iom 08

INFORMASI OBAT / MEDIKINFORMASI OBAT / MEDIK

PROGRAM STUDI FARMASI

FMIPA ISTN – JAKARTA

2008

BAHAN KULIAH BAHAN KULIAH

Pengantar

Kompetensi Kompetensi Setelah mengikuti kuliah ini anda akanSetelah mengikuti kuliah ini anda akan• Dapat memahami ( dpt menjelaskan dengan Dapat memahami ( dpt menjelaskan dengan

kata kata sendiri ) apa itu Informasi Obat & kata kata sendiri ) apa itu Informasi Obat & Medik serta sistem pendukungnyaMedik serta sistem pendukungnya

• Dapat memahami ( dpt menjelaskan dengan Dapat memahami ( dpt menjelaskan dengan kata kata sendiri ) kebutuhan informasi obat kata kata sendiri ) kebutuhan informasi obat bagi stakeholderbagi stakeholder

• Dapat menerapkan penyediaan informasi obat Dapat menerapkan penyediaan informasi obat yang bermutu melalui sistem informasiyang bermutu melalui sistem informasi

STAKEHOLDER19. DR. OB GYN20. DR. INTERNIS21. DR. JANTUNG22. DR. PARU23. DR. THT24. DR. RADIOLOGI25. DR. SPES. LAIN26. AHLI KESMAS

27. LSM KES

28. AKADEMISI29. SALESMAN

30. PASIEN

31. KEL. PASIEN 32. MASY. UMUM/AWAM33. INST. PEMBAYAR

PENGOBATAN34. ASUR. KESEHATAN

1. BIDAN2. DOKTER3. APOTEKER4. SARJANA

FARMASI 5. PERAWAT6. MEDREP7. ANALIS LAB8. ASISTEN APT9. AHLI GIZI10. AHLI GIGI11. MANTRI12. PENJUAL OBAT13. FISIOTERAPIS14. PSIKIATER15. DR BEDAH16. DRH17. AHLI RONTGEN18. DR. ANAK

35.DIREKTUR PABRIK36.M-JER PRODUKSI37.M-JER R & D38.M-JER QC39.M-JER

MARKETING40.M-JER PPIC41.FORMULATOR

42.DIREKTUR PBF

43.DIREKTUR APOTEK

44.DIREKTUR RS

45.DLL

Kebutuhan Informasi

• Pasien – Aturan pakai, dosis, khasiat

• Apoteker– Cara kerja, cara pengembangan dll

• Mantri– Riwayat penyakit pasien, gejala

• Dokter– Dosis, waktu, tempat pemberian, ES dll

Kebutuhan Informasi

• Keluarga pasien– Jenis obat & efek samping

• Penjual Obat– Jenis obat di pasar,

• LSM– Penyalahgunaan, obat gelap

• Medrep– ADME, toksisitas dll

Istilah

• Lay languageLay language• Care giver, manager, teacher, Care giver, manager, teacher,

communicator, long life learner, communicator, long life learner, researcher, dllresearcher, dll

• Brosur, liflet, bookletBrosur, liflet, booklet• PromotePromote

– Promotif, promosiPromotif, promosi

Urea

• Pupuk,

• Warna putih, bentuk kristal, bau khas / tidak enak,

• Menyuburkan tanaman,

• Digunakan dgn cara menyebarkan

• Dibuat dari bahan kimia amoniak dan karbon dioksida,

PELAYANAN INFORMASI

KEBUTUHANINFORMASIIOM

Stakeholder• Pasien& keluarga• Dokter• Paramedis(bidan, perawat,dll)• Apoteker• Pedagang• Medical Representative• Pabrik / pembuat• Konsultan / pemberi informasi• Dll

Data atau Informasi ?

Tuut…tuuuuuut.Tuut…tuuuuuut.

DATA & INFORMASIDATA & INFORMASI

• INFORMASI INFORMASI ADALAHADALAH : :– DATA YANG BERMAKNA DAN MEMBERIKAN DATA YANG BERMAKNA DAN MEMBERIKAN

PENGETAHUAN YANG BERGUNA.PENGETAHUAN YANG BERGUNA.

– DATA YANG DIOLAH UNTUK DIMANFAATKAN DATA YANG DIOLAH UNTUK DIMANFAATKAN DALAM PENGAMBLAN KEPUTUSANDALAM PENGAMBLAN KEPUTUSAN

• DATA (BENTUK JAMAK DARI DATUM) ADALAH FAKTA, KENYATAAN, CATATAN DAN APA SAJA YANG DAPAT DITANGKAP DENGAN PANCA INDERA ATAU MELALUI OBSERVASI

Persamaan Data & Informasi

Aspek yg sama Data Informasi

Perbedaan Data & Informasi

Aspek yg berbeda

Data Informasi

Sifat Umum Khusus

Penerima Orang sekitar Yg memerlukan

Respons Tanpa tindakan Ada tindakan

Pengolahan Belum diolah Telah diolah

Diskusi Kelompok

• Bab dlm buku Principles of Drug Information

• Bab dlm buku Developing Pharmacy Practice : a Fucus o Patient Care

Diskusi Kelompok 26 Sept 2008 Information Management and the use of evidence

• Apa yang dimaksud dengan Evidence Apa yang dimaksud dengan Evidence Base Medicine ?Base Medicine ?

• Apa yang dimaksud dengan Continuing Apa yang dimaksud dengan Continuing Professional Development, bagaimana Professional Development, bagaimana caranya ?caranya ?

• Dari mana saja sumber informasi obat / Dari mana saja sumber informasi obat / medik dapat kita peroleh ? Bagaimana medik dapat kita peroleh ? Bagaimana caranya ?caranya ?

Mekanisme Diskusi 26 Sept 2008

• Tunjuk Pimpinan Kelompok, Sekretaris & Calon Penyaji

• Pimpinan Diskusi memastikan tiap anggota kelompok memahami tujuan dan hasil yang harus diperoleh dari diskusi

• Tahap I ( topik …….. ) : Semua anggota diberikan kesempatan memberikan masukan, untuk kemudian dicari kesepakatan. Pada akhir kesepakatan, Pimpinan Kelompok membacakan kembali kesepakatan.

• Tahap II ( topik …….. ) : idem

Ad 26 09 08

Kelompok 26 Sept 2008

Kelompok 1 • Pawer• Herdian• Jeane• Sahar• Melly

Kelompok 2

• Nuke

• Vina

• Fajar

• Hesti

• Cornelia

Kelompok 3

• Ivona

• Tika

• Susi

• Zia

Kelompok 4

• Zainul

• Irma

• Tresia

• Adis

Kuliah 17 Okt. 008

Diskusi Kelompok Mhs tentang Data yg tersedia dan Kebutuhan informasi

di Apotek, IFRS, Produksi, & QC

Kuliah 24 Okt. 008

Diskusikan:

• Contoh-2 kegiatan yang dilakukan dalam rangka melaksanakan tiap unit Kompetensi Pelayanan Informasi Obat :– Mengenal sumber data / informasi yg akurat sesuai dgn ruang

lingkup dan kedalam yg diperlukan– Memperoleh data / informasi yang terbaru dan sesuai kaidah

profesi secara sistematis– Menilai / Mengkaji secara kritis terhadap data / evaluasi sesuai /

cocok dgn kebutuhan– Mengorganisir dan menyebarkan / menyerahkan informasi yang

akurat, relevan dan cepat– Melakukan pelayanan informasi untuk preventif dan promotif .

Mekisme Diskusi Kelompok• Mahasiswa membagi diri atas 3 kelompok• Tiap Kelompok menuliskan daftar anggota kelompok• Tiap kelompok membentuk / menetapkan :

– Ketua Kelompok– Sekretaris / Notulen : 2 orang– Carlon Penyaji : 2 orang

• Tiap kelompok melakukan diskusi dan mencatat semua hal yang dibicarakan ( Berkas notulensi)

• Membuat kesimpulan dalam format yang tersedia.• Hasil Notulensi dan kesimpulan diserahkan hari ini

juga !

Petunjuk Kuliah Informasi Obat & Medik 24 Oktober 2008

Tugas 24 10 08

• Matrik PR 17 -10 – 08 dengan Hsl Diskusi tgl 24 Ot. 2008

( Berkelompok !)

• Teruskan Hasil Diskusi 24 -10 08

• Rangkuman

FARMASI SEBAGAI BAGIAN DARI FARMASI SEBAGAI BAGIAN DARI PELAYANAN KESEHATANPELAYANAN KESEHATAN

YANKESYANKESPROMOTIFPROMOTIFPREVENTIFPREVENTIFKURATIFKURATIFREHABILITATIFREHABILITATIF YANFARYANFAR

??

PRODUKPRODUK FARMASIFARMASIOBAT, OT, FITOFARMAKAOBAT, OT, FITOFARMAKAKOSMETIKA, ALKESKOSMETIKA, ALKESMAKANAN & MINUMANMAKANAN & MINUMAN

Pelayanan Farmasi & Kesehatan

Dukungan untuk Dukungan untuk Pelayanan KesehatanPelayanan Kesehatan

DukunganDukunganPelayananPelayanan

Farmasi bagiFarmasi bagiProviderProvider


Farmasi bagiFarmasi bagiindividuindividu


Farmasi sektorFarmasi sektorPublikPublik


Farmasi bagiFarmasi bagiProviderProvider


Farmasi bagiFarmasi bagiindividuindividu


Farmasi sektorFarmasi sektorSwastaSwasta

PELAYANAN FARMASI

PELAYANAN FARMASIPELAYANAN FARMASI

PelayananPelayananPenyediaanPenyediaan

SediaanSediaanObatObat

PelayananKonsultasiInformasiEdukasi

DukunganDukunganKIEKIE untuk untukProviderProvider

DukunganDukunganKIEKIE untuk untuk

MasyarakatMasyarakat

PenyediaanPenyediaanoleh sektoroleh sektor

swastaswasta

PenyediaanPenyediaanOleh SektorOleh Sektor

PublikPublik

DukunganDukunganKIEKIE untuk untukIndividuIndividu

Obat & Medik

• Obat– Drug, Medicine– Obat Alami, Simplesia , Herbal, obat

tradisional, dll

• Medik– Medical product, – medical care, – terminologi medik

OBAT MERUPAKAN SUB SISTEM PELAYANAN KESEHATAN, BUKAN SEKEDAR KOMODITI UNTUK KEPERLUAN PELAYANAN MEDIK………

OBAT ADALAH BAHAN, PADUAN BAHAN, ….. YANG DIPERGUNAKAN UNTUK …

OBATOBAT

Pelayanan Kefarmasian

Pelaksanaan Tanggung jawab langsung dalam penyediaan obat dan yang terkait untuk memperoleh manfaat maksimum

dalam peningkatan kualitas hidup masyarakat

Tujuan dari pengelolaan / pelayanan kefarmasian

• Menyediakan PF yang tepat

• dalam jumlah yang tepat

• dengan Mutu yang tepat

• Mengolahnya dengan cara yang tepat

• untuk diserahkan kepada klien yang tepat disertai pemberian informasi PF yang tepat

ORGANISASIHRDSIM

FINANCING

LEGISLASI, REGULASI & KEBIJAKANLEGISLASI, REGULASI & KEBIJAKAN

PELAYANANKEFARMASIANBERMUTU

KUALITASKUALITASHIDUPHIDUP

KETERSEDIAAN

INFORMASI

SDMPROFESIONAL

PEN

GG

UN

A D

AN

PEM

AK

AI

LEGISLASI, REGULASI & KEBIJAKANLEGISLASI, REGULASI & KEBIJAKAN

URUSAN KEFARMASIAN

• MEMASTIKAN OBAT YANG BEREDAR DI INDONESIA AMAN DAN BERKHASIAT

• MEMASTIKAN PELAYANAN KEFARMASIAN YANG MENJAMIN KETERSEDIAAN – PEMERATAAN - KETERJANGKAUAN – PENGGUNAAN OBAT YANG RASIONAL

PELAYANAN KEFARMASIAN

• TERSEDIANYA OBATTERSEDIANYA OBAT DALAM JUMLAH DAN JENIS YANG DIBUTUHKAN SERTA HARGA YANG TERJANGKAU DENGAN MUTU YANG SESUAI DENGAN KETENTUAN YANG BERLAKU.

• TERSEDIANYA INFORMASI OBATINFORMASI OBAT SETIAP SAAT SEHINGGA APABILA DIBUTUHKAN DAPAT DIPEROLEH MELALUI TENAGA YANG BERWENANG DAN TERLATIH YANG DAPAT DIJANGKAU DENGAN MUDAH.

• TERSEDIANYA ASUHAN KEFARMASIANASUHAN KEFARMASIAN BAGI PROVIDER/ PASIEN SEHINGGA MERASA AMAN DAN NYAMAN DALAM MENGGUNAKAN OBAT

Pharmaceutical Care tidak Pharmaceutical Service saja

1. Membangun hubungan dengan pasien

2. Diperlukan kepedulian Apoteker

3. Apoteker menyediakan pelayanan (care = saling memperhatikan dan memenuhi kebutuhan)

4. Apoteker bertanggung jawab mencegah dan mengatasi masalah yang berhubungan dengan obat ( drug related problem)


5. Apoteker berupaya mengoptimalkan pengobatan melalui penilaian, pemantauan, mendokumentasikan pelayanan dan hasil yang diperoleh,

6. Melaksanakan tindak lanjut bersama sama dengan pasien.

7. Memerlukan dukungan baik “pemasaran” maupun manajemen.

8. Melayani pasien, spesifik untuk memenuhi masing masing kebutuhannya.


9.Merubah pandanganDari pasien yang berpenyakit ( desease, sick) Ke pasien yang sedang sakit ( ill )Contoh :

Dari pasien yang reumatik, diabetes, hipertensi

Ke pasien yang sedang mengidap reumatik, diabetes, hipertensi dan mengalami rasa sakit dengan segala gejala dan kondisi psikologisnya

10.Mengobati pasien dengan mengenal “individu” pasienApakah pasien mengeti apa itu reumatik, diabetes, hipertensi ?Apakah asien mengerti bagaimana tahapan pengobatan ?Apakah ada hambatan melaksanakan pengobatan ?

Hak akan informasi

• Informasi tentang penyakit• Informasi tentang penanganan penyakit• Informasi tentang obat• Pesan untuk meningkatkan kepercayaan dan

kepatuhan pasien• Pesan untuk memakai obat• Pesan untuk memperlakukan dan menyimpan obat• Informasi mengenai tindak lanjut

Prinsip Farmakoterapi Rasional

Penggunaan berdasarkan ( 6 tepat6 tepat )

• Diagnosa / kondisi pasien yang tepatDiagnosa / kondisi pasien yang tepat

• Indikasi yang tepatIndikasi yang tepat

• Pemilihan obat yang tepatPemilihan obat yang tepat

• Dosis & cara pemberian yang tepatDosis & cara pemberian yang tepat

• Informasi untuk pasien yang tepatInformasi untuk pasien yang tepat

• Evaluasi dan tindak lanjut yang tepatEvaluasi dan tindak lanjut yang tepat

Fakor Penggunaan Obat

InformasiIlmiah

Pengetahuan

Kebiasaan, Persepsi

Budaya &Sosial

Ekonomis &

Hukum

Otoritas &SupervisiHubungan

Dgn PEER

Sarana/

prasarana

Beban Kerja& Penugasan

PengaruhIndustri Obat

INFORMASI

PERSONAL

Sosial

INSTITUSI

PRAKTEKKLINIS

POKJA

Faktor terhadap kepatuhan (adherence) pasien

1. Adherence besar jika provider dapat menenangkan, mengurangi perasaan sakit(illness), dan menyediakan waktu yang cukup untuk menajawab pertanyaan pasien

2. Provider memberikan tanggapan yang baik terhadap perasaan(feeling)dan memuaskan harapan pasien

3. Kepercayaan pasien bahwa provider dapat memahami dan memberikan perhatian dan kepedulian untuk melaksanakan pengobatan dan memberikan nasehat

4. Provider yang dapat meningkatkan keterlibatan dan perasaan pasien dalam pengobatan.

Masalah yang dihadapi• Apa masalah yang timbul jika obat digunakan /

dipakai tidak tepat / tidak sesuai ?• Seberapa efektif obat jika orang yang menggunakan /

memakainya tidak memahami manfaat / khasiat dan efek sampingnya ?

• Bagaimana meningkatkan manfaat dan dampak positif penggunaan / pemakaian obat ?

MENGAPA PERLU INFORMASI OBAT

• PENYEDIAAN OBAT SEKALIGUS INFORMASI OBAT• OBAT PERLU DIKELOLA DAN DISEDIAKAN /

DISERAHKAN– INFORMASI UNTUK PENGAMBILAN KEPUTUSAN

PENGELOLAAN DAN PELAYANAN

• HAMPIR 100 % PENGOBATAN MEMERLUKAN OBAT• OBAT ADALAH KOMODITI, BERKHASIAT NAMUN

JUGA BERSIFAT RACUN– BIAYA OBAT vs PEMBIAYAAN– INDEKS TERAPI– INTERAKSI– EFEK SAMPING DLL

• INFORMASI ADALAH HAK KONSUMEN & PELANGGAN

PROSES PELAYANAN PROFESI APOTEKER

PROSES PROSES MANAJEMEN MANAJEMEN

BARANG BARANG OBATOBAT

PROSES PROSES PELAYANAN PELAYANAN

PROFESI PROFESI OLEH APOTEKEROLEH APOTEKER

SOP PENYIAPAN / PEMBUATAN OBAT

SIAP PAKAI

KOMUNIKASI DENGAN TENTANG INFORMASI

SAINTIFIK DARI FARMAKOTERAPI

PROKRUMEN OBAT

JADI

PENYIMPANAN OBAT JADI

PENGGUNAAN

DIMANA PERLU INFORMASI OBAT

YANKESFINANCING

KEBUTUHAN KEBUTUHAN INFORMASIINFORMASI

PEMAKAI & KEBUTUHAN INFORMASI(1)PEMAKAI & KEBUTUHAN INFORMASI(1)

FUNGSI PEMAKAI KEBUTUHAN

SELEKSI PEMERINTAH, PENGUSAHA, PEMBAYAR, DLL

MORBIDITAS

S T G

PENGADAAN UNIT PENGADAAN UTILISASI OBAT

LEAD TIME

KINERJA PEMASOK

HARGA

KETERSED. DANA

PENDIDIKAN PENGG. OBAT

UNIT PELATIHAN JML STAF TERLATIH

JML “PESAN”

MNGT KEUANGAN UNIT KEUANGAN BIAYA OPERASI

PENDAPATAN

NILAI PERSEDIAAN

PERPUTARAN SED.

CASH FLOW



PENYIMPANAN MGR GUDANG UTILISASI OBAT

STOCK LEVEL

LEAD TIME

KEBUT. SARANA

PERSED. RUSAK/ HILANG

PEMASARAN MGR MARKETING / MED. REP

SELLING POINT (FEATURE, FUNCTION, ADVANTAGE, BENEFIT) & MARKET SHARE

DISTRIBUSI MGR LOGISTIK JADWAL DISTRIB.

CATATAN ANGKUTAN

BIAYA PEMELIHARAAN.



PENGGUNAAN DR, APOTEKER POLA R/

ADHERENCE

KETERSED. OBAT

BEBAN PELAYANAN

PENGENDALIAN PERSEDIAAN

PETUGAS GUDANG

STOCK LEVEL

LEAD TIME

HARGA

UTILISASI OBAT

WAKTU HIDUP

TEMPERATUR -PENYIMPANAN

- Farmakokinetik- Farmakodinamik- Dosis- Efek Samping- Interaksi Obat- Ketersediaan Obat- Dll

LEBIH LANJUT :INFORMASI UNTUK DOKTER

Contoh :

-Penggunaan Cephoperazon - Sulbactam, dosis pada anak usia 3,5 th BB : 11,2 Kg Digunakan usia lebih dari satu bulan dosis 100 - 150 mg / kg dlm 2-3 dosis / hari AHFS, 2002- Redman's Syndrom karena pemberian vancomycin- Pemberian Ciprofloxacin inj pd penderita dg urosepsis wanita 20 th, post partus 3 hr yl, BB 40 Kg, BUN : 84,3, Creatinin : 3,55 SGOT : 51 SGPT : 47

- Stabilitas Sediaan

- Compabilitas

- Cara pemberian obat parenteral

- Dll

INFORMASI UNTUK PERAWAT

Contoh :

- Stabilitas Ampicillin setelah direkonstitusi 1 jam pada suhu kamar 4 jam pada suhu dingin- Stabilitas Cephalosporin (cefotaxim, ceftazidin) setelah direkomendasi 24 jam pada suhu kamar 7 - 10 hari pada suhu dingin- Pemberian kombinasi Ampicillin dan Gentamicin

- Stabilitas Sediaan- Compabilitas / Kontras dgn Rontgen - Cara pemberian obat parenteral- Dll

INFORMASI UNTUK RADIOLOG / RADIOGRAFER

- Obat apa yang sudah / sedang dipakai- Interaksi / kontra indikasi- Dll

INFORMASI UNTUK PATOLOGI KLINIK / LABORAN

Contoh : o Nama Antibiotikao Tujuan penggunaan o Aturan penggunaano dosis, saat pemberian, interval, lama penggunaano Efek yang tidak dikehendakio Efek Samping o Alergio Interaksi dengan Obat, Makanan, Minumano Cara penyimpanano Kegagalan terapi o Tindakan bila mengalami efek samping dll

INFORMASI UNTUK PASIEN

Sistem Untuk Informasi Sistem Untuk Informasi ObatObat

SISTEM• Suatu tatanan atau konfigurasi dari berbagai

komponen untuk mencapai tujuan tertentu

• Serangkaian unsur yang bekerjasama atau berinteraksi untuk mencapai tujuan

• Rangkaian prosedur yang merupakan suatu kebulatan melaksanakan satu atau sejumlah fungsi

• Kumpulan dari beberapa elemen yang berintegrasi saling mempengaruhi dan saling memiliki ketergantungan untuk mencapai suatu tujuan

Ciri SISTEM• Selalu terdiri dari berbagai unsur

• Memiliki tujuan dan menghasilkan sesuatu

• Mempunyai peran & fungsi

• Unsur saling terkait dalam jaringan

• Mengandung cara / mekanisme / prosedur

• Juga merupakan sub dari sistem yang lebih besar

• Memiliki mekanisme kontrol ( QC / QA)

• Ada pencatatan dan pelaporan yang menunjang pengoperasian

APA SISTEM YANG TERBAIK ?

• DAPAT DILAKSANAKAN

• EKONOMIS

• EFEKTIF

• EFISIEN

• DAPAT BERFUNGSI DIBERBAGAI KEADAAN

KINERJA KOMPONEN SISTEM

INPUTINPUT

PROSESPROSES

OUTPUTOUTPUT

CONTROLCONTROL

Berbagai jenis SIM

• Manajemen PELAYANAN– Cepat, akurat, menghindari Medication Error

• Manajemen ADMINISTRASI– Rapi, mudah, efisien, cepat

• Manajemen KEUANGAN– Cepat, akurat, evaluasi, mencegah kebocoran

• Manajemen PEMASARAN– Meningkatkan kepercayaan

• Manajemen SDM– Produktivitas,

• Manajemen INVENTORY– Mencegah kebocoran, penumpukan, expire, dll

SISTEM INFORMASI OBAT

PIO- SIO PIO- SIO

INFORMASI OBAT

• ADALAH PERPADUAN PENGUMPULAN, ANALISIS,PENGGUNAAN DAN MENGKOMUNIKASIKAN INFORMASI YANG BERHUBUNGAN DENGAN OBAT, YANG DIGUNAKAN OLEH SESEORANG DALAM PENGAMBILAN KEPUTUSAN DALAM PENGELOLAAN OBAT DAN ATAU PASIEN.

PUSAT PELAYANAN INFORMASI OBAT

• UNIT RESMI DENGAN SUMBER DAYA YANG DIMAKSUDKAN UNTUK MENYEDIAKAN INFORMASI OBAT.

PERKEMBANGAN PIO DI USA

• DI UNIVERSITAS TAHUN 60-AN– ORIENTASI PRODUK KE SERVICE

– INFORMASI MENDAMPINGI PRODUK OBAT

– MENEMPEL PADA PROGRAM MEDIS

• 1968 : ASHP : – PERNYATAAN INFORMASI OBAT PERTAMA

SECARA RESMI

– BAGIAN DARI RUMAH SAKIT

• 1990 –AN : PHARMACEUTICAL CARE

PERKEMBANGAN PIO DI INA• 80 –AN PENERBITAN

– ISO INDONESIA– LAINNYA

• 90-AN DI RUMAH SAKIT– ORIENTASI PRODUK KE SERVICE– INFORMASI MENDAMPINGI PRODUK OBAT– PELAYANAN RAWAT INAP & RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT

• 1991 : KONGRES FARMASI KLINIK – PEMBAHASAN INFORMASI 0BAT

• 1999 : PEDOMAN PELAYANAN FARMASI RUMAH SAKIT ISFI• 2000-AN :

– PEMBENTUKAN LAYANAN KONSUMEN BPOM / PIO– PEMBENTUKAN HISFARMASI– PEMBENTUKAN PIO DI RS

• 2003 : STANDARD KOMPETENSI FARMASIS INDONESIA - ISFI• 2004 : SK MENKES TENTANG STANDARD / PEDOMAN

– PELAYANAN KEFARMASIAN – PIO

FUNGSI PIO1. MENJAWAB PERTANYAAN

– APOTEKER– TENAGA KESEHATAN LAIN– INSTANSI

2. MENDUKUNG INSTANSI PEMERINTAH / SWASTA : – PENGGUNAAN OBAT RASIONAL– KFT– ASURANSI– DUR/DUE

3. MESO4. KIE5. PENERBITAN6. PENDIDIKAN CALON APOTEKER7. PENDIDIKAN BERKELANJUTAN8. PENELITIAN9. MENYEDIAKAN INFORMASI UNTUK PENGADAAN OBAT

PEMILIHANPEMANTAUAN

MANFAAT & KEAMANAN

CONSUMING & INFORMASI

ADMINISTRATION & INFORMASI

DISPENSING& INFORMASI

PRESCRIBING& INFORMASI

PENYALURAN

PENYIMPANAN

PENGADAAN

PERENCANAANPENGADAAN

Peran Dokter

Peran Perawat

Peran Farmasis

Peran Penderita

LINGKAR SEPULUH KEGIATAN PIO

Model Data Base Informasi Pasien

• Demografi Nama Tgl lahir Kelamin Agama

• Administrasi Dokter/ Penulis Ressp Apotek Ruangan, Nomor Tempat Tidur Formulir utk Inform Concern Nomor Pasien /MR

• Medis Masala medis akut/kronik Gejala sat ini Tanda Vital & informasi monitoring lainAlergi dan intoleransi Sejarah pengobatan sebelumnya Informasi laboratorium Prosedur pemeriksaan diagnotik & pembedahanLain-2

• Terapi Obat Obat yang diresepkan Obat yang tidak diresepkan namun dipakai Obat / Alkes lain yang dipakai dirumah Rejimen pengobatan Kepatuhan terhadap terapi Alergi dan intleran terhadap obat Perhatian dan pertanyaan tentang Terapi Penilaian terhadap pemahaman pasien tentang terapi Kepercayaan terhadap obat dan pengobatan

• Perilaku dan Gaya Hidup Diet Latihan - rekreasi Pemakaian rokok / alkohol / Kopi / teh Sejaah seksualitas Tipe personalitas Kegiatan sehari - hari

• Sosial / Economi Pengaturan kehidupan Latar belakang budaya Keuangan dan Asuransi

PERAN APOTEKER DALAM SIO

• SUMBER INFORMASI OBAT / DOKUMENTASI

• SPESIALIS INFORMASI OBAT

• MANAJER ( SISTEM INFORMASI MANAJEMEN OBAT

- SIMO)

PENGETAHUAN APA YANG DIPERLUKAN APOTEKER ? (1)

• Mengenal rekam medik (Medical record ).• Membuat data base pasien.• Review drug related problems (DRPs),

membuat drug therapy assessment worksheet (DTAW).

• Membuat drug therapy problem list (DTPL).• Membuat rencana kerja dan monitoring : - Pharmacist care plan (PCP). - Pharmacist care plan monitoring worksheet (PCPMW) .• Komunikasi dengan dokter, perawat, pasien dll.

PENGETAHUAN APA YANG DIPERLUKAN APOTEKER ?(2)

• Khusus : Pemantauan kadar obat dalam darah ……..TDx/FPIA.

• Metode lain : RIA, EMIT, HPLC, GLC, TLC, Colorimetry, UV/Flourescence spectrophotometry dll.

• TDx assay : apa jenis sampel, berapa banyak sampel, kapan sampling time-nya, berapa kali sampel diambil, rekomendasi dosis ?

Contoh Kegiatan & Materi PIO di Rumah Sakit

0

5

10

15

20

25

30

35Jumlah

Status Penanya

KEGIATAN SUB INSTALASI PELAYANAN INFORMASI OBAT

Dokter spesialis

PPDS

Apoteker

Perawat

Asisten Apoteker

Lain - lain

0

5

10

15

20

25

Jumlah

Jenis Pertanyaan

Dosis regimen Stabilitas Cara pemberian Indikasi Efek sampingInteraksi Ketersediaan obat Farmakinetik Antidotum Lain - lain

Gambar 2 : Jumlah dan jenis pertanyaan yang masuk ke PIO tahun 2003

01020304050

Jumlah

Status Penanya

STATUS PENANYA DI UNIT PIO

Dokter spesialisPPDS ApotekerPerawatAsisten ApotekerLain - lain

0

5

10

15

20

25

30

35

Jumlah

Jenis Pertanyaan

Jenis Pertanyaan yang masuk ke Unit PIO

Identifikasi ObatPerhitungan FarmasiStabilitas OTT Ketersediaan obatHarga Obat ESO Dosis Interaksi Obat Lain - lain

0

10

20

30

40

50

60

Jumlah

Waktu yang diperlukan untuk menjawab pertanyaan

yang masuk ke Unit PIO

0-15 mnt15-30 mnt30-60 mnt1-2 jam2-4 jam4-7 jam1-2 hr 2-5 hr > 5 hr

Waktu yang diperlukan untuk menjawab pertanyaan

Materi

MACAM MATERI KONSELING AKTIF DAN PASIF

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Nam

a O

bat

Ind

ikas

i

Dos

is

Atu

ran

Pak

ai

Car

aP

emak

aian

Lam

aP

emak

aian

Inte

rak

si

ES

O

Die

t

Lai

n-l

ain

Jum

lah

(P

rosen

tase)

PasifAktif

No. Macam DRPs Jumlah Prosen

1 Lama Pemberian 4 10,52 Interaksi Obat 17 44,73 Underdose 1 2,64 Overdose 5 13,25 Duplikasi 4 10,56 Tidak ada indikasi 2 5,37 Kontraindikasi 2 5,38 Cara pemberian salah 1 2,69 Salah penulisan di DMK 2 5,3

38 100J u m l a h

Hasil Pemantauan Drug Related Problems (DRPs)di Ruang Rawat Inap

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Jumlah

Status Penanya

STATUS PENANYA DI UNIT PIOTAHUN 2004

Dokter spesialisPPDS ApotekerPerawatAsisten ApotekerLain - lain

0

5

10

15

20

25

30

35

Jumlah

Jenis Pertanyaan

Jenis Pertanyaan yang masuk ke Unit PIO th. 2004

Identifikasi Obat Perhitungan Farmasi Stabilitas OTTKetersediaan obat Harga Obat ESO DosisInteraksi Obat Lain - lain

0

10

20

30

40

50

60

Jumlah

Waktu untuk menjawab pertanyaan yang masuk ke Unit PIO Tahun 2004

0-15 mnt 15-30 mnt 30-60 mnt 1-2 jam 2-4 jam 4-7 jam 1-2 hr 2-5 hr > 5 hr

Waktu yang diperlukan untuk menjawab

REKOMENDASI YANG DISARANKAN OLEH FARMASIS TERHADAP DRPsYANG DITEMUKAN DI IRNA ANAK ( RUANG A2-3, RUANG C DAN RUANG TB )

TAHUN 2004

No REKOMENDASI YANG DISARANKAN JUMLAH DISETUJUITIDAK

DISETUJUI

1 Indikasi 10 7 3

2 Pemilihan Obat 3 2 1

3 Dosis Obat 25 23 2

4 Interval Pemberian 3 3 -

5 Efek Samping Obat 2 2 -

6 Interaksi Obat dengan Obat 12 10 2

7 Interaksi Obat dengan Makanan 7 7 -

8 Lama Pemberian 6 6 -

9 Ketidaksesuaian DMK dengan Resep 20 19 1

10 Ketidaksesuaian DMK dengan buku injeksi 3 3 -

11 Ketersediaan obat 2 2 -

Total93

(100 %)84

(90,3%)9

(9,7%)

REKOMENDASI YANG DISARANKAN OLEH FARMASIS TERHADAP DRPs YANG DITEMUKAN DI IRNA ANAK TAHUN 2003

(R. CEMPAKA; R. MAWAR; R MELATI A2-3, B,C, TB dan UPI)

0

20

40

60

80

100

120

Indik

asi

Pem

ilihan O

bat

Dosis

Inte

rval

Pem

berian

Efe

k S

am

pin

g

Obat

Ketid

aks

esuaia

n

DM

K d

g R

esep

Ketid

aks

esuaia

n

DM

K d

g c

ata

tan

Pera

wat (B

uku

Inje

ksi)

Kete

rsedia

an

Obat

KATEGORI REKOMENDASI

PR

OS

EN

TA

SE (

%)

DR

Ps

DISETUJUI TIDAK DISETUJUI

Pustaka / ReferensiPustaka / Referensi

Tingkat Keaslian Referensi

• PRIMERPRIMER

• SEKUNDERSEKUNDER

• TERTIERTERTIER

SUMBER INFORMASI OBAT/ REFERENSI

PRIMER • HASIL PENELITIAN• JURNAL ILMIAH• TERBITAN PROFESIONAL• HASIL PENELITIAN DALAM WEBSITE

SUMBER INFORMASI OBAT/ REFERENSI

SEKUNDER • BUKU• BIBLIOGRAFI• ENCYCLOPEDI• HANDBOOKS• DIREKTORI / BUKU TAHUNAN• KUMPULAN ABSTRAK• WEBSITE

Buku & terbitan terkenal

• USP DI

• AMA DESK REFERENCE

• IONI

• IIMS – ISO –

• ISO GENERIK

USP DI

• KATEGORI INDIKASI• KIMIA• FARMAKOLOGI ( MEKANISME, EFEK, ABSORPSI, DISTRIBUSI,

DLL)• PETIMBANGAN UNTUK PENCEGAHAN MASALAH YANG

MUNGKIN TIMBUL

• ES / ADR• KONSULTASI PASIEN• INFORMASI UMUM DOSIS

SISTEM INFORMASI KOMPUTER

• MEDLARS ( Medical Literature Analysis and Retrieval System)

• MEDLINE( Jurnal biomedis)

• TOXLINE( Toxicology Information Online)

• CHEMLINE(Kamus Kimia)

• TDB(Toxicology Data Bank)

• AVLINE (Audiovisual onLine)• MICROMEDEX.INC.Englewood,Co (Indeks obat )

• ADRIS (Laporan reaksi samping & interaksi)• The IOWA Drug Information Services• PHARMASCOPE

WEBSTIE• http://www.cdc.gov• http:/www.who.int/medicines/teams/par/http:/www.who.int/medicines/teams/par/

edm.doccenter.htmledm.doccenter.html• http://www.druginfozone.orgruginfozone.org• http://www.erc.msh.org/index.cfmrc.msh.org/index.cfm• http://www.igm.nhn.nih.gov• http://www.regsource.comegsource.com• http://www.unicef.org/statis/nicef.org/statis/• http://www.fda.gov.cdrfda.gov.cdr• http://www.usp.org• http://www.world.org/htm/extpb/index.htm• Banyak lagi …. Banyak lagi ….

http://www.cdc.gov/

http://www.d/

http://www.d/

http://www.cdc.gov/

http://www.cdc.gov/

http://www.igm.nhn.nih.gov/

http://www.r/

http://www.r/

http://www.u/

http://www.u/

http://www.r/

http://www.r/

http://www.usp.org/

http://www.world.org/htm/extpb/index.htm

S I P O

PENGELOLAAN

• PROSES MENDAPATKAN HASIL YANG OPTIMAL MELALUI PIHAK LAIN DENGAN PENDAYAGUNAAN SUMBER DAYA SECARA EFEKTIF DAN EFISIEN

• MENGELOLA – SUMBER DAYA– KEGIATAN

• MENGENDALIKAN AGAR MENCAPAI TUJUAN & SASARAN

• POACE

PABRIK OBAT

DISTRIBUTOR UTAMA

PBF

• TOKO OBAT

• APOTEK

• RUMAH SAKIT

• DOKTER

• PENGEDAR

PASIEN

UNDANG-2 OBAT KERAS; UNDANG-2 23/92;PP26/80, PP 72/98 DLL

JARINGAN DISTRIBUSI DAN PENGECERAN SESUAI PERATURAN PERUNDANGAN

PASIEN

• APOTEK

RUMAH SAKIT

TOKO OBAT

PBF

DISTRIBUTOR UTAMA

PABRIK OBAT

OBAT KERAS

1

2

R & DR & D

PRODUCTIONPRODUCTION

PROCUREMENTPROCUREMENTMARKETINGMARKETING

MANAGEMENT SUPPORT

ORGANIZATIONFINANCING & SUSTAINABILITYINFORMATION MANAGEMENT

H R MANAGEMENT

SIKLUS MANAJEMEN DI INDUSTRI FARMASISIKLUS MANAJEMEN DI INDUSTRI FARMASI

1 2

HASILKANIDEA

PILIH IDETERBAIK

5

3

DESAINAWAL

ST

UD

I

KE

LAY

AK

AN

RISETPASAR

4

PERSIAPANREGISTRASI

PERSETUJUAN

& BUDGETING6

PEMBUATANPRODUK AWAL

PEMANTAPAN

DESAIN

7

PE

NG

EM

BA

NG

AN

DE

SA

IN

8

PENGUJIANPRODUK AWAL

10

PERENCANAANPRODUKSI

9

PERENCANAANSARANA

11

PILIHSUPLIER

SCALLINGUP

12

14

PRODUKSI

15

LA SU EN LC LH II NN GG

RELISASIPEMASARAN

13

RENCANA PEMASARAN

DESAINSOP-IK

TRAINING

DESAINAWAL

PROSES PENGEMBANGAN PRODUK BARUDAN KEBUTUHAN INFORMASI

MONITORING & EVALUASIRE DESAIN, IMPROVEMENT & REVITALISASI

11

Mengapa perlu suatu Sistem Informasi Manajemen ?

• Ada jarak antara produsen dan konsumen yang cukup jauh.

• Perlu membangun persediaan yang efektif dan ekonomis

• Perlu menjamin ketersediaan obat setiap saat disetiap terminal

• Perlu terminal distribusi Obat yang dekat dengan konsumen dan tersebar luas agar efisien dan efektif dalam melayani konsumen.

SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN YANG EFEKTIF

Mampu mengendalikan :

1. SUMBER DAYA

2. UNSUR & JARINGAN

3. PROSES

4. KINERJA

5. BIAYA

SIPOSIPO• SUATU SISTEM TERPADU YANG

MELIBATKAN PEMAKAI DAN ALAT PENGOLAH DATA YANG MAMPU MENYEDIAKAN INFORMASI UNTUK MENDUKUNG KEGIATAN OPERASIONAL MANAJEMEN DAN PENGAMBILAN KEPUTUSAN DALAM SUATU ORGANISASI

• TUJUAN : – DIHASILKANNYA LAPORAN– TERSEDIANYA DATA KINERJA– TERIDENTIFIKASINYA MASALAH & KENDALA

Pentingnya SIPO

PENGELOLAAN OBAT MEMERLUKAN

• KOORDINASI,

• PENGENDALIAN,

• PENGAMBILAN KEPUTUSAN

FUNGSI SIPO

MERUBAH BANYAK DATA MENJADI INFORMASI UNTUK :

• PERENCANAAN KEGIATAN

• ESTIMASI KEBUTUHAN

• MENGALOKASI SUMBER DAYA

• MEMONITOR & MENGEVALUASI PENGELOLAAN

• MENINGKATKAN TANGGUNG JAWAB

PERTANYAAN UNTUK SIPOPERTANYAAN UNTUK SIPO

• APAKAH BIAYA YANG DIKELUARKAN SESUAI DENGAN ANGGARAN ?

• SEBERAPA EFEKTIF SISTEM PENGENDALIAN PERSEDIAAN UNTUK MENGHINDARI STOK KOSONG DAN KEHILANGAN ?

• BAGAIMANA KINERJA PENYALURAN / DISTRIBUSI TAHUN LALU ?

• APAKAH KECENDRUNGAN MEMBAIK ATAU MEMBURUK ?

• DLL

PIRAMIDA SISTEM INFORMASI

SISTEM OPERASISISTEM OPERASI4 FUNGSI UTAMA

4 FUNGSI PENDUKUNG

S I P OS I P O

E I SE I S

TRANSAKSI DATA

LAPORAN TERJADWAL& BILA DIPERLUKAN

KEBUTUHAN PERIODIKRENCANA STRATEGISRENCANA STRATEGIS

PENGENDALIAN MNGTPENGENDALIAN MNGT

PENGENDALIAN OPRSPENGENDALIAN OPRS

E I S = Executive Information SystemE I S = Executive Information System

EIS

• Rangkuman dari SIPO untuk Rencana Strategis dan pengambilan keputusan oleh Pimpinan Puncak / Pemilik

• Inforamsi untuk menilai seberapa efektif organisasi menjalankan misi dan mencapai visi.

• Analisis biaya; analisis harga, dan dampaknya terhadap strategi.

TAHAPAN SIPOTAHAPAN SIPO

DATA MENTAH• Operation

Research• Kartu stok• Anggaran• Formulir• Hasil Survey• Catatan pasien• Catatan mutasi• Faktur• Tanda terima

INFORMASI• Indikator• Laporan• Analisis

trend

PENGAMBILAN KEPUTUSAN

• Kebijakan• Mngt sehari-2• Estimasi

Anggaran• Kebutuhan

Pelatihan

MENGOLAH DATAMENGOLAH DATA

• AMBIL DATA

• HITUNG RATA-2 DLL

• ANALISIS TREND

• UJI STATISTIK

MENAMPILKAN INFORMASIMENAMPILKAN INFORMASI

• NARASI, TABEL, GRAFIK

• TABEL : JUDUL (UTAMA, KOLOM & BARIS), ISI DATA, KETERANGAN, SUMBER)

• GRAFIK ( BAR,GARIS, LINGKARAN, MAP, GAMBAR DLL )

JAMINAN MUTU INFORMASI OBAT

Komponen Jaminan Mutu Obat

Dokumentasi

Monitoring

Pemeriksaan

Pengujian

Analisis /Analisis /

EvaluasiEvaluasi

untuk untuk

Pengambilan Pengambilan

keputusan dan keputusan dan

penindakanpenindakan

Pemangku Kepentingan Jaminan Mutu Obat

• BPOM/Binfar, Dll • Lab. Pengawasan

Mutu• Lembaga Pengadaan• Industri Lokal• Importr Farmasi

• Petugas Pelabuhan

• Distributor Farmasi

• Petugas Kesehatan

• Pasien & keluarga

• Masyarakat

Pengertian Jaminan Mutu

... konsep yang mencakup semua hal yang mempengaruhi, baik secara individu atau bersama - sama mempengaruhi mutu produk dan jasa ...... sistem untuk mengatur dan memonitor proses dari pemilihan input, pelaksanaan proses, dan penyediaan sesuai kebutuhan pemakai.

Tujuan Jaminan Mutu

Meyakinkan mutu produk secara langsung

Meyakinkan mutu kegiatan profesional kefarmasianyang dapat mempengaruhi mutu produk

Meyakinkan produk dan jasa diterima sesuai dengan spesifikasi dan standar.

ELEMEN KRITIS JAGA MUTU (1)

• MUTU SELAMA PENGADAAN

• SERTIFIKAT PRODUK / BETS

• KEABSAHAN & KEBARUAN SUMBER

• PENGUJIAN MUTU

• PENGAWASAN SELAMA PENYERAHAN

• PENGAWASAN “POST MARKETING"

Pendekatan Praktis Jaminan Mutu(1)

• Menjamin bahwa hanya produk / Informasi yang memenuhi syarat / standar yang disediakan dan diserahkan– Pemilihan produk & sumber yang baik

– Adanya spesifikasi & akdredisi / sertifikasi yang baik

Pendekatan Praktis Jaminan Mutu(2)

• Memastikan pemeriksaan penyerahan – penerimaan– Pemeriksaan sebelum dan sesudah

pengiriman / penyerahan

• Memonitor dan menjaga mutu sejak diterima sampai diberikan kepada pasien

iom 08

Documents