hubungan tingkat depresi dengan kualitas tidur …repository.unjaya.ac.id/2076/2/efi...

i

HUBUNGAN TINGKAT DEPRESI DENGAN KUALITAS TIDUR PASIEN

DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI POLI PENYAKIT DALAM RSUD

PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

EFI KURNIATI

2213163

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2017

iv

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirabbil’alamin.

Segala puji dan syukur bagi Allah SWT, shalawat dan salam semoga

senantiasa tercurah kepada junjungan dan tauladan kita Nabi Muhammad SAW,

keluarga dan para sahabatnya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi

dengan judul “Hubungan Tingkat Depresi dengan Kualitas tidur Pasien DM Tipe

2 di Poli Penyakit Dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul”.

Usulan penelitian ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan dan

bantuan berbagai pihak, dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati

mengucapkan terimakasih dengan setulus-tulusnya kepada :

1. dr. Kuswanto Hardjo, M.Kes, selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu

Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

2. Tetra Saktika Adinugraha, M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.M.B, selaku Ketua Program

Studi Ilmu Keperawatan dan dosen pembimbing, yang telah bersedia

meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, arahan serta motivasi dalam

proses bimbingan dalam penyusunan skripsi ini.

3. Fajriyati Nur Azizah M.Kep., Sp.,Kep.J, selaku dosen penguji, yang telah

bersedia meluangkan waktu untuk menguji, mengoreksi dan memberikan saran

serta masukan terahadap penyusunan skripsi ini.

4. Direktur RSUD Panembahan Senopati Bantul beserta jajarannya yang

senantiasa mengijinkan peneliti untuk melakukan studi pendahuluan di RSUD

Panembahan Senopati Bantul.

5. Pasien Poli Penyakit Dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul yang bersedia

menjadi responden dan telah memberikan data dan informasi yang dibutuhkan

dalam proses penyelesaian skripsi ini.

6. Kedua orang tua dan keluarga besar yang selalu memberikan dukungan,

motivasi serta do’a kepada penulis dalam menyusun skripsi ini.

7. Teman dan sahabat yang selalu memberikan semangat serta dukungan dalam

penyusunan skripsi ini.

v

8. Semua pihak yang sudah ikut serta membantu dalam penyusunan skripsi ini

yang tidak bisa saya sebutkan satu-persatu, penulis ucapkan terimakasih dan

penghargaan yang sebesar-besarnya.

Yogyakarta, September 2017

Efi Kurniati

vi

DAFTAR ISI

Hal

HALAMAN JUDUL ................................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................... ii

PERNYATAAN ........................................................................................... iii

KATA PENGANTAR ................................................................................ iv

DAFTAR ISI ............................................................................................... vi

DAFTAR TABEL ....................................................................................... viii

DAFTAR GAMBAR .................................................................................. ix

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... x

INTISARI .................................................................................................... xi

ABSRACT .................................................................................................. xii

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1

A. Latar Belakang ................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .............................................................................. 4

C. Tujuan Penelitian ............................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian ............................................................................. 4

E. Keaslian Penelitian ............................................................................. 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 9

A. Diabetes Mellitus ............................................................................... 9

B. Depresi ............................................................................................... 13

C. Kualitas Tidur ..................................................................................... 18

D. Kerangka Teori ................................................................................... 26

E. Kerangka Konsep ................................................................................ 27

F. Hipotesis ............................................................................................. 27

BAB III METODE PENELITIAN .............................................................. 28

A. Rancangan Penelitian ......................................................................... 28

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................. 28

C. Populasi dan Sampel Penelitian ......................................................... 30

D. Variabel Penelitian ............................................................................. 31

E. Definisi Operasional ........................................................................... 31

F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ................................................. 31

G. Validitas dan Reliabilitas ................................................................... 34

H. Metode Pengolahan dan Analisis Data .............................................. 34

I. Etika Penelitian .................................................................................. 37

J. Pelaksanaan Penelitian ....................................................................... 39

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................... 41

A. Hasil ..................................................................................................... 41

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian .............................................. 41

2. Analisis Univariat .......................................................................... 42

3. Analisis Bivariat ............................................................................ 43

vii

B. Pembahasan ......................................................................................... 47

1. Karakteristik Responden ................................................................ 47

2. Tingkat Depresi Pasien DM Tipe 2 ............................................... 49

3. Kualitas Tidur Pasien DM Tipe 2 ................................................... 52

4. Hubungan Tingkat Depresi dengan Kualitas Tidur ...................... 54

5. Keterbatasan Penelitian ................................................................. 55

BAB V PENUTUP ...................................................................................... 57

A. Kesimpulan ..................................................................................... 57

B. Saran ................................................................................................ 57

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

viii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Kategori Kadar Glukosa Darah ................................................... 11

Tabel 2.2 Kriteria Diagnosis DM ............................................................... 12

Tabel 2.1 Episode Depresi Ringan .............................................................. 15

Tabel 2.2 Episode Depresi Sedang .............................................................. 15

Tabel 2.1 Episode Depresi Berat ................................................................. 15

Tabel 3.2 Definisi Operasional ................................................................... 31

Tabel 3.3 Kisi-Kisi Kuesioner Depresi ....................................................... 32

Tabel 3.4 Kisi-Kisi Kuesioner Kualitas Tidur ............................................ 33

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden ........................... 42

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Depresi dan Tidak Depresi ..... 43

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Kualitas Tidur ......................... 43

Tabel 4.4 Tabulasi Silang Responden dengan Depresi ............................... 44

Tabel 4.5 Tabulasi Silang Responden dengan Kualitas Tidur .................... 45

Tabel 4.6 Tabulasi Silang Tingkat Depresi dengan Kualitas Tidur ............ 46

Tabel 4.7 Hubungan Tingkat Depresi dengan Kualitas Tidur .................... 47

ix

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori ........................................................................ 26

Gambar 2.2 Kerangka Konsep .................................................................... 27

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 2 Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 3 Lembar Kuesioner CES-D dan PSQI

Lampiran 4 Lembar Scoring Kualitas Tidur

Lampiran 5 Lembar Analisis Data

Lampiran 6 Surat Ijin Penelitian

xi

HUBUNGAN TINGKAT DEPRESI DENGAN KUALITAS TIDUR PASIEN

DM TIPE 2 DI POLI PENYAKIT DALAM RSUD PANEMBAHAN

SENOPATI BANTUL

Efi Kurniati1, Tetra Saktika Adinugraha

2

INTISARI

Latar Belakang: Diabetes Mellitus adalah penyakit kronis yang terjadi ketika

pankreas tidak menghasilkan cukup insulin atau ketika tubuh tidak dapat secara

efektif menggunakan insulin yang dihasilkan. Indonesia menempati negara urutan

ke-7 dengan prevalensi diabetes mellitus tertinggi. Pasien diabetes mellitus

memiliki risiko lebih besar untuk depresi dibandingkan dengan individu tanpa

DM. Depresi sendiri merupakan salah satu faktor psikologis yang menyebabkan

gangguan frekuensi pada tidur seseorang.

Tujuan: Penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara tingkat depresi dengan

kualitas tidur pasien DM tipe 2 di Poli Penyakil Dalam RSUD Panembahan

Senopati Bantul.

Metode: Merupakan penelitian kuantitatif non eksperimental dengan metode

cross sectional. Total sampel dalam penelitian ini sebanyak 56 responden dengan

teknik purposive sampling. Pengumpulan data menggunakan instrumen The

Center Of Epidemiological Studies Depression (CES-D) dan Pittsburg Sleep

Quality Index (PSQI) dianalisis dengan uji koefisien kontingensi.

Hasil: Analisa koefisien kontingensi menunjukan nilai koefisien korelasi 0,595

dan nilai signifikan 0,000 < 0,05 yang berarti ada hubungan antara tingkat depresi

dengan kualitas tidur pasien DM Tipe 2 di Poli Penyakit Dalam RSUD


Kesimpulan: Terdapat hubungan antara tingkat depresi dengan kualitas tidur

pasien DM Tipe 2 di Poli Penyakit Dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul.

Saran: Untuk peneliti selanjutnya diharapkan agar lebih memperhatikan dan

mengendalikan faktor-faktor lain yang dapat memperngaruhi kualitas tidur.

Kata Kunci: Tingkat Depresi, Kualitas tidur, DM Tipe 2

1 Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES Jenderal Acmad Yani Yogyakarta

2 Dosen Jurusan Ilmu Keperawatan STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

xii

THE CORRELATION BETWEEN DEPRESSION LEVEL AND SLEEP

QUALITY OF PATIENTS WITH DM TYPE 2 IN INTERNAL DISEASE

POLYCLINIC IN RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

Efi Kurniati3, Tetra Saktika Adinugraha

4

ABSTRACT

Background: Diabetes mellitus is a chronic disease that occurs when the pancreas

does not produce enough insulin or when the body cannot effectively use the

insulin produced. Indonesia occupies the 7th

country with the highest prevalence

of diabetes mellitus. Diabetes mellitus patients have a greater risk for depression

than individuals without DM. Depression itself is one of the psychological factors

that cause a frequency disorder in one’s sleep.

Objective: This research is to know the correlation between depression level and

sleep quality of patients with DM type 2 in Internal Disease Polyclinic in RSUD


Method: It is a non-experimental quantitative research with cross sectional

method. Total samples in this study were 56 respondents with purposive sampling

technique. Data collection using the instrument of The Center of Epidemiological

Studies Depression (CES-D) and Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI) which was

analyzed by contingency coefficient test.

Result: Contingency coefficient analysis shows the correlation coefficient value

of 0.595 and significant value of 0.000<0.05 meaning that there is a correlation

between depression level with sleep quality of patients with DM Type 2 in

Internal Disease Polyclinic in RSUD Panembahan Senopati Bantul.

Conclusion: There is a correlation between depression level with sleep quality of

patients with DM Type 2 in Internal Disease Polyclinic in RSUD Panembahan

Senopati Bantul.

Suggestion: For the next researcher, it is expected to pay more attention and

control other factors that can affect the quality of sleep.

Keywords: Depression Level, Sleep Quality, DM Type 2

3 Student of Nursing Science Study Program of STIKES General Ahmad Yani Yogyakarta

4 Lecturer of Nursing Science Study Program of STIKES General Ahmad Yani Yogyakarta

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Diabetes mellitus adalah penyakit kronis yang terjadi ketika pankreas tidak

menghasilkan cukup insulin atau ketika tubuh tidak dapat secara efektif

menggunakan insulin yang dihasilkan (WHO, 2010). Selain itu, diabetes mellitus

biasanya juga ditandai dengan hiperglikemia (ADA, 2014). Diabetes mellitus

(DM) dibagi menjadi empat tipe yaitu DM tipe 1, DM tipe 2, DM tipe lain, dan

DM gestasional (ADA, 2014). DM tipe 1 disebabkan oleh reaksi autoimun

dimana sistem pertahanan tubuh menyerang sel-sel beta pankreas. Akibatnya,

tubuh tidak bisa lagi memproduksi insulin yang dibutuhkan. Pada DM tipe 2,

tubuh mampu memproduksi insulin tetapi tidak cukup atau tubuh tidak mampu

untuk meresponnya (IDF, 2013). DM tipe lain adalah salah satu jenis diabetes

yang disebabkan oleh adanya malnutrisi disertai kekurangan protein. Sedangkan

DM Gestasional adalah diabetes yang timbul selama kehamilan (Sudoyo dkk,

2007).

Diabetes Atlas edisi ke enam tahun 2013 yang dikeluarkan oleh

International Diabetes Federation (IDF), menyebutkan terdapat 382 juta orang

yang hidup dengan diabetes mellitus atau sekitar 8,3% penduduk di seluruh dunia

mengalami DM. Dari seluruh pasien dengan diabetes mellitus, DM tipe 2

jumlahnya mencapai 90-95%. Indonesia merupakan negara urutan ke-7 dengan

prevalensi diabetes mellitus tertinggi sebesar 8,5%, setelah China, India, USA,

Brazil, Rusia dan Mexico (IDF, 2013). Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)

tahun 2013, menunjukan bahwa prevalensi diabetes mellitus berdasarkan

wawancara terjadi peningkatan dari 1,1% pada tahun 2007 menjadi 2,1% pada

tahun 2013. Daerah Istimewa Yogyakarta menempati urutan pertama dari seluruh

provinsi yang ada di Indonesia dengan jumlah penderita Diabetes Mellitus yaitu

sebesar 2,6% (Kemenkes, 2013). Berdasarkan Laporan Sistem Informasi Rumah

Sakit (SIRS) Tahun 2015 di Kabupaten Bantul, kunjungan rawat jalan di rumah

sakit, khususnya Rumah Sakit Panembahan Senopati sudah didominasi oleh

2

penyakit tidak menular salah satunya adalah diabetes mellitus (Dinkes Bantul,

2016).

Penelitian menunjukan pasien diabetes mellitus memiliki risiko lebih besar

untuk depresi dibandingkan dengan individu tanpa DM (ADA, 2014).

Berdasarkan data Riskesdas tahun 2013, Indonesia menunjukkan prevalensi

gangguan emosional seperti gangguan kecemasan dan depresi sebesar 6,0%.

Provinsi DIY masuk ke dalam peringkat 5 besar dari seluruh provinsi di

Indonesia. Provinsi dengan prevalensi ganguan mental emosional tertinggi adalah

Sulawesi Tengah, Sulawesi Selatan, Jawa Barat, DI Yogyakarta, dan Nusa

Tenggara Timur. Depresi yang dialami oleh pasien diabetes mellitus akan

mencapai 22%-30% dibandingkan pasien penyakit lain, yang berarti depresi akan

lebih parah dua kali lipat jika dialami oleh pasien diabetes mellitus (Kinder et al,

2006). Penelitian telah menunjukan bahwa dari 80 pasien diabetes mellitus yang

datang ke bagian endokrin, sebanyak 31 pasien mengalami gejala depresi, 20

pasien mengalami depresi ringan, 10 pasien mengalami depresi sedang, dan 1

pasien mengalami depresi berat (Mathew et al, 2012).

Jenita (2014) menyebutkan berbagai faktor psikologis baik secara langsung

maupun tidak langsung, berpengaruh terhadap muncul tidaknya depresi pada diri

penderita diabetes mellitus. Misalnya saja, persepsi dukungan sosial, optimisme,

resiliensi, dan harga diri. Fenomena yang terjadi dilapangan, biasanya pasien

diabetes mellitus memiliki harga diri rendah karena merasa malu dengan keadaan

yang dialami, pesimis akan sembuh dari penyakit yang diderita, dan kurangnya

dukungan dari keluarga maupun orang terdekat. Pasien DM dengan depresi akan

meningkatkan risiko komplikasi pada DM dan juga memiliki efek pada kontrol

glukosa darah, manajemen diri dan kualitas hidup (Lloyd, 2008). Selain itu, secara

fisik depresi memperberat beban penyakit, serta memunculkan lebih banyak

gejala fungsional.

Depresi sendiri adalah gangguan jiwa yang ditandai dengan rasa sedih

berkepanjangan, motivasi menurun, dan kurang tenaga untuk melakukan kegiatan

sehari hari (Budi, 2007). Orang yang mengalami masalah depresi, suasana hati

3

mengalami penundaan waktu tidur, munculnya tidur REM lebih awal, sering

terbangun, meningkatkan waktu total tidur, perasaan tidur buruk, dan bangun

lebih awal (National sleep foundation, 2006b dalam Potter & Perry, 2009).

Tidur merupakan kebutuhan dasar manusia (Wahyuningsih dkk, 2010).

Kualitas tidur seseorang dikatakan baik apabila tidak menunjukkan tanda-tanda

kekurangan tidur dan tidak mengalami masalah dalam tidurnya (Hidayat, 2006).

Ada beberapa faktor yang mempengaruhi kualitas dan kuantias tidur seseorang,

diantaranya yaitu faktor fisiologis, psikologis, dan lingkungan (Potter & Perry,

2009). Cemas dan depresi merupakan salah satu faktor psikologis yang

menyebabkan gangguan frekuensi pada tidur seseorang (Asmadi, 2008).

Penelitian telah membuktikan kurangnya jumlah jam tidur selama 2 malam dapat

menyebabkan meningkatnya kadar gula darah (Arieselia dkk, 2014).

Penelitian Sathyanarayana et al (2015), yang menunjukan bahwa dari

beberapa faktor yang mempengaruhi rendahnya kualitas tidur pada pasien DM

tipe 2 yang menjalani terapi insulin, salah satunya adalah depresi dengan hasil

mereka yang memiliki kualitas tidur yang buruk dibandingkan dengan mereka

yang memiliki kualitas tidur yang baik memiliki skor CES-D lebih tinggi pada

pasien yang memiliki kualitas tidur buruk.

Dari hasil studi pendahuluan yang dilakukan di poli penyakit dalam RSUD

Panembahan Senopati Bantul, didapatkan laporan dari rekam medis bahwa jumlah

populasi pasien rawat jalan diabetes mellitus tipe 2 di poli klinik penyakit dalam

pada tahun 2016 yaitu sebesar 5000 pasien atau rata-rata 127 kunjungan rawat

jalan perbulan pasien diabetes mellitus tipe 2. Studi pendahuluan yang dilakukan

terhadap 10 pasien dengan umur diatas 20 tahun, didapat bahwa 7 pasien

mengalami depresi dengan kualitas tidur buruk, dan 3 pasien tidak memiliki

depresi dengan kualitas tidur baik.

Berdasarkan uraian di atas, peneliti tertarik untuk meneliti tentang

“Hubungan tingkat depresi dengan kualitas tidur pasien diabetes mellitus tipe 2 di

poli penyakit dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul”.

4

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian dalam latar belakang tersebut, maka rumusan masalah

pada penelitian ini adalah peneliti ingin meneliti “Apakah ada hubungan antara

tingkat depresi dengan kualitas tidur pada pasien DM tipe 2 di poli penyakit

dalam RSUD Panebahan Senopati Bantul?”.

C. Tujuan

1. Tujuan Umum

Mengetahui hubungan antara tingkat depresi dengan kualitas tidur pasien DM

tipe 2 di poli penyakit dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul.

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui tingkat depresi pada pasien DM tipe 2 di poli penyakit dalam

RSUD Panembahan Senopati Bantul.

b. Mengetahui kualitas tidur pasien DM tipe 2 di poli penyakit dalam RSUD


c. Mengetahui tingkat keeratan hubungan antara variabel depresi dengan

kualitas tidur pasien DM tipe 2 di poli penyakit dalam RSUD Panembahan

Senopati Bantul.

D. Manfaat

Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi beberapa pihak, diantaranya:

1. Bagi Rumah Sakit

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan dasar dalam menentukan

kebijakan pada penanganan pasien DM tipe 2.

2. Bagi perawat

Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan informasi bagi perawat dalam

melakukan pengkajian dan asuhan keperawatan psikososial pada penderita

penyakit kronis seperti DM.

5

3. Bagi responden

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi dan pengetahuan

pasien tentang tingkat depresi dan kualitas tidur yang dimiliki.

E. Keaslian Penelitian

1. Sathyanaranan, et al (2015) melakukan penelitian dengan judul “Factors

Associated With Poor Sleep Quality Among Type 2 Diabetes Mellitus Patients

On Insulin Therapy”. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui

faktor-faktor risiko yang mungkin mempengaruhi kualitas tidur yang buruk

pada pasien diabetes mellitus tipe 2 yang menjalani terapi insulin di

departemen endokrinologi rawat jalan di PSGIMSR India. Penelitian tersebut

merupakan penelitian non eksperimen dengan rancangan crossectional yang

melibatkan 202 pasien diabetes mellitus berusia lebih dari 20 tahun. 71 pasien

yang menjalani terapi insulin terpilih menjadi sampel. Karakteristik responden

pada penelitian ini yaitu berdasarkan usia, jenis kelamin, indeks massa tubuh

(BMI), hemoglobin glikosilasi (HbA1c), durasi diabetes dan depresi.

Pengukuran tingkat depresi menggunakan instrumen Center for Epidemiologic

Studies Depression Scale (CESD) dan pengukuran kualitas tidur menggunakan

instrumen Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Analisis data menggunakan

Chi Square. Hasil penelitian menunjukan bahwa dari beberapa faktor yang

mempengaruhi rendahnya kualitas tidur pada pasien DM tipe 2 yang menjalani

terapi insulin, depresi merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi

rendahnyana kulitas tidur pada pasien DM tipe 2 yang menjalani terapi insulin,

dengan hasil mereka yang memiliki kualitas tidur yang buruk dibandingkan

dengan mereka yang memiliki kualitas tidur yang baik memiliki skor CESD

lebih tinggi pada pasien yang memiliki kualitas tidur buruk dengan nilai (P <

0,001). Persamaan antara penelitian tersebut dan penelitian ini adalah a)

menghubungkan salah satu variabel dari penelitian tersebut yaitu depresi

dengan kualitas tidur; b) sama-sama penelitian non eksperimental dengan

pendekatan crossectional; c) instrumen yang digunakan CESD dan PSQI.

Perbedaannya antara lain: a) pada penelitian sebelumnya menghubungkan

6

beberapa faktor yang mempengaruhi kualitas tidur pasien DM tipe 2 yang

menjalani terapi insulin, sedangkan pada penelitian ini hanya menghubungkan

tingkat depresi dengan kualitas tidur pada pasien diabetes mellitus tipe 2; b)

Responden pada penelitian sebelumnya hanya yang menjalankan terapi insulin,

sedangkan responden pada penelitian ini semua pasien diabetes mellitus tipe 2 ;

dan c) metode analisa data yang digunakan adalah uji chi square sedangkan

pada penelitian ini menggunakan uji statistic kontigency coefficient.

2. Setyani (2012) melakukan penelitian dengan judul “Hubungan Tingkat Depresi

dengan Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe II di Rumah

Sakit Umum Daerah Karanganyar” Tujuan dari penelitian ini adalah untuk

mengetahui hubungan antara tingkat depresi dengan kadar gula darah pada

penderita diabetes melitus tipe II di RSUD Karanganyar. Penelitian tersebut

merupakan penelitian analitik observasional dengan pendekatan secara cross

sectional. Sampel penelitian diambil dari penderita diabetes melitus tipe II

yang menjalani rawat jalan di Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Karanganyar

dan menjalani pemeriksaan kadar glukosa darah. Teknik sampling

menggunakan metode purposive sampling. Pengukuran tingkat depresi

menggunakan instrument BDI (Beck Depression Inventory). Analisis data diuji

menggunakan uji Pearson. Hasil penelitian diketahui 29 responden (59,1%)

mengalami depresi berat dengan kadar gula buruk dan tidak ada responden

yang mengalami depresi berat pada kadar gula sedang. 12 responden (24,5%)

mengalami depresi sedang dengan kadar gula buruk dan 2 responden (4,0%)

dengan depresi sedang dan kadar gula darah sedang. Terdapat 6 responden

(12,2%) yang mengalami depresi ringan dengan kadar gula sedang. Hasil uji

Pearson didapatkan nilai korelasi pearson 0,415 dan nilai p = 0,003 sehingga

dapat disimpulkan ada hubungan antara depresi dengan kadar gula darah pada

penderita diabetes melitus tipe II di RSUD Karanganyar. Persaamaan antara

penelitian Setyani (2012) dan penelitian ini adalah sama-sama penelitian

dengan pendekatan cross sectional dan teknik sampling menggunakan metode

purposive sampling. Beberapa perbedannya adalah a) pada penelitian Setyani

(2012) variabel penelitian adalah tingkat depresi dan kadar gula darah pada

7

penderita diabetes melitus tipe 2 sedangkan variabel pada penelitian ini adalah

tingkat depresi dan kualitas tidur pada penderita diabetes melitus tipe 2; b)

Pengukuran tingkat depresi menggunakan instrument Beck Depression

Inventory ( BDI) sedangkan pada penelitian ini menggunakan kuesioner The

Center Of Epidemiological Studies Depression (CES-D); dan c) metode

analisis data yang digunakan adalah uji Pearson sedangkan pada penelitian ini

menggunakan uji statistik contigency coefficient.

3. Labetubun (2014) melakukan penelitian dengan judul “Hubungan antara

Kualitas Tidur dengan Kadar Glukosa Darah pada Penderita Diabetes Melitus

Tipe 2 di RSUD Dr.Moewardi “. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk

mengetahui hubungan antara kualitas tidur dengan kadar glukosa darah pada

penderita diabetes mellitus tipe 2 di RSUD Dr. Moewardi. Metode Penelitian

ini menggunkan metode observasi analitik dengan pendekatan cross sectional.

Teknik pengambilan sampel yang digunakan pada penelitian ini adalah

purposive sampling. Teknik analisa data yang digunakan yaitu dengan uji chi

square. Hasil dari analisa data menunjukkan p = 0,043 (p < 0,005) dengan

kesimpulan terdapat hubungan signifikan antara kualitas tidur dengan kadar

glukosa darah pada penderita diabetes mellitus tipe 2. Persamaan antara

penelitian Labetubun (2014) denga penelitian ini adalah a) sama-sama

penelitian dengan pendekatan cross sectional dan teknik sampling

menggunakan metode purposive sampling; b) sama-sama menghubungkan

salah satu variabel yaitu kualitas tidur. Perbedaannya adalah a) penelitian

Labetubun (2014) menghubungkan kualitas tidur dengan kadar glukosa darah

pada pasien diabetes mellitus tipe 2 sedangkan pada penelitian ini

menghubungkan tingkat depresi dengan kualitas tidur pada pasien diabetes

mellitus tipe 2; b) teknik analisa data yang digunakan yaitu dengan uji chi

square sedangkan pada penelitian ini menggunakan uji statistik contigency

coefficient.

4. Kurnia J, dkk (2017) melakukan penelitian dengan judul “Hubungan Kualitas

Tidur dengan Kadar Glukosa Darah Puasa Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2

di Rumah Sakit Pancaran Kasih GMIM Manado”. Tujuan dari penelitian ini

8

adalah untuk mengetahui hubungan antara kualitas tidur dengan kadar glukosa

darah puasa pada pasien diabetes melitus tipe 2 di rumah sakit pancaran kasih

GMIM Manado. Metode penelitian ini menggunakan metode deskriptif dan

desain penelitian ini adalah dengan rancangan penelitian cross sectional study.

Teknik pengambilan sampel yang digunakan pada penelitian ini adalah

purposive sampling. Pengukuran kualitas tidur menggunakan instrumen

Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Teknik analisa data yang digunakan

yaitu dengan uji chi square. Hasil dari analisa data menunjukkan 43 responden

(63,2 %) yang menunjukkan kualitas tidur buruk dan 25 responden (36,8 %)

yang menunjukkan kualitas tidur baik. Dari hasil analisa data diketahui bahwa

nilai p-value p value 0,000 < 0,05 dengan kesimpulan terdapat hubungan antara

kualitas tidur dengan kadar glukosa darah pada pasien diabetes melitus tipe 2 di

Rumha Sakit Pancaran Kasih GMIM Manado. Persaamaan antara penelitian

Nia Sahra Labetubun (2014) dengan penelitian ini adalah a) sama-sama

penelitian dengan pendekatan cross sectional dan Teknik sampling

menggunakan metode purposive sampling; b) menggunakan instrumen

Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) untuk pengukuran kualitas tidur.

Perbedannya adalah a) penelitian Nia Sahra Labetubun (2014) menghubungkan

kualitas tidur dengan kadar glukosa darah puasa pada pasien diabetes melitus

tipe 2 sedangkan pada penelitian ini menghubungkan tingkat depresi dengan

pada pasien diabetes melitus tipe 2; b) teknik analisa data yang digunakan yaitu

dengan Uji chi square sedangkan pada penelitian ini menggunakan uji statistik

contigency coefficient.

41

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

RSUD Panembahan Senopati Bantul terletak di JL. Dr. Wahidin

Sudirohusodo Bantul. Rumah Sakit Umum Daerah Panembahan Senopati

mempunyai tugas melaksanakan penyusunan dan pelaksanaan kebijakan

daerah Bidang Pelayanan Kesehatan dengan visi tewujudnya rumah sakit yang

unggul dan menjadi kebanggaan seluruh masyarakat. RSUD Panembahan

Senopati Bantul merupakan rumah sakit rujukan bagi puskesmas, puskesmas

pembantu dan sarana pelayanan kesehatan lainnya yang berada di wilayah

bantul yang bertujuan menjadi rumah sakit yang mampu memberikan

pelayanan kesehatan secara cepat dan tepat sesuai standar pelayanan rumah

sakit dengan dukungan sumber daya manusia yang profesional.

Pelayanan yang diberikan di RSUD Panembahan Senopati yaitu

pelayanan gawat darurat, pelayanan rawat jalan, pelayanan rawat inap.

Pelayanan rawat inap di RSUD Panembahan Senopati berupa Rawat inap

penyakit dalam, rawat inap penyakit syaraf, rawat inap penyakit bedah, rawat

inap penyakit anak dan rawat inap penyakit obstetri. Pelayanan rawat jalan di

RSUD Panembahan Senopati Bantul berupa poliklinik penyakit dalam,

poliklinik penyakit bedah, poliklinik penyakit anak, poliklinik penyakit syaraf,

poliklinik penyakit obstetrik, Ginekologi dan KB, poliklinik penyakit THT,

poliklinik penyakit mata, poliklinik penyakit penyakit gigi dan mulut,

poliklinik penyakit kulit kelamin serta poliklinik fisioterapi.

Penelitian ini dilakukan di Poli Penyakit dalam RSUD Panembahan

Senopati Bantul, waktu pelayanan di poli penyakit dalam dilakukan pada pagi

dan sore hari dari hari Senin sampai Sabtu. Petugas yang memberikan

pelayanan kesehatan kepada pasien yang berkunjung di poli penyakit dalam

adalah dokter dan perawat. Perawat bertugas memberikan pelayanan berupa

pengukuran tekanan darah, menanyakan keluhan serta memberikan pndidikan

kesehatan. Pelayanan dilengkapi dengan sarana, prasarana serta fasilitas yang

42

lengkap. Pasien yang berkunjung di poli penyakit dalam dengan diagnosis yang

berbeda-beda, salah satunya adalah DM. perawat mengkaji semua keluhan

yang dirasakan pasien, namun belum mengkaji secara dalam tentang depresi

dan kualitas tidur yang dialami pasien dan lebih fokus pada keluhan utama.

2. Analisa Univariate

a. Karakteristik responden

Karakteristik responden dalam penelitian ini dikelompokkan berdasarkan

usia, jenis kelamin, pendidikan dan lama menderita DM. Distribusi

frekuensi karakteristik responden dapat dilihat pada tabel 4.1 berikut:

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden

No. Karakteristik Responden Frekuensi Presentase

1 Usia

- 45-59 tahun

- 60-74 tahun

- 75-90 tahun

24

27

5

42.9%

48.2%

8.9%

2 Jenis kelamin

- Laki-laki

- Perempuan

16

40

28.6%

71.4%

3 Pendidikan

- SD

- SMP

- SMA

- PT

24

12

11

9

42.9%

21.4%

19.6%

16.1%

4 Lama menderita

- 1-5 tahun

- 6-10 tahun

- >10 tahun

25

15

16

44.6%

26.8%

28.6%

Jumlah 56 100,0%

Sumber: Data Primer (2017).

Berdasarkan pada tabel 4.1 menunjukkan bahwa usia responden di

Poli Penyakit Dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul sebagian besar

berusia pada rentang 60-74 tahun (lanjut usia) yaitu sebanyak 27 responden

(48.2%) dari total 56 responden. Berdasarkan jenis kelaminnya,

menunjukkan bahwa lebih banyak responden berjenis kelamin perempuan

yaitu sebanyak 40 responden (71.4%), dibandingkan dengan responden

yang berjenis kelamin laki-laki yaitu sebanyak 16 responden (28.6%)

Berdasarkan pendidikannya, menunjukkan hasil bahwa sebagian besar

43

responden berpendidikan SD sebanyak 24 responden (42.9%). Berdasarkan

lama menderita DM, sebagian besar responden menderita DM pada durasi

pendek yaitu (1-5 tahun) dengan jumlah 25 responden (44,6%).

b. Depresi pada penderita DM Tipe 2

Tingkat depresi pada penderita DM tipe 2 dibagi menjadi kategori depresi

dan tidak depresi. Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat

depresi dapat dilihat pada tabel 4.2 sebagai berikut:

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Depresi dan

Tidak Depresi

Kategori Frekuensi Presentase (%)

Tidak Depresi

Depresi

22

34

39.3%

60.7%

Jumlah 56 100%


Berdasarkan pada tabel 4.2 diketahui bahwa lebih banyak responden

yang mengalami depresi yaitu sebanyak 34 responden (60.7%)

dibandingkan dengan responden yang tidak mengalami depresi yaitu

sebanyak 22 responden (39.3%).

c. Kualitas Tidur pada Pasien DM Tipe 2

Kualitas tidur pada pasien DM Tipe 2 dibagi menjadi kategori baik dan

buruk, dengan distribusi frekuensi responden pada tabel 4.3 sebagai berikut:

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kualitas Tidur

Kategori Frekuensi Presentase (%)

Baik

Buruk

23

33

41.1%

58.9%

Jumlah 14 100%


Berdasarkan tabel 4.3 menunjukkan bahwa kualitas tidur pasien DM

tipe 2 di Poli penyakit dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul sebagian

besar tergolong dalam kategori kualitas tidur buruk sebanyak 33 responden

(58.9%) dan selebihnya mempunyai kualitas tidur baik sebanyak 23

responden (41.1%).

44

3. Analisa Bivariat.

a. Karakteristik Responden dengan Tingkat Depresi

Berikut tabulasi silang antara karakteristik responden dengan tingkat depresi

dapat dilihat pada tabel 4.4 brikut:

Tabel 4.4 Tabulasi Silang Karakteristik Responden dengan Tingkat

Depresi

No

Karakteristik

Tingkat depresi

Jumlah Tidak depresi Depresi

F % F % F %

1 Usia

- 45-59

- 60-74

- 75-90

11

9

2

19,6%

16,1%

3,6%

13

18

3

23,2%

32,1%

5,4%

24

27

5

42,9%

48,2%

8,9%

2 Jenis kelamin

- Laki-laki

- Perempuan

6

16

10,7%

28,6%

10

24

17,9%

42,9%

16

40

28,6%

71,4%

3 Pendidikan

- SD

- SMP

- SMA

- PT

8

6

6

2

14,3%

10,7%

10,7%

3,6%

16

6

5

7

28,6%

10,7%

8,9%

12,5%

24

12

11

9

42,9%

21,4%

19,6%

16,1%

4 Lama

menderita

- 1-5

- 6-10

- >10

11

6

5

19,6%

10,7%

8,9%

14

9

11

25,0%

16,1%

19,6%

25

15

16

44,6%

26,8%

28,6%

Sumber : (Data Primer, 2017)

Berdasarkan pada tabel 4.4 menunjukkan hasil bahwa karakteristik

responden berdasarkan usia lebih banyak responden yang mengalami

depresi pada rentang usia 60-74 tahun (lanjut usia) dengan jumlah 18

responden (32,1%). Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin

45

menunjukan bahwa, sebagian besar responden yang mengalami depresi

adalah responden berjenis kelamin perempuan yaitu 24 responden (42,9%).

Berdasarkan tingkat pendidikan, mayoritas responden yang mengalami

depresi adalah responden berpendidikan SD dengan jumlaha 16 responden

(28,6%). Berdasarkan lama menderita DM, mayoritas responden mengalami

depresi dengan lama menderita DM durasi pendek (1-5 tahun) dengan

jumlah 14 responden (25,0%)

b. Karakteristik Responden dengan Kualitas Tidur

Berikut tabulasi silang antara karakteristik responden dengan kualitas

tidur dapat dilihat pada tabel 4.5 sebagai berikut:

Tabel 4.5 Tabulasi Silang Karakteristik Responden dengan Kualitas

Tidur

No

Karakteristik

Tingkat depresi

Jumlah Baik Buruk

F % F % F %

1 Usia

- 45-59

- 60-74

- 75-90

11

10

2

19,6%

16,1%

3,6%

13

17

3

23,2%

32,1%

5,4%

24

27

5

42,9%

48,2%

8,9%

2 Jenis kelamin

- Laki-laki

- Perempuan

8

15

14,3%

26,8%

8

25

14,3%

44,6%

16

40

28,6%

71,4%

3 Pendidikan

- SD

- SMP

- SMA

- PT

9

6

6

2

16,1%

10,7%

10,7%

3,6%

15

6

5

7

26,8%

10,7%

8,9%

12,5%

24

12

11

9

42,9%

21,4%

19,6%

16,1%

4 Lama menderita

- 1-5

- 6-10

- >10

13

6

4

23,2%

10,7%

7,1%

12

9

12

21,4%

16,1%

21,4%

25

15

16

44,6%

26,8%

28,6%

46

Sumber: (Data Primer, 2017)

Berdasarkan pada tabel 4.5 menunjukkan hasil bahwa, mayoritas

responden dengan kualitas tidur buruk yaitu pada kelompok usia 60-74

tahun dengan jumlah 17 responden (32,1%). Berdasarkan jenis kelaminnya,

sebagian besar responden yang mengalami kualitas tidur buruk adalah

responden perempuan yaitu sebanyak 25 responden (44,6%). Berdasarkan

pendidikan, mayoritas responden berpendidikan SD memiliki kualitas tidur

buruk berjumlah 15 responden (26,8%). Berdasarkan lama menderita DM,

responden yang memiliki kualitas tidur buruk jumlahnya sama antara

responden dengan lama menderita DM durasi pendek (1-5 tahun) dengan

responden lama menderita DM durasi panjang (>10 tahun) yaitu sebanyak

12 responden (21,4%). Meskipun begitu, namun total respondennya

berbeda, untuk responden dengan lama menderita DM durasi pendek (1-5

tahun) memiliki total responden 25 sedangkan untuk responden dengan

lama menderita DM durasi panjang (>10 tahun) memiliki total responden 16

responden. Jadi dapat disimpulkan lebih banyak responden yang memiliki

kualitas tidur buruk dengan lama menderita DM durasi panjang (>10 tahun)

yaitu berjumlah 12 responden dari total 16 responden.

c. Tingkat Depresi dengan Kualitas Tidur

Hasil penelitian untuk hubungan antara tingkat depresi dan kualitas tidur

pasien DM Tipe 2 disajikan dalam bentuk tabel silang sebagai berikut:

Tabel 4.6 Tabulasi Silang Hubungan Tingkat Depresi dengan Kualitas Tidur

Pasien DM Tipe 2 di Poli Penyakit Dalam RSUD Panembahan Senopati

Bantul

Kualitas Tidur Total

Baik Buruk

Tingkat

Depresi

Tidak

Depresi

F 19 3 22

%

Total

33.9% 5.4% 39.3%

Depresi

F 4 30 34

%

Total

7.1% 53.6% 60.7%

Total F 23 33 56

47

Sumber: Data Primer (2017)

Berdasarkan pada tabel 4.6 menunjukkan bahwa 19 responden (33,9%)

memiliki kualitas tidur baik dan tidak depresi, 4 responden (7.1%) memiliki

kualitas tidur baik dan depresi. Kemudian 3 responden (5.4%) mengalami

kualitas tidur buruk dan tidak depresi, 30 responden (53.6%) memiliki kualitas

tidur buruk dan depresi. Yang berarti semakin seseorang depresi maka semakin

buruk kualitas tidurnya.

Analisa bivariabel antara tingkat depresi dengan kualitas tidur pasien DM

tipe 2 dalam penelitian ini menggunakan uji koeffisien kontingensi. Hasil

analisa disajikan dalam tabel 4.7 sebagai berikut:

Tabel 4.7 Hubungan Tingkat Depresi dengan Kualitas Tidur Pasien DM Tipe 2

di Poli Penyakit Dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul

r P-Value

Nominal by Nominal Contingency

Coefficient

.595 .000

Jumlah 56

Hasil uji koeffisien kontingensi menunjukan nilai p=0.000 < 0.05 yang

menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara tingkat depresi dengan kualitas

tidur pasien DM tipe 2 di Poli penyakit dalam RSUD Panembahan Senopati

Bantul. Hasil pengolahan data juga didapatkan nilai =0,595 yang

menunjukkan keeratan hubungan masuk dalam kategori sedang (berada dalam

rentang 0,40 sampai 0,599).

B. Pembahasan

1. Karakteristik Reponden

Berdasarkan pada tabel 4.1 menunjukkan bahwa usia responden di poli

penyakit dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul sebagaian besar berusia

pada rentang 60-74 tahun (lanjut usia) yaitu sebanyak 27 responden (48.2%)

dari total 56 responden. Hal ini mendukung penelitian yang dilakukan Kurnia,

(2017), dimana diperoleh bahwa sebagian besar usia responden yang

menyandang DM tipe 2 yaitu responden yang berusia 61-70 tahun dengan

48

jumlah 30 responden (44,1%) dan sebagian kecil responden berada pada

rentang usia 20-30 tahun dengan jumlah 1 responden (1,5 %). Sudoyo (2009)

menjelaskan bahwa faktor risiko menyandang DM tipe 2 adalah usia diatas 30

tahun, hal ini karena adanya perubahan anatomis, fisiologis, dan biokimia.

Perubahan dimulai dari tingkat sel, kemudian berlanjut pada tingkat jaringan

dan akhirnya pada tingkat organ yang dapat mempengaruhi homeostasis.

Soegondo (2009) juga menyebutkan bahwa DM tipe 2 biasanya ditemukan

pada orang dewasa usia 40 tahun keatas.

Berdasarkan pada jenis kelaminnya, menunjukkan bahwa lebih banyak

responden berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 40 responden (71.4%),

dibandingkan dengan responden yang berjenis kelamin laki-laki yaitu sebanyak

16 responden (28.6%). Hal ini sesuai dengan penelitian Kurnia, (2017) yang

menunjukan bahwa sebagian besar jenis kelamin responden yang menyandang

DM tipe II yaitu responden yang berjenis kelamin perempuan dengan jumlah

40 responden ( 58,8%) dibandingkan dengan laki-laki sejumlah 28 responden

(41,2 %). Pada dasarnya, angka kejadian DM tipe 2 bervariasi antara laki-laki

dan perempuan. Mereka mempunyai peluang yang sama terkena DM. Hanya

saja dilihat dari faktor resiko, perempuan mempunyai peluang lebih besar

diakibatkan peningkatan indeks massa tubuh (IMT) yang lebih besar. Sindroma

siklus bulanan (premenstrual syndrome), pascamenopause yang membuat

distribusi lemak tubuh menjadi mudah terakumulasi akibat proses hormonal

tersebut sehingga wanita berisiko menderita DM (Irawan, 2010). Hal ini juga

dibuktikan dengan hasil analisis gambaran prevalensi DM berdasarkan jenis

kelamin di Indonesia yang menunjukan bahwa prevalensi diabetes pada wanita

lebih banyak (1,7%) dibandingkan pada laki-laki (1,4%) (Riskesdas, 2013).

Berdasarkan tingkat pendidikannya, responden berpendidikan SD paling

banyak dengan jumlah 24 responden (42.9%) dan paling sedikit responden

dengan pendidikan perguruan tinggi yaitu berjumlah 9 responden (16.1%). Hal

ini sesuai dengan data Riskesdas tahun 2013, dimana kejadian DM tertinggi

pada responden dengan tingkat pendidikan tidak tamat Sekolah Dasar (SD) dan

tamat DI-DIII/PT yaitu sebesar 2.8% kemudian pada tingkat pendidikan tidak

49

sekolah sebesar 2.7%, tamat SD 2.3%, tamat Sekolah Menengah Atas (SMA)

sebesar 1.8% dan tamat Sekolah Menengah Pertama (SMP) sebesar 1.5%.

Hasil data ini didukung oleh Irawan (2010) yang menyatakan bahwa

Peningkatan kejadian diabetes juga didorong oleh faktor tingkat pendidikan

dan memiliki pengaruh terhadap kejadian DM. Orang dengan pendidikan tinggi

biasanya akan memiliki banyak pengetahuan tentang kesehatan, mempunyai

kesadaran dalam menjaga kesehatan dan mempengaruhi aktivitas fisik yang

akan dilakukan.

Berdasarkan lama menderita DM, sebagian besar responden menderita

DM pada durasi pendek yaitu (1-5 tahun) dengan jumlah 25 responden

(44,6%). Hasil ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Putri & Yuni

(2016), diperoleh bahwa sebagian besar responden menderita DM dengan

durasi lama menderita DM 1-5 tahun dengan jumlah responden 68 dari 135

total responden. Selain itu juga didukung oleh penelitian lain yang dilakukan

oleh Adikusuma, dkk (2014) dengan judul “Evaluasi Kepatuhan Pasien

Diabetes Melitus Tipe 2 Di Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Bantul,

Yogyakarta” dengan hasil yaitu sebagian besar responden menderita DM

dengan durasi 1-5 tahun dengan jumlah 34 pasien (60,71%) dari total

responden 56.

2. Tingkat Depresi Pasien DM tipe 2

Berdasarkan pada tabel 4.2 diketahui bahwa lebih banyak responden yang

mengalami depresi yaitu sebanyak 34 responden (60.7%) dibandingkan dengan

responden yang tidak mengalami depresi yaitu sebanyak 22 responden

(39.3%). Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Isworo (2008)

diketahui bahwa lebih dari setengah pasien mengalami depresi dengan jumlah

109 responden (65,7%) dan tidak depresi sejumlah 57 (34,3%). Dijelaskan pula

dalam penelitian Harista dan Lisiswanti (2015) bahwa risiko depresi pada

penderita diabetes melitus disebabkan oleh stresor psikososial kronik karena

mengidap penyakit kronik. Sebaliknya, depresi dapat menjadi faktor risiko

diabetes melitus. Secara teori, hal ini diakibatkan dari proses peningkatan

sekresi dan aksi hormon kontraregulasi, perubahan fungsi transpor glukosa dan

50

peningkatan aktivasi inflamasi. Tidak hanya itu, depresi juga dapat muncul

karena faktor lain seperti status marital. Pada penelitian ini beberapa responden

mengatakan merasa sepi dan sendiri karena ditinggal oleh orang yang

disayangi dan kehilangan hubungan dengan orang yang berarti yang

menyebabkan responden merasa tidak punya siapa-siapa dan hanya hidup

sendiri.

Berdasarkan pada tabel 4.4 menunjukkan hasil bahwa karakteristik

responden berdasarkan usia lebih banyak responden yang mengalami depresi

pada rentang usia 60-74 tahun (lanjut usia) dengan jumlah 18 responden

(32,1%. Hal ini sesuai dengan data WHO (2010) yang menyebutkan bahwa

depresi merupakan gangguan psikologis umum yang diderita oleh hampir 150

juta orang di dunia, dimana 60% diantaranya dialami oleh lansia. Faktor

penyebab depresi pada lansia antara lain adalah faktor biologi, psikologi, stres

kronis dan penggunaan obat. Adapun faktor biologi antara lain adalah ginetik,

perubahan struktural otak, risiko vaskular, dan kelemahan fisik. (Kaplan,

2010). Berdasarkan aspek biologis, lansia mengalami ketidakseimbangan zat –

zat kimia di otak yang menyebabkan sel-sel di otak tidak berfungsi dengan

baik. Selain itu, pada lansia yang mengalami masalah gangguan fisik menahun,

salah satunya adalah DM (Santoso & Ismail, 2009). Hal ini sejalan dengan

penelitian yang dilakukan oleh Onya (2013) bahwa sekitar 46 % lansia yang

mengalami depresi memiliki riwayat penyakit dasar tertentu. Faktor lain

penyebab depresi pada lansia adalah faktor psikologi diantaranya yaitu tipe

kepribadian dan dukungan sosial. Ada sejumlah faktor psikososial yang

diprediksi sebagai penyebab gangguan mental pada lanjut usia yang pada

umumnya berhungang dengan kehilangan. Faktor psikososial tersebut adalah

hilangnya perasaan sosial, hilangnya otonomi, kematian teman, atau sanak

saudara, penurunan kesadaran, peningkatan isolasi diri, keterbatasan finansial,

dan penurunan fungsi kognitif (Kaplan, 2010). Hal ini juga didukung dengan

penelitian yang dilakukan Adillah (2016) dengan hasil depresi pada diabetes

mellitus ditemukan tinggi pada usia ≥45 tahun, dimana pada pasien depresi

terjadi kehilangn minat atau kegembiraan, kadang mengatakan bahwa adanya

51

perasan murung, putus asa atau merasa tidak berguna. Hasil ini berbeda dengan

hasil penelitian yang dilakukan oleh Yulianto (2012) yang menunjukan

mayoritas responden menderita depresi pada usia pertengahan (45-59 tahun)

dengan hasil terdapat 10 responden (20,4%) berusia antara 39-48 tahun dan 14

responden (28,6%) berusia 49-58 tahun dari total 49 responden. Yang

dijelaskan dimana pada rentang usia tersebut, orang mulai beradaptasi terhadap

perubahan fisiologis yang dapat mengakibatkan dampak konsep diri dan citra

tubuhnya.

Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin menunjukan bahwa,

sebagian besar responden yang mengalami depresi adalah responden berjenis

kelamin perempuan yaitu 24 responden (42, 9%). Hasil ini sesuai dengan hasil

penelitian Harista dan Lisiswanti (2015) yang menyatakan bahwa responden

perempuan yang menderita diabetes melitus memiliki tingkat kejadian depresi

yang lebih tinggi dibandingkan dengan laki-laki. Harista dan Lisiswanti (2015)

juga menyebutkan beberapa faktor yang berkaitan dengan rentannya

perempuan mengalami depresi, diantaranya adalah faktor genetik, kerentanan

fluktuasi hormonal, serta sistem saraf pusat yang peka terhadap perubahan

hormonal. Selain itu, faktor psikososial seperti peran perempuan dalam

masyarakat, kebiasaan memendam perasaan dan status sosial yang kurang

menguntungkan juga dapat berperan dalam kerentanan perempuan terhadap

depresi. Perempuan juga lebih rentan daripada laki-laki untuk mengalami

depresi yang dipicu oleh stres karena perempuan cenderung menggunakan

perasaan atau lebih emosional, sehingga jarang menggunakan logika atau rasio

yang membuat perempuan lebih sulit menghadapi stres.

Berdasarkan pada tingkat pendidikan, mayoritas responden yang

mengalami depresi adalah responden berpendidikan SD dengan jumlah 16

responden (28,6%). Hasil ini tidak sesuai dengan penelitian yang dilakukan

Sari (2016) dengan judul “faktor-faktor yang berhubungan dengan depresi pada

pasien diabetes mellitus tipe-2 di GRHA Diabetika Surakarta” dengan hasil

responden yang mempunyai pengetahuan baik lebih banyak mengalami depresi

daripada yang berpengetahuan kurang yakni sebanyak 73 responden (53,3%)

52

disertai dengan depresi ringan sebanyak 23 responden (16,8%) dan

pengetahuan kurang dengan depresi sebanyak 10 responden (7,3%).

Notoatmodjo (2007) juga menjelaskan bahwa pengetahuan merupakan domain

yang sangat penting untuk terbentuknya perilaku seseorang dimana semakin

tinggi tingkat pengetahuan seseorang akan dapat mempengaruhi pola pikir dan

sikap terhadap sesuatu hal ini akan mempengaruhi perubahan perilaku.

Berdasarkan lama menderita DM, mayoritas responden mengalami depresi

dengan lama menderita DM durasi pendek (1-5 tahun) dengan jumlah 14

responden (25,0%). Hasil ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan

Sari (2016) dengan hasil responden yang paling banyak adalah pada durasi

menderita DM lebih dari 10 tahun yaitu sebanyak 101 responden (73,7%)

disertai dengan depresi ringan sebanyak 25 responden (18,2%) dari total

responden 137. Dapat disimpulkan bahwa depresi pada DM multifaktorial,

penyebabnya bisa karena biopsikososial, status marital, kehilangan orang yang

berarti, maupun karena usia.

3. Kualitas tidur pasien DM tipe 2

Berdasarkan data pada tabel 4.2 diatas diketahui bahwa dari total 56

respondenn pasien DM tipe 2, sebanyak 33 responden (58.9%) mempunyai

kualitas tidur buruk dan selebihnya mempunyai kualitas tidur baik sebanyak 23

responden (41.1%). Hal ini sejalan dengan penelitian Kurnia (2017) yang

diperoleh hasil 43 responden (63,2 %) yang menunjukkan kualitas tidur buruk

dan 25 responden (36,8 %) yang menunjukkan kualitas tidur baik dengan total

responden 68. Kualitas tidur buruk pada pasiien DM tipe 2 di Poli Penyakit

Dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul ditunjukan pada semua dimensi

yang menjadi alat ukur pada kuesioner kualitas tidur, yaitu dimensi kualitas

tidur subyektif, latensi tidur, durasi tidur, efisiensi kebiasaan tidur, gangguan

tidur, penggunaan obat tidur, disfungsi pada siang hari.

Pada dimensi kualitas tidur subyektif, menurut sebagian besar responden

mereka menyatakan memiliki kualitas tidur buruk. Pada dimensi latensi tidur

sebagian responden mengabiskan waktu ditempat tidur lebih dari 30 menit

selama 3 atau lebih dalam seminggu. Pada dimensi durasi tidur, sebagian

53

responden tidur pulas berskisar antara 3-5 jam adapun yang lebih. Pada

dimensi efisiensi kebiasaan tidur, lebih banyak responden dengan efisiensi

kebiasaan tidur 64%-74% atau >65%. Pada dimensi gangguan tidur, sebagian

besar responden mengalami gangguan tidur selama 2 kali dalam seminggu.

Pada dimensi penggunaan obat, tidak ada responden yang menggunakan obat

tidur, karena penggunaan obat tidur telah dikendalikan dalam penelitian ini.

Pada dimensi disfungsi pada siang hari, sebagian besar responden mengalami

disfungsi pada siang hari satu kali dalam seminggu.

Karakteristik responden berdasarkan usia jika dihubungkan dengan

kualitas tidur pada tabel 4.5 diatas, menunjukan hasil bahwa mayoritas

responden dengan kualitas tidur buruk yaitu pada kelompok usia 60-74 tahun

(lanjut usia) dengan jumlah 17 responden (32,1). Hasil ini sejalan dengan

dengan penjelasan Asmadi (2008) yang menyatakan bahwa usia merupakan

salah satu faktor penentu lama tidur yang dibutuhkan seseorang. Semakin tua

usia, maka semakin sedikit pula lama tidur yang dibutuhkan.

Hasil penelitian menunjukan bahwa responden berjenis kelamin

perempuan lebih banyak mengalami kualitas tidur buruk yaitu 25 responden

(44.6%) dibandingkan laki-laki yaitu berjumlah 8 responden (14.3%). Dari

hasil tersebut bukan berarti jenis kelamin perempuan mempengaruhi kualitas

tidur yang buruk pada seseorang. Hasil penelitian yang dilakukan oleh fitri

(2013) menunjukan bahwa tidak ada hubungan antara jenis kelamin dengan

kualitas tidur dengan nilai p (0,174).

Berdasarkan pendidikan mayoritas responden berpendidikan SD

memiliki kualitas tidur buruk berjumlah 15 responden (26,8%). Untuk

responden berpendidikan SMP berjumlah 6 responden dengan kualitas tidur

buruk, SMA berjumlah 5 responden dengan kualitas tidur buruk, dan PT

berjumlah 7 responden dengan kualitas tidur buruk. Mesikipun demikian,

menurut penelitian yang dilakukan Ghalichi et al tidak ada hubungan antara

tingkat pendidikan dengan kualitas tidur.

Berdasarkan lama menderita DM, responden yang memilki kualitas tidur

buruk jumlahnya sama antara responden dengan lama menderita DM durasi

54

pendek (1-5 tahun) dengan responden lama menderita DM durasi (>10 tahun)

yaitu sebanyak 12 responden (21,4 %). Mesikipun begitu, namun total

repondennya berbeda, untuk responden dengan lama menderita DM durasi

pendek (1-5) memiliki total responden 25 sedangkan untuk responden dengan

lama menderita DM durai panjang (>10 tahun) memiliki total responden 16

responden. Jadi dapat disimpulkan lebih banyak responden yang memiliki

kualitas tidur buruk dengan lama menderita DM durasi panjang (>10 tahun)

yaitu berjumlah 12 responden dari total 16 responden. Tetapi dari hasil tersebut

belum ada penelitian yang menunjukan tentang hubungan antara lama

menderita DM dengan kualitas tidur seseorang.

4. Hubungan Tingkat Depresi dengan Kualitas Tidur Pasien DM Tipe 2 di Poli

Penyakit Dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul

Hasil uji koeffisien kontingensi menunjukan adanya hubungan antara

tingkat depresi dengan kualitas tidur pasien DM tipe 2. Hasil penelitian ini

sesuai dengan hipotesis penelitian “Ada hubungan antara tingkat depresi

dengan kualitas tidur pasien DM tipe 2 di poli penyakit dalam RSUD

Panembahan Senopati Bantul”. Hal ini sesuai dengan yang dikemukakan oleh

Asmadi (2008) bahwa Cemas dan depresi akan menyebabkan gangguan pada

frekuensi tidur. Hal ini disebabkan karena kondisi cemas dan depresi akan

meningkatkan norepineprin darah melalui sistem saraf simpatis yang

menyebabkan seseorang merasa waspada dan tidak bisa tidur karena terlalu

fokus pada masalah sehingga stress meningkat. Zat ini akan mengurangi tahap

IV NREM dan REM pada tidur.

Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh

Sathyanaranan, et al (2015) dengan judul “Factor associated With Poor Sleep

Quality Among Type 2 Diabetes Mellitus Patients On Insulin Therapy”

menemukan bahwa dari beberapa faktor yang mempengaruhi rendahnya

kualitas tidur pasien DM tipe 2 yang menjalani terapi insulin salah satunya

adalah depresi. Dengan hasil analisis data mereka yang memiliki kualitas tidur

yang buruk lebih tinggi dibanding dengan yang memiliki kualitas tidur baik

dengan nilai (P < 0,001). Jenita (2014) menyebutkan berbagai faktor psikologis

55

baik secara langsung maupun tidak langsung berpengaruh terhadap muncul

tidaknya depresi pada diri penderita diabetes mellitus. Misalnya saja, persepsi

dukungan sosial, optimisme, resiliensi, dan harga diri. Beberapa responden

merasa orang-orang tidak bersahabat, merasa sendiri, dan merasa orang lain

tidak menyukainya, sehingga mereka tidak berminat untuk melakukan kegiatan

dan selalu memikirkan hal negatif yang menyebabkan gelisah saat tidur

(Kualitas tidur buruk).

Penelitian yang dilakukan oleh labetubun (2014) menunjukkan bahwa

kualitas tidur yang buruk akan berpengaruh pada kadar glukosa yang buruk

pula pada penderita DM tipe 2. Penelitian lain yang dilakukan oleh Arieselia

dkk (2014) juga menyebutkan kurangnya jam tidur selama 2 malam dapat

menyebabkan meningkatnya kadar gula darah. Beberapa responden

mengatakan kadar gula darah meningkat ketika responden kurang tidur. Selain

kualitas tidur, depresi juga memiliki dampak berkaitan dengan ketidakpatuhan

pengobatan dan pola diet, aktivitas fisik yang berkurang, rendahnya kualitas

hidup, dan meningkatnya pengeluaran untuk perawatan kesehatan pada pasien

DM. Beberapa responden menyatakan aktivitas berkurang karena merasa lesu

dan tidak bertenaga, adapun yang menyatakan lebih sering sendiri karena

merasa orang lain tidak menyukainya, sehingga jarang berinteraksi dengan

orang lain. Hal tersebut menunjukan kualitas hidup yang rendah.

C. Keterbatasan Penelitian

Keterbatasan Penelitian ini adalah:

1. Beberapa variabel perancu tidak dikendalikan yaitu lingkungan, diet, gaya

hidup, lelah.

2. Pada kriteria inklusi, penggunaan obat antidepresan dan obat tidur hanya

ditanyakan langsung kepada responden, tidak dilihat pada data rekam medis

sehingga memungkinkan adanya responden yang tidak paham tentang obat

yang dikonsumsi.

3. Tempat penelitian yaitu poli klinik penyakit dalam yang tidak kondusif karena

banyak pasien yang datang dan pengambilan data yang dilakukan pada saat

56

pasien sedang menunggu antrian pemeriksaan membuat konsentrasi terganggu

saat pengisian kuesioner.

57

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa:

1. Pasien DM tipe 2 di Poli Penyakit Dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul

sebagian besar mengalami depresi dengan jumlah 34 responden (60.7%).

2. Kualitas tidur pasien DM tipe 2 di Poli Penyakit dalam RSUD Panembahan

Senopati Bantul sebagian besar memiliki kualitas tidur buruk dengan jumlah 33

responden (58.9%).

3. Terdapat hubungan antara tingkat depresi dengan kualitas tidur pasien DM tipe

2 di Poli Penyakit Dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul

4. Terdapat keeratan hubungan antara tingkat depresi dengan kualitas tidur pasien

DM tipe 2 di Poli Penyakit Dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul dengan

keeratan sedang dengan nilai 0,595.

B. Saran

1. Bagi Instansi Rumah Sakit

Diharapkan rumah sakit dapat memberikan prosedur pelayanan keperawatan

yang tepat pada pasien DM tipe 2 yang dirawat jalan sehingga masalah depresi

pada penderita DM tipe 2 dapat diidentifikasi dengan cepat dan tidak

berdampak buruk pada kualitas tidur maupun status kesehatan pasien.

2. Bagi Tenaga Perawat

Diharapkan tenaga keesehatan dapat lebih mengkaji tentang tingkat depresi dan

kualitas tidur yang dimiliki pasien dan fokus tidak hanya pada individu tetapi

juga lingkungan (psikososial) untuk meminimalkan terjadinya depresi.

3. Bagi Peneliti Lain

Hasil penelitian ini dapat menjadi bahan masukan bagi peneliti selanjutnya

agar lebih memperhatikan dan mengendalikan faktor-faktor lain yang dapat

mempengaruhi kualitas tidur. Serta perlu dilakukan penelitian lebih lanjut

tentang kesehatan jiwa dan kesehatan fisik bukan hanya pada lingkup depresi

58

dengan diabetes mellitus tipe 2 yang dilakukan oleh peneliti tetapi aspek yang

lain.

1

DAFTAR PUSTAKA

Adikusuma W, Dyah A, Perwitasari, Supadmi W. (2014). Evaluasi Kepatuhan

Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di Rumah Sakit Umum PKU

Muhammadiyah Bantul, Yogyakarta. Vol. 11 No.2.

Adillah. (2016). Hubungan Depresi dengan Kontrol Glikemik pada Lansia

Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2. (Skripsi). Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiah Semarang.

American Diabetes Association. (2014). Diagnosis and Classification of Diabetes

Mellitus: Diabetes Care, Volume 37, Supplement.

American Diabetes Association. (2014). Living with diabetes. Article.

Amir, N.(2005). Depresi, Aspek Neurologis Diagnosis dan Tatalaksana. Jakarta:

FKUI.

Ana KB, Wiyono AP, Susanti H. (2012). Managemen Kasus Gangguan Jiwa.

Jakarta: EGC

Arieselia Z, Tasia Y, Sasmita PK. (2014). Pengaruh Kurangnya Jumlah Jam Tidur

Terhadap Perubahan Kadar Gula Darah Pada Mahasiswa Preklinik

Fakultas Kedokteran Unika Atma Jaya, Damianus Journal of Medicine;

Vol.13 No.2, hlm. 128-136. Jakarta. Fakultas Kedokteran Unika Atma

Jaya.

Arikunto S. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta:

Rineka Cipta.

Asmadi. (2008). Teknik Prosedural Keperwatan: Konsep dan Aplikasi Kebutuhan

Dasar Klien. Jakarta: Salemba Medika.

Backaus, J. Junghans K, Riemann D, Hohagen F. (2002). Tes-retest Reliability

and Validity of Pittsbrg Sleep Quality Index in Primary Insomnia.

Elsevier. 53:737-40

Buysee, D.J., Reynolds III, C.F., Monk, T., Bermans, S.R., Kupfer, D.J. (1989).

Pittsburgh Sleep Quality Index: a ne instrumen for psychiatric practic and

research, pittsburgh. Elseiver Scientific Publiser Ireland Ltd.

Davidson, G.C. Neale, J.M. dan Kring, A.M. (2006). Psikologi Abnormal. Edisi

ke – 9. Jakarta: PT Raja Grafindo Persada.

Departemen Ilmu Penyakit Dalam. (2007). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam.

FKUI. Jakarta

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2009). Profil Kesehatan Indonesia.

Jakarta: Departemen Republik Indonesia.

https://www.google.co.id/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0ahUKEwiB9ZXBzJnTAhWJHpQKHaIsD78QFgglMAE&url=http%3A%2F%2Fuacc.arizona.edu%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fpsqi_sleep_questionnaire_1_pg.pdf&usg=AFQjCNHUrstg6iCy-7vakDRTirHO8ozFzg&bvm=bv.152174688,d.dGo

2

Dinkes Bantul. (2016). Profil Kesehatan Kab. Bantul. Bantul: Dinkes Bantul.

Fitri A. (2013). Hubungan Kualitas Tidur Terhadap Kejadian Hipertensi.

(Skripsi). Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran danIlmu

Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.

Gail W. Stuart. 2016. Prinsip Dan Praktik Keperawatan Kesehatan Jiwa Stuart.

Singapore: Elseiver.

Galichi L, Pournik O, Ghaffari M, Vingard E. (2013). Sleep Qualitty Among

Health Care Wprkes. Arc Iran Med. 16 (2): 100-3.

Harista. (2015). Depresi pada Penserita Diabetes Mellitus Tipe 2. Journal Vol.4.

No 9. Universitas Lampung: Lampung

Hidayat, A. Aziz. (2006). Kebutuhan Dasar Manusia, Aplikasi Konsep dan

Proses Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

_______.(2011). METODE Penelitian Keseatan Paradigma Kuantitatif.

Surabaya: Health Books Publishing.

Hurlock E. (1980). Psiologi Perkembangan: Suatu Pendekatan Sepanjang

Rentang Keidupan. Jakarta: Erlangga.

International Diabetes Federation. (2013). IDF Diabetes Atlas, sixth

edition.International Diabetes Federation.

Irawan D. (2010). Prevalensi dan Faktor Risiko Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2

di Daerah Urban Indonesia (Analisa Data Skunder Riskesdas 2007).

Jakarta: Universitas Indonesia.

Isworo. (2008). Hubungan Depresi dan Dukungan Keluarga terhadapap Kadar

Gula Darah pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Di Rsud Sragen.

(Tesis). Program Pascasarjana Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas

Indonesia Depok.

Jenita DT. D. (2014). Peran faktor-faktor psikologis terhadap depresi pada pasien

Diabetes Mellitus Tipe 2. Jurnal psikolgi. Vol. 41 No.1. Yogyakarta.

Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Yogyakarta.

Kaplan Hi, Sadock BJ, Grebb J. (2010). Sinopsis Psikiatri Ilmu Pengetauan

Perilaku Psikiatri Klinis, Jilid 2. Jakarta: Binarupa Aksara.

Kemenkes RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar 2013. Jakarta: Kemenkes RI.

Kinder, et al. (2006). Improving Depression Care in Patients with Diabetes and

Multiple Complications. USA: J Gen Intern Med.

Kozier B, Erb G, Berman A, Snyder SJ. (2010). Buku Ajar Fundamental

Keperawatan Konsep, proses, & Praktik. Jakarta: EGC.

3

Kurnia J, Mulyadi, Rottie JV.(2017). Hubungan Kualitas Tidur dengan Kadar

Glukosa Darah Puasa pada Pasien Diabetes Melitu tipe 2 di Ruma Sakit

Pancaran Kasi GMIM Manado. (Skripsi). Program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Samratulangi Manado.

Kusma H. (2011), Hubungan Antara Depresi Dan Dukungan Keluarga Dengan

Kualitas Hidup Pasien IV/AIDS Yang Menjalani Perawatan Di RSUPN

Cipto Mangunkusumo Jakarta, tesis, Magister, Universitas Indonesia,

Jakarta

Labetubun H. (2011). Hubungan antara Depresi dan Dukungan Keluarga dengan

Kualitas Hidup Pasien HIV/AIDS Yang Menjalani Perawatan Di RSUPN

Cipto Mangunkusumo Jakarta. (Tesis). Universitas ndonesia: Jakarta.

Lloyd C. (2008). The Effects Of Diabetes On Depression And Depression On

Diabetes. Vol. 53.

Maslim R. (2001). Buku Saku Diagnosis Gangguan Jiwa, Rujukan Ringkas

PPDGJ-III. Jakarta: FK Unika Atma Jaya.

Mathew CS, Dominic M, Isaac R, Jacob JJ. (2012). Prevalence Of Depression In

Consecutive Patients With Type 2 Diabetes Mellitus Of 5-Year Duration

And Its Impact On Glycemic Control. Indian Journal of Endocrinology

and Metabolism Vol. 16.

Notoatmodjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Nursalam. (2013). Metodologi Penelitian Ilmu Keperaatan. Jakarta: Salemba

Medika.

Onya ON, Stanley PC. (2013). Risk Factors For depressive illnes among elderly

gopd atendees at upth. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences. Vo.

5

Potter dan Perry. (2009). Fundamental Keperawatan Buku 3 Edisi 7. Salemba

medika, Jakarta

Radloff, LS. (1977). The CES-D Scale: A Self-Report Depression Scale for

Research in the General Population. Applied Psychological Measurement.

http://apm.sagepub.com/cgi/content/abstract/1/3/385.

Rendi M. Cleva & Margaret TH. (2012). Asuhan Keperaatan Medikal Bedah

Penyakit Dalam. Yogyakarta: Nuha Medika.

Rizkifani A. (2014). Evaluasi Kepatuhan Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di

Rumah Sakit Umum PKU Muammadiyah Bantul Yogyakarta (Thesis).

Universitas Achmad Dahlan: Yogyakarta.

Santoso, H & Ismail, A.(2009). Memahami Krisis Lanjut Usia: Uraian Madisdan

Pedigogis-Pastoral. Jakarta: BPK Gunung Mulia.

4

Sari I. (2016). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Depresi Pada Pasien

Diabetes Mellitus Tipe-2 Di Grha Diabetika Surakarta. (Skripsi). Program

Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiya Surakarta.

Sathyanarayanan A, Benny E, Osborn J, Kumar S, Prabhu S, Anil C. MathewAC.

(2015). Factors Associated with Poor Sleep Quality among Type 2

Diabetes Mellitus Patients on Insulin Therapy, Journal of Diabetes

Mellitus,206-210.

Setyani T. (2012). Hubungan Tingkat Depresi Dengan Kadar Gula Darah Pada

Penderita Diabetes Melitus Tipe II Di Rumah Sakit Umum Daerah

Karanganyar (Skripsi). Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Surakarta. Surakarta.

Soegondo, dkk. (2011). Penatalaksanaan Diabetes Mellitus Terpadu. Balai

Penerbit FKUI. Jakarta

Stuart GW. (2016). Prinsip Dan Praktik Keperawatan Kesehatan Jiwa Stuart.

Singapore: elseiver.

Sudoyo AruW. Dkk. (2007). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, jilid III edisi IV.

Jakarta: Departemen Ilmu Penyakit Dalam.

_______.(2009). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Internal Publishing. Jakarta

Pusat

Sugiyono. (2015). Statistika Untuk Penelitian. Alfabeta. Bandung

Sugiyono. (2010). Statistika Untuk Penelitian. Alfabeta. Bandung

Surani et.al. (2015). Sleep abits of elementary and middle school cildren in sout

texas. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17576993

Tarwoto dan Wartonah. (2010). Kebutuhan Dasar Manusia Dan Proses

Keperawatan. Salemba Medika. Jakarta.

Wahyuningsih, dkk. (2010). Buku Ajar Fundamental Keperaatan: Konsep, Proses

dan Praktik. EGC. Jakarta

World Health Organization. (2009). Depression Works Sheet.

http://ebookbrowse.com/search/depression-worksheet-pdf

World Health Organization. (2010). Diabetes [online].

http://www.who.int/nmh/publications/fact_sheet_diabetes_en.pdf

Yulianto M. (2012). Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan Depresi

Pada Klien Kaki Diabetik Di Rsud Dr. Moewardi. (Skripsi). Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiya Surakarta.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17576993

http://www.who.int/nmh/publications/fact_sheet_diabetes_en.pdf

5

L

A

M

P

I

R

A

N

8

Lampiran 3.

KUESIONER TINGKAT DEPRESI DAN KUALITAS TIDUR UNTUK

PASIEN DM TIPE 2 DI POLI PENYAKIT DALAM RSUD PANEMBAHAN

SENOPATI BANTUL

A. IDENTITAS

Nama (inisial) :

Jenis kelamin :

Usia :

Pendidikan terakhir :

Lama menderita DM :

B. KUESIONER DEPRESI

Petunjuk pengisian

Bacalah beberapa pertanyaan di bawah ini, lalu pilihlah satu pilihan yang tersedia

disampingnya dengan memberikan tanda ( √ ) pada kolom yang tersedia, dengan

keterangan sebagai berikut:

1. Tidak pernah : Bila anda merasakan <1 hari atau tidak sama sekali dalam

1 minggu terakhir

2. Jarang : Bila merasakan 1-2 hari dalam 1 minggu terakhir

3. Kadang-kadang : Bila merasakan 3-4 hari dalam 1 minggu terakhir

4. Sering : Bila merasakan 5-7 hari dalam 1 minggu terakhir

No Pertanyaan Tidak

pernah

Jarang Kadang-

kadang

Sering

1. Saya merasa lemah, lesu dan

tidak bertenaga

9

2. Saya merasa tidak ingin makan

atau nafsu makan saya

berkurang

3. Saya merasa hidup saya tidak

berharga

4. Saya merasa bahwa hidup saya

sama baiknya seperti orang lain

5. Saya merasa kesulitan dalam

mengingat tentang apa saja

yang telah saya lakukan

6. Saya merasa tertekan

7. Saya merasa bahwa segala

sesuatu yang saya lakukan

adalah sia-sia

8. Saya sangat berharap tentang

masa depan yang baik

9. Saya berpikir bahwa hidup

adalah kegagalan

10. Saya merasa sangat takut

11. Tidur saya tidak nyenyak

(gelisah)

12. Saya merasa bahagia

13.

Saya berbicara lebih sedikit

daripada biasanya

14. Orang-orang sekeliling saya

tidak bersahabat

15. Saya merasa sendiri

16. Saya menikmati hidup

17. Saya menangis sepanjang

waktu

10

18. Saya merasa sedih

19. Saya merasa bahwa orang-

orang tidak menyukai saya

20. Saya tidak berminat untuk

melakukan kegiatan apapun

(Sumber Radolff, 1977).

C. KUESIONER KUALITAS TIDUR

INSTRUKSI :

Pertanyaan-pertanyaan dibawah ini adalah pertanyaan yang berhubungan dengan

kebiasaan tidur satu bulan yang lalu, jawaban yang anda berikan adalah jawaban

yang mayoritas (sering) anda alami dan lakukan selama satu bulan yang lalu.

Silahkan menjawab pertanyaan-pertanyaan dibawah ini:

1. Selama sebulan yang lalu, jam berapa biasanya anda mulai tidur di malam

hari?

Waktu tidur :

2. Selama sebulan yang lalu, berapa menit anda habiskan waktu di tempat tidur,

sebelum akhirnya anda tertidur?

Jumlah menit :

3. Selama sebulan yang lalu, jam berapa anda biasanya bangun setiap pagi?

Jam bangun tidur :

4. Selama sebulan yang lalu, berapa jam anda tidur pulas di malam hari/

jumlah jam pada tidur malam :

Untuk pertanyaan berikut pilih salah satu jawaban yang sesuai dengan

memberikan tanda ( √ ).

5. Selama sebulan yang lalu, masalah yang selalu mengganggu tidur anda :

a. Tidak dapat tidur selama 30 menit

Tidak ada selama sebulan yang lalu

Kurang dari sekali dalam seminggu

Satu atau dua kali seminggu

Tiga atau lebih dalam seminggu

11

b. Bangun tidur di tengah malam atau bangun pagi terlalu cepat :





c. Pergi ke kamar mandi di malam hari :





d. Sulit bernafas secara nyaman :





e. Batuk :





f. Merasa kedinginan :





g. Merasa kepanasan :





12

h. Mengalami mimpi buruk :





i. Ada sakit-sakit di badan (pegal-pegal) :





j. Alasan lain yang mengganggu tidur anda silahkan tuliskan :

.......................................................................................





6. Selama sebulan yang lalu, seberapa sering anda mengkonsmsi obat-obatan

untuk membantu tidur anda?





7. Selama sebulan yang lalu, seberapa sering muncul masalah-masalah yang

dapat mengganggu anda saat mengendarai kendaraan, makan, atau beraktifitas

sosial?





8. Selama sebulan yang lalu, berapa banyak masalah yang cukup membuat anda

tidak antusias untuk menyelesaikannya :

13

Tidak ada

Hanya masalah-masalah kecil

Semua masalah

Masala yang sangat besar

9. Masalah sebulan yang lalu, bagaimana rata-rata kualitas tidur anda?

Sangat baik

Baik

Buruk

Sangat buruk

hubungan tingkat depresi dengan kualitas tidur …repository.unjaya.ac.id/2076/2/efi...

Documents