jalan pdbk

7/30/2019 Jalan PDBK

1/34


2/34

P a g e |1

JJJJaaaallllaaaannnn PPPPEEEEDDDDEEEEBBBBEEEEKKKKAAAA

AGUNG DWI LAKSONO

KEMENTERIAN KESEHATANREPUBLIK INDONESIA

2012


3/34

P a g e |2

JJJJaaaallllaaaannnn PPPPEEEEDDDDEEEEBBBBEEEEKKKKAAAA

AGUNG DWI LAKSONO

2012KEMENTERIAN KESEHATANREPUBLIK INDONESIA

Cetakan Pertama Januari 2012

Penata Letak ADL

Desain Sampul ADL

Hak Cipta dilindungi oleh Undang-UndangDilarang mengutip atau memperbanyak sebagian atau

seluruh isi buku ini tanpa izin tertulis dari Pemegang Hak Cipta.


4/34

P a g e |3

PPPPEEEENNNNGGGGAAAANNNNTTTTAAAARRRR

Dear all,

Buku Jalan PEDEBEKA ini terlahir berkat interaksidan keterlibatan penulis bersama para penggiat

PDBK (Penanggulangan Daerah BermasalahKesehatan). Sebuah proses berdarah-darah yangsungguh penulis sangat menikmati setiap prosesdan perjalanannya.

Buku ini lebih merupakan pemaknaan penulis atassatu ataupun serentetan peristiwa yang dialamipenulis sendiri maupun dialami oleh penggiat PDBKlain yang sempat terekam oleh penulis. Peristiwa-peristiwa yang meninggalkan kesan mendalam,setidaknya dalam kacamata penulis.

Masih banyak intisari ataupun filosofi dalamgerakan ini yang luput dari pengamatan penulis,yang lebih dikarenakan kelemahan penulis sendiri.

Butuh kepekaan lebih untuk memahami,mendalami, dan pada akhirnya butuh keikhlasanlebih untuk berani menerima kesadaran baru.


5/34

P a g e |4

Kesadaran yang mewujud dalam keyakinan baru,

tetaplah saja hanya sebuah keyakinan! Bila tidakmengaktual sebagai sebuah tindakan...

Surabaya, Medio Desember 2012

-ADL-


6/34

P a g e |5

DAFTAR ISIDAFTAR ISIDAFTAR ISIDAFTAR ISI

Halaman Judul 1

Pengantar 3

Daftar isi 5

#1 Memberi Kail 7#2 Bertumbuh 9

#3 Musuh Bersama 11

#4 Ciptakan Ke-Khasan:

Gerakan Non-material 13

#5 Bukan Supermen 15

#6 Belajar dari Pertanyaan 17

#7 Kerja Keras? 19

#8 Keluarlah 23

#9 Jadilah yang pertama 25

#10 Belajar dari Kegagalan 28

#11 Kehilangan moment? 31


7/34

P a g e |6

Ini tugas berat, tentu saja!Ini tugas berat, tentu saja!Ini tugas berat, tentu saja!Ini tugas berat, tentu saja!but thats why we are all here to helpbut thats why we are all here to helpbut thats why we are all here to helpbut thats why we are all here to help

initiatinginitiatinginitiatinginitiating those dialogs!those dialogs!those dialogs!those dialogs!

----Husni MuadzHusni MuadzHusni MuadzHusni Muadz----


8/34

P a g e |7

Jalan PEDEBEKA#1Memberi Kail

Keberadaan kita sebagai orang pusat seringkali lebih

berperan sebagai dewa penolong yang lebih mirip

sinterklas yang bagi-bagi kue.

Meski juga tak terlepas dari peran daerah yang

menganggap di pusatlah semua bongkahan emasberada. Sehingga stereotype ini jugalah yang

mengakar di setiap benak kita.

PDBK menawarkan cara ketidakbiasaan, yang saya

lebih senang menyebutnya sebagai Jalan PDBK.

Cara ini mirip, kalo tidak boleh dibilang identik,

dengan kegemaran Pak PUR, mancing!

Dengan cara pandang lain, penggiat PDBK hanya

diperkenankan membagikan banyak kail, bukannya

ikan. Memberikan banyak cara belajar, kiat bekerja,

tehnik menggerakkan, dan dengan apapun jalan itudisebut.

Penggiat PDBK dimakruhkan untuk bicara materi,

meski juga kita tak menampik pernah benar-benar

lepas dari yang namanya bondo ndonya (harta dunia).


9/34

P a g e |8

Mari belajar untuk tidak keseringan memberi ikan,

mari belajar memberi pancing, mari belajar mengajar

tehnik memancing.

Meski saya tak pernah menampik kenyataan bahwa

ikan patin bakar kecap yang masih hangat itu

sungguh nikmat!

-ADL-


10/34

P a g e |9

Jalan PEDEBEKA#2Bertumbuh

Kesempurnaan sebagai seorang mahluk adalah

keinginan hampir setiap manusia, siapapun dia.

Pencapaian kesempurnaan mungkin bisa dilihat dari

perangai yang jauh lebih santun, lebih wise, lebih

nerimo, lebih matang. Ibarat buah durian, aromanya

dari jauh sudah mengundang selera.

Penilaian matang seharusnya datang dari yang

melihat, bukan yang merasa. Atribut pengakuan

dari dia, dia, dan dia... mereka!

Bukan dari saya, saya, dan saya... kita!

Jalan PDBK mengajarkan, kita bukanlah salah satu

dari yang matang itu. Ibarat mangga kita ini masih

kemampo, masih mengkal.

Kita adalah pribadi-pribadi yang masih bertumbuh,

masih terus mencari, masih terus memupuk harapan,

masih sangat haus belajar, masih sangat bernafsumenjadi matang.

Yak... kita adalah pribadi yang sepenuhnya masih

bertumbuh.


11/34

P a g e |10

Ehh jangan salah sangka dulu...

Ibu hamil muda itu seneng lho dengan mangga

mengkal!

-ADL-


12/34

P a g e |11

Jalan PEDEBEKA#3Musuh Bersama

Dalam sebuah kalakarya PDBK di tingkat kabupaten,

suasana begitu memanas, masing-masing komponen

pengikut kalakarya saling hujat, saling serang, mencari

pembenaran untuk dirinya sendiri.

Jebloknya status kesehatan yang dipaparkannarasumber dengan senjata IPKMnya mampu

menimbulkan chaos, yang kalo saya melihat lebih seru

ketimbang tawuran anak SMA.

Sungguh sayang, sampeyan semua ga ikut menikmati

tontonan seru dan gratis ini.

Suasananya memanas dan terus memanas, sang nara

sumber tetap saja berapi-api menjungkir-balikkan

kenyataan buah kerja keras yang sudah dilakoni para

ponggawa lapangan ini.

Setiap ponggawa yang pada awalnya saling serang,berangsur saling membenarkan, saling dukung, bahu

membahu, mengutuk sang nara sumber tak tahu diri

itu.

Yak... terfokus pada satu titik!


13/34

P a g e |12

Mahluk bertanduk yang berdiri di depan dengan

pongah membuka satu persatu aib buah cucuran

keringat dan darah mereka.

Pada akhirnya mereka bertekad, menyatukan

semuanya... niat, harkat dan martabat!

Demi membuktikan bahwa nara sumber pongah itu

tidak benar! Semua yang dipaparkan salah!

Jalan PDBK mengajarkan lagi satu cara, ciptakan

musuh bersama!

-ADL-


14/34

P a g e |13

Jalan PEDEBEKA#4Ciptakan Ke-Khasan:

Gerakan Non-Material

Bila si OM, Triono Soendoro, bicara tentang angka ato

olahan IPKM, maka otomatis bibirnya akan menyebut

duo nonik, Parmi dan Rofi.

Bila para penggiat PDBK membaca sebuah hikmahcerita dari milis maka yang terbersit adalah pak DB,

Didik Budijanto. Bila yang terbaca adalah kalimat

pancingan yang mampu membangkit motivasi, maka

yang terngiang adalah nama pak Sawi.

Pun bila yang terbaca di milis adalah sederetan

kalimat protes dan kata boseeeeen, maka yang

teringat adalah ADL. Huehehehe...

Pun PDBK, dengan alami menumbuhkan kekhasan

bagi para penggiatnya, dan bahkan pada dirinya

sendiri.

Suatu saat berdiskusi tentang intervensi dalam sebuah

penelitian community development, hampir semua

peserta diskusi mengedepankan masalah materi

sebagai sebuah kendala, yang lebih mirip batu sebesar

rumah di tengah jalan, susah ditembus.


15/34

P a g e |14

Tawaran alternatif solusi untuk mengedepankan aspek

non material dengan pemberdayaan community,

dimentahkan dengan celoteh ringan..

ini bukan PDBK mas, tidak bisa hanya non

material...

Hahaha... Jalan PDBK telah menumbuhkan

kekhasannya sendiri!

Cara-cara PDBK telah menumbuhkembangkan

stereotype PDBK sebagai sebuah gerakan non

material.

-ADL-


16/34

P a g e |15

Jalan PEDEBEKA#5Bukan Supermen

Rasa-rasanya KLU (Kabupaten Lombok Utara) mau

meledak! Resonansinya begitu menggelegar dalam

ranah PDBK. pak Benny menjadi menjadi buah bibir,

demikian masyur di mata penggiat PDBK.

Siapakah dia???

Benny, seorang kepala dinas kesehatan, yang tersulut

emosinya saat berlangsung kalakarya PDBK di

kabupatennya. Dia tidak sendirian, emosi berjamaah,

kemarahan kolektif, yang pada akhirnya energi

kemarahan itu menjadi pembuktian atas setiap

tantangan, yang bagi semua jamah kalakarya lebih

mirip dakwaan.

Apakah dia, Benny, begitu hebat hingga bisa memanaj

amarah kolektif menjadi sesuatu yang positif? Bisa jadi

seorang Benny adalah Kadinkes yang hebat, bisa jadidia seorang manajer, seorang pemimpin, yang mampu

memanfaatkan setiap sumber daya, yang tidak bisa

diam melihat peluang! Tapi tetap saja... Seorang

Benny bukanlah Supermen!


17/34

P a g e |16

Yang dikembangkan sebagai Jalan PDBK bukanlah

seorang lonely rider, bukan one man show.

Yang sedang dipersiapkan dan dibangun adalah

sebuah kondisi, sebuah sistem, yang bisa mapan dan

berkelanjutan. Suatu kondisi, dimana pada saatnya

nanti, saat orang-orang hebat semacam Benny tidak

lagi ada di tempatnya, sistem tetap berjalan, sistem

tetap bisa survive.

Jalan PDBK sedang membangun sesuatu yang besar,

sebuah sistem!

Munculnya tokoh besar adalah side effect saat sistem

mulai berjalan.

-ADL-


18/34

P a g e |17

Jalan PEDEBEKA#6Belajar dari Pertanyaan

Seringkali kita terkagum dengan banyak para guru

PDBK, yang kerapkali disebut sebagai suhu,

mengungkap begitu banyak pemikiran amazing (kata

tukul). Tapi jarang sekali kita menyadari, bagaimana

banyak cerita dari para guru itu bisa keluar?

Dalam sebuah kalakarya pun demikian...

Seringkali kita terpaku pada kata-kata para guru

PDBK yang mendoktrinkan dialog, tanpa menyadari

bagaimana seringkali dialog berawal.

Sebagai narasumber pusat pun kita seringkali

berusaha menjadi narasumber yang selalu menjadi

seorang penjawab yang sempurna.

Bagaimana bila tidak ada junior macam saya ato

faatih yang bertanya? *umur kita baru 18 taon*

Bagaimana bila hanya para guru itu yang memberi

dan memberi saja?

Bertanya, adalah sebuah pernyataan eksplisit, bahwa...

kita siap belajar!


19/34

P a g e |18

Menganalogi dengan pernyataan pak husni, bahwa

bertanya itu proses kreatif, proses mencipta.

Dialog yang sangat gayeng bisa terjadi hanya dengan

sebuah pancingan pertanyaan kecil.

Dengan mendengar sebuah pertanyaan, kita bisa tahu

banyak hal tentang seseorang.

Dengan sebuah pertanyaan kita bisa mengawali

sebuah interaksi aktif.

Dengan sebuah pertanyaan yang naif sekalipun, kita

bisa memancing derasnya ilmu yang turun dari para

guru.

Sudah siap bertanya???

-ADL-


20/34

P a g e |19

Jalan PEDEBEKA#7Kerja Keras?

Dalam banyak kesempatan kalakarya dan atau

dialog dengan daerah, pada saat sesi paparan hasil

survey Riskesdas yang menunjukkan output kinerja

yang jauh dari harapan, seringkali terlontar sanggahan

defensif dengan kemarahan luar biasa;

Kami telah bekerja keras pak...

Kami ini sudah terlalu sering lembur pak...

Kami sudah kejar sasaran sampai ke rumahnya

pak...

Bapak ini bicara seolah kami ini tidak

berkerja...

Sudah semua cara kami lakukan pak! Kami

sudah maksimal...

Bapak enak cuman ngomong doang, kami ini

yang di lapangan sudah bekerja sangat keras!

Bapak ini tidak tahu situasi lapangan, hanya

bicara angka-angka saja...

Begitu banyak yang terlontar, begitu banyak yang

terucap, dan hampir semuanya tersampaikan dengan

emosi yang tersulut, meski kadang disampaikan

dengan nada lirih yang tertahan.


21/34

P a g e |20

Meski sebenarnya pengennya misuh-misuh*...

(*mengumpat,red)

Apakah mereka tidak bekerja keras?

Heiii! Mereka bekerja keras!

Sangat keras bahkan...

Pekerja kesehatan banyak kali merupakan pekerja

keras. Tak jarang mereka benar telah melakukan

banyak hal melebihi gaji yang mereka terima.

Kemarahan yang ditunjukkan dengan kalimat defensif

massif benar-benar mewakili pernyataan bahwa

mereka telah bekerja keras, bahwa mereka telah

bersama-sama melakukan banyak hal untuk

kesehatan di wilayahnya, untuk masyarakat yang

diampunya.

Saya ulang pertanyaannya,

Apakah mereka telah bekerja keras?

Dan berdasarkan amatan lapangan, tidak bisa kita

pungkiri mereka memang benar telah bekerja keras!Sangat keras!!!

Mereka, yang tergabung dalam wadah Dinas

Kesehatan telah bekerja bersama-sama dengan

sangat, untuk berusaha membangun kesehatan yang

lebih baik di wilayahnya.


22/34

P a g e |21

Dan lalu apa yang kurang?

Kerja sama!

Yup, kerja sama!

Mereka telah BEKERJA KERAS BERSAMA-SAMA, tapi

seringkali belum BEKERJA SAMA.

Maksud???

Dalam sebuah kerja sama, yang dibutuhkan bukan

hanya kerja keras, tapi ada koordinasi di dalamnya,

ada dialog di antara para pelakunya.

Dialog???

Yaa... dialog! Yang seringkali kita bawa dan

dengungkan dimana-mana.

Dialog bukan hanya sekedar media koordinasi. Dialog

juga merupakan media saling memahami dengan visi

bersama. Dialog adalah media melebur struktur

internal menjadi sebuah struktur kolektif.

Dialog merupakan sebuah therapi wicara, yang

kadang kita terlupa, bahwa banyak para rekan kitadi lapangan butuh didengar keluhannya, kadang

bukan untuk dicarikan sebuah solusi, kadang mereka

benar-benar hanya ingin didengar, mereka sudah

memiliki solusi ampuh atas masalah di lapangan itu.


23/34

P a g e |22

Bukankah justru mereka yang paling tahu masalah

yang mereka hadapi?

Bekerja sama!

Dan bukan hanya bekerja keras bersama-sama...

Piye jal?

-ADL-


24/34

P a g e |23

Jalan PEDEBEKA#8Keluarlah

Seperti katak dalam tempurung, siapa yang tak

kenal peribahasa ini, jargon jadul yang masih up to

date dalam ranah kekinian.

Dalam serial diskusi dengan topik dialog konteks

PDBK seringkali kita diingatkan untuk menanggalkanbaju kita. Menetralkan status kita, yang dalam

bahasa versi pak Husni Muadz disebut dengan

menanggalkan struktur internal kita. Menanggalkan

lebih banyak apapun itu yang menjadi latar

belakang kita, dan lebih sering membaur dengan

peserta dialog.

Kita maknai lebih jauh lagi, ini tidak lagi tentang

dialog, ini tentang yang para arif menyebutnya

sebagai membumi!

Kita terlalu sering berdiri, bersikap, berpandangan versi

kita. Analog pak TS, jempol kita cuman mau melihatujung dalam sepatu kita, bukan sepatu orang lain.

Dalam ranah aplikatif, bisa menjadi begini...


25/34

P a g e |24

Keluarlah... dari tempurung orang pusatmu,

berusahalah menjadi orang daerah, yang lebih

mengenal karakteristik kearifan lokal.

Keluarlah... dari kotak orang dinas kesehatanmu,

berusahalan menjadi orang puskesmas yang benar-

benar ngerti sebagai pelaksana lapangan.

Keluarlah... dari baju orang puskesmasmu, dan

berusahalah menjadi kader atau masyarakat yangkamu layani, yang memang betul kita berkerja untuk

sebaik-baik kesehatan mereka.

Sesekali, atau seringkali, kita harus berdiri di luar diri

kita,

untuk melihat lebih luas, untuk lebih melihat apa yang

tidak biasa kita lihat.

Lebih jauh lagi...

untuk melihat apa yang diharapkan oleh yang kita

layani terhadap diri kita.

-ADL-


26/34

P a g e |25

Jalan PEDEBEKA#9Jadilah yang pertama

Dalam banyak hal dimensi kehidupan kita seringkali

mengingat segala sesuatu dengan stereotypenya.

Menyebut segala sesuatu dengan yang paling mudah

teringat.

Yang seringkali adalah pionir di sesuatu yang kitasebut itu.

Sampeyan pasti mengenal jargon dalam iklan parfum

AXE,

Kesan pertama begitu menggoda, selanjutnya

terserah anda...

Yup! Kesan pertama selalu meninggalkan kesan

mendalam. Meski maintenance selanjutnya tetap

diperlukan untuk memperlambat pergeseran atau

perluasan makna meninggalkan kesan pertama.

Seringkali kita tidak sadar saat kita meminta airmineral kemasan dengan mengucap...

Boleh minta AQUAnya buuk...?


27/34

P a g e |26

Meski sebenarnya banyak merek air mineral lain,

tetapi lidah kita tetap saja melafalkan AQUA saat

meminta air mineral kemasan.

Atau contoh satu lagi saat kita menyebut pompa air

dengan SANYO!

Apapun mereknya... SANYO adalah pompa air.

PDBK mengajarkan banyak hal pada kita. PDBK

mengenalkan begitu banyak 'masalah' yang bertahun-tahun ada di depan kita.

Gizi kurang, gizi buruk, balita kurus, balita pendek,

imunisasi lengkap yang rendah, penimbangan bayi,

kunjungan neonatal, atau persalinan ke tenaga

kesehatan yang jauh dari target.

Jadilah yang berinisiatif mengatasinya. Jadilah yang

pertama memikirkan'how?'nya.

Pola dasar PDBK yang mengajarkan kita untuk tidak

berhenti untuk melakukan proses kreatif.

Jadilah yang terdepan memeranginya.

Bahwa setiap kita adalah pemimpin. Pemimpin atas

setiap proses kreatif kita sendiri.


28/34

P a g e |27

Jadilah yang punya ghirah melakukannya.

Menjadikannya sebagai jalan hidup, menjadikannya

sebagai dharma.

aaahh.. pagi-pagi menjadi terlalu idealis

yang penting... JADILAH YANG PERTAMA!

-ADL-


29/34

P a g e |28

Jalan PEDEBEKA#10Belajar dari Kegagalan

Kabupaten/kota Daerah Bermasalah Kesehatan

(DBK) menempatkan kabupaten/kota dalam posisi

kurang mengenakkan dalam peringkat Indeks

Pembangunan Kesehatan Masyarakat (IPKM).

Peringkat IPKM yang rendah menjadikan stereotypetentang pembangunan kesehatan kabupaten/kota

yang gagal.

Rasa malu menjadi demikian dominan di hadapan

kabupaten/kota lain di luar DBK.

Mau hanya berhenti pada rasa malu saja?

Mau marah dan bersikap defensif atas data nasional?

Saya yakin emosi begitu tersulut saat mengetahui

data IPKM.

Kerja keras selama ini serasa tidak lagi dihargai!

Kerja keras selama ini serasa cuman rutinitas kosong!

***

Sayang sekali jika energi hanya diluapkan dalam

emosi defensif ketidakberterimaan atas data nasional.


30/34

P a g e |29

Sayang sekali jika emosi diarahkan hanya untuk

mendamprat orang pusat.

Bagaimana bila semua energi diarahkan untuk belajar

dari kegagalan tersebut?

Bagaimana bila semua emosi diluapkan untuk

membantah orang pusat dengan benar?

Membantahnya dengan mencari tahu data yang

benar dengan melakukan penjaringan sendiri secara

total populasi.

Menggalang kekuatan sesiapa saja yang merasa

disepelekan untuk menggempur kebenaran data

orang pusat.

Bidan yang marah,

pak lurah yang emosi,

kepala puskesmas yang tersinggung,

atau kader yang merasa tidak dihargai...

Bagaimana bila kita menyatukan emosi mencari

kebenaran itu?

***

Pada akhirnya kita bisa benar-benar belajar pada

sebuah kegagalan...


31/34

P a g e |30

Bersatu, bahu membahu, berdialog, bekerja sama...

dalam semangat yang sama!

dalam ghirah yang satu arah!

Sebuah sesuatu yang istimewa yang jarang menjadi

benar-benar kita lakukan dalam kenyataan.

-ADL-


32/34

P a g e |31

Jalan PEDEBEKA#11Kehilangan moment?

Seringkali dalam banyak kalakarya PDBK kita dijejali

dengan jargon kekinian...

Disini, saat ini!

Apa maksud???

Dalam banyak kesempatan, setiap kesempatan

adalah peluang yang istimewa.

Tak akan terulang dengan peluang yang sama.

Setiap peluang melekat pada momentnya masing-

masing,

dengan keistimewaan yang bisa jadi hanya ada pada

moment yang telah lalu.

Dalam sebuah kalakarya PDBK... saat emosi begitu

tersulut...

Pendamping punya peluang mengolah moment

tersebut menjadi sesuatu yang sangat istimewa.Menjadikannya moment untuk mengarahkan emosi

menjadi energi pencarian kebenaran.

Pada saat moment emosi tersulut...

emosi berjamaah bisa diolah pelaku lapangan untuk


33/34

P a g e |32

menyatukan visi,

menyamakan keinginan dan cita-cita,

menyatukan gerak dan langkah.

Setiap moment adalah peluang.

Saat bertemu hanya dengan satu kader pun adalah

peluang

Jangan sampai kehilangan moment!

Membiarkan peluang lewat begitu saja...

...dan demi waktu!

Demikian Dia Sang Maha seringkali bersumpah.

-ADL-


34/34

jalan pdbk

Documents