ILEUS PA

RALITIK

D R . H. M

O H A M M A D SA B A R O E L L A H S

P. B F

I NA C S

DEFINISI ILEUS PARALITIK

Suatu keadaan akut abdomen berupa kembung (distensi

abdomen) karena usus tidak berkonstraksi akibat adanya

gangguan motillitas.

ETIOLOGI Ileus Paralitika. Pembedahan Abdomenb. Trauma abdomenc. Infeksi: peritonitis, appendicitis, diverticulitisd. Pneumoniae. Sepsisf. Serangan Jantungg. Ketidakseimbangan elektrolit natriumh. Kelainan metabolik yg mempengaruhi fungsi ototi. Obat-obatan: Narkotika, Antihipertensi

PATOFISIOLOGI

pembedahan abdominal ileus fisiologis hilang dalam 2-3 haribila ileus menetap dalam waktu lebih dari 3 hari setelah pembedahan

ileus paralitik

Post operasi

aktivasi refleks inhibisi dari arkus spinal

hipomotilitas traktus gastrointestinal

otot dinding usus terganggu

gagal untuk mengalirkan isi usus

akumulasi gas dan cairan dalam usus

MANIFESTASI KLINISNyeri abdomen (sedang, difus)Mual, muntahKonstipasi absolutDistensi abdomenPergerakan usus minimal, flatulence <<

PERBANDINGAN KLINIS

Macam ileus

Nyeri Usus

Distensi

Muntah borborig

mi

Bising usus Ketegangan

abdomenObstruksi

simple tinggi

++(kolik)

+ +++ Meningkat -

Obstruksi simple rendah

+++(Kolik)

+++ +Lambat,

fekal

Meningkat -

Obstruksi strangulas

i

++++(terus-

menerus, terlokalisir)

++ +++ Tak tentubiasanya

meningkat

+

Paralitik + ++++ + Menurun -Oklusi

vaskuler+++++ +++ +++ Menurun +

GAMBARAN RADIOLOGIK

Terdapat distensi baik pada usus halus maupun usus besar

Gambaran dilatasi gaster = dilatase gaster akut pasien lanjut usia, sering dihubungkan dengan dugaan adanya gangguan cairan dan elektrolit

Air-fluid level pada usus halus dan usus besar muncul hanya jika ileus bertahan sampai 5-7 hari.

Terdapat gas di dalam rektum dan kolon bagian bawah

Localized ileus sentinel loop

Paralytic Ileus Paralytic Ileus

TERAPI PARALITIK ILEUS

• Penderita dirawat• Puasa• Pasang Naso Gastric Tube• Pasang Pipa Rectal• Pasang dauer kateter• Infus cairan RL• Alinamin 3 x 1 ampul, atau obat spasmolitik lainnya.