k3, k4 - fisio_darah2011.ppt
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
1/56
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
2/56
Blood is a sticky, opaque fuid with a metallictaste
Color varies rom scarlet (oxygen-rich) to darkred (oxygen-poor)
he p! o "lood is #$%&'#$&
emperature is %°C, slightly higher than*normal+ "ody temperature
Blood accounts or approximately o "odyweight verage volume o "lood is &'. / or males,
and '& / or emales
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
3/56
Blood perorms a num"er ounctions dealing with0 1u"stance distri"ution
2egulation o "lood levels o particularsu"stances
Body protection
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
4/56
Blood transports0 3xygen rom the lungs and nutrients
rom the digestive tract
4eta"olic wastes rom cells to the lungsand kidneys or elimination
!ormones rom endocrine glands to
target organs
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
5/56
Blood maintains0 ppropriate "ody temperature "y
a"sor"ing and distri"uting heat
5ormal p! in "ody tissues using "u6ersystems
dequate fuid volume in the circulatory
system
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
6/56
Blood prevents "lood loss "y0 ctivating plasma proteins and platelets
7nitiating clot ormation when a vessel is
"roken
Blood prevents inection "y0 1ynthesi8ing and utili8ing anti"odies
ctivating complement proteins ctivating 9BCs to deend the "ody
against oreign invaders
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
7/56
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
8/56
Figure 17.1
Withdraw blood
and place in tube
1 2 Centrifuge
Plasma
(55% of whole blood)
Formed
elements
Buff coat!
leu"occtes and
platelets
(#1% of whole blood)
$rthroctes
(5% of whole blood)
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
9/56
Blood plasma contains over >??solutes, including0 =roteins 0 al"umin, glo"ulins, clotting
proteins, and others 5onprotein nitrogenous su"stances 0 lactic
acid, urea, creatinine 3rganic nutrients 0 glucose,
car"ohydrates, amino acids
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
10/56
@? 9ater 0 transport mediumA carries heat # protein (l"umin .?Alo"ulins %.A
Clotting proteins - "rinogen andprothrom"in)
% salts, sugars, lipids, gases, nutrients,meta"olites$
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
11/56
=lasma proteins 0 osmotic distri"ution o
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
12/56
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
13/56
2ed "lood cells0 5 x 106/mm3
9hite "lood cells0 5 x 103/mm3
=latelets0 2.5 to 5 x 105/mm3
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
14/56
Biconcave discs, anucleate, essentiallyno organelles
;illed with hemoglo"in (!"), a protein
that unctions in gas transport Contain the plasma mem"rane protein
spectrin and other proteins that0
ive erythrocytes their fexi"ility llow them to change shape as necessary
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
15/56
1tructural characteristics contri"ute to itsgas transport unction Biconcave shape that has a huge
surace area relative to volume Fiscounting water content, erythrocytes
are more than @# hemoglo"in = is generated anaero"ically, so the
erythrocytes do not consume theoxygen they transport
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
16/56
ransport 3G andC3G (mainly 3G)
!emoglo"inreversi"ly "inds withoxygen and mostoxygen in the "lood
is "ound tohemoglo"in
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
17/56
!emoglo"in is composed o the proteinglo"in, made up o two alpha and two"eta chains, each "ound to a hemegroup
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
18/56
Figure 17.4
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
19/56
3xyhemoglo"in 0 hemoglo"in "ound tooxygen 3xygen loading takes place in the lungs
Feoxyhemoglo"in 0 hemoglo"in ateroxygen di6uses into tissues (reduced !")
Car"aminohemoglo"in 0 hemoglo"in"ound to car"on dioxide Car"on dioxide loading takes place in the
tissues
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
20/56
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
21/56
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
22/56
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
23/56
1urvive or >??->G? days in circulation$
2emnants "roken down "y liver and spleen$
2enewed "y division and di6erentiation o stem
cells ound in the "one marrow0 GmillionIsecondJ
;ormation controlled in part "y the hormoneerythropoietin (
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
24/56
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
25/56
pada orang yang hidup di lingkungandengan kadar 3G yang rendah,eritropoetin tetap "anyak disekresikan -meskipun Eumlah sel darah merahnya
normal$ karena ginEal menangkap sinyal hipoksia
Earingan aki"at rendahnya tekananoksigen
3leh karena itu orang yang hidup dipegunungan Eumlah eritrositnya le"ih"anyak dari nilai normal
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
26/56
dalah per"andingan antara volume seldarah merah dengan volume darah
Contoh0 !t G& adalah G& ml sel darah
merah dalam >?? ml darah
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
27/56
5ilai normal !t tergantung pada umur danpada saat dewasa nilainya Eugadipengaruhi oleh Eenis kelamin
5ew"orns0 &&-. 3ne (>) week o age0 #-.&
3ne (>) month o age0 %#-@ hree (%) months o age0 %?-%. 3ne (>) year o age0 G@-> en (>?) years o age0 %.-? dult males0 G-& dult women0 %-.
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
28/56
LEUK OSIT
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
29/56
/
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
30/56
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
31/56
/eukosit
M ranular leucocyte(granulosit) (H)granul
pada citoplasmanya ,polymoronuclear
M 1emua granulositmengandung su"stansi
akti, yang "erperandalam reaksiperadangan dan alergi
M granular leucocyte(agranulosit) (-) granulpada citoplasmanya ,mononuclear
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
32/56
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
33/56
&mphocte
'onocte
$osinophil
Basophil
eutrophil
ranulocte*granulocte
&eu"octe
9hite Blood Cells
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
34/56
GRANULOCYTES/ POLYMORFONUCLEAR
1+ Net!o"#$%&
• , - .5% dari /umlah total
leu"osit untu" mempertahan"an
/umlah normalna ma"a diperlu"an
pembentu"an 1,, miliar sel
neutrofil0hari
• diameterna 1, - 1um
• ntina memili"i bana"
lobus dan memili"i lisosomang besar
• ranul pada citoplasmana
tida" /elas
'ulti - lobed
nucleus
Ctoplasm
$rthrocte
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
35/56
melewati pori pori kapiler dengan cara
diapedesis kemudian masuk ke Earingantu"uh
4asa hidup neutrol . Eam di dalam darah
7nvasi "akteri akan merangsang pelepasanneutrol dalam Eumlah "esar
;ungsi 0memagosit "akteri dan de"ris
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
36/56
=roses agositosis 0
neutrol melekatkan dirinya pada partikel
mem"entuk pseudopodiamengelilingi partikel
pseudopodia akan "ersatu mem"entukruang "erisi partikel
ruang terse"ut akan "erinvaginasi kedalam citoplasma dan mem"entukphagosome(ree foating phagocyticvesicle) di dalam citoplasma
pelepasan digestive enzymes danbactericidal agents ke dalam vesiclepartikel diagosit
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
37/56
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
38/56
5eutrol dapat melepaskan "er"agai 8atakti0
- Enzim mieloperoksidase yang"erungsi untuk mengkatalisir peru"ahan Cl,Br menEadi asam terkait
- Thromboxan yang "erungsi se"agaivasokonstriktor dan 8at agregator trom"osit
- Leukotrin yang "erungsi untukmeningkatkan permea"ilitas pem"uluh
darah dan menarik neutrol lain ke tempatperadangan
- Prostaglandin yang menim"ulkan eekanti peradangan
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
39/56
1 - % dari total leu"osit
- diameterna 1, - 1um
ntina memili"i 2 lobus
(bilobus)
- 'emili"i bana" granul
dan u"uran granulna besar
- Pada pewarnaan eosin memberiwarna merah terang
GRANULOCYTES/POLYMORFONUCLEAR
2+ Eo&$'o"#$%&
Bi - lobed
nucleusCtoplasmic
granules
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
40/56
Fapat melewati pori pori pem"uluhdarah kapiler dengan cara diapedesiskemudian masuk ke Earingan tu"uh
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
41/56
$ 4elekatkan dirinya pada permukaanparasit
G$ 4elepaskan en8im hidrolitik dari granulnya
yang sudah dimodikasi oleh lysosom%$ Lemungkinan Euga melepaskan oksigen
dalam "entuk yang sangat reakti dan
mematikan "agi parasit terse"ut
$ 4elepaskan molekul polipeptida yangsangat "ersiat larvacidal (maEor "asicprotein) dari granulnya
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
42/56
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
43/56
•3umlahna # 1% dari
/umlah total leu"osit•diameterna 1, - 1um
• ntina memili"i dua lobus (bilobus)dengan bentu" menerupai huruf 4
dan
• ranul sitoplasmana beru"uran
besar dan berwarna biru pada
pewarnaan basofil
• granulna
mengeluar"an
histamine dan heparin
GRANULOCYTES/POLYMORFONUCLEAR
6+ ()&o"#$%&
Bi - lobed
nucleus
Ctoplasmic
granules
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
44/56
Basol dalam sirkulasi darah samadengan mast cells pada Earinganyang "esar yang "erlokasi diluarpem"uluh darah kapiler dalam tu"uh
Leduanya melepaskan heparin ke
dalam darah sehingga mencegahdarah untuk "erkoagulasi Leduanya (le"ih "anyak mast cells) Euga melepaskan histamin, dan
serotonin serta "radikinin dalam Eumlah sedikit
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
45/56
Basol dan mast cells memiliki perananpenting pada "e"erapa tipe reaksi
alergi,karena immunoglo"ulin-< (7g-
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
46/56
• 2, - 6,% of leu"octes
• - 7um diameter (small)• 7 - 15um diameter (large - 6%)
• 8ound9 densel stained nuclei
• Pale non-granular ctoplasm
• mall lmphoctes ha:e relati:el
little ctoplasm
- attac" pathogens ;regulate immune
responses
• &arge lmphoctes ma"e antibodies
*8*4&$
1+ &mphoctes
mall
&arge
8ounded
nuclei
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
47/56
/imosit di"entuk di sumsum tulang /imosit terdiri atas limost B dan /imosit B matang di sumsum tulang,
sedangkan progenitor sel "ermigrasike thymus dan matang di sana
Fi organ lymphoid (sumsum tulang danthymus) limosit akan mengalami
seleksi negati$ /imosit yang mengenalself antigen akan dimusnahkan secara apoptosis
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
48/56
limosit B R menEadi sel plasma R menghasilkan anti"odi yang "eredardalam pem"uluh darah
limosit tidak menghasilkan anti"odi, selsel ini secara langsung menghancurkan selsel sasaran spesik, proses ini dikenalse"agai respons imun seluler
1el yang menEadi sasaran limosit inimencakup sel tu"uh yang telah dimasukioleh virus dan sel kanker
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
49/56
• 2 - 1,% dari /umlah total
leu"osit
• diameterna 1 - 2um• memili"i nu"leus ang besar dan bentu"na
sering mene"u"
• memili"i bana" stoplasma berwana biru
"eabuabuan dengan granul ang halus
• :a"uola sitoplasmana terlihat /elas
• motilitas tinggi
• dapat berdiferiansi men/adi
ma"rofag
AGRANULOCYTES/MONONUCLEAR
2+ Mo'o*+te&
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
50/56
435317435317 ;ungsi P phagositosis 4ampu "er 'diapedesis dan melakukan
ame"oid motion LerEa phagositosisnya le"ih kuat daripada
neutrol Bisa memagosit "akteri dan sel-sel yang
ukurannya "esar dan dalam Eumlah yang"anyak
1etelah melakukan ungsinya se"agaiphagosit sel, makroag masih dapat hidupdan "erungsi sampai "e"erapa "ulan kedepan
(H) oxidi8ing agents
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
51/56
435317
4asa hidup monosit le"ih pendek, >? 'G? Eam saat transit di dalam darah
4onosit mengem"ara masuk ke Earingan Fi dalam Earingan monosit akan "eru"ah
"entuk menEadi le"ih "esar R makroag Earingan dan dalam "entuk ini dapathidup "er"ulan-"ulan kecuali "ila dia
ikut hancur ketika melakukan ungsinyase"agai phagosit sel
= 5 t l 4 d l=eran 5eutrol 4acroag dalam
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
52/56
=eran 5eutrol-4acroag dalam=eran 5eutrol-4acroag dalam
=roses 7nfamasi=roses 7nfamasi
Letika terEadi infamasi atau ineksi Earingan, maka makroag Earingan akanlepas dari perlekatannya makroag "e"as
4akroag "e"as ini menEadi pertahananawal terhadap "akteri pada > Eam pertamaproses ineksi
Naringan yang rusak mengeluarkanchemotactic su"stance 5eutrol menuEu
ke daerah inlamasiIineksi terse"uta$ 5eutrol lengket di permukaanendothel kapiler (margination)
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
53/56
"$ 5eutrol diapedesis masuk ke Earingan
Naringan yang rusak akan dipenuhi oleh
neutrol NeutroliaBe"erapa aktor yang diaktikan oleh
makroag
Earingan meningkatkan pem"entukan
granulositdan monosit oleh sumsum tulang, aktorG ts"
adalah
>) 5;
G) 7/-> (interleukin->) demam%) 4-C1;
) -C1;
&) 4-C1;
M 4e 9BC
M 4em"antu
menghilangkan penye"a"infamasi
)& b t / !l t l t
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
54/56
• Small cell fragments
•2.5 to 5 x 105/mm
• !roduced b"
mega#ar"oc"tes in marro$.
• %egulated b"
t&rombo'oietin.
• (ontain granules.
• %ole in clotting
)&romboc"tes / !latelets
Blood (lotting
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
55/56
Blood (lotting
•%emain functional 10
da"s•1/ Stored in t&e s'leen
%elease into circulatingb" s"m'at&eticall"
induced s'leen
contraction.
•(ontain actin * m"osin enable to contract
!latelets
-
8/18/2019 K3, K4 - Fisio_Darah2011.ppt
56/56
!latelets%ole during clotting
• %eact $it& extracellular
matrix 'roteins $&en
blood +essels are
se+ered.• Stic# to collagen and
form 'lug.• %elease +ariet" of
c&emical mediators fromgranules.• Stimulate coagulation
and $ound &ealing.