i asuhan keperawatan pada ny. t dengan diagnosa

13
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T DENGAN DIAGNOSA MEDIS ASMA BRONCHIALE DI IRD RSUP DR. SURADJI TIRTONEGORO KLATEN KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Profesi Ners ( Ns ) Disusun Oleh : EMAH KUDYANI J 230 103 063 PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012

Upload: doannga

Post on 31-Dec-2016

225 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: i ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T DENGAN DIAGNOSA

i

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA NY. T DENGAN DIAGNOSA MEDIS ASMA BRONCHIALE

DI IRD RSUP DR. SURADJI TIRTONEGORO

KLATEN

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

Mendapatkan Gelar Profesi Ners ( Ns )

Disusun Oleh :

EMAH KUDYANI J 230 103 063

PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012

Page 2: i ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T DENGAN DIAGNOSA

ii

PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA NY. T DENGAN DIAGNOSA MEDIS ASMA BRONCHIALE

DI IRD RSUP DR. SURADJI TIRTONEGORO

KLATEN

Disusun Oleh :

EMAH KUDYANI J 230 103 063

Telah Disetujui Oleh:

Pembimbing I Pembimbing II Dewi Listyorinii S.Kep, Ns Suparno, S.Kep, Ns NIP NIP

Page 3: i ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T DENGAN DIAGNOSA

iii

PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA NY. T DENGAN DIAGNOSA MEDIS ASMA BRONCHIALE

DI IRD RSUP DR. SURADJI TIRTONEGORO

KLATEN

Yang dipersiapkan dan disusun oleh:

EMAH KUDYANI J 230 103 063

Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji

Pada tanggal: Januari 2012 dan telah direvisi dan dinyatakan telah memenuhi syarat

Susunan Dewan Penguji:

1. Dewi Listyorini S.Kep, Ns (.............................)

2. Suparno, S.Kep, Ns (.............................)

3. Siti Arifah, S.Kp, M.Kes (.............................)

Surakarta, Januari 2012 Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta Dekan,

Arif Widodo, A.Kep., M.Kes.

Page 4: i ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T DENGAN DIAGNOSA

iv

PERNYATAAN

PUBLIKASI KARYA ILMIAH

Bismillahirrahmanirrohim,

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama : Emah Kudyani

NIM : J 230 103 063

Fakultas / Jurusan : Ilmu Kesehatan / Program Profesi Ners

Jenis : Karya Tulis Ilmiah

Judul : Asuhan Keperawatan Pada Pada Ny. T Dengan Diagnosa

Medis Asma Bronchiale Di IRD RSUP Dr. Suradji

Tirtonegoro Klaten

Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk

1. Memberikan hak bebas royalti kepada perpustakaan UMS atas penulisan

karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan

2. Memberikan hak menyimpan, mengalihmediakan/ mengalih formatkan,

mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikannya,

serta, menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan

akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya

selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta

3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa

melibatkan pihak Perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan hukum

yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan semoga

dapat digunakan sebagaimana mestinya

Surakarta , 1 Februari 2012

( Emah Kudyani )

Page 5: i ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T DENGAN DIAGNOSA

v

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Emah Kudyani

Tempat/ Tanggal Lahir : Kendal, 11 April 1988

Agama : Islam

Alamat : Minongo, Rt 04 Rw IV

Pegandon – Kendal

Pendidikan :

1. Tahun 1994 – 2000 : SD NEGERI 1 PUCANGREJO

2. Tahun 2000 – 2003 : SLTP NEGERI 02 PATEBON

3. Tahun 2003 – 2006 : SMA MUHAMMADIYAH 04 KENDAL

4. Tahun 2006 – 2010 : PROGRAM SARJANA

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS

5. Tahun 2010 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS

Page 6: i ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T DENGAN DIAGNOSA

vi

MOTTO

Janganlah kamu bersikap lemah, dan janganlah (pula) kamu bersedih hati, padahal kamulah

orang-orang yang paling tinggi (derajatnya), jika kamu orang-orang yang beriman.

(Q.S. Al - Imran : 139)

Kesalahan yang paling besar adalah kesalahan lisan yang selalu berdusta. Kekayaan yqang

paling baik adalah merasa tidak membutuhkan kepada nafsu. Bekal yang paling baik adalah

taqwa. Hikmah yang paling utama adalah merasa takut kepada Allah. Sesuatu yang paling

baik tertanam di dalam hati adalah keyakinan.

(Said Abdul adhim)

Allah memberi pelangi disetiap badai, senyum disetiap air mata, berkah disetiap cobaan, lagu

indah disetiap tarikan nafas, dan jawaban dari setiap do’a

( Anonim)

Allah menjawab doa dengan tiga jalan : Dia berkata ya dan memberi apa yang kamu

inginkan, Dia berkata tidak dan memberikan sesuatu yang lebih, Dia berkata tunggu dan

memberi kamu yang terbaik diwaktu yang tepat.

(penulis)

Page 7: i ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T DENGAN DIAGNOSA

vii

PERSEMBAHAN

Karya sederhana ini ku persembahkan teruntuk: Bapak dan Ibu tercinta

yang selalu sabar menghadapi sikap dan sifat anak tercintanya. Yang senantiasa memberikan perhatian, kasih sayang dan doa restu yang sampai sekarang ananda belum

bisa membalas sedikitpun.

Kakakq tersayang Mb.Dhee. Mb.w3, om jangkung, mz.benny, yang selalu

memberikan kasih sayang, doa, dan dukungan kepadaku untuk

meraih segala impianku.

Kurcaci Kecil Dhani nd Dhanis, tanpa kalian aq Lemes bErsama kalian aq

GemES

MVP

Moga bahagia dsana, setangkai doa nd fatihah q kirimkan, moga dsana brsama para shalihin

Komunitas Profesi Ners angkatan IV

Terimakasih atas segala bantuannya, kerjasama, dan dorongan untuk selalu menjadi lebih baik dan pantang

menyerah

Page 8: i ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T DENGAN DIAGNOSA

viii

KATA PENGANTAR

Alhamdulilahirobbil’alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat dan KaruniaNya sehingga penulis dapat menyusun dan

menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan judul ” Asuhan Keperawatan Pada Ny.

T Dengan Diagnosa Medis Asma Bronchiale Di Ird Rsup Dr. Suradji

Tirtonegoro Klaten”

Karya tulis ini ini disusun guna memenuhi sebagian persyaratan dalam

memperoleh gelar Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Selama penyusunan karya tulis ini, penulis tidak lepas dari bantuan

berbagai pihak. Pada kesempatan ini, penulis ucapkan terima kasih banyak

kepada:

1. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Agus Sudaryanto, S.Kep., Ns, M.Kep. selaku ketua program Profesi Ners

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Dewi Listyorini, S.Kep, Ns, selaku pembimbing I yang telah memberikan

pengarahan dan bimbingan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.

4. Suparno, S.kep, Ns. Selaku pembimbing II yang telah sabar dan tidak bosan

selalu memberikan saran dan masukan dalam penulisan skripsi ini

5. Siti Arifah, S.Kp, M.Kes, Selaku penguji yang telah memberikan masukan

dan saran

Page 9: i ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T DENGAN DIAGNOSA

ix

6. Dosen-dosen FIK khususnya profesi Keperawatan, terima kasih telah

memberikan ilmunya kepada penulis, jasamu kan kukenang selalu.

7. Teman-teman satu perjuangan ”Profesi Ners angkatan ke VI” teruskan

perjuangan untuk esok yang lebih baik.

8. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu yang telah

memberikan dukungan dan dorongan dalam penyelesaian karya tullisi ini.

Mengingat segala keterbatasan yang ada, tentunya penelitian ini masih

jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis menerima saran dan kritik yang

membangun demi perbaikan selanjutnya.

Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi

penulis maupun pengembangan ilmu pengetahuan pada umumnya dan ilmu

keperawatan khususnya.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Surakarta, 06 Januari 2010

Penulis

Page 10: i ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T DENGAN DIAGNOSA

x

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURURAKARTA, KARYA TULIS ILMIAH, 2012 Emah Kudyani ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T DENGAN DIAGNOSA MEDIS ASMA BRONCHIALE DI IRD RSUP DR. SURADJI TIRTONEGORO KLATEN xiii + 51 halaman + 2 gambar + 5 tabel

ABSTRAK

Asma adalah ialah suatu penyakit obstruksi pada jalan nafas secara resibel yang di tandai dengan bronchospasme,inflamasi,dan peningkatan reaksi jalan nafas terhadap berbagai stimulan. Insiden penyakit asma dipengaruhi oleh banyak faktor antara lain : umur pasien, jenis kelamin, bakat alergi, keturunan, lingkungan dan faktor psikologi. Berbagai masalah yang ditimbulkan pada penyakit asma tergantung pada usia, pekerjaan dan fungsi klien dalam keluarga tersebut. Pada serangan asma pasien mengalami keterbatasan fungsi dalam memenuhi segala kebutuhan dasarnya. Dengan demikian perlu kiranya difikirkan tentang pola asuhan keperawatan yang mampu memenuhi keterbatasan fungsi tersebut tanpa menambah beban emosional klien akibat tindakan perawat baik selama serangan, maupun setelah serangan sehingga klien terhindar dari kekambuhan dan dapat berfungsi secara optimal. Tujuan umum dari penulisan karya tulis ilmiah ini adalah untuk mengetahui gambaran penatalaksanaan Asuhan Keperawatan yang tepat bagi pasien Medis Asma Bronchiale. Metode yang digunakan adalah dengan wawancara,pemeriksaan fisik serta studi dokumentasi. Kesimpulan dari karya tulis ilmiah ini adalah pada Ny. T dengan Asma Bronchial terjadi permasalahan obstruksi pada jalan nafas yang memerlukan perhatian khusus perawaat dalam penanganannya.

Kata Kunci : Asma Bronchial, obstruksi, jalan nafas

Page 11: i ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T DENGAN DIAGNOSA

xi

FACULTY OF HEALTH SCIENCE

MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA

MASTERPIECE WRITE ERUDITELY, 2012

Emah Kudyani

NURSING CARE Mrs. T WITH ASTHMA BRONCHIALE IN IRD RSUP DR. Suradji TIRTONEGORO KLATEN

xiii + 51 pages + 2 schematic + 5 table

ABSTRAK

Asthma is a disease is an obstruction in the airway is resibel are on the mark with bronchospasme, inflammation, and increased airway reaction to various stimuli. The incidence of asthma is influenced by many factors including: patient age, gender, talent allergies, heredity, environmental and psychological factors. Various problems posed on asthma depend on age, occupation and client functions in the family. In an asthma attack patients have functional limitations in meeting all their basic needs. Thus it is necessary difikirkan about the pattern of nursing care that is able to meet the limited functionality without adding to the burden of emotional clients due to the actions nurses both during the attack, and after the attack so that the client avoid a recurrence and can function optimally. The general purpose of the writing of scientific writing is to know the description of the proper management of Nursing Care for Asthma Medical Bronchiale patients. The method used is by interview, physical examination and documentation study. The conclusion of this scientific paper is in Ny. T with Bronchial Asthma occurs in the obstruction problems that require special attention in the treatment nurse.

Keywords: Bronchial Asthma, obstruction, airway

Page 12: i ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T DENGAN DIAGNOSA

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i

LEMBAR PERSETUJUAN .............................................................................. ii

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................... iii

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ................................................ iv

LEMBAR PERNYATAAN TIDAK PLAGIARISME ....................................... v

MOTTO ............................................................................................................... vi

PERSEMBAHAN ................................................................................................ vii

KATA PENGANTAR ......................................................................................... viii

ABSTRAKSI ....................................................................................................... x

DAFTAR ISI ....................................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ................................................................................................ x

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... v

I. PENDAHULUAN .......................................................................................... 1

A. Latar Belakang ......................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ...................................................................................... 3

D. Manfaat Penelitian .................................................................................... 4

II. LANDASAN TEORI .................................................................................. 5

A. Tinjauan Pustaka ..................................................................................... 5

B. Pengertian ................................................................................................. 6

C. Etiologi ..................................................................................................... 7

D. Manifestasi Klinis .................................................................................... 8

E. Patofisiologi ............................................................................................. 9

F. Pathway .................................................................................................... 11

G. Pemeriksaan Penunjang ............................................................................ 12

H. Komplikasi ............................................................................................... 13

I. Fokus Pengkajian ..................................................................................... 13

Page 13: i ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T DENGAN DIAGNOSA

xiii

J. Diagnosa Keperawatan Yang Muncul ...................................................... 14

III. METODE PENELITIAN ........................................................................... 20

A. Pendekatan ............................................................................................... 20

B. Tempat Dan Waktu .................................................................................. 20

C. Langkah-Langkah ..................................................................................... 20

D. Teknik Pengambilan data ......................................................................... 21

E. Analisa Data ............................................................................................. 22

F. Keabsahan Data ........................................................................................ 22

G. Etika ......................................................................................................... 23

IV. HASIL ........................................................................................................... 24

A. Identitas Diri ............................................................................................. 24

1. Klien .................................................................................................. 24

2. Penanggung Jawab ............................................................................. 24

B. Riwayat Penyakit ...................................................................................... 24

C. Pengkajian Pimer ...................................................................................... 25

D. Pengkajian Sekunder ................................................................................ 27

E. Program Terapi ......................................................................................... 30

F. Pemeriksaan Penunjang ............................................................................ 30

G. Analisa Data ............................................................................................. 31

H. Intervensi Keperawatan ............................................................................ 33

I. Implementasi Keperawatan ...................................................................... 36

J. Evaluasi Keperawatan .............................................................................. 38

V. PEMBAHASAN ............................................................................................ 40

VI. KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................... 48

A. Kesimpulan ............................................................................................... 48

B. Saran ........................................................................................................ 50

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN