Sheet1

Sheet2PENILAIAN KINERJA GURU (PKG)GURU MATA PELAJARAN

IDENTITAS GURU DAN PENILAI

A.IDENTITAS GURU YANG DINILAI1.Nama dan Gelar:.
Rusdiono Muryanto: Isilah dengan nama lengkap berikut gelarnya

2.Status PNS:.
Rusdiono Muryanto: Isilah dengan nama lengkap berikut gelarnya

3.NIP:.
Rusdiono Muryanto: Isilah dengan nama lengkap berikut gelarnya

4.Pangkat/golongan ruang/TMT:.
Rusdiono Muryanto: Isilah dengan nama lengkap berikut gelarnya

5.Jabatan Fungsional:.
Rusdiono Muryanto: Isilah dengan nama lengkap berikut gelarnya

6.NUPTK:.
Rusdiono Muryanto: Isilah dengan nama lengkap berikut gelarnya

8.Mata Pelajaran yang diampu:.
Rusdiono Muryanto: Isilah dengan nama lengkap berikut gelarnya

9.Periode penilaian:.
Rusdiono Muryanto: Isilah dengan nama lengkap berikut gelarnya

B.IDENTITAS SEKOLAH1.Nama Sekolah:.
Rusdiono Muryanto: Isilah dengan nama lengkap berikut gelarnya

2.NSS/NPSN:.
Rusdiono Muryanto: Isilah dengan nama lengkap berikut gelarnya

3.Status:.
Rusdiono Muryanto: Isilah dengan nama lengkap berikut gelarnya

4.Alamat Sekolaha. Jalan:.
Rusdiono Muryanto: Isilah dengan nama lengkap berikut gelarnya

b.Desa/Kelurahan:.
Rusdiono Muryanto: Isilah dengan nama lengkap berikut gelarnya

c.Kecamatan:.
Rusdiono Muryanto: Isilah dengan nama lengkap berikut gelarnya

d.Kabupaten/Kota:.
Rusdiono Muryanto: Isilah dengan nama lengkap berikut gelarnya

e.Provinsi:.
Rusdiono Muryanto: Isilah dengan nama lengkap berikut gelarnya

f.Kode Pos:.
Rusdiono Muryanto: Isilah dengan nama lengkap berikut gelarnya

g.Telepon:.
Rusdiono Muryanto: Isilah dengan nama lengkap berikut gelarnya

h.Faks.:.
Rusdiono Muryanto: Isilah dengan nama lengkap berikut gelarnya

i.e-mail:.
Rusdiono Muryanto: Isilah dengan nama lengkap berikut gelarnya

j.Website:.
Rusdiono Muryanto: Isilah dengan nama lengkap berikut gelarnya

C. DATA PENILAIAN1.Waktu Pelaksanaana.Periode Pemantauan:.
Rusdiono Muryanto: Isilah dengan nama lengkap berikut gelarnya

b.Tgl. Pengamatan:.
Rusdiono Muryanto: Isilah dengan nama lengkap berikut gelarnya

c.Rentang Pemantauan:.
Rusdiono Muryanto: Isilah dengan nama lengkap berikut gelarnya

2.Petugas Penilaia. Nama dan Gelar:JAENUDIN, S.Pd. MM
Rusdiono Muryanto: Isilah dengan nama lengkap berikut gelarnya

b.Status PNS:PNS KEMENTERIAN AGAMA KAB. TANGERANGc.NIP:196411151999031002d.Pangkat/golongan ruang/TMT:PEMBINA / IV a /e.Jabatan Fungsional:PENGAWAS
Rusdiono Muryanto: Diisi dengan: Kepala Sekolah, Guru, Pengawasf.NUPTK:.
Rusdiono Muryanto: Isilah dengan nama lengkap berikut gelarnya

g.Mata Pelajaran yang diampu:.
Rusdiono Muryanto: Isilah dengan nama lengkap berikut gelarnya