ispa pada anak

7/30/2019 ISPA Pada Anak

1/45

INFEKSI SALURAN PERNAFASAN

AKUT (ISPA)


2/45

DEFINISI

ISPA Infeksi Saluran Pernafasan Atas

ISPA meliputi saluran pernapasan bagian

atas dan saluran pernapasan bagian bawah.Saluran pernapasan organ mulai dari

hidung sampai gelembung paru, beserta

organ-organ disekitarnya seperti sinus, ruang

telinga tengah dan selaput paru.

Berlangsung kurang dari 14 hari.


3/45

Sistem Respirasi


4/45

Saluran Pernafasan Atas


5/45

Paru - paru


6/45

Jenis jenis Infeksi

Saluran Pernafasan AkutInfluenzaCommon cold (pilek)

Faringitis

Otitis Media

Sinusitis

Laringitis

Bronkitis

Bronkiolitus

Pneumonia


7/45

EPIDEMIOLOGI

Prevalensi ISPA tertinggi pada balita (>35%),sedangkan terendah pada kelompok umur 15 -24 tahun.

Prevalensi cenderung meningkat lagi sesuaidengan meningkatnya umur.

Prevalensi antara laki-laki dan perempuanrelatif sama, dan sedikit lebih tinggi di

pedesaan. Prevalensi ISPA cenderung lebihtinggi pada kelompok dengan pendidikan dantingkat pengeluaran RT per kapita lebih rendah.


8/45

Gejala & Tanda UmumDemam

Sakit kepala

Nyeri tenggorokan

Hidung mampet, pilek

Batuk

Nafas cepat & dalam

Retraksi intercostal

Gambaran paru abnormal

Pemeriksaan darah abnormal


9/45

Tanda Bahaya (Red Flag)

Sistem respiratorikadalah: tachypnea,napas tak teratur(apnea),retraksidinding thorak, napas

cuping hidung,cyanosis, suara napaslemah atau hilang,grunting expiratoir danwheezing.

Sistem cardial adalah:tachycardia,bradycardiam,hypertensi, hypotensidan cardiac arrest

Tanda-tandalaboratoris :hipoksemia,hiperkapnia danasidosis (metabolik

dan atau respiratorik)


10/45

KLASIFIKASI ISPA

Program Pemberantasan ISPA (P2 ISPA)mengklasifikasi ISPA sebagai berikut:

Untuk golongan umur kurang 2 bulan ada 2klasifikasi penyakit yaitu :

Pneumonia berat:Ditandai secara klinis oleh adanya tarikan dindingdada kedalam (chest indrawing).

Bukan pneumonia:Ditandai secara klinis oleh batuk pilek, bisadisertai demam, tanpa tarikan dinding dadakedalam, tanpa napas cepat. Rinofaringitis,faringitis dan tonsilitis tergolong bukan pneumonia


11/45

KLASIFIKASI ISPA

Untuk golongan umur 2 bulan sampai 5 tahun ada 3 klasifikasi penyakit

yaitu :

Pneumonia berat:

Bila disertai napas sesak yaitu adanya tarikan dinding dada bagian

bawah kedalam pada waktu anak menarik napas (pada saat diperiksa

anak harus dalam keadaan tenang tidak menangis atau meronta).

Pneumonia:

Bila disertai napas cepat. Batas napas cepat ialah untuk usia 2 -12 bulan

adalah 50 kali per menit atau lebih dan untuk usia 1 -4 tahun adalah 40 kaliper menit atau lebih.

Bukan pneumonia :

Batuk pilek biasa, bila tidak ditemukan tarikan dinding dada bagian

bawah dan tidak ada napas cepat.


12/45

Faktor Resiko

Secara umum terdapat 3 (tiga) faktor resiko

terjadinya ISPA yaitu :

faktor lingkungan

faktor individu anakserta faktor perilaku.


13/45

1. Faktor lingkungana. Pencemaran udara dalam rumah

b. Ventilasi rumah

c. Kepadatan hunian rumah

2. Faktor individu anaka. Umur anak

b. Berat badan lahir

c. Status gizi

d. Vitamin A

e. Status Imunisasi

3. Faktor perilaku


14/45

SINUSITIS


15/45

Definisi

Inflamasi pada dinding sinus paranasal

Gejala

Nyeri pada pipi, dahi, rahang, belakang mata, dan

memburuk saat membungkuk atau bersin/batuk

Kemerahan pada hidung, pipi, kelopak mata

Hidung tersumbat

Hiposmia

Post nasal discharge


16/45

Etiologi

Rhinogenik vs Odontogenik

Viral ( rhinovirus, influenza virus, adenovirus) ,

Bakterial (S.aureus, H. influenzae) , Fungal(aspergillus)

Tatalaksana Tentukan kausal

Bakteri antimikrobial

Virus Simptomatik, kortikosteroid

Alergi simtomatik, jauhi alergen, kortikosteroid

Lain- lain drainase, operatif


17/45

COMMON COLD


18/45

Definisi

Penyakit virus yang mengakibatkan rinorea dan

obstruksi hidung tanpa atau dengan gejala

sistemik yang ringan seperti mialgia dan demam.

Gejala

Radang tenggorokan

Hidung tersumbat dan pilek

Batuk

Mialgia ringan (badan meriang)


19/45

Etiologi viral

Rhinovirus

Coronavirus

Influenza virus

Tatalaksana

Simtomatik


20/45

LARINGITIS


21/45

Definisi

Peradangan pada laring

Gejala

Infeksi saluran pernafasan atas

Nyeri tenggotokan

Suara serak

EtiologiTersering diakibatkan virus


22/45

FARINGITIS AKUT


23/45

Definisi

Radang pada tenggorok

Gejala

Demam tinggi

Nyeri tenggorokan

Faring kemerahan

Tonsil membesar

Bisa terdapat rinorea, batuk


24/45

Etiologi

Bakterial : Streptokokus B-hemolitikus grup A

Mycoplasma pneumoniae

Neisseria gonnorheaeCorynebacterium diphtheriae

Tatalaksana

Antimikrobial

Simptomatik

Hindari demam rematik


25/45

BRONKITIS AKUT


26/45

Definisi

Batuk disertai dahak yang berlangsung kurang dari 3

minggu

Gejala

Batuk berdahak 10-20 hari

Demam ringan

Gangguan pernafasan ringanKeadaan umum tampak lemas


27/45

Etiologi

Viral ( Influenza virus, parainfluenza, RSV,

coronavirus)

Bakterial ( mycoplasma, chlamydia pneumoniae,S. pnemumoniae , B. pertussis )

Tatalaksana

Antibiotik jarang memberi hasil yang memuaskan

Terapi simtomatik


28/45

BRONKIOLITIS


29/45

Definisi

Infeksi akut pada bronkiolus yang biasa

disebabkan oleh virus

Seringkali menyerang bayi

Gejala

Anak rewel dan susah makan

Demam ringan-sedang

Mata kemerahan dan hidung mengeluarkan

sekret

Batuk, dispnu, wheezing pada hari ke 2-5


30/45

Etiologi

Viral ( RSV, parainfluenza virus, adenovirus)

Tatalaksana

Tidak perlu diberikan kortikosteroid dan

bronkodilator

Monitor intake oral dan suplementasi oksigen


31/45

PNEUMONIA


32/45

DEFINISI PNEUMONIA

Pneumonia adalah inflamasi yang mengenai

parenkim paru

Sebagian besar disebabkan oleh

mikroorganisme (virus/bakteri) dan sebagiankecil disebabkan oleh faktor lain.


33/45

Pembagian Berdasarkan

Lokasi

Pneumonia Lobaris

Pneumonia Interstitial

Pneumonia Lobularis (Bronkopneumonia)


34/45

Tempat Terjadinya..

Pneumonia-masyarakat (community-acquired

pneumonia), bila infeksinya terjadi di masyarakat

Pneumonia-RS atau pneumonia nosokomial

(hospital-acquired pneumonia).


35/45

Faktor Resiko

Umur < 2 bulan

Laki-laki

Gizi kurang

Berat badan lahir

rendah

Tidak mendapat

ASI memadai

Polusi udara

Kepadatan tempattinggal

Defisiensi vitamin

A


36/45

Etiologi

Neonatus dan bayi kecil

o Streptokokus grup B

o Bakteri gram negatif seperti E. Colli, Pseudomonas sp, atau Klebsiella sp

o

Chlamydia trachomatis

Bayi yang lebih besar dan anak balita

o Streptococcus pneumoniae

o Haemophillus influenzae tipe B

o Staphylococcus aureus


37/45

Viral Pneumonia

Penyebab utama pneumonia di negara

maju

Etiologi virus tersering :o Respiratory Syncytial Virus (RSV)

o Rhinovirus

o Virus Parainfluenzae

Secara klinis, umumnya pneumonia

bakteri sulit dibedakan dengan

pneumonia virus.


38/45

Patofisiologi

Mekanisme pertahanan

terganggu

Terbentuk sekret

virulen

Sekret berlebih turun

ke alveoli

Kuman masuk ke

saluran napas atas

Inflamasi


39/45

Pneumonia Pada Neonatus dan Bayi

Kecil

Apnea

Sianosis

Merintih

Napas cupinghidung

Takipnea

Letargi, muntah

Tidak mau minum

Takikardi ataubradikardi

Retraksi subkosta

Demam


40/45

Pneumonia Pada Neonatus dan Bayi

Kecil

Sering terjadi akibat transmisi vertikal ibu-anak

yang berhubungan dengan proses persalinan

Infeksi terjadi akibat kontaminasi dengan sumber

infeksi dari ibu, misalnya melalui aspirasi

mekonium, cairan amnion, atau dari serviks ibu.


41/45

Diagnosis

Predikator paling kuat pneumonia adalah demam,sianosis, dan lebih dari satu gejala respiratorisebagai berikut :

o Takipnea

o Batuko Napas cuping hidung

o Retraksi

o Ronki

o Suara napas melemah


42/45

Klasifikasi Takipnea

Usia Frekuensi

< 2 bulan 60 x/mnt

212 bulan 50 x/mnt

15 tahun 40 x/mnt

5-12 tahun 30 x/mnt

Pedoman Diagnosis dan Tata


43/45

Pedoman Diagnosis dan Tata

Laksana Untuk Pelayanan

Kesehatan PrimerBayi berusia dibawah 2 bulan Pneumonia

o Bila ada napas cepat atau sesak napas

o

Harus dirawat dan diberikan antibiotik

Bukan pneumonia

o Tidak ada napas cepat atau sesak napas

o Tidak perlu dirawat, cukup diberikan pengobatansimptomatis


44/45

Tatalaksana

Dasar tatalaksana pneumonia rawat inap adalah

pengobatan kausal dengan antibiotika yang

sesuai, serta tindakan suportif

Antibiotik dipilih berdasarkan pengalamanempiris, yaitu kemungkinan etiologi penyebab

dengan mempertimbangkan usia dan keadaan

klinis pasien serta faktor epidemiologis


45/45

TERIMA KASIH

ispa pada anak

Documents