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  • 8/18/2019 Informe-Isapres

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    Universidad Austral De Chile

    Sede Puerto Montt

    Escuela Tecnología Médica

    Instituciones de Salud Previsional

    Puerto Montt, 11 de mayo de 2015 

    Integrantes

    :

     Alejandra Agüero Haro

    Caila Arro!o C"rdenas

    #aviera $odo! Mansilla%riss %ra &alen'uela

    $uillero (jeda A')carAsignatura: Salud Pu*licaDocente: Dr+ &icente ,a-nde' $aete

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    Introducción

    .as Isa/res 0Instituciones de salud /revisional12 son organisos 3ue relevan al Estado

    de 4unciones 3ue /ueden ser asuidas /or los /articulares5 ! o/eran en un sistea de

    co/etencia+ Son entidades /rivadas 3ue ca/tan la coti'aci)n o*ligatoria de lostra*ajadores 3ue li*re e individualente han o/tado a estas+ Estas instituciones

    otorgan servicios de 4inanciaiento de /restaciones de salud entre un 67869: de la

    /o*laci)n en Chile+ .os servicios de salud ! el 4inanciaiento de las licencias édicas

    /or en4eredad se /restan con cargo a las coti'aciones de los a4iliados a dichas

    isa/res ! las /restaciones de salud se entregan /or edio del 4inanciaiento de las

    isas ediante contratacion de servicios edicos los cuales son 4inanciados /or las

    isa/res+

    Historia

    .as instituciones de Salud Previsional 0ISAP;E12 nacieron en 6 ? del Ministerio de Salud2 dando origen a una de las "s

    trascendentales re4oras del sector+ Ello /eriti) la adinistraci)n /rivada de la

    coti'aci)n o*ligatoria de salud de los tra*ajadores ! al iso tie/o se reconoci) la

    li*ertad ! ca/acidad de las /ersonas /ara o/tar al Sistea de salud de su /re4erencia

    0/-*lico o /rivado1+ En el a@o 6

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    .as Instituciones abiertas corres/onden a a3uellas en las cuales cual3uier tra*ajador 

    /odría a4iliarse2 /oseen /lanes de salud /ara el /-*lico en general 0!a sean

    tra*ajadores de/endientes o inde/endientes2 coti'antes voluntarios o /ensionados12

    /ero su /roceso de selecci)n suele ser riguroso+ Entre las "s conocidas est"n

    • Consalud. =ace en novie*re de 6

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    'lanes de #alud

    .as Isa/res /ueden /resentar tres ti/os de /lanes di4erentes los cuales se de4inir"n a

    continuaci)n

    • 'lan cerrado: Conte/la las atenciones de salud /or edio de deterinados

    /restadores individuales del /lan+ Esto 3uiere decir 3ue las /ersonas 3ue

    contrataron este /lan se /ueden atender -nicaente con ciertos /restadores

    3ue la isa/re identi4ica en el /lan ! no tendr" "s o/ciones+

    • 'lan de li(re elección: a di4erencia del anterior en este /lan es el /restador de

    salud el 3ue resuelve junto al *ene4iciario con 3uien atenderse incluso si este no

    se encuentra en la lista de la isa/re+ .a vía de co*ertura 4inanciera de este /lan

    es de ree*olso2  /or esto la isa/re de*er" /agar seg-n el /lan

    inde/endienteente de si el /restador antenga o no convenios con la

    instituci)n+• 'lan con prestadores pre)erentes:  .a estructura de este /lan contiene la

    odalidad de li*re elecci)n "s el 4inanciaiento de *ene4icios /or edio de

    /restadores deterinados los cuales se encuentran individuali'ados en el /lan+

    *Cómo optar por el sistema+

    El interesado /uede suscri*ir de anera individual2 un contrato de salud con la ISAP;E3ue elija+ Al considerar esta o/ci)n2 los a4iliados dejan de coti'ar en el sistea /-*lico2

    /ara a/ortar sus coti'aciones a la ISAP;E escogida+ El a4iliado así2 tiene derecho a

    o*tener *ene4icios de salud /ara él ! su 4ailia2 de acuerdo al onto de los a/ortes

    3ue realice+

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