isi
TRANSCRIPT
![Page 1: Isi](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022050819/55cf9c12550346d033a87d62/html5/thumbnails/1.jpg)
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Hubungan narkoba dengan generasi muda dewasa ini amat erat. Artinya amat
banyak kasus kecanduan dan pengedaran narkoba yang di dalamnya terlibat generasi
muda, khususnya remaja sekolah dan luar sekolah (putus sekolah). Menurut
perhitungan pada pakar dan pers ada sekitar 4 juta orang yang terlibat narkoba.
Bahkan narkoba sudah memasuki sekolah-sekolah. Jenis narkoba yang sering
ditemukan adalah pil nipan dan daun ganja.
Makalah yang berjudul Bahaya Narkoba Bagi Remaja ini kami tujukan kepada
para remaja dan pelajar ataupun pada khalayak ramai yang membaca makalah ini
agar bisa mengerti tentang bagaimana bahaya narkoba yang bisa membuat kita lalai
dalam hal apapun. Harapan kami semoga makalah yang sedemikian singkat ini bisa
membantu dan menambah wawasan anda tentang pengertian dan bahaya narkoba itu
sendiri
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang masalah di atas, maka dapat dirumuskan masalah sebagai
berikut:
1. Bagaimana memberikan informasi yang benar tentang narkoba ?
2. Hal-hal apa sajakah yang menyebabkan para generasi muda menggunakan narkoba?
3. Bagaimana upaya penanggulangan terhadap bahaya narkoba pada remaja?
C. Tujuan Penulisan
Penulisan ini dilakukan untuk memberikan informasi atau gambaran mengenai:
1. Informasi-informasi yang benar tentang narkoba
1
![Page 2: Isi](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022050819/55cf9c12550346d033a87d62/html5/thumbnails/2.jpg)
2. Peran orang tua dalam upaya pencegahan dan penanggulangan narkoba
3. Upaya dalam pencegahan narkoba
4. Peran dan tanggung jawab remaja.
2
![Page 3: Isi](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022050819/55cf9c12550346d033a87d62/html5/thumbnails/3.jpg)
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi
Methampethamine adalah obat psikostimulant dari golongan phenethylamine
dan amfetamine. Obat ini meningkatkan kewaspadaan, konsentrasi, dan stamina, dan
jika digunakan dengan dosis yang lebih tinggi lagi dapat mengakibatkan euforia,
meningkatkan percaya diri, dan libido. Menurut UU No.5 Tahun 1997,
methampethamine termasuk dalam obat psikotropika golongan II yaitu “obat
psikotropika yang berkhasiat untuk pengobatan dan dapat digunakan dalam terapi dan
atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi kuat mengakibatkan
sindrom ketergantungan”. Methemphetamine bekerja pada sistem saraf pusat dengan
mengaktifkan pelepasan neurotransmitter dopamin, norepinefrin, dan serotonin.
2.2. Proses Terjadinya
Metamfetamin telah dilaporkan terjadi secara alami di Acacia berlandieri ,
dan mungkin Acacia rigidula , pohon yang tumbuh di West Texas . Metamfetamin
dan amfetamin yang lama dianggap ketat manusia disintesis, tetapi pohon Akasia
mengandung ini dan banyak lainnya senyawa psikoaktif (misalnya, mescaline ,
nikotin , dimethyltryptamine ), dan senyawa terkait β-phenethylamine diketahui
terjadi dari banyak spesies Acacia. Temuan, bagaimanapun, tidak pernah
dikonfirmasi atau berulang, mengakibatkan beberapa peneliti percaya hasil adalah
hasil dari kontaminasi silang.
2.3. Farmakodinamik
Metamfetamin merupakan obat simpatomimetik yang berarti “meniru”
transmiter endogen di sistem saraf simpatis dengan berinteraksi dengan reseptornya.
Neurotransmiter yang dimaksud adalah katekolamine, norephineprine, dopamine, dan
3
![Page 4: Isi](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022050819/55cf9c12550346d033a87d62/html5/thumbnails/4.jpg)
epineprine. Metamfetamin merupakan stimulan sistem saraf yang memiliki efek yang
dapat mempengaruhi frekuensi nadi, suhu tubuh, tekanan darah, nafsu makan,
konsentrasi, suasana hati dan emosi serta berhubungan dengan kewaspadaan terhadap
lingkungan sekitar. Efek akut dari senyawa tersebut antara lain dapat meningkatkan
tekanan darah dan frekuensi nadi, vasokontriksi pembuluh darah, bronkodilatasi,
hiperglikemia, peningkatan kewaspadaan, konsentrasi dan penurunan nafsu makan.
Metamfetamin juga merupakan neurotoksin yang poten dan dapat
menyebabkan degenerasi dopaminergik. Metamfetamin dosis tinggi dapat
menimbulkan penurunan beberapa penanda dopamin dan serotonin di otak. Hasil
penetilian menyatakan bahwa berkurangnya produksi dopamin atau penurunan
pengeluarannya merupakan efek dari metamfetamin. Ketika dopamin menurun,
senyawa oksigen reaktif seperti hidrogen peroksida pun diproduksi.
2.4. Farmakokinetik
Ilustrasi yang menggambarkan operasi normal dari dopaminergik terminal ke
kiri, dan terminal dopaminergik dengan adanya amfetamin ke kanan. Perhatikan
tindakan kebalikan dari transporter dopamin (DAT), transporter monoamina vesikular
(VMAT) dan penurunan standar vesikular neurotransmitter penghabisan. Setelah
pemberian oral, metamfetamin mudah diserap ke dalam aliran darah, dengan
konsentrasi plasma puncak dicapai kira-kira 3,13-6,3 jam pasca konsumsi. Puncak
metabolit amfetamin pada 10 sampai 24 jam. Metamfetamin juga diserap dengan baik
berikut inhalasi dan setelah pemberian intranasal. Hal ini didistribusikan ke sebagian
besar tubuh. Methamphetamine dikenal untuk menghasilkan efek sentral mirip
4
![Page 5: Isi](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022050819/55cf9c12550346d033a87d62/html5/thumbnails/5.jpg)
dengan lainnya stimulan , tetapi pada dosis yang lebih kecil, dengan sedikit efek
perifer . Tinggi Methamphetamine yang lipophilicity juga memungkinkan untuk
melintasi penghalang darah otak lebih cepat dari stimulan lainnya, di mana itu lebih
stabil terhadap degradasi oleh monoamine oxidase (MAO).
Metamfetamin dimetabolisme di hati dengan metabolit utama adalah amfetamin
(aktif) dan 4-hydroxymethamphetamine ( pholedrine ); metabolit kecil lainnya
termasuk 4-hydroxyamphetamine , norephedrine , dan 4-hydroxynorephedrine. Obat
lain dimetabolisme dengan amfetamin dan metamfetamin termasuk benzphetamine ,
furfenorex , dan famprofazone . Selegiline (dipasarkan sebagai Deprenyl, Emsam,
dan lain-lain) dimetabolisme menjadi levomethamphetamine yang pada gilirannya
dimetabolisme menjadi levoamphetamine . Meskipun hanya D-Isomer dari selegiline
akan memetabolisme menjadi metabolit aktif, kedua isomer dapat menyebabkan hasil
yang positif untuk methamphetamine dan amfetamin pada tes narkoba, dalam kasus-
kasus tertentu. Hal ini diekskresikan oleh ginjal, dengan laju ekskresi ke dalam urin
sangat dipengaruhi oleh pH urin. Antara 30-54% dari dosis oral diekskresikan dalam
urin sebagai methamphetamine berubah dan 10-23% sebagai amfetamin tidak
berubah. Setelah dosis intravena, 45% diekskresikan tidak berubah sebagai obat
induk dan 7% amfetamin. Waktu paruh metamfetamin adalah variabel dengan nilai
rata-rata antara 9 dan 12 jam.
2.5. Farmakologi
Seorang anggota keluarga phenethylamines , metamfetamin kiral , dengan dua isomer
, levorotatory dan dekstrorotatori. Bentuk levorotatory, disebut
levomethamphetamine , adalah obat over-the-counter yang digunakan dalam inhaler
untuk decongestion hidung. Metamfetamin adalah ampuh sistem saraf pusat stimulan
yang mempengaruhi mekanisme neurokimia bertanggung jawab untuk mengatur
denyut jantung, suhu tubuh, tekanan darah, nafsu makan, perhatian, suasana hati dan
tanggapan emosional yang terkait dengan kewaspadaan atau kondisi yang
5
![Page 6: Isi](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022050819/55cf9c12550346d033a87d62/html5/thumbnails/6.jpg)
mengkhawatirkan. Efek fisik akut obat erat menyerupai efek fisiologis dan psikologis
dari epinefrin -memprovokasi respon fight-or-flight , termasuk peningkatan denyut
jantung dan tekanan darah, vasokonstriksi (penyempitan dinding arteri),
bronkodilatasi , dan hiperglikemia (gula darah meningkat). Pengguna mengalami
peningkatan fokus, meningkatkan kewaspadaan mental, dan penghapusan kelelahan,
serta penurunan nafsu makan. Hal ini dikenal untuk menghasilkan efek sentral mirip
dengan lainnya stimulan , tetapi pada dosis yang lebih kecil, dengan sedikit efek
perifer. Methamphetamine yang kelarutan lemak juga memungkinkan untuk masuk
ke otak lebih cepat dari stimulan lainnya, di mana itu lebih stabil terhadap degradasi
oleh monoamine oxidase (MAO). Metamfetamin menyebabkan norepinefrin,
dopamin, dan serotonin (5HT) transporter untuk membalikkan arah mereka aliran.
Inversi ini menyebabkan pelepasan pemancar ini dari vesikel ke sitoplasma dan dari
sitoplasma ke sinaps (melepaskan monoamina pada tikus dengan rasio sekitar NE,
menyebabkan peningkatan stimulasi reseptor pasca-sinaptik. Metamfetamin juga
secara tidak langsung mencegah reuptake neurotransmiter ini, menyebabkan mereka
untuk tetap berada di celah sinaptik untuk waktu yang lama. Metamfetamin juga
berinteraksi dengan TAAR1 untuk memicu fosforilasi PKA dan PKC , akhirnya
menghasilkan internalisasi transporter dopamin. Pengikatan methamphetamine ke
TAAR1 juga mengaktifkan adenilat siklase, yang memungkinkan untuk
meningkatkan cAMP intraseluler. Secara keseluruhan, pengikatan methamphetamine
untuk TAAR1 menghasilkan penghabisan besar monoamina neurogenic dengan
kehadiran sinaptik berkelanjutan. Metamfetamin adalah neurotoxin kuat, terbukti
menyebabkan degenerasi dopaminergik. Dosis tinggi kerugian produksi
metamfetamin di beberapa penanda dopamin otak dan neuron serotonin. Konsentrasi
dopamin dan serotonin, dopamine dan situs 5HT, dan kegiatan hidroksilase tirosin
dan triptofan berkurang setelah pemberian metamfetamin. Telah diusulkan bahwa
dopamin berperan dalam metamfetamin-induced neurotoksisitas, karena eksperimen
yang mengurangi produksi dopamin atau memblokir pelepasan dopamin mengurangi
efek racun dari administrasi metamfetamin. Ketika dopamin rusak, menghasilkan
spesies oksigen reaktif seperti hidrogen peroksida. Sangat mungkin bahwa perkiraan
6
![Page 7: Isi](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022050819/55cf9c12550346d033a87d62/html5/thumbnails/7.jpg)
peningkatan duabelas di tingkat dopamin dan selanjutnya stres oksidatif yang terjadi
setelah mengambil menengahi metamfetamin yang neurotoksisitas .
2.6. Penggunaan
Pengunaan di bidang medic
Desoxyn (methamphetamine) 5 mg tablet Methamphetamine telah disetujui oleh badan pengatur makanan dan obat-
obatan di Amerika Serikat (FDA) untuk penggunaannya di bidang kesehatan dan
terapi baik untuk anak-anak maupun dewasa. Methamphetamine dikenal memiliki
efek pada sistem saraf pusat seperti golongan stimulan lainnya, tetapi pada dosis yang
lebih kecil, didapatkan juga efek yang ringan pada sistem saraf tepi. Sifat
methamphetamine yang mudah larut dalam lemak mengakibatkan mudah untuk
masuk kedalam sawar darah otak dibandingkan golongan obat stimulant lainnya.
Merek dagang “Desoxyn” digunanakan untuk pengobatan ADHD, narcolepsy, dan
depresi yang resistant.
Penggunaan rekreasi
Methamphetamine digunakan sebagai obat rekreasi untuk properti gembira dan stimulan.
2.7. Rute Administrasi
7
![Page 8: Isi](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022050819/55cf9c12550346d033a87d62/html5/thumbnails/8.jpg)
Penelitian telah menunjukkan bahwa kesenangan subjektif dari penggunaan narkoba
(komponen penguat kecanduan) sebanding dengan tingkat di mana tingkat darah
meningkat narkoba. Temuan ini menunjukkan rute pemberian yang digunakan
mempengaruhi potensi risiko untuk kecanduan psikologis independen dari faktor
risiko lain, seperti dosis dan frekuensi penggunaannya. Intravena injeksi adalah rute
tercepat pemberian obat, menyebabkan konsentrasi darah meningkat paling cepat ,
diikuti oleh merokok, supositoria (penyisipan anal atau vaginal), insuflasi
(mendengus), dan konsumsi (menelan). Pemakanan tidak menghasilkan terburu-
buru , yang akut transenden euforia sebagai cikal bakal berpengalaman tinggi dengan
penggunaan metamfetamin, yang paling menonjol dengan rute intravena administrasi.
Sementara terjadinya rush disebabkan oleh suntikan dapat terjadi hanya dalam
beberapa detik, rute oral administrasi membutuhkan sekitar setengah jam sebelum set
tinggi masuk.
Injeksi
Injeksi membawa risiko yang relatif lebih besar daripada metode lain administrasi.
Hidroklorida garam metamfetamin larut dalam air. Pengguna intravena mungkin
menggunakan rentang dosis, dari kurang dari 100 miligram ke lebih dari satu gram ,
8
![Page 9: Isi](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022050819/55cf9c12550346d033a87d62/html5/thumbnails/9.jpg)
menggunakan jarum suntik , meskipun harus dicatat bahwa biasanya jalan
metamfetamin "dipotong", atau diencerkan, dengan larut air bahan pemotongan, yang
merupakan sebagian besar jalan dosis methamphetamine diberikan. Intravena
pengguna berisiko mengembangkan emboli paru (PE), penyumbatan arteri utama dari
paru-paru atau salah satu cabang, dan umumnya mengembangkan ruam kulit (juga
dikenal sebagai "kecepatan gundukan ") atau infeksi di tempat suntikan. Seperti
dengan suntikan obat apapun, jika sekelompok pengguna berbagi jarum umum tanpa
prosedur sterilisasi, penyakit melalui darah, seperti HIV atau hepatitis, dapat
ditularkan.
Merokok
Pipa kaca digunakan untuk methamphetamine
merokok.
Merokok mengacu menguap untuk menghirup asap yang dihasilkan, tidak membakar
untuk menghirup asap yang dihasilkan. Hal ini umumnya merokok dalam pipa kaca
yang terbuat dari glassblown tabung Pyrex dan bola lampu. Hal ini juga dapat
merokok off aluminium foil, yang dipanaskan oleh api bawah. Metode ini juga
dikenal sebagai "mengejar naga putih" (sedangkan merokok heroin dikenal sebagai "
mengejar naga "). Ada sedikit bukti bahwa hasil inhalasi methamphetamine dalam
toksisitas yang lebih besar daripada rute lain administrasi. Kerusakan paru-paru telah
dilaporkan dengan penggunaan jangka panjang, tetapi termanifestasi dalam bentuk
independen rute ( hipertensi pulmonal (PH)), atau terbatas pada pengguna suntikan (
emboli paru (PE)).
Insuflasi
9
![Page 10: Isi](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022050819/55cf9c12550346d033a87d62/html5/thumbnails/10.jpg)
Rute lain yang populer administrasi asupan metamfetamin adalah insuflasi
(mendengus). Metode ini memungkinkan methamphetamine untuk diserap melalui
jaringan lunak dari selaput lendir di rongga sinus , dan kemudian langsung ke dalam
aliran darah, melewati metabolisme pertama-pass .
Supositoria
Supositoria (penyisipan anal atau vaginal) adalah metode yang kurang populer
administrasi yang digunakan di masyarakat dengan penelitian relatif sedikit dalam
dampaknya. Informasi tentang penggunaannya sebagian besar bersifat anekdot
dengan laporan peningkatan kenikmatan seksual dan efek obat berlangsung lebih
lama, meskipun sebagai metamfetamin pusat aktif di otak, efek ini mungkin
mengalami melalui bioavailabilitas tinggi obat dalam aliran darah (kedua injeksi) dan
timbulnya tindakan lebih cepat (dari insuflasi). [106] Nama panggilan untuk rute
administrasi dalam beberapa komunitas metamfetamin termasuk "pantat roket",
sebuah "jarahan bump", "berdebar kentang", "kalkun pengolesan", "memasukkan",
"boofing", "suitcasing", "hooping", "keistering" , "shafting", "bumming", dan "rak"
(vagina).
2.8. Efek
Adapun efek metamfetamin terhadap tubuh antara lain :
1. Efek fisik
Efek yang dapat terjadi berupa anoreksia, hiperaktivitas, dilatasi pupil,
kemerahan pada kulit, mulut kering, nyeri kepala, takikardi, bradikardi,
takipnue, hipertensi, hipotensi, diare, dan pada pengunaan yang lama dan atau
dosis yang lebih tinggi dapat mengakibatkan kejang, serangan jantung, stroke,
dan kematian.
2. Efek psikologis
Dapat berupa euforia, cemas, peningkatan libido, peningkatan kewaspadaan,
konsentrasi, kepercayaan diri, sensitif, agresif, halusinasi, obsesif, dan pada
10
![Page 11: Isi](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022050819/55cf9c12550346d033a87d62/html5/thumbnails/11.jpg)
penggunaan yang lama dan atau dosis yang lebih tinggi dapat mengakibatkan
psikosis amfetamin.
3. Efek dalam jangka panjang
Penggunaan methemphetamine dengan jangka waktu panjang sangat erat
hubungannya dengan munculnya depresi, keinginan bunuh diri, dan perilaku
kasar. Methemphetamine juga mempunyai resiko ketergantungan, selain itu
juga merupakan zat neurotoksik yang diyakini meningkatkan resiko penyakit
parkinson. Penyalahgunaan methemphetamine diyakini bertanggungjawab
untuk mengakibatkan terjadinya penurunan kognitif yang menetap, seperti
ingatan, dan gangguan konsentrasi.
4. Efek putus obat
Efek yang terjadi akibat putus obat pada penggunaan methamphetamine dapat
berupa lemah, depresi, peningkatan nafsu makan. Gejala dapat tetap muncul
dalam beberapa hari pada penggunaan jangka pendek, dan dapat tetap muncul
hingga beberapa minggu ataupun bulan pada pemakaian jangka panjang.
Tingkat beratnya efek putus obat yang timbul tergantung dari lamanya
pemakaian dan jumlah methamphetamine yang digunakan.
2.9. Dampak Buruk
Kecanduan
Metamfetamin sangat adiktif. Sementara penarikan itu sendiri mungkin tidak
berbahaya, gejala penarikan yang umum dengan penggunaan berat dan kambuh
adalah umum.
Metamfetamin-induced hiperstimulasi jalur kesenangan dapat menyebabkan
anhedonia bulan setelah penggunaan telah dihentikan. Investigasi perawatan
menargetkan dopamin signaling seperti bupropion , atau perawatan psikologis yang
meningkatkan nada hedonis, seperti aktivasi perilaku terapi, telah diusulkan. Ada
11
![Page 12: Isi](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022050819/55cf9c12550346d033a87d62/html5/thumbnails/12.jpg)
kemungkinan bahwa pemberian harian dari asam amino L - tirosin dan L-5HTP /
triptofan dapat membantu dalam proses pemulihan dengan membuat lebih mudah
bagi tubuh untuk membalikkan penurunan dopamin, norepinefrin , dan serotonin.
Meskipun penelitian yang melibatkan penggunaan asam amino ini telah menunjukkan
beberapa keberhasilan, metode pemulihan belum terbukti secara konsisten efektif.
Hal ini menunjukkan bahwa mengambil asam askorbat sebelum menggunakan
metamfetamin dapat membantu mengurangi toksisitas akut ke otak, seperti tikus yang
diberikan manusia setara 5-10 gram asam askorbat 30 menit sebelum dosis
metamfetamin memiliki toksisitas dimediasi, namun ini mungkin akan sedikit
berhasil dalam memecahkan masalah perilaku lainnya yang serius terkait dengan
penggunaan metamfetamin dan kecanduan bahwa banyak pengguna pengalaman.
Dosis besar asam askorbat juga lebih rendah kemih pH , mengurangi metamfetamin
yang eliminasi paruh dan dengan demikian mengurangi durasi tindakan.
Untuk memerangi kecanduan, dokter mulai menggunakan bentuk lain dari stimulan
seperti dextroamphetamine , yang dekstrorotatori (tangan kanan) isomer dari
amfetamin molekul, untuk memutus siklus kecanduan dalam metoda yang sama
dengan penggunaan metadon dalam pengobatan heroin pecandu . Tidak ada obat
yang tersedia untuk umum sebanding dengan nalokson , yang menghambat reseptor
opiat dan karena itu digunakan dalam mengobati opiat ketergantungan, untuk
digunakan dengan masalah methamphetamine. Namun, eksperimen dengan beberapa
monoamine reuptake inhibitor seperti indatraline telah berhasil memblokir tindakan
metamfetamin. Ada studi yang menunjukkan bahwa fluoxetine , bupropion dan
imipramine dapat mengurangi keinginan dan meningkatkan kepatuhan terhadap
pengobatan. Penelitian juga telah menunjukkan bahwa modafinil dapat membantu
pecandu berhenti penggunaan metamfetamin, seperti dapat topiramate .
Kecanduan metamfetamin adalah salah satu bentuk yang paling sulit untuk mengobati
kecanduan. Bupropion , aripiprazole , dan baclofen telah digunakan untuk mengobati
ngidam pasca penarikan, meskipun tingkat keberhasilan rendah. Modafinil agak lebih
sukses, tapi ini adalah Kelas IV dijadwalkan obat. Adrafinil adalah prodrug dari
12
![Page 13: Isi](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022050819/55cf9c12550346d033a87d62/html5/thumbnails/13.jpg)
Modafinil, yang dimetabolisme oleh tubuh untuk modafinil di 45-60 menit, dan
bukan merupakan zat yang dikendalikan. [ rujukan? ] Ibogaine telah digunakan dengan
sukses di Eropa, di mana itu adalah Kelas I obat dan tersedia hanya untuk penelitian
ilmiah. mirtazapin telah dilaporkan berguna dalam beberapa penelitian kecil-populasi.
Sebagai phenethylamine phentermine adalah isomer konstitusional metamfetamin,
telah menyarankan bahwa mungkin efektif dalam mengobati kecanduan
metamfetamin. Phentermine adalah sistem saraf pusat stimulan yang bekerja pada
dopamin dan norepinefrin. Ketika membandingkan (+)-amfetamin, (+ / -)-efedrin,
dan phentermine, satu perbedaan utama antara ketiga narkoba adalah selektivitas
mereka untuk norepinefrin (NE) rilis vs dopamin (DA) rilis. NE / DA rasio
selektivitas untuk obat ini ditentukan secara in vitro [(EC (50) NE (-1)) / (EC (50)
DA (-1))] adalah (+ / -)-efedrin (18,6)> phentermine (6,7)> (+)-amfetamin (3,5).
Gangguan tiba-tiba hasil penggunaan metamfetamin kronis pada sindrom penarikan
hampir 90% kasus. Depresi mental yang berhubungan dengan metamfetamin
penarikan berlangsung lebih lama dan lebih parah daripada kokain penarikan.
Kegilaan (Psikosis)
Penyalahgunaan metamfetamin dapat menghasilkan psikosis stimulan yang mungkin
hadir dengan berbagai gejala (misalnya paranoia , halusinasi , delusi ). A Cochrane
Collaboration review pada pengobatan untuk amfetamin, dextroamphetamine, dan
psikosis yang diinduksi methamphetamine menyatakan bahwa sekitar 5-15% dari
pengguna gagal untuk pulih sepenuhnya. Tinjauan yang sama menegaskan bahwa,
berdasarkan setidaknya satu percobaan, obat antipsikotik efektif mengatasi gejala
psikosis amphetamine akut. Sebuah psikosis amfetamin juga dapat mengembangkan
sesekali sebagai efek samping pengobatan-muncul.
Mulut Meth
13
![Page 14: Isi](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022050819/55cf9c12550346d033a87d62/html5/thumbnails/14.jpg)
Pengguna metamfetamin dan pecandu mungkin kehilangan gigi mereka normal
dengan cepat, kondisi informal dikenal sebagai mulut meth . Menurut American
Dental Association , mulut meth "mungkin disebabkan oleh kombinasi dari obat-
induced perubahan psikologis dan fisiologis yang mengakibatkan xerostomia (mulut
kering), perpanjangan masa miskin kebersihan mulut , konsumsi sering berkalori
tinggi, minuman berkarbonasi dan bruxism (grinding gigi dan mengepalkan) ".
Beberapa laporan juga berspekulasi bahwa sifat kaustik obat adalah faktor.
Metamfetamin juga memiliki potensi untuk menyebabkan merokok berlebihan bagi
pengguna yang sudah merokok. Hal ini dikombinasikan dengan methamphetamine
dapat mengabadikan "meth mulut". Serupa, meskipun jauh lebih parah, gejala telah
dilaporkan dalam penggunaan klinis amfetamin biasa, di mana efek tidak diperburuk
oleh periode yang diperpanjang kebersihan mulut yang buruk.
Masalah kesehatan masyarakat
Limbah tertinggal dari laboratorium
methamphetamine
Paparan jangka pendek untuk konsentrasi tinggi uap kimia yang ada di laboratorium
metamfetamin pasar gelap dapat menyebabkan masalah kesehatan yang parah dan
kematian. Paparan zat ini dapat terjadi dari emisi volatil udara, tumpahan, kebakaran,
dan ledakan. Laboratorium metamfetamin tersebut sering ditemukan saat petugas
pemadam kebakaran menanggapi kebakaran. Koki Methamphetamine, keluarga
mereka, dan responden pertama berada pada risiko tertinggi efek kesehatan yang akut
14
![Page 15: Isi](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022050819/55cf9c12550346d033a87d62/html5/thumbnails/15.jpg)
dari paparan bahan kimia, termasuk kerusakan paru-paru dan luka bakar kimia untuk
tubuh. Setelah penyitaan laboratorium methamphetamine, sering ada eksposur risiko
rendah untuk residu kimia, tetapi kontaminasi ini harus dibersihkan. Residu kimia dan
limbah laboratorium yang tertinggal di bekas laboratorium methamphetamine dapat
menyebabkan masalah kesehatan yang parah untuk orang yang menggunakan
properti, departemen kesehatan sehingga lokal harus benar-benar menilai properti
untuk bahaya sebelum memungkinkan untuk reinhabited, terutama oleh anak-anak.
Mereka yang mencari perumahan di daerah penggunaan shabu berat harus berhati-
hati sementara rumah-berburu dan pastikan untuk memiliki sifat diperiksa sebelum
menyewa atau membeli. [60] [61]
Kehamilan dan menyusui
Metamfetamin hadir di ibu aliran darah melewati plasenta ke janin , dan juga
disekresikan ke dalam ASI . Bayi lahir metamfetamin-menyalahgunakan ibu yang
ditemukan memiliki signifikan lebih kecil kehamilan lingkar kepala sesuai usia dan
pengukuran berat badan lahir. Eksposur Metamfetamin juga dikaitkan dengan
penarikan neonatal gejala agitasi, muntah dan tachypnea . [62] Ini penarikan sindrom
relatif ringan dan hanya memerlukan intervensi medis pada sekitar 4% kasus. [46]
Risiko penyakit menular seksual
Lihat juga: penyakit menular seksual , Seks dan obat-obatan , dan Partai dan bermain
Pria yang menggunakan methamphetamine, kokain , MDMA , dan ketamin , dua kali
lebih mungkin untuk memiliki hubungan seks tanpa kondom daripada mereka yang
tidak menggunakan obat-obatan seperti, menurut penelitian Inggris. [63] Amerika
psikolog Perry N. Halkitis melakukan analisis menggunakan data yang dikumpulkan
dari peserta berbasis komunitas di kalangan pria gay dan biseksual untuk menguji
hubungan antara penggunaan metamfetamin dan risiko seksual mengambil perilaku.
Penggunaan metamfetamin ditemukan berhubungan dengan frekuensi yang lebih
15
![Page 16: Isi](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022050819/55cf9c12550346d033a87d62/html5/thumbnails/16.jpg)
tinggi dari hubungan seksual tanpa kondom pada kedua pasangan kasual HIV-positif
dan tidak dikenal dalam populasi penelitian. Hubungan antara penggunaan
metamfetamin dan tindakan tidak dilindungi juga lebih menonjol pada peserta HIV-
positif. Temuan ini menyarankan bahwa penggunaan metamfetamin dan keterlibatan
dalam hubungan seks anal adalah co-terjadi perilaku berisiko yang berpotensi
meningkatkan risiko penularan HIV di kalangan pria gay dan biseksual. [64]
Methamphetamine memungkinkan pengguna dari kedua jenis kelamin untuk terlibat
dalam aktivitas seksual yang lama, yang mungkin menyebabkan luka kelamin dan
lecet. Metamfetamin juga dapat menyebabkan luka dan lecet di mulut melalui
bruxism (gigi mengepal dan grinding), yang dapat mengubah biasanya aksi seks
berisiko rendah, seperti oral seks, dalam aktivitas seksual berisiko tinggi. [65] Seperti
dengan suntikan setiap obat, jika sekelompok pengguna berbagi jarum umum ,
penyakit melalui darah, seperti HIV atau hepatitis , dapat ditularkan. Tingkat berbagi
jarum suntik di kalangan pengguna metamfetamin mirip dengan bahwa di antara
pengguna narkoba suntikan lainnya. [66]
2.10.Metode Pemeriksaan
A. Uji penapisan “screening test”
Uji penapisan untuk menapis dan mengenali golongan senyawa (analit) dalam
sampel. Analit digolongkan berdasarkan baik sifat fisikokimia, sifat kimia maupun
efek farmakologi yang ditimbulkan. Obat narkotika dan psikotropika secara umum
dalam uji penapisan dikelompokkan menjadi golongan opiat, kokain, kanabinoid,
turunan amfetamin, turunan benzodiazepin, golongan senyawa anti dipresan tri-siklik,
turunan asam barbiturat, turunan metadon. Pengelompokan ini berdasarkan struktur
inti molekulnya. Sebagai contoh, disini diambil senyawa golongan opiat, dimana
senyawa ini memiliki struktur dasar morfin, beberapa senyawa yang memiliki
struktur dasar morfin seperti, heroin, monoasetil morfin, morfin, morfin-3-
glukuronida, morfin-6-glukuronida, asetilkodein, kodein, kodein-6-glukuronida,
16
![Page 17: Isi](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022050819/55cf9c12550346d033a87d62/html5/thumbnails/17.jpg)
dihidrokodein serta metabolitnya, serta senyawa turunan opiat lainnya yang
mempunyai inti morfin.
Uji penapisan seharusnya dapat mengidentifikasi golongan analit dengan
derajat reabilitas dan sensitifitas yang tinggi, relatif murah dan pelaksanaannya relatif
cepat. Terdapat teknik uji penapisan yaitu: a) Thin Layer Chromatography (TLC) /
kromatografi lapis tipis (KLT) yang dikombinasikan dengan reaksi warna, b) teknik
immunoassay. Teknik immunoassay umumnya memiliki sifat reabilitas dan
sensitifitas yang tinggi, serta dalam pengerjaannya memerlukan waktu yang relatif
singkat, namun teknik ini menjadi relatif tidak murah.
a) teknik immunoassay
Teknik immunoassay adalah teknik yang sangat umum digunakan dalam
analisis obat terlarang dalam materi biologi. Teknik ini menggunakan “anti-drug
antibody” untuk mengidentifikasi obat dan metabolitnya di dalam sampel (materi
biologik). Jika di dalam matrik terdapat obat dan metabolitnya (antigentarget) maka
dia akan berikatan dengan “antidrug antibody”, namun jika tidak ada antigentarget
maka “anti-drug antibody” akan berikatan dengan “antigen-penanda”. Terdapat
berbagai metode / teknik untuk mendeteksi beberapa ikatan antigen-antibodi ini,
seperti “enzyme linked immunoassay” (ELISA), enzyme multiplied immunoassay
technique (EMIT), fluorescence polarization immunoassay (FPIA), cloned enzyme-
donor immunoassay (CEDIA), dan radio immunoassay (RIA).
Pemilihan teknik ini sangat tergantung pada beban kerja (jumlah sampel per-
hari) yang ditangani oleh laboratorium toksikologi. Misal dipasaran teknik ELISA
atau EMIT terdapat dalam bentuk single test maupun multi test. Untuk laboratorium
toksikologi dengan beban kerja yang kecil pemilihan teknik single test immunoassay
akan lebih tepat ketimbang teknik multi test, namun biaya analisa akan menjadi lebih
mahal. Hasil dari immunoassay test ini dapat dijadikan sebagai bahan pertimbangan,
bukan untuk menarik kesimpulan, karena kemungkinan antibodi yang digunakan
dapat bereaksi dengan berbagai senyawa yang memiliki baik bentuk struktur molekul
17
![Page 18: Isi](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022050819/55cf9c12550346d033a87d62/html5/thumbnails/18.jpg)
maupun bangun yang hampir sama. Reaksi silang ini tentunya memberikan hasil
positif palsu. Obat batuk yang mengandung pseudoefedrin akan memberi reaksi
positif palsu terhadap test immunoassay dari anti bodi- metamfetamin. Oleh sebab itu
hasil reaksi immunoassay (screening test) harus dilakukan uji pemastian (confirmatori
test).
b) Thin Layer Chromatography (TLC)/ Kromatografi Lapis Tipis (KLT)
KLT adalah metode analitik yang relatif murah dan mudah pengerjaannya,
namun KLT kurang sensitif. Untuk meningkatkan sensitifitas KLT sangat disarankan
dalam analisis toksikologi forensik, uji penapisan dengan KLT dilakukan paling
sedikit lebih dari satu sistem pengembang dengan penampak noda yang berbeda.
Dengan menggunakan spektrofotodensitometri analit yang telah terpisah dengan KLT
dapat dideteksi spektrumnya (ultraviolet atau fluoresensi). Kombinasi ini tentunya
akan meningkatkan derajat sensitifitas dan spesifisitas dari uji penapisan dengan
metode KLT. Secara simultan kombinasi ini dapat digunakan untuk uji pemastian.
B. Uji pemastian “confirmatory test”
Uji ini bertujuan untuk memastikan identitas analit dan menetapkan kadarnya.
Konfirmatori test paling sedikit sesensitif dengan uji penapisan, namun harus lebih
spesifik. Umumnya uji pemastian menggunakan teknik kromatografi yang
18
![Page 19: Isi](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022050819/55cf9c12550346d033a87d62/html5/thumbnails/19.jpg)
dikombinasi dengan teknik detektor lainnya, seperti: kromatografi gas-
spektrofotometri massa (GC-MS), kromatografi cair kinerja tinggi (HPLC) dengan
diode-array detektor, kromatografi cair – spektrofotometri massa (LC-MS), KLT-
Spektrofotodensitometri, dan teknik lainnya. Meningkatnya derajat spesifisitas pada
uji ini akan sangat memungkinkan mengenali identitas analit, sehingga dapat
menentukan secara spesifik toksikan yang ada.
Uji konfirmasi kromatografi gas – spektrometri massa (GC-MS)
Prinsip dasar uji konfirmasi dengan menggunakan teknik GC-MS adalah
analit dipisahkan menggunakan gas kromatografi kemudian selanjutnya dipastikan
identitasnya menggunakan teknik spektrfotometri massa. Sebelumnya analit diisolasi
dari matrik biologik, kemudian jika perlu diderivatisasi. Isolat akan dilewatkan ke
kolom GC, dengan perbedaan sifat fisikokima toksikan dan metabolitnya, maka
dengan GC akan terjadi pemisahan toksikan dari senyawa segolongannya atau
metabolitnya. Pada prisipnya pemisahan menggunakan GC, indeks retensi dari analit
yang terpisah adalah sangat spesifik untuk senyawa tersebut, namun hal ini belum
cukup untuk tujuan analisis toksikologi forensik. Analit yang terpisah akan memasuki
spektrofotometri massa, di sini bergantung dari metode fragmentasi pada MS, analit
akan terfragmentasi menghasilkan pola spektrum massa yang sangat karakteristik
untuk setiap senyawa. Pola fragmentasi (spetrum massa) ini merupakan karakteristik
molekular dari suatu senyawa. Dengan memadukan data indeks retensi dan spektrum
massanya, maka identitas dari analit dapat dikenali dan dipastikan.
2.11. Aspek Medikolegal Metamfetamin
Undang-undang No. 35 Tahun 2009 mengatur secara jelas mengenai
narkotika. Menurut UU narkotika ini (pasal 127), menyatakan bahwa penyalahgunaan
narkotika golongan I, II, dan III memiliki konsekuensi hukum yang berbeda, sehingga
interpretasi temuan analisis toksikologi forensik, khususnya dalam kaitan menjawab
pertanyaan narkotika apa yang telah dikonsumsi, adalah sangat mutlak dalam
19
![Page 20: Isi](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022050819/55cf9c12550346d033a87d62/html5/thumbnails/20.jpg)
penegakan hukum. Interpretasi temuan analisis toksikologi forensik diperoleh dari
pemeriksaan lengkap yang terdiri dari uji penapisan dan uji konfirmasi agar tidak
terjadi interpretasi positif palsu oleh uji penapisan yang dapat menyebabkan sanksi
pidana berat bagi tersangka.
Pasal 6 UU tersebut membagi narkotika menjadi tiga golongan, yaitu :
1. Golongan I adalah narkotika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan
pengembangan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta
mempunyai potensi sangat tinggi mengakibatkan ketergantungan.
2. Golongan II adalah narkotika berkhasiat pengobatan digunakan sebagai
pilihan terakhir dan dapat digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan
pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi tinggi
mengakibatkan ketergantungan.
3. Narkotika golongan III adalah narkotika berkhasiat pengobatan dan banyak
digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta
mempunyai potensi ringan mengakibatkan ketergantungan.
Berdasarkan UU tersebut, terdapat legalitas penggunaan narkotika pada
golongan II dan golongan III. Akan tetapi perlu pengawasan yang ketat dari
pemerintah terhadap segala kegiatan yang terkait dengan narkotika. Menurut pasal 61
pengawasan tersebut meliputi :
1. Narkotika dan Prekursor Narkotika untuk kepentingan pelayanan kesehatan
dan/atau pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi
2. Alat-alat potensial yang dapat disalahgunakan untuk melakukan tindak pidana
Narkotika dan Prekursor Narkotika
3. Evaluasi keamanan, khasiat, dan mutu produk sebelum diedarkan
4. Produksi
5. Impor dan ekspor
6. Peredaran
7. Pelabelan
8. Informasi, dan
9. penelitian dan pengembangan ilmu pengetahuan dan
20
![Page 21: Isi](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022050819/55cf9c12550346d033a87d62/html5/thumbnails/21.jpg)
teknologi.
Penggunaan narkotika golongan II dan golongan III untuk pengobatan juga
diatur didalam Pasal 53 yang berbunyi :
1. Untuk kepentingan pengobatan dan berdasarkan indikasi medis, dokter dapat
memberikan Narkotika Golongan II atau Golongan III dalam jumlah terbatas
dan sediaan tertentu kepada pasien sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan
2. Pasien sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dapat memiliki, menyimpan,
dan/atau membawa Narkotika untuk dirinya sendiri
3. Pasien sebagaimana dimaksud pada ayat (2) harus mempunyai bukti yang sah
bahwa Narkotika yang dimiliki, disimpan, dan/atau dibawa untuk digunakan
diperoleh secara sah sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
Berdasarkan UU di atas, telah disebutkan secara jelas pengawasan terhadap
segala kegiatan yang berhubungan dengan narkotika.
Undang-undang yang mengatur tentang psikotropika diatur dalam Undang-
undang No. 5 tahun 1997. Pasal 2 ayat 2 membagi psikotropika menjadi 4 golongan,
yaitu :
1. Psikotropika golongan I adalah psikotropika yang hanya dapat digunakan
untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta
mempunyai potensi amat kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan
2. Psikotropika golongan II adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan
dapat digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta
mempunyai potensi kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan
3. Psikotropika golongan III adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan
dan banyak digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu pengetahuan
serta mempunyai potensi sedang mengakibatkan sindroma ketergantungan
4. Psikotropika golongan IV adalah psikotropika yang berkhasiat pengobat-an
dan sangat luas digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu
21
![Page 22: Isi](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022050819/55cf9c12550346d033a87d62/html5/thumbnails/22.jpg)
pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan sindroma
ketergantungan
Berdasarkan uraian tersebut metamfetamin yang merupakan psikotropika
golongan II yang dapat digunakan untuk pengobatan. Setiap kegiatan yang terkait
dengan psikotropika sama pengaturannya dengan narkotika. Analisis toksikologi
forensik narkotika sama dengan analisis toksikologi forensik untuk obat-obatan
psikotropika seperti metamfetamin. Pemeriksaan toksikologi forensik psikotropika
juga ditegakkan dengan uji yang lengkap, tidak hanya cukup dengan uji penapisan
saja. Hal ini berhubungan dengan ketentuan pidana yang akan dijatuhkan kepada
tersangka sesuai dengan UU no 5 tahun 1997.
22
![Page 23: Isi](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022050819/55cf9c12550346d033a87d62/html5/thumbnails/23.jpg)
BAB III
KESIMPULAN DAN SARAN
3.1 Kesimpulan
Metamfetamin adalah obat psikostimulan dari golongan phenethylamine dan
amfetamine. Obat ini meningkatkan kewaspadaan, konsentrasi, dan stamina, dan jika
digunakan dengan dosis yang lebih tinggi dapat mengakibatkan euforia,
meningkatkan percaya diri, dan libido. Metamfetamin merupakan golongan
psikotropika. Menurut Undang-undang No. 5 tahun 1997 yang mengatur tentang
psikotropika Pasal 2 ayat 2 metamfetamin merupakan golongan II.
3.2 Saran
Perlu disosialisasikan bahwa interpretasi analisis toksikologi forensik untuk
obat-obatan narkotika dan psikotropika diperlukan pemeriksaan yang lengkap yang
terdiri dari uji penapisan dan uji konfirmasi. Agar ketentuan pidana yang akan
berlaku untuk tersangka sesuai dengan hasil pemeriksaan yang mempunyai
sensitivitas dan spesifisitas tinggi.
23
![Page 24: Isi](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022050819/55cf9c12550346d033a87d62/html5/thumbnails/24.jpg)
DAFTAR PUSTAKA
1. Satya Joewana, dkk. Pedoman Pelayanan Medik Gangguan Penggunaan
NAPZA. 2008. Jakarta: depkes RI
2. Kaplan, Sadock. Sinopsis Psikiatri.1997. Jakarta: Binarupa aksara
3. Joewana, Satya. Gangguan Mental dan Perilaku Akibat Penggunaan Zat
Psikoaktif. 2005. Jakarta: penerbit Gramedia
4. Yudko, Errol, McPherson, Sandra, Hall, Harold (2008-10-29). Penggunaan
Metamfetamin: Aspek Klinis dan Forensik . 408 (2nd ed.). Boca Raton, FL:.
CRC Press ISBN 978-0-8493-7273-5 .
24