I. INTRODUKSI DAN PEMAHAMAN KEPEMIMPINAN UNTUK PENGEMBANGAN KESEHATAN

KEBUTUHAN KEPEMIMPINAN DALAM PENGEMBANGAN KESEHATANPENGERTIAN KEPEMIMPINANKEPEMIMPINAN ADALAH KREATIFITAS DALAM BERTINDAK, KEMAMPUAN UTK MELIHAT MASA SAAT INI YG BERHUBUNGAN DG MASA DEPAN, NAMUN TETAP MENGHARGAI MASA LALU.DALAM KESEHATAN MASYARAKAT LEBIH DARI SEKEDAR PEMIMPIN INDIVIDUAL ATAU INDIVIDU DALAM POSISI KEPEMIMPINAN KESMAS SECARA MENDALAM TERLIBAT DLM KEPEMIMPINAN SBG AGEN PERUBAHAN SOSIAL DG MENGIDENTIFIKASI MASALAH KES DAN RESIKONYA SERTA MENSTIMULASI TINDAKAN UNTUK MENGATASINYA.

MENJELANG ABAD KE-21 SECARA TDK MENGHERANKAN TERJADI PENINGKATAN PERHATIAN TERHADAP KONSEP PERUBAHAN.PERUBAHAN SELALU ADA DAN SELALU MENJADI FAKTA KEHIDUPAN. UTK MENGATUR PERUBAHAN YG TERJADI, LAYANAN KES DAN PROFESIONAL KESMAS HARUS TERLIBAT DLM TINGKAT PENGEMBANGAN KEBIJAKAN DAN POLITIK.MEREKA HARUS MENYUSUN VISI MENGENAI LAYANAN KES DAN BEKERJASAMA UTK MEWUJUDKAN VISI TSB. AGAR TUGAS TSB TERLAKSANA PROFESIONAL TERSEBUT HARUS MEMILIKI BERBAGAI KETERAMPILAN KEPEMIMPINAN.

PELATIHAN KEPEMIMPINAN MASA DEPAN SANGAT PENTING, TDK SAJA PELATIHAN SPESIALIS KESMAS, NAMUN JUGA DLM TEKNIK DAN INSTRUMEN MANAJEMEN YG TERBARU.UNTUK MENDUKUNG EFEKTIVITAS KESMAS PADA TINGKAT LOKAL, NEGARA BAGIAN, DAN FEDERAL, MEREKA MEMBUTUHKAN KETERAMPILAN KOMUNIKASI YANG BAIK, PENGAMBILAN KPTS, PENGEMBANGAN KEBIJAKAN DSB.

PEMIMPIN HARUS MEMPELAJARI BAGAIMANA ORGANISASI, BAGAIMANA BEKERJA ANTAR ORGANISASI, DAN BAGAIMANA MENGINTEGRASIKAN KEGIATAN ORGANISASI KE DALAM MASYARAKAT YANG MEREKA LAYANI.KEPEMIMPINAN KESMAS JUGA MENCAKUP KOMITMENT TERHADAP KEADILAN SOSIAL,NAMUN TDK BOLEH MEMBIARKAN KOMITMENT TSB MENGURANGI KEMAMPUAN MEREKA UTK MENJALANI AGENDA KESMAS YG TELAH DISUSUN DENGAN BAIK.

SELAIN ITU MEREKA HARUS BEKERJA DALAM PARADIGMA YG MENGATUR KESMAS, NAMUN HAL TSB BUKAN BERARTI BHW MEREKA TDK DAPAT MENGUBAH PARADIGMA TSB.PEMIMPIN MENGUSULKAN PARADIGMA BARU KETIKA PARADIGMA LAMA KEHILANGAN KEEFEKTIFANNYA.

PRINSIP KEPEMIMPINAN KESMAS1. INFRASTRUKTUR KESMAS HARUS DIPERKUAT OLEH PENGGUNA FUNGSI INTI DAN LAYANAN ESENSIAL KESMAS. SEBAGAI PEDOMAN UTK PERUBAHAN YG TERUS TERJADI PEMIMPIN KESMAS HARUS MENGEVALUASI STATUS KESMAS, MENGEVALUASI KEPASTIAN MASYARAKAT UTK MEMENUHI PRIORITAS KESEHATANNYA, DAN MENGIMPLEMENTASIKAN TINDAKAN PREVENTIF UTK MENGURANGI DAMPAK ATAU BAHKAN MENGHINDARI KRISIS KESMAS.

2. TUJUAN KESMAS ADALAH MENINGKATKAN STATUS KESEHATAN SETIAP INDIVIDU DLM MASYARAKAT. PEMIMPIN KESMAS SANGAT PERCAYA BHW PROMKES DAN PENCEGAHAN PENYAKIT DAPAT DILAKUKAN. BERKAITAN DG HAL INI KESMAS BERBEDA DG LAYANAN MEDIS, YG MENEKANKAN PADA PENGOBATAN DAN REHABILITASI. SETIAP INDIVIDU HARUS MEMPELAJARI MANFAAT KESMAS DAN BAGAIMANA KUALITAS HIDUP DAPAT DITINGKATKAN SECARA OPTIMAL JIKA ATURAN TERTENTU DIIKUTI.

3. KOALISI MASYARAKAT HARUS DIBENTUK UTK MEMENUHI KEBUTUHAN KESMAS DALAM KOMUNITAS. KESMAS MERUPAKAN TANGGUNG JAWAB KOMUNITAS DAN AKTIVITASNYA BERBASIS POPULASI. INI BERARTI BHW MISI KESMAS ADALAH BEKERJA DG SEMUA KELOMPOK DALAM KOMUNITAS UTK MENINGKATKAN KESEHATAN SELURUH ANGGOTA.

4. PEMIMPIN KESMAS LOKAL DAN NEGARA BAGIAN HARUS BEKERJASAMA UTK MELINDUNGI KESMAS. SETIAP INDIVIDU TANPA MENGHIRAUKAN STATUS GENDER, RAS, ETNIK, ATAU SOSEK, PEMIMPIN KESMAS BENAR-BENAR PERCAYA PADA PRINSIP BHW SEMUA MANUSIA DICIPTAKAN SAMA.5. PERENCANAAN KESMAS YG RASIONAL MEMBUTUHKAN KOLABORASI ANTARA PEMIMPIN LEMBAGA KESMAS, DEWAN KES LOKAL (JIKA ADA), SERTA DEWAN LOKAL, DAN DAERAH YANG LAIN.

6. PEMIMPIN KESMAS YG BARU HARUS MEMPELAJARI TEKNIK DAN PRAKTEK KEPEMIMPINAN DARI PIMPINAN KESMAS YG BERPENGALAMAN.7. PEMIMPIN KESMAS HARUS MENGEMBANGKAN KETERAMPILAN KEPEMIMPINAN MEREKA SECARA KONTINUE, PIMPINAN TDK PERNAH BERHENTI BELAJAR.8. PEMIMPIN TDK HANYA BERKOMITMENT PADA PEMBELAJARAN SEPANJANG HIDUP, NAMUN JUGA PADA PERKEMBANGAN DIRINYA, HARGA DIRI MERUPAKAN FAKTOR UTAMA DLM PENGEMBANGAN DIRI DAN PENTING UTK KOMPETENSI PERSONAL YG DIBUTUHKAN UTK MENGHADAPI TANTANGAN KEHIDUPAN.

9. IMFRASTRUKTUR KESMAS HARUS BERDASARKAN PONDASI PROTEKSI KES UTK SEMUA, NILAI DAN PRINSIP DEMOKRATIS, SERTA PENGHARGAAN TERHADAP STRUKTUR SOSIAL BUDAYA.10. PEMIMPIN KESMAS HARUS BERPIKIR SECARA LOKAL NAMUN BERTINDAK SECARA LOKAL.11. PEMIMPIN KESMAS HARUS MENJADI MANAJER YANG BAIK.

12. PEMIMPIN HARUS BERHUBUNGAN DENGAN MANAJER DAN STAF LAIN DALAM ORGANISASI, PEMIMPIN HARUS MENJADI PENGARAH DAN MOTIVATOR KEGIATAN DALAM ORGANISASI, PEMIMPIN HARUS MEMPENGARUHI SEMUA FASE KERJA DALAM ORGANISASI DAN HARUS MENGANTISIPASI MASA DEPAN DAN MENGEMBANGKAN ORGANISASI DENGAN CARA MEMPERTIMBANGKAN MASA DEPAN TSB.13. PEMIMPIN KESMAS HARUS PROAKTIF DAN TIDAK REAKTIF.

14. SETIAP TINGKAT SISTEM KESMAS MEMBUTUHKAN PEMIMPIN. FAKTANYA, PEMIMPIN TIDAK HARUS MEMILIKI POSISI RESMI UTK MENJADI PIMPINAN DAN SEPERTINYA KEKUATAN MENJADI SEMAKIN TINGGI.15. PEMIMPIN KESMAS MEMPRAKTEKKAN KEAKHLIAN MEREKA PADA TINGKAT KOMUNITAS DAN HARUS MEMAHAMI APA YG DIMAKSUD DG KOMUNITAS.16. PEMIMPIN KESMAS HARUS MEMPRAKTEKKAN APA YG MEREKA AJARKAN.

KEPEMIMPINAN KESMAS DAN PENDEKATAN SISTEM DLM PERUBAHAN ORGANISASIPEMBENTUKAN TIM MERUPAKAN BAGIAN PENTING DALAM MEMIMPIN LEMBAGA KESMAS. KETIKA TIM DITETAPKAN, TIM PERLU MENGKLARIFIKASI NILAI YG AKAN MENGARAHKAN AKTIFITAS MEREKA.PEMIMPIN KESMAS HARUS :1. BERPIKIR SECARA SISTEMATIS DAN BERTINDAK SECARA STRATEGIS.2. MEMPROMOSIKAN PERUBAHAN3. MENDUKUNG NILAI LEMBAGA DAN MASYARAKAT

4. MEMAHAMI HUBUNGAN ANTARA INPUT SISTEM, INTERVENSI PROGRAM, DAN OUTPUT.5. MEMANTAU DAN MENGEVALUASI DAMPAK PERUBAHAN6. MEMPRAKTEKKAN PEMIKIRAN SISTEM PADA LIMA TINGKAT KEPEMIMPINAN, YAITU: -PENGEMBANGAN KEPEMIMPINAN PERSONAL-KEPEMIMPINAN PADA TINGKAT TIM-KEPEMIMPINAN PADA TINGKAT LEMBAGA-KEPEMIMPINAN PADA TINGKAT KOMUNITAS-KEPEMIMPINAN PADA TINGKAT PROFESIONAL

TANGGUNG JAWAB PEMIMPIN KESMASMEMAHAMI BAGAIMANA LEMBAGA BERFUNGSIMENDELEGASIKAN OTORITAS JIKA MEMUNGKINKAN.MEMANTAU KEPUASAN KONSUMENMEMBUAT PERUBAHAN STRUKTURAL DLM LEMBAGA UTK MENGAKOMODASI MASALAH KESMAS YG ADA ATAU YG BARU.MENGGALI MASA DEPAN ALTERNATIF UTK LEMBAGAMENETAPKAN MODEL FUNGSI INTI DLM AKTIVITAS LEMBAGAMEMBERDAYAKAN STAF LEMBAGA DAN ANGGOTA MASYARAKAT

KUALITAS PEMIMPIN DALAM MENGHADAPI PERUBAHANKONSEP PERUBAHANPERUBAHAN TIDAK DAPAT DIELAKKAN DALAM KEHIDUPAN MANUSIA.HERACLITUS, SEORANG FILSAFAT YUNANI KUNO PERNAH BERKATA BAHWA DI DUNIA INI TIDAK ADA YANG PERMANEN, KECUALI PERUBAHAN.

PERNYATAAN TSB SAMPAI SAAT INI MASIH MENGANDUNG KEBENARAN KARENA MEMANG PADA KENYATAANNYA DI DUNIA INI SELALU TERJADI PERUBAHAN YANG MENCAKUP SELURUH SEGI KEHIDUPAN, BAIK PADA TINGKAT INDIVIDU MAUPUN PADA TINGKAT ORGANISASI.PERUBAHAN DALAM SATU BIDANG PASTI MEMBAWA DAMPAK LANGSUNG MAUPUN TIDAK LANGSUNG PADA BIDANG KEHIDUPAN YANG LAINNYA.

DENGAN KATA LAIN, SUATU PERUBAHAN MERUPAKAN DEPENDENT VARIABLE UNTUK PERUBAHAN YANG LAINNYA DAN OLEH KARENA ITU ANTARA SATU PERUBAHAN DENGAN PERUBAHAN YG LAINNYA SELALU TERDAPAT INTERELASI DAN INTERDEPENDENSI NYATA, MESKIPUN KORELASINYA MUNGKIN TIDAK SEGERA DAPAT DILIHAT.

OLEH KARENA PERUBAHAN MEMANG SELALU TERJADI DAN PASTI AKAN SELALU TERJADI, PEMIMPIN ORGANISASI DISAMPING HARUS MEMILIKI KEPEKAAN THP PERUBAHAN-PERUBAHAN YG TERJADI DI LUAR ORGANISASI YG DIPIMPINNYA HRS MAMPU MEMPERHITUNGKAN DAN MENGAKOMODASIKAN DAMPAK DARI PERUBAHAN-PERUBAHAN YANG TERJADI ITU, DISAMPING ITU HARUS PULA MEMPUNYAI KETERAMPILAN DAN KEBERANIAN UTK MELAKUKAN PERUBAHAN DI DALAM ORGANISASI DEMI PENINGKATAN KEMAMPUAN ORGANISASI UTK MENCAPAI TUJUAN YG TELAH DITETAPKAN.

PERUBAHAN MANAJEMENPERUBAHAN ADALAH RESPON TERENCANA ATAU TAK TERENCANA TERHADAP TEKANAN-TEKANAN DAN DESAKAN-DESAKAN YANG ADA.MANAJEMEN PERUBAHAN ADALAH UPAYA YG DILAKUKAN UTK MENGELOLA AKIBAT-AKIBAT YG DITIMBULKAN KARENA TERJADINYA PERUBAHAN DALAM ORGANISASI.PERUBAHAN MEMPUNYAI MANFAAT BAGI KELANGSUNGAN HIDUP SUATU ORGANISASI, TANPA ADANYA PERUBAHAN MAKA DAPAT DIPASTIKAN BHW USIA ORGANISASI TDK AKAN BERTAHAN LAMA.

TUJUAN PERUBAHANPERUBAHAN BERTUJUAN AGAR ORGANISASI TIDAK MENJADI STATIS MELAINKAN TETAP DINAMIS DALAM MENGHADAPI PERKEMBANGAN JAMAN, KEMAJUAN TEKNOLOGI DAN DIBIDANG PELAYANAN MASYARAKAT ADALAH PENINGKATAN KESADARAN MASYARAKAT AKAN PELAYANAN YANG BERKUALITAS.

TIPE PERUBAHANPERUBAHAN RUTIN, DIMANA TELAH DIRENCANAKAN DAN DIBANGUN MELALUI PROSES ORGANISASIPERUBAHAN PENINGKATAN, YANG MENCAKUP KEUNTUNGAN ATAU NILAI YANG TELAH DICAPAI ORGANISASI.PERUBAHAN INOVATIF, YANG MENCAKUP CARA BAGAIMANA ORGANISASI MEMBERIKAN PELAYANANNYA.

TAHAP-TAHAP MANAJEMEN PERUBAHANTAHAP IDENTIFIKASI PERUBAHAN, PADA TAHAP INI SESEORANG ATAU KELOMPOK DAPAT MENGENAL KEBUTUHAN PERUBAHAN DAN MENGIDENTIFIKASI TIPE PERUBAHAN.TAHAP PERENCANAAN PERUBAHAN, PADA TAHAP INI HARUS DIANALISIS MENGENAI DIAGNOSTIK SITUASIONAL TEKNIK, PEMILIHAN STRATEGI UMUM, DAN PEMILIHAN. DLM PROSES INI PERLU DIPERTIMBANGKAN ADANYA FAKTOR PENDUKUNG SHG PERUBAHAN DAPAT TERJADI DENGAN BAIK.

3. TAHAP IMPLEMENTASI PERUBAHAN, DIMANA TERJADI PROSES PENCAIRAN, PERUBAHAN DAN PEMBEKUAN YANG DIHARAPKAN. APABILA SUATU PERUBAHAN SEDANG TERJADI KEMUNGKINAN TIMBUL MASALAH. UNTUK ITU PERLU DILAKUKAN MONITORING PERUBAHAN.4. TAHAP EVALUASI DAN UMPAN BALIK.UNTUK MELAKUKAN EVALUASI DIPERLUKAN DATA, OLEH KARENA ITU DLM TAHAP INI DILAKUKAN PENGUMPULAN DATA DAN EVALUASI DATA TERSEBUT. HASIL EVALUASI INI DAPAT DIUMPAN BALIK KEPADA TAHAP PERTAMA SHG MEMBERI DAMPAK PADA PERUBAHAN YG DIINGINKAN BERIKUTNYA.

SASARAN-SASARAN PERUBAHANPERUBAHAN DALAM STRUKTUR ORGANISASIPERUBAHAN PROSEDUR KERJAPERUBAHAN DALAM HUBUNGAN KERJA ANTAR PERSONAL

FAKTOR-FAKTOR YG MEMPENGARUHI PERUBAHANPENGETAHUANKETERAMPILANKEPERCAYAANLINGKUNGANTUJUAN ORGANISASI

PERILAKU PERUBAHANPARA PELAKU PERUBAHAN DENGAN KEKUASAAN RESMI (LEGITIMACY OF CHANGE), ADALAH MEREKA YG MEMILIKI KEKUASAAN YG DIAKUI SECARA FORMAL DAN DIANGGAP SAHPARA PENDORONG DAN PENGANJUR TIMBULNYA PERUBAHAN (INSTIGATORS OF CHANGE) ADALAH MEREKA YG MEMANDANG PERLUNYA PERUBAHAN KRN TELAH MEMBANDINGKAN DAN MELIHAT SESUATU YG BAIK DITEMPAT LAIN, SEPERTI MEREKA YG BARU KEMBALI DARI STUDI BANDING.PARA FASILITATOR PERUBAHAN (FACILITATOR OF CHANGE) ADALAH MEREKA YG MEMILIKI KEWIBAWAAN DAN DIAKUI SERTA DIKENAL SBG PEMIMPIN INFORMAL YG MEMUDAHKAN SERTA MELICINKAN PROSES TIMBULNYA PERUBAHAN.

KARAKTERISTIK DAN CIRI-CIRI PELAKU PERUBAHANMEMILIKI PEMIKIRAN DAN IDE INOVATIF, BERSEMANGAT DAN BERANISELALU MENCARI HAL-HAL BARU YG MENANTANG DG MEMPERTIMBANGKAN RESIKO YG TIDAK TERLALU TINGGIINGINSELALU MELIHAT ORGANISASI, MASYARAKAT ATAU INSTITUSINYA BERKEMBANG MAJU DAN MEMILIKI LOYALITAS YG TINGGI SERTA KOMITMEN YG KUAT.PANDAI BERORGANISASI, CERDIK DLM BERPOLITIK, MENGERTI SISTEM KEKUASAAN SERTA BATAS-BATAS PERUBAHAN YG INGIN DILAKUKAN TETAPI TDK TERKALAHKAN OLEH RINTANGAN & KETERBATASAN YG ADADAPAT MENJADI ANGGOTA DAN PEMAIN TIM YG EFEKTIF SERTA GAMPANG DAN SENANG BERKAWAN.

MASALAH DALAM PERUBAHANPenolakan individu, antara lain disebabkan :a. Kebiasaanb. Rasa amanc. Faktor ekonomid. Takut akan sesuatu yg tidak diketahuie. Persepsi2. Penolakan organisasi

Penolakan organisasiInersia struktural, artinya penolakan yg terstruktur. Organisasi, lengkap dg tujuan, struktur, aturan main, uraian tugas, disiplin, dan lain sebaginya menghasilkan stabilitas. Jika perubahan dilakukan, maka besar kemungkinan stabilitas terganggu.Fokus perubahan berdampak luas. Perubahan dalam organisasi tidak mungkin terjadi hanya difokuskan pada satu bagian saja karena organisasi merupakan suatu sistem, Jika satu bagian diubah maka bagian lain pun terpengaruh olehnya. Jika manjemen mengubah proses kerja dg teknologi baru tanpa merubah struktur organisasinya, maka perubahan sulit berjalan lancar.

3. Ancaman terhadap keahlian. Perubahan dalam pola organisasional bisa mengancam keahlian kelompok kerja tertentu. Misalnya, penggunaan komputer utk merancang suatu desain, mengancam kedudukan para juru gambar.4. Ancaman thd hubungan kekuasaan yg telah mapan. Mengintoduksi sistem pengambilan keputusan partisipatif seringkali bisa dipandang sebagai ancaman kewenangan para penyelia dan manajer tingkat menengah.

6. Ancaman terhadap alokasi sumberdaya. Kelompok-kelompok dlm organisasi yg mengendalikan sumberdaya dg jumlah relatif besar sering melihat perubahan organisasi sebagai ancaman bagi mereka. Apakah perubahan akan mengurangi anggaran atau pegawai kelompok kerjanya ?

Strategi mengatasi penolakanPendidikan dan komunikasiPartisipasiMemberikan kemudahan dan dukunganNegosiasiNaipulasi dan kooptasiPaksaan

KUALITAS PEMIMPIN DALAM MENGHADAPI PERUBAHANPemimpin harus memiliki kredibilitas dan reputasi yg hebat, agar ia mampu memberikan inspirasi dan memotivasi kepada setiap orang.Pemimpin harus memiliki keterampilan utk dapat mengenali perubahan-perubahan penting, serta mampu mengambil tempat di dlm hati setiap orang, agar semua orang dlm organisasi bisa saling menyatu dan saling berempati, utk membawa perubahan itu kearah yg lebih memberi manfaat positif buat organisasi dan buat setiap manusianya.

3. Pemimpin harus bisa membangkitkan semangat dan gairah perubahan dari setiap orang dlm organisasi utk menyesuaikan diri dg lebih cepat, serta berjuang keras utk mendapatkan hasil perubahan yg lebih baik dari rencana yg ada. Pemimpin harus menyadarkan setiap orang, agar selalu menggunakan cara-cara profesionalisme dlm merespon setiap perubahan. Utk itu pemimpin harus duduk bersama semua kekuatan sumberdaya manusianya, utk berbicara tentang perubahan-perubahan itu dg cara-cara penuh inspirasi dan profesional.

4. Pemimpin harus cerdas menggunakan tema perubahan dalam organisasinya, sbg sarana utk meningkatkan keuntungan kompetitif bisnis usahanya. Pemimpin harus bisa menggambarkan perubahan itu secara nyata dipikiran setiap orang, dan memberikan cermin perubahan utk dapat dilihat setiap orang tentang wujud asli dari perubahan tsb.5. Pemimpin harus memberi inspirasi kepada setiap orang, utk menghadapi perubahan dalam pekerjaan, utk menghadapi perubahan dlm keluarga, utk menghadapi perubahan dalam hidup. Dan dlm semua aspek yg bertujuan utk meningkatkan gairah dan kepercayaan diri organisasi, utk memenangkan persaingan dlm kompetisi bisnis yg ketat.

6. Pemimpin harus mengajak dan menggandeng setiap hati dan setiap pikiran, utk berpikir dan bertindak dlm semangat meningkatkan semua potensi organisasi, agar mampu menangani semua potensi hebat secara lebih baik, dg cara mengubah hal-hal yg menghambat gerak sukses organisasi.7. Pemimpin harus cerdas membimbing setiap orang utk berhenti berwacana secara berkepanjangan. Dan mengajak setiap orang utk melakukan tindakan-tindakan yg membantu organisasi. Tindakan yg terfokus pada upaya meningkatkan kinerja, dlm kemampuan manajemen menghadapi perubahan yg tak pasti.

8. Pemimpin harus selalu menggunakan pola atau model berpikir yg sederhana dan jelas, agar setiap orang di dlm organisasi tdk terjebak dalam cara berpikir yg merumitkan, shg makna perubahan itu tdk menjadi kabur.Pola berpikir yg lebih sederhana akan mendekatkan semua solusi terbaik melalui logika dan akal sehat, yg dapat diukur kebenarannya. Berpikir sederhana akan menuntun pemimpin dan pengikutnya dalam jalur yg tdk rumit utk menemukan segala macam solusi terbaik, dimana semua solusi itu masih bisa diukur kebenarannya dg pikiran yg jernih yg berlogika cerdas, semua solusi terbaik pada dasarnya telah ada, hanya saja diperlukan keandalan kepemimpinan yg solid dan kuat, utk menjadi lebih sederhana, jernih, dan sabar dlm menyusuri jalur sederhana menuju puncak penghasil solusi andal buat sebuah perubahan yg hebat dan bermanfaat.