intervensi psikososial multielement yang Terintegrasi telah diusulkan untuk meningkatkan hasil dari episode pertama pasien psikosis (FEP), tetapi mereka telah dipelajari terutama dalam pengaturan eksperimental dan dalam sampel representatif non epidemiologis.

Jadi kami melakukan sebuah percobaan cluster terkontrol secara acak, membandingkan unsur multi intervensi psikososial terpadu, yang terdiri dari terapi perilaku kognitif, intervensi keluarga, dan pengelolaan masalah, dengan pengobatan seperti biasa (TAU) untuk pasien FEP di pusat-pusat kesehatan mental masyarakat 117 (CMHCs ) di daerah besar Italia utara (10 juta jiwa). Unit acak (cluster) adalah CMHCs, dan unit pengamatan pasien (dan, bila tersedia, anggota keluarga mereka).

Hipotesis utama adalah bahwa menambahkan intervensi multikomponen: (1) hasilnya peningkatan besar dalam gejala, sebagaimana dinilai dengan skala sindrom positif dan negatif dan (2) mengurangi drawat di rumah sakit, berdasarkan hari rawat inap selama 9 bulan tindak lanjut. Empat ratus empat puluh empat pasien FEP menerima intervensi atau TAU dinilai pada awal dan 9 bulan. Berdasarkan tingkat retensi pasien (dan keluarga) dalam kelompok eksperimental, intervensi psikososial multielemen dapat diimplementasikan dalam pelayanan kesehatan mental rutin. Mengenai hasil primer, pasien dalam kelompok eksperimen menunjukkan penurunan lebih besar dalam keparahan gejala secara keseluruhan, sementara tidak ada perbedaan yang ditemukan untuk hari rawat inap. Di antara hasil sekunder, perbaikan besar terdeteksi di kelompok eksperimental untuk fungsi global, kesejahteraan emosional, dan beban subjektif dari delusi. Tidak ada perbedaan yang ditemukan pada layanan pelepasan dan beban subjektif dari halusinasi pendengaran. Temuan ini mendukung kelayakan dan efektivitas intervensi awal untuk psikosis dalam pelayanan kesehatan mental generalis