan

Tahun 2008–2013

Menurut Harga Konstan

LAPANGAN USAHA 2008 2009 2010 2011 2012 2013

1. PERTANIAN 52,48 51,74 50,65 48,44 47,65 46,23

a. Tanaman Bahan Makanan 33,04 31,98 30,68 27,75 27,44 26,51

b. Tanaman Perkebunan 1,29 1,29 1,23 1,25 1,19 1,13

c. Peternakan dan Hasil-hasilnya 1,58 1,54 1,56 1,58 1,54 1,45

d. Kehutanan 0,08 0,03 0,02 0,02 0,02 0,02

e. Perikanan 16,50 16,90 17,16 17,85 17,47 17,12

2. PERTAMBANGAN & PENGGALIAN 0,16 0,15 0,15 0,15 0,15 0,16


b. Pertambangan tanpa Migas - - - - - -

c. Penggalian 0,16 0,15 0,15 0,15 0,15 0,16

3. INDUSTRI PENGOLAHAN 5,16 5,20 5,24 5,49 5,46 5,59


1. Pengilangan Minyak Bumi - - - - - -

2. Gas Alam Cair - - - - - -

b. Industri Tanpa Migas 5,16 5,20 5,24 5,49 5,46 5,59

1. Makanan, Minuman dan Tembakau 2,48 2,60 2,68 2,88 2,89 3,03

2. Tekstil, Brg. Kulit & Alas kaki 0,89 0,87 0,86 0,89 0,88 0,90

3. Brg. Kayu & Hasil Hutan lainnya 1,09 1,04 1,02 1,04 1,02 0,99

4. Kertas dan Barang Cetakan 0,07 0,07 0,07 0,07 0,07 0,07

5. Pupuk, Kimia & Brg. dari Karet 0,17 0,17 0,17 0,16 0,16 0,16

21

6. Semen & Brg. Galian bukan logam 0,21 0,21 0,21 0,21 0,21 0,21

7. Logam Dasar Besi & Baja - - - - - -

8. Alat Angk., Mesin & Peralatannya - - - - - -

9. Barang lainnya 0,25 0,25 0,23 0,23 0,23 0,22

4. LISTRIK, GAS & AIR BERSIH 1,14 1,14 1,12 1,13 1,10 1,09

a. Listrik 1,10 1,10 1,09 1,10 1,07 1,06

b. Gas - - - - - -

c. Air Bersih 0,04 0,04 0,04 0,04 0,03 0,03

5. BANGUNAN 2,73 2,66 2,57 2,62 2,69 2,78

6. PERDAG., HOTEL & RESTORAN 24,70 25,42 26,13 27,56 28,36 29,37

a. Perdagangan Besar & Eceran 22,10 22,88 23,69 25,05 25,85 26,82

b. Hotel 0,02 0,02 0,03 0,03 0,03 0,03

c. Restoran 2,57 2,51 2,41 2,48 2,48 2,52

7. PENGANGKUTAN & KOMUNIKASI 1,75 1,78 1,77 1,78 1,76 1,74

a. Pengangkutan 1,05 1,07 1,06 1,06 1,04 1,03

1. Angkutan Rel 0,03 0,04 0,04 0,04 0,04 0,03

2. Angkutan Jalan Raya 0,84 0,82 0,81 0,79 0,79 0,78

3. Angkutan Laut 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01

4. Angk. Sungai, Danau & Penyebr. - - - - - -


6. Jasa Penunjang Angkutan 0,16 0,20 0,21 0,22 0,22 0,21

b. Komunikasi 0,70 0,71 0,71 0,72 0,71 0,71

1. Pos dan Telekomunikasi 0,59 0,59 0,59 0,59 0,59 0,59

2. Jasa Penunjang Komunikasi 0,12 0,12 0,12 0,12 0,12 0,12

8. KEU. PERSEWAAN, & JASA PERUSAHAAN 3,44 3,58 3,76 3,95 3,94 3,99

a. Bank 0,58 0,61 0,64 0,69 0,68 0,67

b. Lembaga Keuangan tanpa Bank 0,60 0,62 0,65 0,69 0,70 0,70


d. Sewa Bangunan 2,19 2,29 2,40 2,50 2,49 2,55

e. Jasa Perusahaan 0,07 0,07 0,07 0,07 0,07 0,07

9. JASA-JASA 8,44 8,33 8,61 8,88 8,89 9,05

a. Pemerintahan Umum 4,25 4,20 4,26 4,30 4,28 4,32

1. Adm. Pemerintah & Pertahanan 4,25 4,20 4,26 4,30 4,28 4,32


b. Swasta 4,19 4,12 4,35 4,57 4,61 4,73

1. Sosial Kemasyarakatan 1,73 1,74 1,99 2,15 2,18 2,26

2. Hiburan & Rekreasi 0,22 0,24 0,28 0,25 0,25 0,25

3. Perorangan & Rumahtangga 2,24 2,14 2,08 2,17 2,18 2,22

PDRB DENGAN MIGAS 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00

PDRB TANPA MIGAS 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00

Berdasarkan tabel tersebut Nampak bahwa, PDRB ADHK

Kabupaten Lamongan didominasidari sektor pertanian yang mencapai

46,23%; Perdagangan, Hotel dan Restoran 29,3%; Jasa-jasa 9,05%; Industri

Pengolahan 5,59%; Keuangan, Persewaan, dan Jasa Perusahaan 3,99%;

22

Bangunan/Kontruksi 2,78%; Angkutan dan Komunikasi 1,74%; Listrik, gas

dan Air Bersih 1,09% dan Pertambangan & Penggalian 0,16%.

II.4 Keadaan Lingkungan

Rumah Sehat

Lingkungan merupakan salah satu variabel yang kerap mendapat

perhatian khusus dalam menilai kondisi masyarakat. Sementara rumah menurut

KEPMENKES RI NO. 829 / Menkes / SK / VII / 1989, Rumah merupakan salah

satu kebutuhan dasar manusia yang berfungsi sebagai tempat tingga l / hunian

yang digunakan untuk berlindung dari gangguan iklim dan makhluk hidup

lainnya, serta tempat pengembangan kehidupan keluarga. Rumah sehat adalah

bangunan rumah tinggal yang memenuhi syarat kesehatan, yaitu rumah yang

memiliki jamban yang sehat, sarana air bersih, tempat pembuangan sampah,

sarana pembuangan air limbah, ventilasi rumah yang baik, kepadatan hunian

rumah yang sesuai dan lantai rumah tidak terbuat dari tanah.

Dari kompilasi data yang dikumpulkan melalui Profil Kesehatan

Kabupaten Lamongan, prosentase rumah yang diperiksa sebesar 79.28% dari

rumah yang di periksa sebesar 238.954 atau rumah sehat sebesar 214.442

(71.01%) dari seluruh rumah yang ada sebanyak 301.404. Dari data tersebut,

cakupan terendah adalah Puskesmas Tikung sebesar 49,11%, sedangkan cakupan

tertinggi adalah Puskesmas Sugio sebesar 99,29%. ( Tabel 62)

23

Gambar : 2.3 RUMAH SEHAT DI KABUPATEN LAMONGAN

TAHUN 2013

a. Pengolahan Makanan (TUPM) Sehat

Tempat Umum Pengelolaan Makanan (TPUM) merupakan suatu

sarana yang dikunjungi banyak orang, dan berpotensi menjadi tempat

penyebaran penyakit. TUPM meliputi hotel, restoran, pasar dan lain-lain.

Sedangkan TUPM sehat adalah tempat umum dan tempat pengelolaan

makanan dan minuman yang memenuhi syarat kesehatan, yaitu memiliki

sarana air bersih, tempat pembuangan sampah, sarana pembuangan air limbah,

ventilasi yang baik, luas lantai ( luas ruangan ) yang sesuai dengan banyaknya

pengunjung dan memiliki pencahayaan ruang yang memadai.

Data yang diperoleh dari rekapitulasi laporan bulanan puskesmas

pada tahun 2013, menunjukkan bahwa jumlah TUPM yang ada sebanyak

2.946 buah, yang diperiksa 1.895 (64.32 %). Dari TUPM yang diperiksa yang

masuk katagori TUPM sehat sebanyak 1.523 buah (80.36%). ( Tabel 67 )

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

350000

RUMAH YANG ADA RUMAH DIPERIKSA RUMAH SEHAT

301057

238954 214032

24

Gambar : 2.4 TUPM YANG DIPERIKSA DAN YANG MEMENUHI

SYARAT KESEHATAN DI KABUPATEN LAMONGAN

TAHUN 2013

b. Akses Terhadap Air Minum

Sumber air minum yang digunakan rumah tangga dibedakan

menurut ledeng, pompa sumur terlindung, mata air tidak terlindung, air sungai,

air hujan dan lainnya. Dari jumlah keluarga yang ada sebanyak 320.455 yang

diperiksa sebanyak 210.738 keluarga, sedangkan yang dapat mengakses air

bersih sebanyak 210.738 keluarga (66%), dengan rincaian berturut-turut yang

terbanyak menggunakan ledeng = 91,688 (29%), SGL = 70.211 (22%) diikuti

pemakai sumber lainnya 29.091 (9%), SPT = 18.008 (6%), dan sisanya PAH =

1.740 (1%). (Tabel 64)

Gambar : 2.5 KELUARGA YANG MEMILIKI AKSES AIR BERSIH DI

KABUPATEN LAMONGAN TAHUN 2013

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

YANG ADA YANG DIPERIKSA MEMENUHI SYARAT

2946

18951523

LEDENG

43%

SPT

9%

SGL

33%

PAH

1%

LAINNYA

14%

25

c. Sarana Sanitasi Dasar

Kepemilikan sarana sanitasi dasar yang dimiliki oleh keluarga

meliputi persediaan air bersih ( PAB ), jamban, tempat sampah dan

pengelolaan air limbah. Sesuai dengan data yang ada terdapat 320.456 KK dan

seluruhnya telah diperiksa.

Untuk PAB, jumlah KK yang diperiksa sebesar 210.738 (65,76%)

dari jumlah KK yang ada sebesar 320.455 KK dan yang memiliki PAB

sebanyak 220.939 KK (68,95%). Untuk jamban, jumlah KK diperiksa

sebanyak 320.456 KK dan yang memiliki jamban sebanyak 244.676 (76,35%),

dan jamban yang sehat dan memenuhi syarat berdasarkan data jumlah KK

yang memiliki sebanyak 244.676 (100%). Sedangkan jamban sehat

berdasarkan data jumlah KK yang diperiksa sebanyak 262.066 (81,78%).

Untuk tempat sampah, jumlah KK yang diperiksa sebanyak 192.987 dan yang

memiliki sebanyak 192.987 (100%) dan tempat sampah yang memenuhi syarat

atau sehat sebanyak 144.992 (75,13%), sedangkan untuk SPAL jumlah KK

yang diperiksa sebanyak 144.163 dan yang memiliki SPAL sebanyal 145.915

(101,22%) dari jumlah KK yang diperiksa diketahui jumlah SPAL yang sehat

sebanyak 115.277 (79%). (Tabel 66)

II.5 KEADAAN PERILAKU MASYARAKAT

1. Penduduk Yang Memanfaatkan Sarana Kesehatan

Di Kabupaten Lamongan, masyarakat Penduduk yang

memanfaatkan sarana kesehatan dengan rawat jalan di sarana kesehatan

% Penduduk

Menurut

Cara

Pengobatan

% Penduduk

Menurut

Tempat

Berobat

% Bayi 0-11

Bln yg Pernah

Disusui

% Penduduk yg Merokok

% Penduduk

yg Beraktifitas

fisik

% yg

Mengkonsumsi

Makanan Sehat

Indikator Perilaku yang

Mempengaruhi Derajat

Kesehatan Masyarakat

26

(puskesmas, RS, BP/BKIA/RB ) yang di cakup Askeskin/Jamkesmas

sebanyak 550.989 orang terdiri dari 220.396 (89.84%) pasien laki-laki dan

330.593 (89.84%) pasien perempuan dari masyarakat miskin dan hampir

miskin yang ada sebanyak 613.326 orang. Dari keseluruhan yang

mendapatkan pelayanan kesehatan rawat jalan sebanyak 336.274 terdiri

dari 134.510 (54.83%) laki-laki dan 201.764 (54.83%) perempuan.

Sementara yang mendapatkan rawat inap sebanyak 12.408 orang (2,02%)

dari seluruh masyarakat miskin dan hampir miskin terdiri dari 245.330

orang laki-laki dan 367.996 orang perempuan. Sedangkan puskesmas

dengan rawat inap tertinggi adalah Puskesmas Sugio sebesar 696 orang

dan terendah Puskesmas Tlogosadang sebesar 142 orang.

Kunjungan di Puskemas dengan rawat jalan di Kabupaten

Lamongan yang dicakup melalui program Jamkesda sebanyak 613.326

terdiri dari 245.330 orang laki-laki dan 367.996 orang perempuan dengan

persentase tertinggi Puskesmas Sugio yaitu sebesar 31.817 orang

penduduk dan kunjungan rawat jalan terendah adalah Puskesmas

Tlogosadang sebanyak 6.421 orang. (Tabel 56 – 57A )

Gambar : 2. 6 PELAYANAN RAWAT JALAN MASYARAKAT MISKIN

DAN HAMPIR MISKIN MENURUT STRATA SARANA

KESEHATAN TAHUN 2013

RAWAT JALAN

MASKIN DICAKUP ASKESKIN/

JAMKESMAS96%

RAWAT INAP

MASKIN4%

27

2. Rumah Tangga Sehat

Sedangkan indikator komposit rumah tangga sehat terdiri dari 10

indikator yaitu pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan, balita diberi

ASI eksklusif, mempunyai jaminan pemeliharaan kesehatan, tidak

merokok, melakukan akitfitas setiap hari, makan sayur dan buah setiap

hari, tersedianya akses terhadap air bersih, tersedianya jamban, kesesuaian

luas lantai dengan jumlah penghuni dan lantai rumah bukan dari tanah.

Tabel menunjukkan bahwa dari 396.966 rumah tangga yang ada,

dipantau sebanyak 70.101 (18.95%), sedangkan untuk rumah tangga

berperilaku hidup bersih dan sehat ber PHBS sebanyak 41.549 (59.27%).

dan data tersebut hanya di peroleh dari survey sebanyak 33 puskesmas.

(Tabel 61)

Gambar : 2.7 RUMAH TANGGA SEHAT DI KABUPATEN

LAMONGAN TAHUN 2013

3. ASI Eksklusif

Air Susu Ibu (ASI) diyakini dan bahkan terbukti memberi manfaat

bagi bayi baik dari sisi / aspek gizi, aspek imunologik, aspek psikologik

( interakasi dan kasih sayang antara anak dan ibu ), aspek kecerdasan,

aspek neurologik (aktifitas menyerap ASI bermanfaat pada koordinasi

syaraf bayi), aspek ekonomik serta aspek penundaan kehamilan. Selain

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

350000

400000

JML RUMAH

TANGGA

JML DI SURVEI JML SEHAT

369966

7010141549

28

aspek-aspek tersebut, dengan ASI juga dapat melindungi bayi dari sindrom

kematian bayi secara mendadak.

Jumlah bayi yang ada sebesar 12.654 terdiri dari 6.450 bayi laki-

laki dan 6.204 bayi perempuan, sementara yang diberi ASI eksklusif

sebesar 10.858 bayi (85.81%) yang terdiri dari bayi laki-laki sebesar 5.533

(85.80%) dan perempuan sebesar 5.325 (85.80%). Cakupan tertinggi di

Puskesmas Karangpilang sedangkan terendah adalah Puskesmas

Karangbinangun. (Tabel 41)

4. Posyandu

Dalam rangka meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan kepada

masyarakat bebagai upaya dilakukan dengan memanfatkan potensi dan

sumberdaya yang ada di masyarakat. Posyandu merupakan salah satu bentuk

Upaya Kesehatan Bersumberdaya Manusia ( UKBM ) yang paling dikenal

oleh masyarakat, posyandu menyelenggarakan minimal 5 program prioritas.

Posyandu dikelompokkan menjadi 4 strata. Posyandu purnama yaitu

posyandu dengan cakupan 5 program atau lebih dengan melaksanakan

kegiatan 8 kali atau lebih pertahun. Untuk prosentase posyandu pratama di

Kabupaten Lamongan sebanyak 94 atau mencapai 5.42%, posyandu madya

sebanyak 430 atau mencapai 24.78%, posyandu Purnama sebanyak 1.074

atau mencapai 61.90%, dan posyandu mandiri sebanyak 137 atau mencapai

7.90%. sementara un tuk Posyandu PURI sebesar 1.211 (69.80%). (Tabel

72)

29

Gambar : 2.8 PROPORSI POSYANDU MENURUT STRATA DI


5. Pembiayaan Kesehatan Oleh Masyarakat

Dalam rangka meningkatkan kepesertaan masyarakat dalam

pembiayaan kesehatan, sejak lama dikembangkan berbagai cara untuk

memberikan jaminan kesehatan bagi masyarakat. Pada saat ini berkembang

berbagai cara pembiayaan kesehatan pra upaya, yaitu dana sehat, asuransi

kesehatan, asuransi tenaga kerja (Astek/Jamsostek, JPKM dan asuransi

kesehatan lainnya, serta Jamkesmas dan Jamkesda untuk penduduk miskin).

Di Kabupaten Lamongan cakupan kepesertaan ASKESKIN/JAMKESMAS

adalah sebesar 550.989 atau mencapai 45.89% terdiri dari laki-laki 440.791

dan perempuan 661.187.

Puskesmas yang telah mencapai cakupan tertinggi adalah Puskesmas Sugio

(51,7%) dan terendah Puskesmas Tlogosadang (8,05%). (Tabel 55)

PRATAMA8.53%

MADYA33.54%

PURNAMA52.74%

MANDIRI5.19%

30

Gambar : 2.9 PROPORSI ASURANSI KESEHATAN DI


ASKES0.01%

ASKESKIN96.48%

Jamkesda3.51%

31

BAB III

SITUASI DERAJAT KESEHATAN

Derajat kesehatan merupakan pilar utama bersama-sama dengan pendidikan

dan ekonomi yang sangat erat dengan peningkatan kualitas sumber daya manusia,

sehingga dengan kondisi derajat kesehatan masyarakat ang tinggi diharapkan akan

tercipta sumber daya manusia yang tangguh, produktif dan mampu bersaing untuk

menghadapi semua tantangan yang akan dihadapi dalam pembangunan disegala

bidang. Berbagai studi/penelitian menunjukkan bahwa terjadi kolerasi positif antara

derajat kesehatan dengan produktifitas. Produktifitas merupakan perwujudan dari

kualitas sumber daya manusia yang handal sehingga dapat mendukung peningkatan

ekonomi dan pembangunan yang pada akhirnya akan mewujudkan kesejahteraan

masyarakat dan meningkatkan kualitas suatu bangsa. Indikator derajat kesehatan

masyarakat Kabupaten Lamongan pada tahun 2013 dapat diketahui dengan melihat

indikator : angka kematian (mortalitas), kesakitan (morbiditas), angka harapan hidup

(AHH) dan status gizi masyarakat.

III.1 ANGKA KEMATIAN (MORTALITAS)

Mortalitas atau kematian merupakan salah satu diantara tiga

komponen proses demografi yang berpengaruh terhadap struktur penduduk

selain fertilitas dan migrasi. Tinggi rendahnya tingkat mortalitas di suatu daeah

tidak hanya mempengaruhi pertumbuhan penduduk, tetapi juga bisa dijadikan

sebagai barometer dari tinggi rendahnya tingkat kesehatan di daerah tersebut.

Kasus kematian terutama dalam jumlah banyak berkaitan dengan masalah

sosial, ekonomi, adat istiadat maupun masalah kesehatan lingkungan. Indikator

kematian berguna untuk memonitor kinerja pemerintah pusat maupun lokal

dalam peningkatan kesejahteraan masyarakat ( Budi Utomo, 1985 )

Salah satu ukuran kematian yang cukup menjadi perhatian adalah

jumlah kematian bayi. Jumlah kematian ini dpublikasikan dengan sebuah

indikator yang disebut angka kematian bayi ( IMR ).

32

III.1.1 Angka Kematian Bayi ( AKB )

Kematian bayi adalah kematian yang terjadi antara saat

setelah bayi lahir sampai bayi belum berusia tepat satu tahun. Banyak

faktor yang dikaitkan dengan kematian bayi. Secara garis besar

penyebab kematian bayi ada dua macam yaitu endogen dan eksogen.

Kematian bayi endogen atau yang umum disebut dengan kematian bayi

neonatal, adalah kematian bayi yang terjadi pada bulan pertama setelah

dilahirkan dan umumnya disebabkan oleh faktor – faktor yang dibawa

anak sejak lahir, yang diperoleh dari orang tuanya pada saat konsepsi

atau didapat selama kehamilan.

Kematian bayi eksogen atau kematian bayi post neonatal,

adalah kematian bayi yang terjadi setelah usia satu bulan sampai

menjelang usia satu tahun yang disebabkan oleh faktor – faktor yang

bertalian dengan pengaruh luar.

Angka kematian bayi menggambarkan keadaan sosial

ekonomi masyarakat dimana angka kematian itu dihitung. Kegunaan

angka kematian bayi untuk pengembangan perencanaan berbeda antara

antara kematian neonatal dan kematian bayi yang lain. Karena kematian

neonatal disebabkan oleh faktor endogen yang berhubungan dengan

kehamilan maka program – program untuk mengurangi angka kematian

neonatal adalah yang bersangkutan dengan program pelayanan

kesehatan ibu hamil, misalnya program pemberian tablet tambah darah

dan suntikan anti tetanus.

Sedangkan angka kematian post – neonatal dan angka

kematian anak serta kematian balita dapat berguna untuk

mengembangkan program imunisasi, serta program – program

pencegahan penyakit menular terutama pada anak – anak, program

penerangan tentang gizi dan pemberian makanan sehat untuk anak

dibawah usia 5 tahun. Disini penulis akan menjelaskan tentang

kematian bayi yang diakibatkan oleh kurangnya kesadaran akan

kesehatan ibu.

33

Berdasarkan data yang ada tahun 2013 angka kematian bayi

di kabupaten Lamongan mencapai 88 bayi (4,70) terdiri dari 53 bayi

laki – laki dan 35 bayi perempuan (tabel 7). Ada banyak faktor yang

mempengaruhi tingkat AKB tetapi tidak mudah untuk menemukan

faktor yang paling dominan. Tersedianya berbagai fasilitas atau faktor

aksebilitas dan pelayanan kesehatan tenaga medis yang terampil, serta

kesediaan masyarakat untuk merubah kehidupan tradisional ke norma

kehidupan modern dalam bidang kesehatan merupakan faktor yang

sangat berpengaruh terhadap tingkat AKB. AKB dalam beberapa waktu

terakhir memberi gambaran adanya peningkatan dalam kualitas hidup

dan pelayanan kesehatan masyarakat. ( Sumber : Indek Pembangunan

Manusia Kabupaten Lamongan tahun 2009).

III.1.2 Angka Kematian Ibu Maternal ( AKI )

Angka kematian ibu ( AKI ) di Indonesia merupakan salah

satu indikator untuk melihat derajat kesehatan perempuan. Angka

kematian ibu ( AKI ) juga merupakan salah satu terget yang telah

ditentukan dalam tujuan pembangunan millenium tujuan ke 5 yaitu

meningkatkan kesehatan ibu dimana target yang akan dicapai sampai

tahun 2015 adalah mengurangi sampai ¾ resiko jumlah kematian ibu.

Dari hasil survey yang dilakukan AKI telah menunjukkan penurunan

dari waktu ke waktu, namun demikian upaya telah menunjukkan target

tujuan pembangunan millenium masih membutuhkan komitmen dan

usaha keras yang terus menerus.

Proyeksi Angka Kematian Ibu ( AKI ) Tahun 1994 – 2015

(Dalam 100.000 Kelahiran hidup) Sumber data: SDKI, 1994,2002/2003,

2007, MDGs dan Bappenas Menyatakan bahwa trend AKI Indonesia

secara nasional dari tahun 1994 sampai dengan tahun 2007, dimana

menunjukkan penurunan yang signifikan dari tahun ke tahun.

Berdasarkan SDKI pada tahun 2007 AKI Indonesia sebesar 228 per

100.000 Kelahiran Hidup, meskipun demikian angka tersebut tertinggi

di Asia.

34

Sementara target Rencana Pembangunan Jangka Menangah

Nasional (RPJMN) ada sebesar 226 per 100.000 Kelahiran Hidup.

Angka Kematian Ibu (AKI) diperoleh sebagai survey yang

dilakukan secara khusus. Dengan dilaksanakannya Survey Kesehatan

Rumah Tannga (SKRT) dan Survey Demografi dan Kesehatan

Indonesia (SDKI), maka cakupan wilayah penelitian AKI menjadi

lebih luas dibandingkan survey sebelumnya.

Untuk melihat kecenderungan AKI di Indonesia secara

konsisten digunakan data hasil SKRT, AKI menurun 450 per 100.000

kelahiran hgidup pada tahun 1992, kemudian menurun lagi menjadi 373

per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 1995. Pada tahun 2002-2003

AKI sebesar 307 per 100.000 kelahiran hidup diperoleh dari hasil

SDKI, walaupun cenderung terus untuk terus menurun, pencapaian

Kabupaten Lamongan pada tahun 2012, yaitu sebesar 56 per 100.000

kelahiran hidup. Sedangkan jumlah kematian maternal yang ditangani

oleh petugas kesehatan pada tahun 2013, berdasarkan laporan dari

puskesmas yang diterima Subbidang Kesehatan Keluarga Dinas

Kesehatan Lamongan sebesar 17 orang, terdiri dari kematian ibu hamil

sebanyak 3 orang, ibu bersalin sebanyak 10 orang dan ibu nifas

sebanyak 5 orang. (tabel 8)

III.1.3 Angka Kematian Balita (AKABA)

Salah satu tujuan dari SDKI 2012 adalah mengukur tingkat

dan kecenderungan kematian bayi dan anak. Angka kematian bayi dan

anak yang disajikan dalam tabel 7 adalah estimasi secara langsung

berdasarkan keterangan yang di dapat dari bagian riwayat kelahiran dari

kuesioner wanita mengenai tanggal kelahiran anak, status kelangsungan

hidup, dan umur saat meninggal untruk anak yang sudah meninggal.

Angka-angka kematian bayi dan anak didefinisikan sebagai berikut :

□ Kematian neonatum: peluang meninggal dalam bulan pertama

setelah lahir (0-28hari)

35

□ Kematian post neonatum: selisih antara kematian bayi dan

kematian neonatum (1-11 bulan)

□ Kematian bayi: peluang bayi meninggal sebelum ulang tahun

pertama (0-11 bulan)

□ Kematian anak: peluang meninggal antara ulang tahun pertama

dan ulang tahun kelima (1-4 tahun)

□ Kematian balita: peluang anak meninggal sebelum mencapai

ulang tahun kelima (0-4 tahun)

Survey AKABA ( Angka Kematian Anak Dan Balita) di

Kabupaten Lamongan tahun 2013 laki-laki lebih besar daripada tingkat

kematian anak balita perempuan yaitu 4 balita laki-laki dan 2 balita

perempuan.

III.2 Angka Harapan Hidup ( AHH )

Angka/umur harapan Hidup (AHH/UHH) secara definisi adalah

perkiraan rata-rata lamanya hidup yang akan dicapai oleh sekelompok

penduduk dari sejak lahir. AHH dapat dijadikan salah satu alat untuk

mengevaluasi kinerja pemerintah pada keberhasilan pembangunan kesehatan

serta social ekonomi disuatu wilayah, termasuk didalamnya derajat kesehatan.

Data AHH diperoleh melalui survey yang dilakukan oleh BPS.

Penduduk Indonesia diperkirakan akan mencapai 273, 65 juta jiwa pada

tahun 2025. Pada tahun yang sama, AHH nasional diperkirakan mencapai 73,7

tahun. (Sumber : Badan Perencanaan Pembangunan Nasional). Saat ini

berdasarkan data BPS Propinsi Jawa Timur, AHH mencapai 70,09 tahun.

Angka ini meningkat dibandingkan tahun 2011 yaitu sebesar 69,81 tahun.

Angka Harapan Hidup Kabupaten Lamongan sampai pada tahun 2013

adalah 68,68 tahun. Rata-rata Angka Harapan Hidup pada saat lahir (eo) adalah

hasil perhitungan proyeksi yang sering dipakai sebagai salah satu indikator

kesejahteraan rakyat. Hal ini menunjukkan bahwa secara umum kondisi

kesehatan masyarakat Lamongan lebih baik dari tahun ke tahun.

36

III.3 Angka Kesakitan ( MORBIDITAS )

Selain menghadapi transisi demografi, Indonesia juga menghadapi

transisis epidemiologi yang menyebabkan beban ganda. Di satu sisi kasus gizi

kurang serta penyakit-penyakit infeksi, baik re-emrging maupun new-emerging

desease masih tinggi. Masalah perilaku tidak sehat menjadi factor utama yang

harus dirubah terlebih dahulu agar beban ganda masalah kesehatan bisa teratasi.

Angka kesakitan (morbiditas) pada penduduk berasal dari community

based. Data yang diperoleh dari fasilitas pelayanan kesehatan melalui sistem

pencatatan dan pelaporan rutin serta insidentil. Sementara untuk kondisi

penyakit menular akan diuraikan situasi beberapa penyakit menular yang perlu

mendapatkan perhatian, termasuk penyakit menular yang dapat dicegah dengan

imunisasi (PD3I) dan penyakit yang memiliki potensi untuk menjadi kejadian

luar biasa (KLB).

Pola penyakit di Kabupaten Lamongan dapat dipantau melalui Sistem

Surveilans Terpadu Penyakit di Puskesmas selain dari hasil pemantauan

kunjungan pasien di Puskesmas. Hasil pemantauan melalui STP di Tingkat

Puskesmas diamati setiap bulan berdasarkan laporan dari Puskesmas ke Dinas

Kesehatan Kabupaten/Kota yang selanjutnya disampaikan kepada Dinas

Kesehatan Kabupaten Lamongan untuk dilakukan pengolahan dan pengamatan

secara terus menerus terhadap penyakit yang berpotensi menyebabkan

terjadinya wabah.

III.4 Pola Penyakit di Kabupaten Lamongan

Adapun kasus-kasus penyakit di Kabupaten Lamongan dapat dilihat dari tabel

di bawah ini :

Jumlah Kasus Penyakit Menurut Laporan Surveilans Terpadu Penyakit (STP) Berbasis Puskesmas Tahun 2013

No Jenis Penyakit Jumlah Kasus %

1 Kolera 4 0.0

2 Diare 25303 19.1

3 Diare Berdarah 4964 3.8

4 Tifus perut klinis 9985 7.6

5 TB Paru BTA (+) 656 0.5

6 Tersangka TB Paru 2200 1.7

37

7 Kusta PB 76 0.1

8 Kusta MB 158 0.1

9 Campak 19 0.0

10 Difteri 2 0.0

11 Batuk reDES 0 0.0

12 Tetanus 9 0.0

13 Hepatitis Klinis 249 0.2

14 Malaria Klinis 19 0.0

15 Malaria Vivak 0 0.0

16 Malaria Falsifarum 1 0.0

17 Malaria Mix 0 0.0

18 DBD 932 0.7

19 Demam Dengue 559 0.4

20 Pneumonia 600 0.5

21 Sifilis 19 0.0

22 Gonorrhoe 19 0.0

23 Frambusia 2 0.0

24 Filariasis 105 0.1

25 Influensa 41800 31.6

26 Hipertensi 20306 15.4

27 Diabetes Melitus 6602 5.0

28 ISPA 23291 17.6

29 Keracunan 21 0.0

JUMLAH 137.901 100

38

Grafik Sepuluh Penyakit Terbanyak Menurut Laporan Surveilans Terpadu Penyakit (STP) Berbasis Puskesmas Tahun 2013

Penyakit yang selalu masuk dalam sepuluh besar penyakit di

Puskesmas selama beberapa tahun terakhir adalah Influensa, Diare, Hipertensi,

ISPA, Typhus Perut Klinis, Diabetes Melitus, Diare Berdarah, DBD,

Tersangka TB Paru, TB Paru BTA(+).

Penyakit menular yang disajikan dalam profil kesehatan antara lain :

III.4.1 Penyakit Menular Langsung

a. Prevalensi Tuberkulosis

Indonesia merupakan Negara yang dikategorikan sebagai

penyumbang jumlah kasus bersama beberapa negara berkembang

lainnya, di Indonesia khususnya Provinsi Jawa Timur menempati

urutan kedua setelah Provinsi Jawa Barat. Dan tuberculosis menjadi

beban masalah kesehatan di Jawa Timur. Pada tahun 2012 jumlah

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

45000 41,800

25,30323,291

20,306

9,985

6,6024,964

2,200932 656

10 PENYAKIT TERBANYAK BERDASAR LAPORAN STP BERBASIS PUSKESMAS TAHUN 2013

39

kasus baru (BTA positif dan BTA negatif Thorax positif) sebanyak

41.472 penderita dengan Case Notification Rate All Case (CNR)

112 sedangkan Case Detection Rate (CDR) Jawa Timur sebesar

63,03%. Kondisi wtersebut masih jauh dari target nasional yang

ditetapkan yaitu 70%.

Pada tahun 2013 kasus BTA (+) baru yang diobati

sebanyak 1.078 orang terdiri dari 639 orang laki-laki dan 439 orang

perempuan, dengan capaian Case Detection Rate (CDR) mencapai

83,89% mengalami peningkatan sebesar 13,8% dari tahun

sebelumnya. Diikuti Case Notification Rate (CNR) sebesar 158,

berarti mengalami kenaikan dari target yang ditentukan untuk setiap

tahunnya diharapkan mengalami kenaikan 5%. Keberhasilan

pengobatan pasien TB Paru yang diobati 94,1% dan angka

kesembuhan sebesar 92,56%. Jika dibandingkan dengan tahun lalu

memang mengalami penurunan tetapi masih diatas target nasional

yang ditentukan.

Sedangkan di Kabupaten Lamongan pencapaian CDR pada

tahun 2012 sebesar 70,05% diikuti CNR All Case sebesar 133.

Dengan keberhasilan pengobatan pasiean tahun 2011 yang terpantau

di tahun 2012 sebesar 97,1% yang melebihi 7,1% dari target

nasional sebesar 90% diikuti angka kesembuhan sebesar 96,1%.

b. Persentase Balita dengan pneumonia ditangani

Cakupan penemuan penderita pneumonia balita yang

ditangani di Jawa Timur pada tahun 2012 sebesar 27,08% dengan

jumlah 84.392 balita secara keseluruhan yang dilaporkan oleh 38

kabupaten/kota.

Pada tahun 2013 di Kabupaten Lamongan cakupan

penemuan penderita pneumonia balita yang ditangani di Kabupaten

Lamongan sebesar 3.457 balita (48%), yang terdiri dari 1.753

balita laki-laki dan 1.704 balita perempuan.

Sementara di Kabupaten Lamongan mengalami

peningkatan 17% dari tahun 2012, dimana cakupan penderita

40

pneumonia balita yang ditangani sebesar 2.304 balita (31%)

Meskipun mengalami peningkatan sebesar 17%, akan tetapi belum

memenuhi target yang ditentukan. Hal ini disebabkan adanya

petugas Puskesmas yang kurang memahami pengklasifikasian

pneumonia pada balita, pelaksanaan MTBS yang belum maksimal.

Ditunjang Puskesmas yang menangani wilayah kerja kurang aktif

melaporkan sendiri maupun kurang aktif untuk menjemput laporan

kasus pneumonia balita dari sarana kesehatan lainnya yang ada di

wilayah kerjanya sehingga berdampak rendahnya kelengkapan

laporan. (Tabel 13)

c. Prevalensi Kusta

Meskipun penyakit Kusta dapat diobati dan disembuhkan,

bukan berarti Kabupaten Lamongan terbebas dari masalah penyakit

Kusta, karena dari tahun ke tahun masih saja ditemukan sejumlah

kasus baru. Beban penyakit kusta yang paling utama adalah

kecacatan yang ditimbulkan, sehingga masalah penyakit Kusta

sangat kompleks, bukan hanya dari segi medis tetapi meluas pada

masalah sosial ekonomi.

Sementara jumlah kasus dan angka prevalensi penyakit

Kusta di Kabupaten Lamongan pada tahun 2013 tercatat sebesar

292 orang dengan angka prevalensi sebesar 2,43 per 10.000

penduduk.

Di Kabupaten Lamongan masih banyak menyimpan

kantong-kantong kusta yang kebanyakan berada di kawasan pantai

utara. Pada tahun 2013 Penderita kusta type PB sebanyak 20 orang

yang terdiri dari 10 Laki-laki dan 10 perempuan, berarti jauh lebih

sedikit di banding tahun lalu sebanyak 39 orang, dan type MB

sebanyak 272 orang yang terdiri dari 15 laki-laki dan 257permpuan.

(tabel.19)

41

Gambar 3.2 : JUMLAH PENDERITA KUSTA DI KABUPATEN

LAMONGAN TAHUN 2013

d. HIV / AIDS

Perkembangan penyakit AIDS di Kabupaten Lamongan

tahun 2013 sebanyak 135 orang terdiri dari 75 orang laki-laki dan

60 perempuan, untuk kasus HIV sebanyak 59 kasus terdiri dari 32

orang laki-laki dan 27 orang perempuan. Sedangkan kasus IMS

tidak ditemukan penderita baru. Kematian penderita AIDS tahun

2013 sebanyak 28 orang terdiri dari 18 orang laki-laki dan 10

penderita perempuan. Sedangkan untuk tahun 2012 ditemukan

kasus AIDS 89 orang terdiri dari 50 orang laki-laki dan 39 orang

perempuan, untuk penderita IMS sebanyak 39 orang terdiri dari 29

orang laki-laki dan 10 orang perempuan. Kematian penderita AIDS

tahun 2012 sebanyak 38 orang terdiri dari 25 orang laki-laki dan 13

orang perempuan. Dari analisa data diatas perkembangan kasus

HIV/AIDS di tahun 2013 ini mengalami kenaikan sebesar 66%.

Hal ini menunjukkan adanya keberhasilan penemuan dan

pelacakan dari upaya penanggulangan AIDS di masyarakat melalui

peningkatan pengetahuan yang tepat dan benar mengenai HIV dan

AIDS serta menjalankan perilaku aman dari tertular HIV.

Ditunjang kesadaran para ODHA untuk mendapatkan dan memiliki

0

50

100

150

200

250

300

PENDERITA

TYPE PB

RFT TYPE PB PENDERITA

TYPE MB

RFT TYPE MB

2011

272

177

42

kepastian pelayanan, perawatan dan pengobatan serta layanan

kesehatan yang dibutuhkan. (Tabel 14)

GAMBAR 3.3 : PENYEBARAN PENYAKIT HIV/AIDS

TAHUN 2013

III.4.2 Penyakit Menular Bersumber Binatang

a. Demam Berdarah Dangue (DBD)

Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) atau Dengue

Haemorragic Fever (DHF) mulai dikenal di Indonesia sejak tahun

1968 di Surabaya dan Jakarta, dan setelah itu jumlah kasus DBD

terus bertambah seiring dengan semakin meluasnya daerah

endemis DBD. Penyakit ini tidak hanya sering menimbulkan

Kejadian Luar Biasa (KLB) tetapi juga menimbulkan dampak

buruk social dan ekonomi.

Penyakit ini merupakan salah satu penyakit yang menjadi

masalah kesehatan masyarakat dan endemis di hampir seluruh

Kabupaten/Kota di Jawa Timur. DBD juga menjadi masalah yang

rutin dihadapi pada setiap musim hujan. Angka kesakitan di Jawa

0

10

20

30

40

50

60

70

80

HIV AIDS IMS

32

75

0

27

60

0

43

Timur cukup tinggi, meskipun jumlah kematian yang terjadi dapat

di tekan.

Di Kabupaten Lamongan, pada tahun 2013 terdapat

jumlah kasus DBD sebanyak 644 kasus atau dengan incident rate

53,64 per 100.000 penduduk dengan kasus meninggal sebanyak 2

orang, yang tahun sebelumnya hanya mencapai 499 kasus atau

dengan incident rate sebesar 41,80 per 100.000 penduduk dengan

kasus meninggal 3 orang. Sama halnya di Provinsi, bahwa

kesakitan DBD di Kabupaten Lamongan semakin tinggi, akan

tetapi hanya bisa menekan jumlah kematian.

Upaya pemberantasan DBD dititik beratkan pada

penggerakan potensi masyarakat untuk dapat berperan serta dalam

pemberantasan sarang nyamuk (gerakan 3 M), pemantauan angka

bebas jentik (ABJ) serta pengenalan gejala DBD dan

penanganannya di rumah tangga.

Tingkat kematian penyakit DBD (case fatality rate) pada

tahun 2013 lebih rendah dari rata-rata nasional. Data program P2M

tahun 2013 di Kabupaten Lamongan menunjukkan bahwa CFR

(case fatality rate / angka kematian) sebesar 0,31 (nasional

44

Untuk penanganan kasus DBD di Jawa Timur, antara lain :

1. Belum adanya obat anti virus dan vaksin untuk mencegah

DBD, maka untuk memutus rantai penularan, pengendalian

vector dianggap yang paling memadai untuk saat ini,

2. Vector DBD khususnya Aedes Aeggypti sebenarnya mudah

dikendalikan, karena sarang-sarangnya terbatas ditempat yang

berisi air bersih dan jarak terbangnya maksimum 100 meter.

Tetapi karena vector tersebar luas, maka untuk keberhasilan

pengendaliannya diperlukan total coverage meliputi selruhh

wilayah) agar nyamuk tidak dapat berkembang biak lagi. Untuk

itu sangat memerlukan partisipasi seluruh lapisan masyarakat

khususnya dalam Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) DBD.

3. Partisipasi masyarakat dalam PSN DBD masih rendah,

meskipun pada umumnya pengetahuan tentang DBD dan cara-

cara pencegahannya sudah cukup tinggi.

4. Banyak faktor yang berhubungan dengan peningkatan kejadian

DBD dan KLB yang sulit atau tidak dapat dikendalikan seperti

kepadatan penduduk, morbbilitas, lancarnya transportasi

(darat, laut, dan udara), pergantian musim dan perubahan iklim

dunia, keberhasilan lingkungan dan perilaku hidup sehat, serta

jenis dan keganasan virusnya.

5. Dukungan dari penggambil kebijakan yang belum

memprioritaskan pemberantasan DBD

6. Keterlemabatan respon untuk melakukan penyelidikan

epidemiologi (PE) karena keterlambatan info darai rumah sakit

atau klinik.

7. Surveylans epidemiologi DBD sebagai upaya kewaspadaan dini

agar tidak terjadi KLB belum optimal.

8. Sebagian masyarakat masih minat dengan fogging.

9. Tatalaksana fogging/pengawasan (terutama fogging swasta)

masih belum sesuai dengan SOP.

45

10. System pencatatan dan pelaporan DBD baik tertulis maupun

melalui website belum optimal.

11. Tata laksana penanggulangan DBD yang terlambat dan tidak

sesuai dengan SOP

12. Uji resistensi terha

kabupaten lamongan tahun 201 3 · 3.3 peta sasaran kusta di kabupaten lamongan tahun 2012 27 3.4...

Documents