jantung

Upload: drmarhu

Post on 13-Oct-2015

8 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

enjoy reading

TRANSCRIPT

PendekatanPenemuanKesimpulan

Kecurigaan klinisNeonatus dan bayi:Nafas pendek, sulit makan, wheezing, gagal tumbuh, infeksi paru sekunder, hepatomegali, kardiomegaliAnak : dispneu, peningkatan vena jugularis, kardiomegaliPenyakit dengan kegagalan jantung

Rontgen thoraksKardiomegali, penonjolan vena pada lobus atas, udema pulmonal, efusi pleura, kolaps paru pada lobus bawah kiri Kegagalan jantung dengan atau tanpa infeksi paru

EKGKompleks voltase yang rendahEfusi perikardial

Terdapat gelombang Q, inversi dari gelombang T. Pada lead I, II, avL, V4 hingga V6Kelainan pada arteri koroner kiri dari arteri pulmonal

Aritmia yang signifikanKardiomiopati dilatasi sekunder pada aritmia

Terdapat hipertrofi pada ventrikel kiri atau keduanya dengan atau tanpa pola peregangan ventrikel kiri.Sering tidak tertolong

Ekhokardiografi DopplerPenyakit jantung kongenital yang signifikanDi diagnosis sebagai penyakit primer

Efusi perikardial yang signifikan dengan keberhasilan fraksi ejeksi ventrikel kiriDiagnosisnya kelainan pada arteri koroner kiri dari arteri pulmonal

Dilatasi ventrikel kiri (persentil >95th) dengan hipokinesia umum menunjukkan suatu penyakit jantung.Dilatasi kardiomiopati

Tabel : Diagnosis dari kardiomiopati dilatasi pada anak-anak. Langkah I : diagnosis

PendekatanPenemuanKesimpulan

Gejela klinisRiwayat keluarga positif Dilatasi kardiomiopati akibat genetik

Ensefalopati akut atau kronik, kelemahan otot, hipotonik, retardasi mental, muntah berulang, dan letargiGangguan metabolisme yang melibatkan produksi energi

Dismorfik dan organomegali, kelainan skeletal, tubuh pendek, ensefalopati kronik, cherry-red spot pada mata.Kumpulan penyakit

Kelemahan tulang dan otot tanpa ensefalopatiGangguan neuromuskular

Pemeriksaan darahTingginya nitrogen urea dan kreatinin dalam darah, rendahnya kalsium dan magnesium, serta gangguan elektrolit lainnya.Penanganan awal khususnya pada kardiomiopati dilatasi terutama pada neonatus

Peningkatan fase reaktan aktif dan enzim jantungMiokarditis

Peningkatan titer virus positifMiokarditis virus

Serum karnitin yang rendahSistemik defisiensi karnitin

Hipoglikemia dengan rendah atau tidak adanya asidosis1. Nilai insulin yang tinggi, rendah asam lemak2. Nilai insulin yang rendah, tinggi asam lemak1. Neonatus dari ibu yang diabetes2. Pengaruh oksidasi asam lemak

Kateterisasi jantungMenilai hemodinamikDigunakan dalam memprediksi prognosis dan penilaian untuk transplantasi

Angiografi arteri koronerGangguan arteri koroner kiri dari arteri pulmonal Kelainan pada arteri koroner kiri dari arteri pulmonal