7/24/2019 Ilustrasi Kasus BPJS

1/1

Ilustrasi Kasus BPJS

Tn.R mengalami musibah kecelakaan lalu lintas, ketika sedang

mengendarai motor ia ditabrak oleh motor lain dari belakang hingga jatuh

tertimpa kendaraannya. Ia kemudian dilarikan ke I! RS terdekat. !okter

mendiagnosa Tn.R dengan multiple "raktur regio "emur, antebracii dan costa III#I$ dan membutuhkan operasi segera. Tn.R adalah peserta jaminan kesehatan

masyarakat %jamkesmas& dan keluarga sepakat untuk menggunakan "asilitas

BPJS untuk menanggung semua biaya pengobatan pasien. 'amun ketika

menda"tarkan pasien untuk ra(at inap, keluarga diberitahukan bah(a "asilitas

BPJS tidak bisa digunakan untuk klaim kecelakaan lalu lintas. Keluarga bahkan

diminta untuk menandatangani surat pernyataan kesanggupan pembayaran

biaya operasi dengan jumlah yang tidak sedikit.

)n. ! sudah * hari ini mengalami panas tinggi disertai batuk#pilek yang

tak kunjung reda. +leh orang tuanya, pasien sudah diberi obat penurun panas

yang dibeli di (arung namun kondisinya tidak juga membaik malah suhu

tubuhnya semakin tinggi. Sekitar jam pagi, keluarga kemudian memutuskan

untuk memba(a pasien ke I! RS-! S. !okter jaga mengatakan bah(a anak

mengalami demam tinggi dikarenakan in"eksi saluran pernapasan. Keluarga

menginginkan anak dira(at inap dengan menggunakan "asilitas BPJS yang

dimilikinya. 'amun dokter menolak karena suhu anak masih diba(ah standar

hiperpireksia yang mengindikasikan pasien dapat dipondokan dengan

tanggungan "asilitas BPJS. )khirnya pasien pulang setelah mendapat resep obat.

Keesokan paginya, pasien datang kembali ke I! RS-! S dengan kondisi kejang

demam. Keluarga menyalahkan dokter jaga dan pihak RS yang tidak

memondokan pasien pada kunjungan sebelumnya sehingga demam semakin

memburuk hingga anak kejang.

Tn. datang ke I! dengan keluhan tidak bisa B)K sejak / jam S0RS.

Pasien tampak sangat kesakitan hingga berteriak#teriak. Pasien mengaku sudah

1 tahun ini didiagnosa mengidap BP2 namun belum mau menjalani operasi.

Kemudian dokter jaga memutuskan untuk melakukan tindakan pemasangan

kateter pada saluran kencing pasien guna mengatasi keluhan pasien tsb. Setelah

kateter terpasang, kondisi pasien segera membaik. !okter jaga kemudian

memutuskan untuk memulangkan pasien karena tidak ada indikasi ra(at inap

dan menyarankan pasien untuk berobat ke poli bedah keesokan harinya. 'amunpasien menolak dengan alasan rumahnya jauh sehingga kesulitan jika bolak#

balik ke RS dan meminta untuk langsung dira(at inap saja sekarang dengan

"asilitas jamkesmas yang dimilikinya. Permintaan pasien tersebut tidak dapat

dikabulkan oleh dokter jaga karena kondisi darurat pasien sudah teratasi

sehingga indikasi mondok tidak didapatkan.