7/26/2019 Identitas Pasien2

1/3

I. IdentitasPasien Nama : By. Ny. Mahmudah Umur : 2 hari Lahirtgl/jam :7Juni 201 / 0 .! JenisPersalinan : "e#ti$ %aesar

Jenis&elamin : Perem'uan BBL : 2(00 gram PB : !( #m )'gar s#$re : *+( ,iagn$saI-u : 1P0+0 ) "e# )rrest L P"

II. Identitas 3rang uaI-u:

Nama : Ny.MahmudahPe4erjaan : I-u rumah tanggaUmur : 5! tahun)lamat : Banyuates+sam'ang

)yahNama : +Pe4erjaan : +Umur : +)lamat :+

III. )namnesa &eluhanUtama : Bayi &uning i6ayat Penya4it "e4arang :

Bayi tam'a4 4uning mulai tadi 'agi seluruh -adan 4ejang 8+9 tida4 mau minum )"I Muntah 8 9 B)B 8 9 B)& 8 9

i6ayat&esehatanI-u"elama &ehamilan :

I-u mela4u4an 'emeri4saan 4ehamilan tida4 rutin di -idan tida4 'ernah sa4it selama 4ehamilan tida4 'ernah jatuh tida4'ernah meng4$nsumsi $-at+$-atan setia' -ulan minum jamudan rutin 'ijat 8+9

i6ayat Persalinan :Bayi lahir se#ti$n %aesar di &lini4 "ya i tanggal 7 Juni 201 jam0 .! jenis 4elamin 'erem'uan dengan -erat -adan 2(00 gramdan 'anjang -adan !(#m .&etu-an 'e#ah ;< jam 6arname4$neal -au 4has . )nus 8 9 #a#at 8+9 #a'ut 8+9 a'gar s#$re*+(.

i6ayat Penya4it ,ahulu I-u :I-u tida4 'ernah menderita hi'ertensi he'atitis 8+9 dia-etemellitus 8+9 'enya4it jantung 8+9

i6ayat Penya4it &eluarga : ida4 ada yang menderita hi'ertensi he'atitis 8+9 dia-etesmellitus 8,M9 8+9 'enya4it jantung 8+9

I=. Pemeri4saan &eadaanUmum : ida4 )4ti> &esadaran : %$m'$s Mentis

7/26/2019 Identitas Pasien2

2/3

angsangan a4til : Menangis&uat =ital "ign :

: 12! ?/menit: !2 ?/ menit

"uhu : 5< 2 %

&e'ala :am-ut : itam tida4 mudah di#a-utU-un+u-un : Belum menutu'%a'ut : +Mata : anemis 8+9 i#terus 8 9

idung : Perna>asan #u'ing hidung 8+9Mulut : "ian$sis 8+9

h$ra4Paru :

Ins'e4si : era4 dada simetris Pal'asi : @remitus ra-a simetris tam'a4

4uning Per4usi : "$n$r )us4ultasi : "uara na>asAesi4uler 6hee ing 8+/+9

h$n4i 8+/+9 Jantung :

Ins'e4si : I#tus #$rdis tida4 tam'a4 Pal'asi : I#tus #$rdis tida4 tera-a )us4ultasi : "1 "2 tunggal tida4 ada murmur dan

gall$' )-d$men

Ins'e4si : ,atar ali 'usat segar

)us4ultasi : Bising usus n$rmalPal'asi : "$e'el he'ar dan lien tida4 tera-aPer4usi : ym'ani

C4stremitas% ; 2 deti4"u'eri$r

)4ral hangat 8 / 9 3dema 8+/+9

In>eri$r )4ral hangat 8 / 9 3dema 8+/+9

"4ala &ramer : &ramer =. ,iagn$sa&erja : I4terus Ne$nat$rusm "IB=I. UsulanLa-$rat$rium : ,arah Leng4a' Biliru-in

DB% 17,5

7/26/2019 Identitas Pasien2

3/3

Lym !

MI, 2 !

GRA 10,6

LEMF 2