implementasi revisi
TRANSCRIPT
PELAKSANAAN KEPERAWATAN KLIEN NY AS
DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI PENDENGARAN
DI RUANG TERPADU RSJ PROVINSI BALI
IMPLEMENTASI EVALUASI
Hari/tanggal : Selasa, 4 Agustus 2015 (Pagi) S:
- Pasien mengatakan namanya Ny. AS, pasien
mengatakan senang tinggal di rumah sakit.
- Pasien mengatakan ia malu dengan dirinya
karena tubuhnya gemuk.
- Pasien mengatakan ia merasa tidak mampu
menjadi menantu yang diharapkan oeh
mertuanya, tidak mampu menjadi seorang istri
dan ibu yang baik.
- Pasien mengatakan dulu ia jarang keluar
rumah karena malu.
- Pasien mengatakan biasanya mandi saat pagi.
Gosok gigi setiap pagi, gosok gigi malam
kadang-kadang apabila tidak ketiduran.
Mencuci rambut biasanya 3 hari sekali.
Mengganti pakaian apabila dirasa sudah kotor
Data dan Kemampuan Klien
DS :
- Pasien mengatakan lemas kurang bersemangat.
DO :
- Pasien tampak diam dan menyendiri.
- Kontak mata kurang.
- Suara pelan dan nada kecil.
- Pasien berbau
- Kuku pasien tampak panjang dan kotor
- Pakaian pasien tampak lusuh
- Pasien berekspresi sedih
- Pasien tampak gelisah
- Pasien tampak menutup telinga
Kemampuan klien : pasien mampu melakukan ADL secara mandiri, namun
kadang perlu diarahkan.
atau basah. Potong kuku kadang-kadang.
Pasien mengatakan tidak biasa berdandan,
setelah mandi hanya mengikat rambut biasa
saja. Pasien mengatakan makan/minum dapat
dilakukan sendiri dan biasa mencuci piring
dan gelas setelah makan. Pasien mengatakan
untuk BAB/BAK dilakukan mandiri di WC
yang ada dikamarnya.
- Pasien mengatakan tidak terbiasa mandi sore
karena merasa dingin. Gosok gigi malam
kadang-kadang tidak dilakukan karena dingin
dan sering ketiduran. Pasien mengatakan
mengerti dengan apa yang dijelaskan.
- Pasien mengatakan bersedia dan mau
dibuatkan jadwal kegiatan harian.
- Pasien mengatakan kemampuan yang ia miliki
hanya sebatas kegiatan yang biasa dilakukan
di rumah sakit seperti kegiatan senam,
rehabilitasi membuat canang, menyapu, dan
mencuci piring dan gelas sendiri, sedangkan
kemampuan dirumah pasien malu tidak bisa
apa-apa, hanya sering berbaring ditempat
Diagnosa Keperawatan :
1) Halusinasi Pendengaran
2) Defisit Perawatan Diri
3) Harga Diri Rendah Kronis
Tindakan Keperawatan:
1. Halusinasi Pendengaran
Membina hubungan saling percaya
Memberi salam setiap berinteraksi baik secara verbal maupun
nonverbal
Memperkenalkan nama perawat
Menanyakan nama kesukaan pasien
Memberikan kesempatan kepada pasien untuk mengungkapkan
perasaannya
2. Defisit Perawatan Diri
Mengidentifikasi masalah perawatan diri Pasien meliputi kebersihan diri,
berdandan, makan/minum, BAB/BAK
Mendiskusikan pentingnya menjaga kebersihan diri
Mendiskusikan cara dan alat untuk menjaga kebersihan diri
Melatih cara menjaga kebersihan diri: mandi dan ganti pakaian, sikat
gigi, cuci rambut, potong kuku.
Memasukkan pada jadwal kegiatan Pasien: mandi dan sikat gigi (2x
sehari), cuci rambut (2x seminggu), potong kuku (1x seminggu).
3. Harga Diri Rendah Kronis
Mengidentifikasi kemampuan melakukan kegiatan dan aspek positif
pasien (membuat daftar kegiatan)
(Membimbing senam, membimbing px untuk mengikuti kegiatan
rehabilitasi membuat canang, menyapu, mencuci baju dan gelas, mencuci
piring dan gelas)
Membantu pasien menilai kegiatan yang dapat dilakukan saat ini
Melatih kegiatan yang dipilih (senam)
Memasukan pada jadwal kegiatan untuk latihan dua kali per hari
tidur dan jika bekerja membuat canang
ataupun menyapu pekerjaannya tidak pernah
rapi dan bersih
- Pasien mengatakan akan mengikuti senam
pagi besok
O:
- Pasien tampak tenang,
- Kontak mata kurang,
- Pasien kooperatif
- Ssering menunduk
- Ekspresi pasien tampak datar
- Kuku tampak bersih
- Pakaian sedikit lusuh
A:
- Halusinasi pendengaran teratasi sebagian
- Defisit perawatan diri teratasi sebagian
- Harga diri rendah kronis teratasi sebagian
P: Membuat jadwal kegiatan harian pasien yaitu
melatih pasien untuk mengikuti kegiatan senam
pagi, mandi 2 kali sehari, sikat gigi setelah makan
dan sebelum tidur.
Rencana Tindak Lanjut:
1. Halusinasi Pendengaran
Mengidentifikasi halusinasi: isi, frekuensi, waktu terjadi, situasi pencetus,
perasaan, respon
Menjelaskan cara mengontrol halusinasi: hardik, obat, bercakap-cakap,
melakukan kegiatan
Melatih cara mengontrol halusinasi dengan menghardik
Memasukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan menghardik
2. Defisit Perawatan Diri
Membimbing personal hygiene px: mandi dan sikat gigi (2x sehari), cuci
rambut (2x seminggu), potong kuku (1x seminggu).
3. Harga Diri Rendah Kronis
Melatih kegiatan yang dipilih
Memasukan pada jadwal kegiatan untuk latihan dua kali per hari
Hari/tanggal : Selasa, 4 Agustus 2015 (Sore)
Data dan Kemampuan Klien
DS :
- Pasien mengatakan lemas kurang bersemangat.
- Pasien mengatakan ia malu dengan dirinya karena tubuhnya gemuk.
- Pasien mengatakan ia merasa tidak mampu menjadi menantu yang
diharapkan oeh mertuanya, tidak mampu menjadi seorang istri dan ibu
yang baik.
- Pasien mengatakan dulu ia jarang keluar rumah karena malu.
- Pasien mengatakan ia mandi hanya 1x sehari yaitu pada pagi hari saja.
- Pasien mengatakan ia malas mandi pada sore hari karena dingin.
- Pasien mengatakan ia melakukan sikat gigi pagi setelah makan pagi
dan siang. Malam pasien menggosok gigi apabila dia ingat.
DO :
- Pasien tampak diam dan menyendiri.
- Kontak mata kurang.
S:
- Pasien mengatakan ia mendengar suara-suara
yang mengejek dan memaki-maki. Suara
tersebut datang apabila ia sendiri dan
beraktivitas. Pasien mengatakan ia sangat
kesal dan marah apabila mendengar suara
tersebut.
- pasien mengatakan tahu cara menghardik
namun belum mengerti dan paham mengenai
cara menghardik
- Pasien mengatakan hanya mencuci muka,
kaki dan tangan pada sore hari. Pasien tidak
kuat menahan dingin apabila mandi. Pasien
mengatakan sudah menggosok gigi setelah
makan
- Suara pelan dan nada kecil.
- Pasien berbau
- Kuku pasien tampak bersih
- Pakaian pasien tampak lusuh
- Pasien berekspresi sedih
- Pasien tampak gelisah
- Pasien tampak menutup telinga
Kemampuan klien : pasien mampu melakukan ADL secara mandiri, namun
kadang perlu diarahkan. Pasien mampu memotong kuku secara mandiri.
Pasien mampu membina hubungan saling percaya dengan perawat.
- Pasien mengatakan bersedia melakukan
kegiatan senam besok dan memasukkan pada
jadwal kegiatan harian.
O:
- Pasien tampak tenang,
- Kontak mata kurang,
- Pasien kooperatif
- Ssering menunduk
- Ekspresi pasien tampak datar
- Pakaian sedikit lusuh
- Gigi tampak bersih
- Pasien tampak belum menguasai cara
menghardik halusinasi
A:
- Halusinasi pendengaran teratasi sebagian
- Defisit perawatan diri teratasi sebagian
- Harga diri rendah kronis teratasi sebagian
P: Membuat jadwal kegiatan harian pasien yaitu
melatih pasien menghardik halusinasi, mandi 2
kali sehari, sikat gigi setelah makan dan sebelum
tidur.
Diagnosa Keperawatan :
1) Halusinasi Pendengaran
2) Defisit Perawatan Diri
3) Harga Diri Rendah Kronis
Tindakan Keperawatan:
1. Halusinasi Pendengaran
Mengidentifikasi halusinasi: isi, frekuensi, waktu terjadi, situasi pencetus,
perasaan, respon
Menjelaskan cara mengontrol halusinasi: hardik, obat, bercakap-cakap,
melakukan kegiatan
Melatih cara mengontrol halusinasi dengan menghardik
2. Defisit Perawatan Diri
Membimbing personal hygiene px: mandi dan sikat gigi (2x sehari), cuci
rambut (2x seminggu), potong kuku (1x seminggu).
3. Harga Diri Rendah Kronis
Melatih kegiatan yang dipilih
Memasukan pada jadwal kegiatan untuk latihan dua kali per hari
Rencana Tindak Lanjut:
1. Halusinasi Pendengaran
Melatih cara mengontrol halusinasi dengan menghardik
Memasukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan menghardik
2. Defisit Perawatan Diri
Mengevaluasi kegiatan kebersihan diri dan memberikan pujian atas usaha
px untuk menjaga kebersihan dirinya
Menjelaskan cara dan alat untuk berdandan
Melatih cara berdandan setelah kebersihan diri: sisiran, rias muka.
Memasukkan pada jadwal kegiatan untuk kebersihan diri dan berdandan
3. Harga Diri Rendah Kronis
Mengevaluasi kegiatan pertama yang telah dilatih (melakukan senam
pagi) dan memberikan pujian
Membantu pasien memilih kegiatan kedua yang akan dilatih
Hari/tanggal : Rabu, 5 Agustus 2015 (Pagi) S:
- Pasien mengatakan sudah mengerti dan
paham mengenai cara menghardik halusinasi
Data dan Kemampuan Klien
DS :
- Pasien mengatakan lemas kurang bersemangat.
- Pasien mengatakan ia malu dengan dirinya karena tubuhnya gemuk.
- Pasien mengatakan ia merasa tidak mampu menjadi menantu yang
diharapkan oeh mertuanya, tidak mampu menjadi seorang istri dan ibu
yang baik.
- Pasien mengatakan dulu ia jarang keluar rumah karena malu.
- Pasien mengatakan ia mandi hanya 1x sehari yaitu pada pagi hari saja.
- Pasien mengatakan ia malas mandi pada sore hari karena dingin.
- Pasien mengatakan kemarin malam ia lupa menggosok gigi
DO : .
- Kontak mata kurang.
- Suara pelan dan nada kecil.
- Pakaian pasien tampak lusuh
- Pasien berekspresi sedih
- Pasien tampak gelisah
Kemampuan klien : pasien mampu melakukan ADL secara mandiri.. Pasien
mampu mempertahankan hubungan saling percaya dengan perawat.
Pasien mampu mengenal halusinasinya
- Pasien mengatakan tadi pagi sudah mandi dan
gosok gigi setelah makan pagi
- Kemarin sore pasien mengatakan tidak mandi
karena dingin
- Pasien mengatakan upa menggosok gigi
malam sebelum tidur karena ketiduran
- Pasien mengatakan sudah sisiran setelah
mandi namun tidak berias muka karena ia
sedang berada di RSJ dan tidak akan kemana-
mana. Pasien hanya berias muka sederhana
- Pasien mengatakan belum dapat melakukan
kegiatan karena kondisinya yang lemas,
pasien mengatakan besok akan mengikuti
kegiatan senam pagi jika kondisinya sudah
membaik
O:
- Pasien tampak tenang,
- Penampilan terlihat cukup bersih
- Pasien tampak lemas
- Pasien dapat membersihkan alat makan
setelah makan siang
- Pasien mampu mendemonstrasikan cara
Diagnosa Keperawatan :
1) Halusinasi Pendengaran
2) Defisit Perawatan Diri
3) Harga Diri Rendah Kronis
menghardik halusinasi dengan baik
A:
- Halusinasi pendengaran teratasi sebagian
- Defisit perawatan diri teratasi sebagian
- Harga diri rendah kronis teratasi sebagian
P: Membuat jadwal kegiatan harian pasien yaitu
melatih pasien menghardik halusinasi, mandi 2
kali sehari, sikat gigi setelah makan dan sebelum
tidur.
Tindakan Keperawatan:
1. Halusinasi Pendengaran
Melatih cara mengontrol halusinasi dengan menghardik
Memasukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan menghardik
2. Defisit Perawatan Diri
Mengevaluasi kegiatan kebersihan diri dan memberikan pujian atas usaha
px untuk menjaga kebersihan dirinya
Menjelaskan cara dan alat untuk berdandan
Melatih cara berdandan setelah kebersihan diri: sisiran, rias muka.
Memasukkan pada jadwal kegiatan untuk kebersihan diri dan berdandan.
3. Harga Diri Rendah Kronis
Mengevaluasi kegiatan pertama yang telah dilatih (melakukan senam
pagi) dan memberikan pujian
Membantu pasien memilih kegiatan kedua yang akan dilatih
Rencana Tindak Lanjut:
1. Halusinasi Pendengaran
Mengevaluasi kegiatan menghardik, beri pujian
Melatih cara mengontrol halusinasi dengan obat (jelaskan 6 benar, jenis,
guna, dosis, frekuensi, cara, kontinuitas minum obat)
Memasukkan dalam jadwal kegiatan harian untuk latihan menghardik dan
minum obat
2. Defisit Perawatan Diri
Mengevaluasi kegiatan kebersihan diri dan berdandan. Memberikan
pujian atas usaha px untuk menjaga kebersihan dirinya
Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan saat makan/minum dan
setelah makan/minum
Memasukkan pada jadwal kegiatan untuk kebersihan diri, berdandan, dan
menjaga kebersihan saat dan setelah ma/mi
3. Harga Diri Rendah Kronis
Mengevaluasi kegiatan pertama yang telah dilatih (melakukan senam
pagi) dan memberikan pujian
Membantu pasien memilih kegiatan kedua yang akan dilatih
Hari/tanggal : Rabu, 5 Agustus 2015 (Sore) S:
- Pasien mengatakan sudah mampu
mempraktekkan cara menghardik ketika ia
mendengar halusinasi, namun belum
sepenuhnya berhasil
- Pasien mengatakan tadi sore ini akan mandi
O:
- Pasien tampak gelisah,
- Pasien tampak masih lemas
- Pasien dapat membersihkan alat makan
setelah makan siang
- Pasien membersihkan peralatan makan dan
Data dan Kemampuan Klien
DS :
- Pasien mengatakan lemas sudah berkurang.
- Pasien mengatakan ia malu dengan dirinya karena tubuhnya gemuk.
- Pasien mengatakan ia mandi hanya 1x sehari yaitu pada pagi hari saja.
- Pasien mengatakan ia sore ini akan mandi.
- Pasien mengatakan nanti malam ia akan menggosok gigi
DO : .
- Kontak mata kurang.
- Suara pelan dan nada kecil.
- Pakaian pasien tampak lusuh
- Pasien berekspresi sedih
- Pasien tampak gelisah
Kemampuan klien : pasien mampu melakukan ADL secara mandiri.. Pasien
mampu mempertahankan hubungan saling percaya dengan perawat.
Pasien mampu mengenal halusinasinya dan cara menghardik
minum setelah makan sore
A:
- Halusinasi pendengaran teratasi sebagian
- Defisit perawatan diri teratasi sebagian
- Harga diri rendah kronis teratasi sebagian
P: Membuat jadwal kegiatan harian pasien yaitu
melatih pasien menghardik halusinasi, mandi 2
kali sehari, sikat gigi setelah makan dan sebelum
tidur.
Diagnosa Keperawatan :
1) Halusinasi Pendengaran
2) Defisit Perawatan Diri
3) Harga Diri Rendah Kronis
Tindakan Keperawatan:
1. Halusinasi Pendengaran
Mengevaluasi kegiatan menghardik, beri pujian
Melatih cara mengontrol halusinasi dengan obat (jelaskan 6 benar, jenis,
guna, dosis, frekuensi, cara, kontinuitas minum obat)
Memasukkan dalam jadwal kegiatan harian untuk latihan menghardik dan
minum obat
2. Defisit Perawatan Diri
Mengevaluasi kegiatan kebersihan diri dan berdandan. Memberikan
pujian atas usaha px untuk menjaga kebersihan dirinya
Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan saat makan/minum dan
setelah makan/minum
Memasukkan pada jadwal kegiatan untuk kebersihan diri, berdandan, dan
menjaga kebersihan saat dan setelah ma/mi
Rencana Tindak Lanjut:
1. Halusinasi Pendengaran
Melatih cara mengontrol halusinasi dengan obat (jelaskan 6 benar, jenis,
guna, dosis, frekuensi, cara, kontinuitas minum obat)
Memasukkan dalam jadwal kegiatan harian untuk latihan menghardik dan
minum obat
2. Defisit Perawatan Diri
Mengevaluasi kegiatan kebersihan diri dan berdandan. Memberikan
pujian atas usaha px untuk menjaga kebersihan dirinya
Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan saat makan/minum dan
setelah makan/minum
Memasukkan pada jadwal kegiatan untuk kebersihan diri, berdandan, dan
menjaga kebersihan saat dan setelah ma/mi
3. Harga Diri Rendah Kronis
Mengevaluasi kegiatan pertama yang telah dilatih (melakukan senam
pagi) dan memberikan pujian
Membantu pasien memilih kegiatan kedua yang akan dilatih
Hari/tanggal : Kamis, 6 Agustus 2015 (Pagi) S:
- Pasien mengatakan ia mengerti bahwa minum
obat merupakan hal penting dan harus teratur
minum obat. Obat yang didapat tablet,
Data dan Kemampuan Klien
DS :
- Pasien mengatakan tidak merasa lemas.
- Pasien mengatakan ia malu dengan dirinya karena tubuhnya gemuk.
- Pasien mengatakan ia mandi sudah 2x sehari.
- Pasien mengatakan ia sore ini akan mandi.
- Pasien mengatakan nanti malam ia akan menggosok gigi
DO : .
- Kontak mata kurang.
- Suara pelan dan nada kecil.
- Pakaian pasien tampak lusuh
- Pasien berekspresi sedih
- Pasien tampak gelisah
Kemampuan klien : pasien mampu melakukan ADL secara mandiri.. Pasien
mampu mempertahankan hubungan saling percaya dengan perawat.
Pasien mampu mengenal halusinasinya dan cara menghardik
diminum dua kali sehari dan mendapatkan
dua jenis obat dengan warna biru dan kuning
cerah.
- Pasien mengatakan telah melakukan jadwal
yang dibuat oleh perawat
- Pasien mengatakan ia sudah melakukan
senam pagi dan besok akan mencuci bajunya
yang kotor
- Px mengatakan sebelum dan setelah makan
sudah mencuci tangan namun terkadang tidak
memakai sabun, px dapat mencuci piring dan
gelas sendiri
O:
- Pasien tampak tenang,
- Pasien dapat membersihkan alat makan
setelah makan siang
- Pasien membersihkan peralatan makan dan
minum setelah makan siang
A:
- Halusinasi pendengaran teratasi sebagian
- Defisit perawatan diri teratasi sebagian
Diagnosa Keperawatan :
1) Halusinasi Pendengaran
2) Defisit Perawatan Diri
3) Harga Diri Rendah Kronis
Tindakan Keperawatan:
1. Halusinasi Pendengaran
Melatih cara mengontrol halusinasi dengan obat (jelaskan 6 benar, jenis,
guna, dosis, frekuensi, cara, kontinuitas minum obat)
Memasukkan dalam jadwal kegiatan harian untuk latihan menghardik dan
minum obat
2. Defisit Perawatan Diri
Mengevaluasi kegiatan kebersihan diri dan berdandan. Memberikan
pujian atas usaha px untuk menjaga kebersihan dirinya
Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan saat makan/minum dan
setelah makan/minum
Memasukkan pada jadwal kegiatan untuk kebersihan diri, berdandan, dan
menjaga kebersihan saat dan setelah ma/mi
3. Harga Diri Rendah Kronis
Mengevaluasi kegiatan pertama yang telah dilatih (melakukan senam
pagi) dan memberikan pujian
Membantu pasien memilih kegiatan kedua yang akan dilatih
- Harga diri rendah kronis teratasi sebagian
P: Melatih pasien melaksanakan jadwal kegiatan
harian pasien yaitu melatih pasien menghardik
halusinasi, minum obat, mandi 2 kali sehari, sikat
gigi setelah makan dan sebelum tidur serta
mencuci baju yang kotor.
Rencana Tindak Lanjut:
1. Halusinasi Pendengaran
Mengevaluasi kegiatan latihan menghardik & obat. Memberi pujian
Melatih cara mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap saat terjadi
halusinasi
Memasukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan menghardik, minum
obat dan bercakap-cakap
2. Defisit Perawatan Diri
Mengevaluasi kegiatan kebersihan diri dan berdandan. Memberikan
pujian atas usaha px untuk menjaga kebersihan dirinya
Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan saat makan/minum dan
setelah makan/minum
Memasukkan pada jadwal kegiatan untuk kebersihan diri, berdandan, dan
menjaga kebersihan saat dan setelah ma/mi
3. Harga Diri Rendah Kronis
Mengevaluasi kegiatan pertama yang telah dilatih (melakukan senam
pagi) dan memberikan pujian
Membantu pasien memilih kegiatan kedua yang akan dilatih (mencuci
piring dan gelas)
Hari/tanggal : Kamis, 6 Agustus 2015 (Sore) S:
- Pasien mengatakan hari ini sudah latihan
menghardik sebanyak 2 kali yaitu pagi dan
siang
- Pasien mengatakan sudah minum obat pagi
dan sore yaitu pagi 2 jenis obat dan sore 1
jenis obat
- Pasien mengatakan akan mencoba
berrbincang-bincang dengan teman sekamar
- Pasien mengatakan sebelum dan setelah
makan sudah mencuci tangan menggunakan
sabun
Data dan Kemampuan Klien
DS :
- Pasien mengatakan ia mandi sudah 2x sehari.
- Pasien mengatakan nanti malam ia akan menggosok gigi
- Pasien mengatakan sudah minum obat
- Pasien mengatakan suara bising yang mengejek sudah jarang
mengejek
DO : .
- Kontak mata penuh.
- Suara pelan dan nada kecil.
- Pakaian pasien tampak rapi
Kemampuan klien : pasien mampu melakukan ADL secara mandiri.. Pasien
mampu mempertahankan hubungan saling percaya dengan perawat.
Pasien mampu mengenal halusinasinya dan cara menghardik
- Pasien mengatakan sudah mencuci piring dan
gelas
- Pasien mengatakan habis mandi sudah sisiran
dan mengikat rambutnya
O:
- Pasien tampak tenang,
- Kontak mata penuh
- Penampilan cukup rapi
- Tidak berbau
- Pasien kooperatif
A:
- Halusinasi pendengaran teratasi sebagian
- Defisit perawatan diri teratasi sebagian
- Harga diri rendah kronis teratasi sebagian
P: Melatih pasien melaksanakan jadwal kegiatan
harian pasien yaitu melatih pasien menghardik
halusinasi, minum obat, mandi 2 kali sehari, sikat
gigi setelah makan dan sebelum tidur serta
mencuci baju yang kotor.
Diagnosa Keperawatan :
1) Halusinasi Pendengaran
2) Defisit Perawatan Diri
3) Harga Diri Rendah Kronis
Tindakan Keperawatan:
1. Halusinasi Pendengaran
Mengevaluasi kegiatan latihan menghardik & obat. Memberi pujian
Melatih cara mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap saat terjadi
halusinasi
Memasukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan menghardik, minum
obat dan bercakap-cakap
2. Defisit Perawatan Diri
Mengevaluasi kegiatan kebersihan diri dan berdandan. Memberikan
pujian atas usaha px untuk menjaga kebersihan dirinya
Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan saat makan/minum dan
setelah makan/minum
Memasukkan pada jadwal kegiatan untuk kebersihan diri, berdandan, dan
menjaga kebersihan saat dan setelah ma/mi
Rencana Tindak Lanjut:
1. Halusinasi Pendengaran
Mengevaluasi kegiatan latihan menghardik, obat dan bercakap-cakap.
Memberi pujian
Melatih cara mengontrol halusinasi dengan melakukan kegiatan harian
yaitu menyapu setelah makan dan mencuci piring
Memasukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan menghardik, minum
obat, bercakap-cakap dan kegiatan harian
2. Defisit Perawatan Diri
Mengevaluasi kegiatan kebersihan diri, berdandan, dan kebersihan ma/mi
px. Memberikan pujian atas usaha px untuk menjaga kebersihan dirinya.
Membimbing dan memotivasi ADL dan personal hygiene px
Mendiskusikan menjaga kebersihan saat dan setelah BAB/BAK
Memasukkan pada jadwal kegiatan untuk kebersihan diri, berdandan, dan
menjaga kebersihan saat dan setelah ma/mi, BAB/BAK
3. Harga Diri Rendah Kronis
Mengevaluasi kegiatan pertama yang telah dilatih (melakukan senam
pagi) dan memberikan pujian
Membantu pasien memilih kegiatan kedua yang akan dilatih (mencuci
piring dan gelas)
Hari/tanggal : Jumat, 7 Agustus 2015 (Pagi) S:
- Pasien mengatakan telah bercakap-cakap
dengan Ny. S membicarakan tentang perasaan
hari ini serta menu makanan hari ini
Data dan Kemampuan Klien
DS :
- Pasien mengatakan ia mandi sudah 2x sehari.
- Pasien mengatakan ia tidak ada keluhan lemas
- Pasien mengatakan sudah minum obat
- Pasien mengatakan suara bising yang mengejek sudah jarang
mengejek
DO : .
- Kontak mata penuh.
- Suara pelan dan nada kecil.
- Pakaian pasien tampak rapi
Kemampuan klien : pasien mampu melakukan ADL secara mandiri.. Pasien
mampu mempertahankan hubungan saling percaya dengan perawat.
Pasien mampu mengenal halusinasinya, cara menghardik dan meminum
obat secara teratur. Klien telah mampu senam pagi
- Pasien mengatakan sudah melakukan kegiatan
menyapu dan mencuci piring setelah makan
- Pasien mengatakan tidak ada mendengar
suara-suara ejekan terhadap dirinya
- Px mengatakan sudah mandi pagi dan gosok
gigi.
- Px mengatakan habis mandi sudah sisiran dan
mengikat rambutnya dan menggunakan lotion.
- Px mengatakan sebelum dan setelah makan
sudah mencuci tangan, px mengatakan
mencuci piring dan gelas sendiri.
- Px mengatakan setelah BAB/BAK sudah
mencuci tangan, terkadang tidak pakai sabun
- Pasien mengatakan sudah melakukan senam
pagi dan mencuci piring dan gelas setelah
makan.
O:
- Pasien tampak tenang,
- Kontak mata penuh
- Penampilan cukup rapi
- Tidak berbau
- Pasien kooperatif
Diagnosa Keperawatan :
1) Halusinasi Pendengaran
2) Defisit Perawatan Diri
3) Harga Diri Rendah Kronis
Tindakan Keperawatan:
1. Halusinasi Pendengaran
Mengevaluasi kegiatan latihan menghardik, obat dan bercakap-cakap.
Memberi pujian
Melatih cara mengontrol halusinasi dengan melakukan kegiatan harian
yaitu menyapu setelah makan dan mencuci piring
Memasukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan menghardik, minum
obat, bercakap-cakap dan kegiatan harian
2. Defisit Perawatan Diri
Mengevaluasi kegiatan kebersihan diri, berdandan, dan kebersihan ma/mi
px. Memberikan pujian atas usaha px untuk menjaga kebersihan dirinya.
Membimbing dan memotivasi ADL dan personal hygiene px
Mendiskusikan menjaga kebersihan saat dan setelah BAB/BAK
Memasukkan pada jadwal kegiatan untuk kebersihan diri, berdandan, dan
menjaga kebersihan saat dan setelah ma/mi, BAB/BAK
3. Harga Diri Rendah Kronis
Mengevaluasi kegiatan pertama yang telah dilatih (melakukan senam
pagi) dan memberikan pujian
Membantu pasien memilih kegiatan kedua yang akan dilatih (mencuci
piring dan gelas)
A:
- Halusinasi pendengaran teratasi sebagian
- Defisit perawatan diri teratasi sebagian
- Harga diri rendah kronis teratasi sebagian
P: Melatih pasien melaksanakan jadwal kegiatan
harian pasien yaitu melatih pasien menghardik
halusinasi, minum obat, mandi 2 kali sehari, sikat
gigi setelah makan, sebelum tidur serta mencuci
baju yang kotor.
Pasien berlatih untuk menyapu dan mencuci piring
setelah makan
Rencana Tindak Lanjut:
1. Halusinasi Pendengaran
Mengevaluasi kegiatan harian menghardik, obat, bercakap-cakap dan
kegiatan harian
Melatih kegiatan harian yaitu menyapu setelah makan dan mencuci piring
Menilai kemampuan yang telah mandiri.
Menilai apakah halusinasi terkontrol
2. Defisit Perawatan Diri
Membimbing dan memotivasi ADL dan personal hygiene px
Mengingatkan jadwal kegiatan untuk kebersihan diri, berdandan, dan
menjaga kebersihan saat dan setelah ma/mi, BAB/BAK
3. Harga Diri Rendah Kronis
Mengevaluasi kegiatan pertama dan kedua yang telah dilatih dan berikan
pujian
Membantu pasien memilih kegiatan ketiga yang akan dilatih
Hari/tanggal : Jumat, 7 Agustus 2015 (Sore) S:
- Pasien mengatakan tidak ada halusinasi lagi,
ia tidak mendengar suara-suara yang
mengejek. Pasien mengatakan telah meminum
obat tadi pagi. Pasien mengatakan ia sudah
sering mengobrol dengan temannya. Pasien
mengatakan telah melakukan kegiatan
menyapu dan mencuci piring
- Px mengatakan sudah mencuci tangan
sebelum dan setelah ma/mi, dan mencuci
piring dan gelas sendiri
- Px mengatakan habis mandi sudah sisiran dan
mengikat rambut.
- Px mengatakan akan gosok gigi malam nanti
sebelum tidur
Data dan Kemampuan Klien
DS :
- Pasien mengatakan ia mandi sudah 2x sehari.
- Pasien mengatakan sudah minum obat
- Pasien mengatakan tidak ada suara bising yang mengejek
DO : .
- Kontak mata penuh.
- Suara pelan dan nada kecil.
- Pakaian pasien tampak rapi
Kemampuan klien : pasien mampu melakukan ADL secara mandiri.. Pasien
mampu mempertahankan hubungan saling percaya dengan perawat.
Pasien mampu mengenal halusinasinya, cara menghardik dan meminum
obat secara teratur.Pasien telah memiliki kemampuan senam pagi,
menyapu dan mencuci piring
- Pasien mengatakan tadi pagi sudah mengikuti
senam pagi dan mencuci piring dan gelas
yang kotor
- Pasien juga mengatakan besok mengikuti
rehabilitasi menyanyi
O:
- Pasien tampak tenang,
- Kontak mata penuh
- Penampilan cukup rapi
- Tidak berbau
- Pasien kooperatif
- Pasien tampak tidak menutup telinga
A:
- Halusinasi pendengaran teratasi sebagian
- Defisit perawatan diri teratasi sebagian
- Harga diri rendah kronis teratasi sebagian
P: Melatih pasien melaksanakan jadwal kegiatan
harian pasien yaitu melatih pasien menghardik
halusinasi, minum obat, mandi 2 kali sehari, sikat
gigi setelah makan, sebelum tidur serta mencuci
baju yang kotor.
Pasien berlatih untuk menyapu dan mencuci piring
Diagnosa Keperawatan :
1) Halusinasi Pendengaran
2) Defisit Perawatan Diri
3) Harga Diri Rendah Kronis
Tindakan Keperawatan:
1. Halusinasi Pendengaran
Mengevaluasi kegiatan harian menghardik, obat, bercakap-cakap dan
kegiatan harian
Melatih kegiatan harian yaitu menyapu setelah makan dan mencuci piring
Menilai kemampuan yang telah mandiri.
Menilai apakah halusinasi terkontrol
2. Defisit Perawatan Diri
Membimbing dan memotivasi ADL dan personal hygiene px
Mengingatkan jadwal kegiatan untuk kebersihan diri, berdandan, dan
menjaga kebersihan saat dan setelah ma/mi, BAB/BAK
3. Harga Diri Rendah Kronis
Mengevaluasi kegiatan pertama dan kedua yang telah dilatih dan berikan
pujian
Membantu pasien memilih kegiatan ketiga yang akan dilatih
Rencana Tindak Lanjut:
1. Halusinasi Pendengaran
Mengevaluasi kegiatan harian menghardik, obat, bercakap-cakap dan
kegiatan harian
Menilai kemampuan yang telah mandiri.
Menilai apakah halusinasi terkontrol
2. Defisit Perawatan Diri
Mengevaluasi kegiatan kebersihan diri, berdandan, kebersihan ma/mi,
dan kebersihan setelah BAB/BAK px. Memberikan pujian atas usaha px
untuk menjaga kebersihan dirinya.
Membimbing dan memotivasi ADL dan personal hygiene px
Mengingatkan jadwal kegiatan untuk kebersihan diri, berdandan, dan
menjaga kebersihan saat dan setelah ma/mi, BAB/BAK
3. Harga Diri Rendah Kronis
Membimbing pasien untuk mengikuti kegiatan ketiga
Memasukan pada jadwal kegiatan
setelah makan, serta mengikuti rehabilitasi
menyanyi
Hari/tanggal : Sabtu, 8 Agustus 2015 (Pagi) S:
- Pasien mengatakan tidak ada mendengarkan
suara-suara yang mengejek pasien dan
memaki-maki pasien , ia tidak mendengar
suara-suara yang aneh. Pasien mengatakan
telah meminum obat. Pasien mengatakan ia
sudah sering mengobrol dengan temannya. Ia
mengatakan ia telah melakukan kegiatan
harian menyapu dan mencuci piring setelah
Data dan Kemampuan Klien
DS :
- Pasien mengatakan ia mandi sudah 2x sehari.
- Pasien mengatakan sudah minum obat
- Pasien mengatakan tidak ada suara bising yang mengejek
DO : .
- Kontak mata penuh.
- Suara pelan dan nada kecil.
- Pakaian pasien tampak rapi
Kemampuan klien : pasien mampu melakukan ADL secara mandiri.. Pasien
mampu mempertahankan hubungan saling percaya dengan perawat.
Pasien mampu mengenal halusinasinya, cara menghardik dan meminum
obat secara teratur.Pasien telah memiliki kemampuan senam pagi,
menyapu dan mencuci piring serta menyanyi
makan
- Px mengatakan sudah mandi pagi dan sudah
mandi sore
- Px mengatakan sudah gosok gigi pagi, setelah
makan siang tapi kadang-kadang, dan
sebelum tidur.
- Px mengatakan belum sempat mencuci
rambut.
- Px mengatakan habis mandi sudah sisiran dan
mengikat rambutnya, kadang pakai lotion.
- Px mengatakan sebelum dan setelah makan
sudah mencuci tangan, px mengatakan
mencuci piring dan gelas sendiri.
- Px mengatakan setelah BAB/BAK sudah
mencuci tangan pakai sabun
- Pasien mengatakan telah melakukan senam
pagi dan mengikuti rehabilitasi : menyanyi
O:
- Pasien tampak tenang,
- Kontak mata penuh
- Penampilan cukup rapi
Diagnosa Keperawatan :
1) Halusinasi Pendengaran
2) Defisit Perawatan Diri
3) Harga Diri Rendah Kronis
Tindakan Keperawatan:
1. Halusinasi Pendengaran
Mengevaluasi kegiatan harian menghardik, obat, bercakap-cakap dan
kegiatan harian
Menilai kemampuan yang telah mandiri.
Menilai apakah halusinasi terkontrol
2. Defisit Perawatan Diri
Mengevaluasi kegiatan kebersihan diri, berdandan, kebersihan ma/mi,
dan kebersihan setelah BAB/BAK px. Memberikan pujian atas usaha px
untuk menjaga kebersihan dirinya.
Membimbing dan memotivasi ADL dan personal hygiene px
Mengingatkan jadwal kegiatan untuk kebersihan diri, berdandan, dan
menjaga kebersihan saat dan setelah ma/mi, BAB/BAK
3. Harga Diri Rendah Kronis
Membimbing pasien untuk mengikuti kegiatan ketiga
Memasukan pada jadwal kegiatan
- Tidak berbau
- Pasien kooperatif
- Pasien tampak tidak menutup telinga
A:
- Halusinasi pendengaran teratasi sebagian
- Defisit perawatan diri teratasi sebagian
- Harga diri rendah kronis teratasi sebagian
P: Melatih pasien melaksanakan jadwal kegiatan
harian pasien yaitu melatih pasien menghardik
halusinasi, minum obat, mandi 2 kali sehari, sikat
gigi setelah makan, sebelum tidur serta mencuci
baju yang kotor.
Pasien berlatih untuk menyapu dan mencuci piring
setelah makan, serta mengikuti rehabilitasi
menyanyi
Rencana Tindak Lanjut:
1. Halusinasi Pendengaran
Mengevaluasi kegiatan harian menghardik, obat, bercakap-cakap dan
kegiatan harian
Menilai kemampuan yang telah mandiri.
Menilai apakah halusinasi terkontrol
2. Defisit Perawatan Diri
Mengevaluasi kegiatan kebersihan diri, berdandan, kebersihan ma/mi,
dan kebersihan setelah BAB/BAK px. Memberikan pujian atas usaha px
untuk menjaga kebersihan dirinya.
Membimbing dan memotivasi ADL dan personal hygiene px
Mengingatkan jadwal kegiatan untuk kebersihan diri, berdandan, dan
menjaga kebersihan saat dan setelah ma/mi, BAB/BAK
3. Harga Diri Rendah Kronis
Evaluasi kegiatan pertama, kedua, dan ketiga yang telah dilatih dan
berikan pujian
Bantu pasien memilih kegiatan keempat
Hari/tanggal : Senin, 10 Agustus 2015 (Pagi) S:
- Pasien mengatakan tidak ada mendengarkan
suara-suara yang mengejek pasien dan
memaki-maki pasien. Pasien mengatakan
telah meminum obat. Pasien mengatakan ia
sudah sering mengobrol dengan temannya. Ia
mengatakan ia telah melakukan kegiatan
harian menyapu dan mencuci piring setelah
makan secara mandiri
- Px mengatakan sudah mandi pagi
- Px mengatakan sudah gosok gigi pagi setelah
makan pagi
- Px mengatakan sudah mencuci rambut
- Px mengatakan habis mandi sudah sisiran dan
mengikat rambutnya, kadang pakai lotion.
- Px mengatakan sebelum dan setelah makan
sudah mencuci tangan, px mengatakan
mencuci piring dan gelas sendiri.
- Px mengatakan setelah BAB/BAK sudah
mencuci tangan pakai sabun
- Pasien mengatakan telah melakukan senam
pagi dan mengikuti rehabilitasi : menyanyi
O:
Data dan Kemampuan Klien
DS :
- Pasien mengatakan ia mandi sudah 2x sehari.
- Pasien mengatakan sudah minum obat
- Pasien mengatakan tidak ada suara bising yang mengejek
DO : .
- Kontak mata penuh.
- Suara pelan dan nada kecil.
- Pakaian pasien tampak rapi
Kemampuan klien : pasien mampu melakukan ADL secara mandiri.. Pasien
mampu mempertahankan hubungan saling percaya dengan perawat.
Pasien mampu mengenal halusinasinya, cara menghardik dan meminum
obat secara teratur.Pasien telah memiliki kemampuan senam pagi,
menyapu dan mencuci piring serta menyanyi
Diagnosa Keperawatan :
1) Halusinasi Pendengaran
2) Defisit Perawatan Diri
3) Harga Diri Rendah Kronis
Tindakan Keperawatan:
1. Halusinasi Pendengaran
Mengevaluasi kegiatan harian menghardik, obat, bercakap-cakap dan
kegiatan harian
Menilai kemampuan yang telah mandiri.
Menilai apakah halusinasi terkontrol
2. Defisit Perawatan Diri
Mengevaluasi kegiatan kebersihan diri, berdandan, kebersihan ma/mi,
dan kebersihan setelah BAB/BAK px. Memberikan pujian atas usaha px
untuk menjaga kebersihan dirinya.
Membimbing dan memotivasi ADL dan personal hygiene px
Mengingatkan jadwal kegiatan untuk kebersihan diri, berdandan, dan
menjaga kebersihan saat dan setelah ma/mi, BAB/BAK
3. Harga Diri Rendah Kronis
Evaluasi kegiatan pertama, kedua, dan ketiga yang telah dilatih dan
berikan pujian
Bantu pasien memilih kegiatan keempat
- Pasien tampak tenang,
- Kontak mata penuh
- Penampilan cukup rapi
- Tidak berbau
- Pasien kooperatif
- Pasien tampak tidak menutup telinga
A:
- Halusinasi pendengaran teratasi sebagian
- Defisit perawatan diri teratasi sebagian
- Harga diri rendah kronis teratasi sebagian
P: Melatih pasien melaksanakan jadwal kegiatan
harian pasien yaitu melatih pasien menghardik
halusinasi, minum obat, mandi 2 kali sehari, sikat
gigi setelah makan, sebelum tidur serta mencuci
baju yang kotor.
Pasien berlatih untuk menyapu dan mencuci piring
setelah makan, serta mengikuti rehabilitasi
membuat canang
Rencana Tindak Lanjut:
1. Halusinasi Pendengaran
Diskusikan masalah yang dirasakan dalam merawat pasien
Jelaskan pengertian, tanda dan gejala serta proses terjadinya halusinasi,
gunakan leaflet
Jelaskan cara merawat halusinasi
Melatih cara merawat halusinasi: menghardik
Lanjutkan untuk membantu pasien sesuai jadwal dan berikan pujian
2. Defisit Perawatan Diri
Mengevaluasi kegiatan kebersihan diri, berdandan, kebersihan ma/mi,
dan kebersihan setelah BAB/BAK px. Memberikan pujian atas usaha px
untuk menjaga kebersihan dirinya.
Membimbing dan memotivasi ADL dan personal hygiene px
Mengingatkan jadwal kegiatan untuk kebersihan diri, berdandan, dan
menjaga kebersihan saat dan setelah ma/mi, BAB/BAK
3. Harga Diri Rendah Kronis
Latih dan bimbing pasien untuk melakukan kegiatan keempat
Masukan pada jadwal kegiatan untuk latihan
Hari/tanggal : Selasa, 11 Agustus 2015 (Pagi) S:
- Px mengatakan sudah mandi pagi
- Px mengatakan sudah gosok gigi pagi setelah
makan pagi
- Px mengatakan habis mandi sudah sisiran dan
mengikat rambutnya, kadang pakai lotion.
- Px mengatakan sebelum dan setelah makan
sudah mencuci tangan, px mengatakan
mencuci piring dan gelas sendiri.
- Px mengatakan setelah BAB/BAK sudah
mencuci tangan pakai sabun
- Pasien mengatakan telah melakukan senam
Data dan Kemampuan Klien
DS :
- Pasien mengatakan ia mandi sudah 2x sehari.
- Pasien mengatakan sudah minum obat
- Pasien mengatakan tidak ada suara bising yang mengejek
DO : .
- Kontak mata penuh.
- Suara pelan dan nada kecil.
- Pakaian pasien tampak rapi
Kemampuan klien : pasien mampu melakukan ADL secara mandiri.. Pasien
mampu mempertahankan hubungan saling percaya dengan perawat.
Pasien mampu mengenal halusinasinya, cara menghardik dan meminum
obat secara teratur.Pasien telah memiliki kemampuan senam pagi,
menyapu dan mencuci piring serta menyanyi
pagi dan mengikuti rehabilitasi : membuat
canang
O:
- Pasien tampak tenang,
- Kontak mata penuh
- Penampilan cukup rapi
- Tidak berbau
- Pasien kooperatif
- Pasien tampak tidak menutup telinga
A:
- Halusinasi pendengaran teratasi sebagian
- Defisit perawatan diri teratasi sebagian
- Harga diri rendah kronis teratasi sebagian
P: Melatih pasien melaksanakan jadwal kegiatan
harian pasien yaitu melatih pasien menghardik
halusinasi, minum obat, mandi 2 kali sehari, sikat
gigi setelah makan, sebelum tidur serta mencuci
baju yang kotor.
Pasien berlatih untuk menyapu dan mencuci piring
setelah makan, serta mengikuti rehabilitasi
membuat canang
Diagnosa Keperawatan :
1) Halusinasi Pendengaran
2) Defisit Perawatan Diri
3) Harga Diri Rendah Kronis
Tindakan Keperawatan:
1. Defisit Perawatan Diri
Mengevaluasi kegiatan kebersihan diri, berdandan, kebersihan ma/mi,
dan kebersihan setelah BAB/BAK px. Memberikan pujian atas usaha px
untuk menjaga kebersihan dirinya.
Membimbing dan memotivasi ADL dan personal hygiene px
Mengingatkan jadwal kegiatan untuk kebersihan diri, berdandan, dan
menjaga kebersihan saat dan setelah ma/mi, BAB/BAK
2. Harga Diri Rendah Kronis
Latih dan bimbing pasien untuk melakukan kegiatan keempat
Masukan pada jadwal kegiatan untuk latihan
Rencana Tindak Lanjut:
1. Halusinasi Pendengaran (Keluarga)
Diskusikan masalah yang dirasakan dalam merawat pasien
Jelaskan pengertian, tanda dan gejala serta proses terjadinya halusinasi,
gunakan leaflet
Jelaskan cara merawat halusinasi
Melatih cara merawat halusinasi: menghardik
Lanjutkan untuk membantu pasien sesuai jadwal dan berikan pujian
2. Defisit Perawatan Diri (Keluarga)
Diskusikan masalah yang dirasakan dalam merawat pasien
Jelaskan pengertian, tanda gejala serta konsep terjadinya deficit
perawatan diri
Jelaskan cara merawat deficit perawatan diri
Latih cara merawat kebersihan diri
Lanjutkan cara merawat pasien sesuai jadwal dan berikan pujian
3. Harga Diri Rendah Kronis
Menilai kemampuan yang telah mandiri dilakukan
Menilai apakah harga diri pasien meningkat
Hari/tanggal : Rabu, 12 Agustus 2015 (Pagi) S:
- Pasien mengatakan telah melakukan senam
pagi, menyapu, mencuci piring dan mengikuti
rehabilitasi : membuat canang
O:
- Pasien tampak tenang,
- Kontak mata penuh
- Penampilan cukup rapi
- Tidak berbau
Data dan Kemampuan Klien
DS :
- Pasien mengatakan ia mandi sudah 2x sehari.
- Pasien mengatakan sudah minum obat
- Pasien mengatakan tidak ada suara bising yang mengejek
DO : .
- Kontak mata penuh.
- Suara pelan dan nada kecil.
- Pakaian pasien tampak rapi
Kemampuan klien : pasien mampu melakukan ADL secara mandiri.. Pasien
mampu mempertahankan hubungan saling percaya dengan perawat.
Pasien mampu mengenal halusinasinya, cara menghardik dan meminum
obat secara teratur.Pasien telah memiliki kemampuan senam pagi,
menyapu dan mencuci piring serta menyanyi
- Pasien kooperatif
- Pasien tampak tidak menutup telinga
A:
- Halusinasi pendengaran teratasi sebagian
- Defisit perawatan diri teratasi sebagian
- Harga diri rendah kronis teratasi sebagian
P: Melatih pasien melaksanakan jadwal kegiatan
harian pasien yaitu melatih pasien menghardik
halusinasi, minum obat, mandi 2 kali sehari, sikat
gigi setelah makan, sebelum tidur serta mencuci
baju yang kotor.
Pasien berlatih untuk menyapu dan mencuci piring
setelah makan, serta mengikuti rehabilitasi
membuat canang
Diagnosa Keperawatan :
1) Halusinasi Pendengaran
2) Defisit Perawatan Diri
3) Harga Diri Rendah Kronis
Tindakan Keperawatan:
1. Harga Diri Rendah Kronis
Menilai kemampuan yang telah mandiri dilakukan
Menilai apakah harga diri pasien meningkat
Rencana Tindak Lanjut:
1. Halusinasi Pendengaran (Keluarga)
Diskusikan masalah yang dirasakan dalam merawat pasien
Jelaskan pengertian, tanda dan gejala serta proses terjadinya halusinasi,
gunakan leaflet
Jelaskan cara merawat halusinasi
Melatih cara merawat halusinasi: menghardik
Lanjutkan untuk membantu pasien sesuai jadwal dan berikan pujian
2. Defisit Perawatan Diri (Keluarga)
Diskusikan masalah yang dirasakan dalam merawat pasien
Jelaskan pengertian, tanda gejala serta konsep terjadinya deficit
perawatan diri
Jelaskan cara merawat deficit perawatan diri
Latih cara merawat kebersihan diri
Lanjutkan cara merawat pasien sesuai jadwal dan berikan pujian
3. Harga Diri Rendah Kronis (Keluarga)
Diskusikan masalah yang dirasakan dalam merawat pasien
Jelaskan pengertian, tanda dan gejala, dan proses terjadinya harga diri
rendah
Jelaskan cara merawat harga diri rendah terutama memberikan pujian
semua hal yang positif pada pasien
Latih keluarga member tanggung jawab kegiatan yang dipilih pasien,
bimbing dan beri pujian
Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberikan pujian