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FACULTAD DE INGENIERIA ELECTRONICA YEISON FERNEY ACUÑA FONSECA
INGENIERÍA CLÍNICA.
GENERALIDADES
ANALISIS DE RIESGOS
SALAS DE CIRUGIA Y UCI
CONCEPTOS DE DISEÑO
ESTERILIZACION HOSPITALARIA
EQUIPOS DE DIAGNOSTICO
FACULTAD DE INGENIERIA ELECTRONICA YEISON FERNEY ACUÑA FONSECA
INGENIERÍA CLÍNICA.
LA INGENIERÍA CLÍNICA ES UN CAMPO INTERDISCIPLINARIO EL CUAL ES UNA RAMA DE LA INGENIERÍA BIOMÉDICA
ESPECIALIZADA EN ESTUDIAR Y MEJORAR LA UTILIZACIÓN DE LOS EQUIPOS MÉDICOS Y LA INFORMACIÓN QUE ELLOS PROCESAN
Y GENERAN, EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTES.
CAMPO INTERDISCIPLINARIO
INGENIERO CLINICO
EL INGENIERO CLÍNICO ES UN ESPECIALISTA CON CAPACIDAD DE GERENCIAR SISTEMAS DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO,
ADIESTRAR EL PERSONAL RELACIONADO CON LA INSTALACIÓN Y REALIZAR PEQUEÑOS DESARROLLOS, TODO ELLO DENTRO DEL ÁMBITO
HOSPITALARIO CON RELACIONES COSTO/BENEFICIO ÓPTIMAS.
FACULTAD DE INGENIERIA ELECTRONICA YEISON FERNEY ACUÑA FONSECA
HISTORIA
EVOLUCION DE LA TECNOLOGIA
ROL DEL INGENIERO CLINICO GENERALIDADES
INTERACCIONES DEL ING. CLINICO
RECURSO TECNOLOGICO
TECNOLOGIA SANITARIA
FACULTAD DE INGENIERIA ELECTRONICA YEISON FERNEY ACUÑA FONSECA
HISTORIA
LAS PRIMERAS PRÓTESIS
LOS PRIMEROS EQUIPOS DE
DIAGNOSTICO
FACULTAD DE INGENIERIA ELECTRONICA YEISON FERNEY ACUÑA FONSECA
LA TECNOLOGÍA MÉDICA
• EL PROCESAMIENTO DE DATOS, BASADAS EN PROCEDIMIENTOS MATEMÁTICOS
INFORMACIÓN
• SISTEMAS DE DIAGNÓSTICO O DE TERAPIA DE AVANZADA
COMPUTADOR
• ALTERNATIVAS PARA ECONOMIZAR TIEMPO DE CÁLCULO Y AUMENTAR LA CONFIABILIDAD DE LA INFORMACIÓN OBTENIDA
ANÁLISIS DE SEÑALES
• MÉTODOS PARA LA OBTENCIÓN DE IMÁGENES, DE SEÑALES DE ACTIVIDAD ELÉCTRICA CEREBRAL, CARDÍACA, ETC.
EQUIPOS DE DIAGNOSTICO
CON EL DESARROLLO TECNOLÓGICO, LA ELECTRÓNICA, LA INFORMÁTICA Y LA CIENCIA DE LOS MATERIALES, SE PRODUCEN EN EL CAMPO DE LA SALUD NUEVOS MÉTODOS Y CONSECUENTEMENTE NUEVOS DISPOSITIVOS.
EQUIPOS ELECTROMECANICOS
(1990)
EQUIPOS ELECTRONICOS VALVULARES (1930)
EQUIPOS ELECTRONICOS
TRANSISTORIZADOS
EQUIPOS CON MICROPROCESADOS Y BASADOS EN PC (1980-1990)
EQUIPOS CON COMPONENTES
INTEGRADOS (1970)
ACTUALMENTE
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INVESTIGACIÓN
DESARROLLO, DISEÑO Y
PRODUCCIÓN
VENTAS
ESPECIALISTA EN PRODUCTO
SERVICIO TÉCNICO
ORGANISMOS REGULATORIOS
CENTROS DE SALUD (DPTO. DE
INGENIERÍA CLÍNICA)
ORGANIZACIÓN DEL DEPARTAMENTO DE INGENIERÍA CLÍNICA
PLANIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE NUEVAS TECNOLOGÍAS
INSPECCIÓN Y RECEPCIÓN DEL EQUIPAMIENTO NUEVO
SUPERVISIÓN Y PUESTA EN MARCHA DEL EQUIPAMIENTO
DISEÑO O MODIFICACIÓN DEL EQUIPAMIENTO.
SERVICIO TÉCNICO DEL EQUIPAMIENTO
CONTROL DE SEGURIDAD DEL EQUIPAMIENTO
CONTROL DE INVENTARIO DEL EQUIPAMIENTO MÉDICO
CONTROL DE TRABAJOS Y CONTRATOS REALIZADOS POR TERCEROS
CAPACITACIÓN DEL PERSONAL PROFESIONAL Y TÉCNICO
ROL DEL INGENIERO CLINICO
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INTERACCIONES DEL ING. CLINICO
ADMINISTRACIÓN DEL HOSPITAL
AGENCIAS ACREDITADORAS
INVESTIGACIÓN CLÍNICA
EMPRESAS CONCURRENTES
DOCTORES
FABRICANTES ENFERMERASAMBIENTE DEL
HOSPITAL
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TECNOLOGIA SANITARIA
Tiene como objeto el diagnóstico y tratamiento médico, y la gestión integral del SERVICIO
SANITARIO, mediante la aplicación de procedimientos: información y dispositivos al
desarrollo de soluciones altamente sofisticadas para problemas médicos o a cuestiones
tales como la prevención de enfermedades, y la promoción y monitorización de la salud.
La OMS establece, que el desarrollo de Tecnología Sanitaria contribuye de forma decisiva a la consecución de los objetivos de desarrollo relacionados con la salud, esta tecnología debe ser:
SEGURA Y EFECTIVA
BASADA EN EVIDENCIA CIENTÍFICA
AJUSTADAS A ESTÁNDARES
NACIONALES E INTERNACIONALES
CIENCIA INGENIERÍA TECNOLOGÍA
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LA CALIDAD DEL SERVICIO DE SALUD BASADO EN EL APOYO TECNOLÓGICO
Es posible determinar la calidad del servicio de Salud basado en los resultados de la aplicación de la tecnología sanitaria.
Utilidad Beneficio Efectividad Eficacia
El efecto producido en la
variable a evaluar, en condiciones
experimentales o ideales
El efecto producido por
un determinado
procedimiento en la práctica
real.
Es la calidad de vida que se
oferta al paciente, es el
bienestar que va a obtener.
Traduce los resultados en
unidades monetarias.
Los mejores
resultados
con el
mínimo de
gastos.
Eficiencia
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MAL USO DE LA TECNOLOGIA SANITARIA.
Si es innecesario, es decir, que el
objetivo deseado puede obtenerse con medios más
sencillos.
Si es inútil, porque el
paciente está en una situación
demasiado avanzada para responder al tratamiento.
Si es inseguro, porque sus
complicaciones sobrepasan el
probable beneficio.
Si es inclemente, porque la calidad de vida ofrecida
no es lo suficientemente
buena como para justificar la
intervención.
Si es insensato, porque consume recursos de otras actividades que podrían ser más
beneficiosas.
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ANALISIS DE RIESGOS
RIESGO POR RESIDUOS
HOSPITALARIOS
HOSPITALARIOS
RIESGO ELÉCTRICO
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ANALISIS DE RIESGOS
Probabilidad de daños en determinado periodo de tiempo, en función de la amenaza y la
vulnerabilidad.
RIESGO AMENAZA VULNERABILIDAD
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RIESGO POR RESIDUOS HOSPITALARIOS
Residuos Hospitalarios
Residuos no Peligrosos Residuos Peligrosos
Infecciosos o de
Riesgo Biológico
Químicos Radiactivos
Biodegradables
Reciclables
Inertes
Ordinarios Comunes
Biosanitarios
Anatomopatológicos
Cortopunzantes
Animales
Fármacos
Citotóxicos
Metales pesados
Reactivos
Presurizados
Contenedores
Aceites usados
Frente a los retos del crecimiento socioeconómico la gestión de los residuos peligrosos en el mundo constituye una de
las mayores prioridades para alcanzar el desarrollo regional sostenible y el mejoramiento de la calidad de vida de
la población en general
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Recolección
Transporte
Tratamiento
Disposición final
Separación
(Segregación)
Desactivación
Almacenamiento
Intermedio
ETAPAS DEL MANEJO INTEGRAL DE
RESIDUOS HOSPITALARIOS
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PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Bioseguridad:
Son las prácticas que
tienen por objeto
eliminar o minimizar el
factor de riesgo que
pueda afectar la salud o
la vida o contaminar el
medio ambiente.
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Gestión Integral:
Es el manejo completo que
implica planeación y
cobertura de todas las
actividades relacionadas
con la gestión de residuos
desde su generación gasta
su disposición final.
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Minimización:
Es la racionalización y optimización de los procesos, procedimientos y actividades que permiten la reducción de los residuos generados y sus efectos, en el mismo lugar donde se producen.
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Cultura de la no basura:
Son los comportamientos
adoptados por la comunidad
en general para reducir las
cantidades de residuos
generados así como el
aprovechamiento de los
residuos potencialmente
reutilizables
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Precaución en ambiente:
Toda sustancia o elemento
que pueda generar daño
irreversible se deben
adoptar medidas eficaces
para impedir la
degradación del medio
ambiente.
Prevención en salud:
Toda organización estatal empresarial,
y ciudadana deberá aplicar el
principio de gestión y control con el
fin de garantizar el cumplimiento de
las normas de protección a la salud
Pública para prevenir y prever los
riesgos a la salud de las personas
manteniendo condiciones de
protección y mejoramiento continuo.
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Biológicos:
Desechos cárnicos,
Recipientes con sangre,
material de curación,
excretas y huevos.
Papel y cartón: Papel de oficina, periódico, Revistas, bolsas y sobres de Papel y cajas de empaques
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Orgánicos:
Residuos de
alimentos, hojas,
plantas, cáscaras de
frutas y verduras
¿Cuál es nuestro papel?
Trabajar con compromiso en la
segregación de los residuos
El trabajo en equipo es Fundamental
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PELIGROS DE LOS CHOQUES ELÉCTRICOS
De percepción valor mínimo que provoca la sensación de paso de
corriente 0,5 mA
De reacción Choque suave, molesto pero no
dañino, provoca movimientos
involuntarios, 5 mA
De no soltar Impide controlar los músculos, empieza a ser doloroso,
10 mA.
Paro respiratorio.Extremadamente
dañino. Los extensores pueden lanzarte. 50
mA
Fibrilación ventricular y el sistema nervioso
puede ser dañado 1 A.
Paro cardiaco y quemaduras severas, alta probabilidad de
muerte 10 A
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DAÑOS PRODUCIDOS POR UN CHOQUE ELÉCTRICO
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TRABAJOS ELÉCTRICOS SIN TENSIÓN
Delimitar y señalizar la zona de trabajo.
• En lugares públicos se debe
delimitar claramente la zona de
trabajo, teniendo en cuenta que
pueden pasar niños y personas
con discapacidades.
Antes de iniciar los trabajos:
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SALAS DE CIRUGIA Y UCI
La sala de cirugía puede ser diseñada
y equipada para atender una amplia gama de cirugías.
Es la unidad del hospital donde se
realizan los procedimientos
quirúrgicos.
Hay salas de cirugía diseñadas y
equipadas para cirugías
especializadas para condiciones especificas.
Las salas de cirugía son ambientes
estériles.
Todo el personal debe utilizar ropa
protectora, cobertores de
zapatos, mascarillas,
cobertores de cabello, y otros para
prevenir el esparcimiento de
gérmenes.
Se controla la luz y temperatura.
Generalmente tienen temperaturas bajas
para prevenir infecciones (prevenir
el crecimiento de bacterias).
El paciente es posicionado en la mesa de cirugía.
Los equipos de monitoreo y
anestesia se ubican a la cabeza del
paciente.
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EQUIPO DE LA SALA DE CIRUGIA
ASPIRADOR QUIRURGICO:
AYUDA A ASPIRAR LA SANGRE
EN LAS INTERVENCIONES
QUIRURGICAS.
RECIPIENTES DEL ASPIRADOR ELECTROBISTURI: ES UN EQUIPO
ELECTRONICO, GENERADOR DE
CORRIENTES DE ALTA FRECUENCIA CON
EL QUE SE PUEDE ELIMINAR TEJIDO
BLANDO.
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DESFIBRILADOR: mediante la aplicación de un
choque eléctrico de corriente continua consigue
revertir distintos trastornos del ritmo cardíaco. Su
alta eficacia, facilidad de aplicación y seguridad han
contribuido a su gran difusión, estando disponibles
en casi todos los ámbitos de la asistencia sanitaria, e
incluso los automáticos en lugares públicos, sin
personal sanitario.
BY-PASS CARDIOPULMONAR (BCP): El bypass cardiopulmonar es comúnmente usado en
Cirugía cardiaca debido a la dificultad de operar un corazón latiendo; dichas operaciones
requieren abrir las cámaras del corazón, por lo que es necesario el uso del BCP para
poder mantener la circulación durante mientras dura la cirugía.
El OXÍMETRO DE PULSO, el cual es usado para evaluar el oxígeno en la
sangre de pacientes en una variedad de entornos clínicos, se ha convertido
en una pieza cada vez más común de equipo de monitoreo. Proporciona un
seguimiento continuo, no invasivo de la saturación de oxígeno de la
hemoglobina en la sangre arterial. Sus resultados se actualizan con cada onda
de pulso.
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MAQUINA DE ANESTESIA
Está compuesta por el flujometro,
que regula los gases medicinales
(anestesia) a proporcionar al
paciente. Compuesto por varios
tubos, ajuste de proporciones de los
gases y sistema de alarmas.
Respirador artificial o ventilador médico se puede definir cualquier
máquina diseñada para mover aire hacia dentro y fuera de
los pulmones, con el fin de suplir el mecanismo de la respiración de
un paciente que físicamente no puede respirar o respira
insuficientemente.
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CONCEPTOS DE DISEÑO
Tipos de proyectos
Proyectos de Nuevos Hospitales
Proyectos de Remodelación y Expansión de Servicios Hospitalarios
Proyectos de Remodelación y Equipamiento de Áreas Especificas
Proyectos de Adecuación de Instalaciones Hospitalarias
En la construcción de infraestructuras hospitalarias a menudo se centra la atención en el propio proceso de
diseño y construcción del hospital, sin embargo la puesta en marcha de un hospital es un proyecto complejo que
requiere que tanto promotor como equipo ejecutivo tengan en cuenta las implicaciones operativas y
estratégicas, antes, durante y al final del proceso.
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LAS CARACTERÍSTICAS ESPECIALES DEL DISEÑO.
LOS SISTEMAS DE OPERACIÓN.
LA INTERRELACIÓN ENTRE CADA FUNCIÓN Y LOS ESPACIOS.
DESCRIPCIÓN DE LOS “SERVICIOS” NECESARIOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LOS SERVICIOS MÉDICOS.
LOS SERVICIOS MÉDICOS EXISTENTES EN OTRA PARTE DEL HOSPITAL O LA COMUNIDAD NO DEBEN SER DUPLICADOS INNECESARIAMENTE.
FUTURA O POTENCIAL EXPANSIÓN DE LOS SERVICIOS ESENCIALES PARA ACOMODARSE AL INCREMENTO DE LA DEMANDA.
• 1.PROGRAMA MEDICO
• Propósito del proyecto
• Demanda proyectada o utilización
• Distribución de personal
• Interrelación entre los departamentos.
• Requerimientos de Espacio Físico
• Descripción de cada función o servicio a
prestar.
• Numero de personal u ocupantes de cada
espacio físico.
• El numero, tipo y áreas (en metros
cuadrados) de cada sector
2.Consideraciones de Conservación de la
Energía .
Planificación y selección de sistemas
eléctricos y/o electromecánicos
Eficiencia en utilización de los Espacios.
Características climáticas
Consideraciones de uso de elementos de
diseño de arquitectura para reducir el
consumo.
PLANIFICACION DE DISEÑO
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3.UBICACIÓN
Accesibilidad: Debe estar ubicado
convenientemente para garantizar el acceso de
la comunidad y los servicios públicos de
transporte.
Disponibilidad de servicios públicos: Los
Hospitales deben estar ubicados en sectores
que permitan proveer:
Agua para consumo e incendio
Gas
Electricidad estable en voltaje y frecuencia
Cloacas
Accesos del Hospital :
Calles pavimentadas dentro de la propiedad
para acceder a todos los ingresos de pacientes
y de carga y descarga de insumos .
Accesos de emergencia
Debes estar diseñado para ser afectado lo
mínimo posible ante un desastre natural y debe
ser independiente del resto de los ingresos .
PLANIFICACION DE DISEÑO
Accesos de peatones : pavimentados
Estacionamiento : Debe satisfacer las necesidades de
pacientes personal y publico .es necesario un estudio
formal a los fines de determinar la capacidad del
mismo .Como referencia se puede tomar el numero de
camas mas el numero de empleados presente por
turno.
Control de la Polución Ambiental .
El diseño , construcción , renovación, expansión
equipamiento y operación de los Hospitales están
sujetos a la aprobación de la leyes de Medio Ambiente
.
Calidad del Aire relacionado con el uso de
incineradores y esterilizadores de Oxido Etileno
Uso de Tanques de almacenamiento de Combustibles
bajo tierra
Uso de materiales químicos peligrosos .
Manejo almacenamiento y disposición de residuos
patógenos.
Uso de asbestos en materiales de construcción
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Calefacción
Aire Acondicionado.
Ventilación.
Humidificación.
Filtración del Aire.
Distribución de Energía Eléctrica.
Centros de Control de Energía.
Central termomecánica.
Central de Gases Médicos.
Equipamiento del Edificio Son los equipos que están fijados a la estructura del
Edificio en forma permanente o están conectados al
sistema distribución de energía y que por lo tanto
requiere que sea tenido en cuenta en su diseño.
Requieren de: Diseño especial de la carga de la
estructura
Requerimientos especiales de energía eléctrica, vapor
y/o gas natural
Esterilizadores
Sistemas de Comunicación
Equipos de Imágenes
Equipos de radioterapia
Litotriptores
Equipamiento FIJO del Edificio
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Son los equipos que requieren de espacio físico o lugar en el piso y conexiones eléctricas o mecánicas
pero que son portátiles.
Requieren: diseño estructural Especial, conexiones electromecánicas, estanterías y otras
consideraciones.
Equipamiento MOVIL del Edificio
Equipamiento Móvil
No medico:
PCs , carro de
comida, carro de
ropa , de curaciones.
Equipo Móvil Medico
Equipos de Rx portátil, EEG,
ECG ; ergometría , Equipos
para evaluación de la función
pulmonar , mesas de cirugía ,
centrifugas de laboratorio etc.
IMPORTANTE
Planos de planta mostrando la ubicación
del equipamiento, para garantizar los
aspectos de estructura y acometidas de
servicio necesarias
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CONSTRUCCION
Diseño y Planificación
La renovación y la construcción de nuevos servicios pueden generar situaciones de riesgo para los pacientes.
El diseño y la planificación de las etapas requieren de la consulta el comité de infecciones y seguridad del Hospital.
Un análisis previo de las fases de un proyecto puede ayudar a valorar los riesgos y las interrupciones de los servicios
esenciales.
El control de la pureza del aire, la interrupción de los servicios (agua, electricidad, etc.) del funcionamiento de los
equipos médicos y de las comunicaciones debe estar especificados en los documentos de la oferta de manera de
garantizar el cumplimiento de las especificaciones.
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PLANOS Y MANUALES
INFORMACIÓN DE DISEÑO
CARGAS DE DISEÑO DE LA
ESTRUCTURA
ECUACIÓN TÉRMICA DE LOS
AMBIENTES
CONSUMO ESTIMADO DE
AGUA
LISTADO DE BOCAS DE
SALIDAS DE GASES
MEDICINALES
LISTADO DE CÓDIGOS DE
IDENTIFICACIÓN UTILIZADOS
REQUERIMIENTOS DE
POTENCIA ELÉCTRICA
MANUALES DE EQUIPOS
MANUALES DE OPERACIÓN
Y MANTENIMIENTO
INSTRUCCIONES DE
MANTENIMIENTO PREVENTIVO
CAPACITACIÓN AL PERSONAL
PARA OPERAR SISTEMAS Y
EQUIPOS
INFORMACIÓN DE LOS
CONSUMOS PARA FUTUROS
CÁLCULOS.
PLANOS COMPLETOS DE:
PLANTA
EQUIPAMIENTO
FIJO
INSTALACIONES
PLAN DE
PROTECCIÓN
CONTRA EL FUEGO
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DESINFECCION
Es la eliminación “selectiva” de ciertos
microorganismos indeseables a fin de
impedir su transmisión por interferencia
en su estructura o metabolismo Es
selectiva y se aplica a objetos inanimados
o superficies.
En general se usan agentes químicos
(desinfectantes o germicidas)
físicos y químicos.
Es un estado “absoluto”
ESTERILIZACION HOSPITALARIA
Para aislar un microorganismo de un proceso infeccioso, es necesario inocularlo en un sistema ESTERIL
La DESINFECCION Y ANTISEPSIA
Son elementos claves en cada una de las
actividades en que se desarrolla un acto médico
ESTERILIZACION:
Es la condición de estar libre de
microorganismos en cualquiera de
sus formas puede realizarse por
métodos físicos y químicos. Es un
estado “absoluto”
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ANTISEPSIA
Es el uso de una sustancia química
no tóxica (antiséptico) sobre
tejidos vivos, para prevenir o
detener el crecimiento o la acción
de los m.o., ya sea inhibiendo su
actividad o destruyéndolos.
FISICOS Calor Radiaciones Filtración Ultrasonido
QUIMICOS Distintassustancias:
óxido de etileno
Glutaraldehído Formaldehído
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EQUIPOS DE DIAGNOSTICO
SE ENTIENDE COMO TAL A, CUALQUIER
INSTRUMENTO, APARATO,
IMPLEMENTO, MÁQUINA, IMPLANTE,
REACTIVO IN VITRO O CALIBRADOR,
SOFTWARE, MATERIAL U OTRO
ARTÍCULO SIMILAR PARA EL
DIAGNÓSTICO, PREVENCIÓN, CONTROL
Y TRATAMIENTO O ALIVIO DE UNA
ENFERMEDAD.
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El endoscopio es un instrumento en
forma de tubo, que contiene una luz
y una óptica que permite la
visualización del interior de un
órgano hueco o una cavidad
corporal, introduciéndolo mediante
un agujero natural o una pequeña
incisión quirúrgica. El procedimiento
diagnóstico que utiliza cualquier
tipo de endoscopio se llama
endoscopia.
El Fibroscopio es un instrumento
médico para iluminación y
exploración de cavidades y órganos
huecos. A diferencia del endoscopio,
que es rígido. La fibroscopia se
emplea para la exploración del
estómago, los bronquios y la
vesícula. El fibroscopio portátil es
una nueva forma de endoscopia que
ofrece economía y flexibilidad con la
comodidad de la iluminación
incorporada para diferentes campos
La colonoscopia es una
exploración que permite la
visualización directa de todo el
intestino grueso y también, si
es necesario, la parte final del
intestino delgado (íleon
terminal). Para tal se utiliza un
colonoscopio.
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Son una radiación electromagnética de la que
se ocupa de generar imágenes del interior del
cuerpo mediante diferentes agentes físicos,
campos magnéticos, etc.) Y de utilizar estas
imágenes para el diagnóstico y, en menor
medida, para el pronóstico y el tratamiento
de las enfermedades. También se le
denomina genéricamente radiodiagnóstico o
diagnóstico por imagen.
Utiliza ondas sonoras de alta frecuencia por medio de
una sonda portátil, encargada de emitir y capturar los
impulsos de las ondas de ultrasonido emitidas desde
diferentes ángulos; a fin de recopilar imágenes 3D de
alta resolución, por ej. un feto en desarrollo.