infertilitas07.ppt

7/24/2019 INFERTILITAS07.ppt

1/16

Rijanto, SKp, M Kes


2/16

Rijanto, SKp, M Kes ,InfertRijanto, SKp, M Kes ,Infert

il 2007il 2007

PENDAHULUAN :PENDAHULUAN :

PengertianPengertian::

Pasangan disebut infertil jika, belum terjadi kehamilan setelahPasangan disebut infertil jika, belum terjadi kehamilan setelah

menikah tahun atau lebih, dengan !atatan pasangan ter" sebutmenikah tahun atau lebih, dengan !atatan pasangan ter" sebut

melakukan hub Seks se!ara normalmelakukan hub Seks se!ara normal

Infertilitas Primer :Infertilitas Primer :Istri sejak perka#inan belum pernah mengalami kehamilan,Istri sejak perka#inan belum pernah mengalami kehamilan,

atau suami sejak perka#inan belum dapat menghamilin$a%atau suami sejak perka#inan belum dapat menghamilin$a%

P&M&RIKS''( P'S'()'( I(*&R+IP&M&RIKS''( P'S'()'( I(*&R+I

Pasutri infertil :Pasutri infertil :

" Ri#a$at koitusRi#a$at koitus

" Ri#a$at penggunaan obat"obatanRi#a$at penggunaan obat"obatan

" +ekanan emosi+ekanan emosi

" Ri#a$at reproduksi $ang laluRi#a$at reproduksi $ang lalu


3/16

Rijanto, SKp, M Kes

Pen$ebab dan perkiraan angka kejadian infertilitasPen$ebab dan perkiraan angka kejadian infertilitas

- *aktor suami .0 /

Menurunn$a produksi sperma 1bstruksi

)agal imseminasi

Semen abnormal

- *aktor oulasi 20 /

- *aktor +uba dan Pelik 20 /

- *aktor seriks dan uterus 0 /- *aktor agina 34 /

- *aktor imunologik 34 /

- *aktor nutrisi dan metabolik 4 /

Statistik men$atakan 7. / terjadi konsepsi kalau koitus tepat #aktu

*rekuensi koitus / terjadin$a konsepsi

perminggu dalam 5 bulan

- Kurang kali """"""""""""""""""" 7 /

- kali """"""""""""""""""""""""" 62 /

- 2 kali """"""""""""""""""""""""""" .5 /

- 6 kali """"""""""""""""""""""""""" 42 /


4/16

Rijanto, SKp, M Kes

PEMERIKSAAN PADA ISTRIPEMERIKSAAN PADA ISTRI

% 'namnese Pasutri

8sia Ke!urigaan adan$a kelainan faktor tuba

+umor9 Kelainan genital interna

+anda gangguan oulasi

2% isterosalpingografi

6% aparaskopi dan isteroskopi

.% ;asal ;od$ +emperatur


5/16

Rijanto, SKp, M Kes

P&M&RIKS''( P'@' S8'MI :P&M&RIKS''( P'@' S8'MI :

% 'namnese

Kebiasaan $ang dilakukan

" *rek#ensi koitus

" Status &reksi dan &jakulasi

" 1bat obatan $ang sering dikonsumsi

Pekerjaan

Pen$akit +ertentu2% 'nalisis SpermatoAoa

Pemeriksaan Makroskopis

" Koagulasi dan likuifaksi

" Barna Sperma

" ;au

" p

" ?olume

" ?iskositas


6/16

Rijanto, SKp, M Kes

- Pemeriksaan Mikroskopis

" Kepadatan sperma

" Motilitas

" Cumlah

" Morfologi

Pera#atan dan pengobatan tergan" tung pada Pen$ebab, untuk ituarus Celas, terarah dan sistematis%

Penanganan pada Pasutri :

D +erhadap &mosi

D Medika mentosa

D Pembedahan

D +ehnik Reproduksi ;antu


7/16

Rijanto, SKp, M Kes

E 8sia spermatoAoa di +uba .> Cam

E &jakulasi setiap hari akan mempengaruhi penurunan sperma dan

semen

E 6 ari pre 1ulasi menjelang oulasi

E Sibuk kerja 9 tidak seatap

F Kapan saatn$a oulasi

F Kapan arus !oitus

G 1bat obatan tertentu dengan jangka #aktu $ang lama

G 'lkhohol, rokok, dan Aat Aat $ang bera!un


8/16

Rijanto, SKp, M Kes

@apat mempangaruhi :

H 1ulasiH Spermatogenesis

H Spasme +uba

H @isfungsi seks

Pen$akit ubungan Seks 'bortus abitualis

Kelainan Pengobatan belum tuntas

Menetap

K&'MI'( +&R)'())8


9/16

Rijanto, SKp, M Kes

Kesuburan JJ8sia 60 +ahun Menurun

64 ebih menurun agi

'P'R'SK1PI

Ri#a$at PI@I8@

1p Panggul

*aktor Resiko +erjadin$a Perlengketan )enitalia Interna

DISMENORE

DISPAREURIA ENDOMETRIOSIS

TUMOR ADNEKSA


10/16

Rijanto, SKp, M Kes

'ngka Kejadiann$a berkisar 20 .0 /

1ligoemenore

'menore

irsutisme +anda Klinis

)alaktore

1besitas

Pen$ebab L

K&'I('( ;'B''( :

Sindrome turner

Sindrome +esti!ularis feminisasi

aum uteri

umen +uba Pembuntuan

Patensi tuba +uba


11/16

Rijanto, SKp, M Kes

Pembuntuan Tuba

Laparoskopi

Normal : Denan Pera!atan konser"ati# $% bulan& Ti'ak ber(asil)e'a( Rekonstruksi

" ISS In#us Salin Sonora#i" Semprot In#us Salin *+ Uteri US,

INDIKASI : USIA - ./ TAHUN LAMA KA0IN - . TAHUN1 TAK ADA KELAINAN 2AN, 3ELAS *URI,A TERHADAP PERITONIUM ENDOMETRIOSIS

PAS*A OPERASI PAN,,UL PERNAH IUD

DIKER3AKAN HARI KE 45 678 SIKLUS HAID

)ila baik 9 In'uksi o"ulasi

IUI $bp&

;I< = ET


12/16

Rijanto, SKp, M Kes

8ntuk mengetahui kapan saatn$a oulasi Panas badan menurun saat oulasi, diikuti dengan kenaikan

0,2 N terus hingga 2 4 ari pas!a oulasi%

1ulasi amil

Panas ;adan Progesteron

@ilakukan pada saat bangun tidur

;;+ JJJJJ)rafik

endir seriks

- &strogen """"""" ;an$ak, Cernih, dan &n!er

- Progesteron """ Pekat Keruh, dan sedikit% *ungsi S

" Pintu )erbang

" Makanan sperma

" *ilter


13/16

Rijanto, SKp, M Kes

UPS ===== Interaksi sperma -> LS

= 7/ sperma ======== )aik

= ? sperma ========= 3elek

ULAN,

IUI ======== % )ULAN

;I< 6 ET

A'a D;L

Dilakukan 7 6 . Hari Men@elan Hai' I

In'uksi o"ulasi ===== ** 1 Untuk perbaikan pa'a #ase #olikuler


14/16

Rijanto, SKp, M Kes

I(@IK'SI : )gn *aktor seriks Infertil Suami oligoAoosperma )gn 1ulasi

atatan : +uba arus baik

Merupakan tindakan terakhir sebelum adopsi Infertilitas berat +ak mungkin dilakukan konseratif

5 Kali tak siklus haid

atatan :- 'da oosit dan uterus normal- SpermatoAoa < &jakulasi , &pididimis, +estis =


15/16

Rijanto, SKp, M Kes

@iagnose Kepera#atan pada infertil@iagnose Kepera#atan pada infertil

- 'nsietas sehubungan dengan Ketidaktahuan hasil akhir pemeriksaan

fertilitas

- ))( Konsep diri


16/16

Rijanto, SKp, M Kes

asil 'khir $ang diharapkan pada interensi kepera#atanasil 'khir $ang diharapkan pada interensi kepera#atan

- @iharapkan pasangan infertil dapat :

Prosedur pelaksanaan pemeriksaan dan tindakan pera#atan

Menerima bod$ image

Potensi seks teratasi

Mekanisme koping $ang positif

Menerima Perubahan proses keluarga dapat diatasi dengan

kesabaran

Memahami dakan gangguan aktifitas seksual

infertilitas07.ppt

Documents