intervensi gizi pada hemokromatosis

17
INTERVENSI GIZI PADA HEMOKROMATOSIS Pembimbing : Dr Ekky M Rahardja MS Sp. GK KELOMPOK II : Poppy Mieke Peggy Loman Cindy Angkawijaya Alexander Gunawan 406100021 Amelia Margaretha 406100022

Upload: alexander-gunawan

Post on 26-Jul-2015

69 views

Category:

Documents


12 download

TRANSCRIPT

Page 1: Intervensi Gizi Pada Hemokromatosis

INTERVENSI GIZI PADA

HEMOKROMATOSISPembimbing :

Dr Ekky M Rahardja MS Sp. GK

KELOMPOK II :

Poppy

Mieke

Peggy Loman

Cindy Angkawijaya

Alexander Gunawan 406100021

Amelia Margaretha 406100022

Page 2: Intervensi Gizi Pada Hemokromatosis

DEFINISI

Istilah yang digunakan untuk menggambarkan kelebihan Fe dalam tubuh (Fe tubuh total > 5g sementara simpanan normal hanya 3-4g).

Page 3: Intervensi Gizi Pada Hemokromatosis

EPIDEMIOLOGI

Pertama kali ditemukan oleh Troisier tahun 1871.

Tahun 1935 Sheldon, ilmuwan Inggris menemukan bahwa hemokromatosis disebabkan olah kesalahan metabolisme besi dalam kehamilan

Tahun 1975 Marcel Simon pertama kali mendemonstrasikan hubungan antara lokus HLA-A3 dan hemokromatosis.

Page 4: Intervensi Gizi Pada Hemokromatosis

KLASIFIKASI

Hemokromatosis Herediter Hemokromatosis disebabkan oleh

transfusi

Page 5: Intervensi Gizi Pada Hemokromatosis

HEMOKROMATOSIS HEREDITER

Akibat absorpsi Fe berlebihan dari makanan

Usia 40-60 tahun Pria >>> wanita akibat gen X yang

menekan peningkatan penyerapan besi

Page 6: Intervensi Gizi Pada Hemokromatosis

HEMOKROMATOSIS KARENA TRANSFUSI Kelebihan FE akibat transfusi terutama

pasien thalasemia, sickle cell anemia dan anemia aplastik

Page 7: Intervensi Gizi Pada Hemokromatosis

INSIDENSI

Pada kulit putih keturunan Celtic 1 : 150 Kaukasian (Eropa, Amerika Utara dan

Australia) 1 : 300

Page 8: Intervensi Gizi Pada Hemokromatosis

FAKTOR RESIKO

Ras (kaukasoid) Herediter Riwayat arthritis dalam keluarga Riwayat penyakit hati pada keluarga Riwayat transfusi darah

Page 9: Intervensi Gizi Pada Hemokromatosis

PATOFISIOLOGI

Mutasi gen HFE (C282Y) ekspresi protein pada permukaan sel absorpsi Fe (idiopatik)

Kelebihan Fe disimpan dalam hati, pankreas, jantung , sendi.

Page 10: Intervensi Gizi Pada Hemokromatosis

GAMBARAN KLINIS

Gejala klasik diabetes Kulit seperti tembaga (bronze diabetes)

KHAS!!! Gagal jantung Artropati pirofosfat Gagal hati (sirosis)

Page 11: Intervensi Gizi Pada Hemokromatosis

PEMERIKSAAN PENUNJANG Saturasi transferin Kadar feritin Tes darah hati

Page 12: Intervensi Gizi Pada Hemokromatosis

TERAPI

Medikamentosa Gizi

Page 13: Intervensi Gizi Pada Hemokromatosis

TERAPI MEDIKAMENTOSA Phlebotomy

>buang 500 ml darah setiap minggu sampai HT stabil 35-40, Hb 12g/dl.

Deferoksamin> 1-4 g/hari i.v

Page 14: Intervensi Gizi Pada Hemokromatosis

TERAPI GIZI

Makanan seimbang buah – buahan, sayuran, gandum dan daging rendah lemak

Konsumsi makanan berserat tinggi seperti kacang – kacangan

Hindari makanan dengan kandungan lemak hewani yang tinggi

Batasi makanan dengan kandungan Fe yang tinggi (porsi kecil 2-3ons) seperti : daging, ikan dan unggas

Page 15: Intervensi Gizi Pada Hemokromatosis

Kurangi konsumsi kerang dan remis

Minum teh setiap hari

Hindari penggunaan peralatan masak terbuat dari besi dan stainless steel

Hati - hati konsumsi makanan laut yang mentah

Hindari minuman beralkohol

Page 16: Intervensi Gizi Pada Hemokromatosis

Batasi konsumsi supplemen vitamin dan mineral terutama vitamin C dan Fe dengankonsultasi dokter terlebih dahulu

Hindari makanan dan minuman mengandung gula

Minum cairan yang cukup sebelum dan sesudah phlebotomy

Page 17: Intervensi Gizi Pada Hemokromatosis

Sumber : www.irondisorder.org