hubungan sistem pembagian jasa pelayanan … filesurat keterangan bebas plagiat nama : ni wayan ani...

TESIS

HUBUNGAN SISTEM PEMBAGIAN JASA

PELAYANAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

DENGAN KEPUASAN KERJA PEGAWAI

PUSKESMAS DI KABUPATEN KARANGASEM

NI WAYAN ANI HENDRAYANI

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2015

TESIS






NIM. 1392161025

PROGRAM MAGISTER

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT


UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2015



DENGAN KEPUASAN KERJA PEGAWAI PUSKESMAS

DI KABUPATEN KARANGASEM

Tesis untuk Memperoleh Gelar Magister

pada Program Magister, Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat,

Program Pascasarjana Universitas Udayana


NIM. 1392161025

PROGRAM MAGISTER

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT


UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

ii

Lembar Pengesahan NGESAHAN

TESIS INI TELAH DISETUJUI

TANGGAL 13 JULI 2015

Pembimbing I

Pembimbing II

Dr. I Putu Ganda Wijaya, S.Sos, MM

NIP. 19681231 198803 1 057

Putu Ayu Indrayathi, SE, MPH

NIP. 19770331 200501 2 001

Mengetahui,

Ketua Program Studi

Ilmu Kesehatan Masyarakat

Program Pascasarjana

Universitas Udayana

Direktur

Program Pascasarjana

Universitas Udayana

Prof. dr. D.N Wirawan, MPH

NIP. 19481010 197702 1 001

Prof. Dr. dr. A.A. Raka Sudewi, Sp.S (K)

NIP. 19590215 198510 2 001

iii

Tesis Ini Telah Diuji

Tanggal 13 Juli 2015

Panitia Penguji Tesis Berdasarkan SK Rektor pada

Universitas Udayana, No : 2106/UN14.4/HK/2015 Tanggal 13 Juli 2015

Ketua : Dr. I Putu Ganda Wijaya, S.Sos, M.M

Anggota :

1. Putu Ayu Indrayathi, SE, MPH

2. Prof. Dr. dr. Mangku Karmaya, M.Repro PA(K)

3. Dr. dr. Dyah Pradnyaparamita Duarsa, Msi

4. Dr. Luh Seri Ani, SKM, M.Kes

iv

SURAT KETERANGAN BEBAS PLAGIAT

NAMA : Ni Wayan Ani Hendrayani

NIM : 1392161025

PROGRAM STUDI : Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat

JUDUL : HUBUNGAN SISTEM PEMBAGIAN JASA




Dengan ini menyatakan bahwa karya ilmiah Tesis ini bebas plagiat. Apabila di

kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia

menerima sangsi sesuai peraturan Mendiknas RI No. 17 Tahun 2010 dan Peraturan

Perundang-undangan yang berlaku.

Denpasar, Juli 2015

Yang membuat pernyataan

Ni Wayan Ani Hendrayani

v

UCAPAN TERIMA KASIH

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa/Ida Sang

Hyang Widhi Wasa, karena atas karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan tesis ini

yang berjudul Hubungan Sistem Pembagian Jasa Pelayanan Jaminan Kesehatan

Nasional Dengan Kepuasan Kerja Pegawai Puskesmas di Kabupaten Karangasem.

Perkenankan penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada

Dr. I Putu Ganda Wijaya, S.Sos, MM selaku dosen pembimbing I dan Putu Ayu

Indrayathi, SE, MPH selaku dosen pembimbing II yang dengan penuh perhatian

dan kesabaran telah memberikan dorongan, semangat, bimbingan dan saran kepada

penulis sehingga penyusunan tesis ini dapat selesai. Ucapan terima kasih juga

penulis sampaikan kepada :

1. Rektor Universitas Udayana Prof. Dr. dr. Ketut Suastika, Sp.PD-KEMD,

Direktur Program Pascasarjana Universitas Udayana Prof. Dr. dr. A. A. Raka

Sudewi, Sp.S(K) dan Ketua Program Studi Magister Ilmu Kesehatan

Masyarakat Program Pascasarjana Universitas Udayana Prof. dr. Dewa Nyoman

Wirawan, MPH atas kesempatan yang diberikan kepada penulis untuk

mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Magister Ilmu Kesehatan

Masyarakat Universitas Udayana.

2. Tim penguji pada sidang hasil penelitian tesis yaitu Prof. Dr. dr. Mangku

Karmaya, M.Repro, PA(K), Dr. dr. Dyah Pradnyaparamita Duarsa, M.si, Dr.

Luh Seri Ani, SKM, M.Kes atas koreksi dan saran untuk perbaikan tesis ini.

vi

3. Dinas Kesehatan Kabupaten Karangasem, Puskesmas Selat dan Puskesmas

Abang II dan responden penelitian yang telah berpartisipasi dalam penelitian

ini.

4. Suami I Ketut Resmiantara, ST atas dukungan moril maupun finansial dan

ananda I Gede Satriya Pradnya Wiguna atas pengertiannya.

5. Teman-teman angkatan V MIKM UNUD yang telah saling memberikan

semangat.

Demikian tesis ini penulis susun dengan harapan semoga dapat memberikan

manfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan. Semoga Tuhan Yang Maha Esa/

Ida Sang Hyang Widhi Wasa selalu melimpahkan rahmat-Nya kepada semua pihak

yang telah membantu pelaksanaan dalam menyelesaikan tesis ini.

Denpasar, Juli 2015

Penulis

vii

ABSTRAK

HUBUNGAN SISTEM PEMBAGIAN JASA PELAYANAN JAMINAN

KESEHATAN NASIONAL DENGAN KEPUASAN KERJA PEGAWAI


Kompensasi merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi kepuasan kerja

pegawai. Jasa pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional merupakan salah satu

kompensasi finansial yang diberikan kepada pegawai puskemas. Pemberian

kompensasi dapat menimbulkan ketidakpuasan pegawai jika dalam pelaksanaannya

tidak berdasarkan keadilan dan kelayakan. Berdasarkan penelitian pendahuluan

diketahui sistem pembagian jasa pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional sesuai

Permenkes No 28 tahun 2014 sudah menimbulkan persepsi berbeda pada pegawai

puskesmas di Kabupaten Karangasem. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui

hubungan sistem pembagian jasa pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional dengan

kepuasan kerja pegawai puskesmas di Kabupaten Karangasem.

Penelitian ini adalah penelitian survei analitik kuantitatif dan kualitatif (mix

method) dengan pendekatan cross-sectional yang dilaksanakan pada dua puskesmas

di Kabupaten Karangasem selama tiga bulan dari bulan April sampai Juni 2015.

Sampel penelitian berjumlah 56 orang pegawai puskesmas dan 12 orang informan.

Data dikumpulkan melalui wawancara terstruktur menggunakan kuesioner dan

wawancara mendalam (indept interview). Data dianalisis secara deskriptif, bivariat

menggunakan Chi square test dan data kualitatif menggunakan tematik analisis.

Hasil penelitian menunjukan 64,29% responden menyatakan tidak setuju dan

35,71% menyatakan setuju dengan sistem pembagian jasa pelayanan JKN

berdasarkan Permenkes No 28 tahun 2014. Kepuasan kerja pegawai puskesmas

menunjukan 35,71% memiliki kepuasan kerja baik dan 64,29% memiliki kepuasan

kerja kurang. Hasil uji bivariat menunjukan adanya hubungan sistem pembagian

jasa pelayanan JKN terhadap kepuasan kerja pegawai puskesmas. Hasil wawancara

mendalam menunjukan bahwa sistem pembagian jasa pelayanan JKN menimbulkan

ketidakadilan dan ketidakpuasan pegawai puskesmas karena pemberian poin yang

tidak proporsional dan tidak berdasarkan beban kerja.

Hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa sistem pembagian jasa

pelayanan JKN berdasarkan variabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, kehadiran,

status kepegawaian dan masa kerja berhubungan signifikan dengan kepuasan kerja

pegawai puskesmas di Kabupaten Karangasem. Pemberian poin pada setiap

variabel tidak proporsional dan tidak berdasarkan beban kerja. Disarankan kepada

Kementerian Kesehatan merevisi Permenkes No 28 tahun 2014 dan Dinas

Kesehatan Kabupaten Karangasem mengkaji sistem pembagian jasa pelayanan JKN

dengan memasukan variabel kinerja.

Kata kunci : pembagian jaspel JKN, kepuasan kerja.

viii

ABSTRACT

SYSTEM DISTRIBUTION OF JASA PELAYANAN JAMINAN

KESEHATAN NASIONAL CORRELATED WITH SATIFACTION OF

EMPLOYEES WORKIN HEALTH CENTER IN DISTRICT

KARANGASEM

Reward is one of the factors that influence satisfaction of employees.

Distribution System of jasa pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional is one of

financial rewards that is been given to the employees. But Compensation can lead

to dissatisfaction of employees, if the implementation is not based on the fairness

and feasibility. Based on preliminary research noted distribution system of jasa

pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional according to Permenkes No. 28 tahun 2014

has prompt different perceptions within the employees of health center in District of

Karangasem. This research is intended to determine connection of distribution

system of jasa pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional with employees satisfaction

in health center in District of Karangasem.

This research is a quantitative and qualitative analytical survey (mix method)

with cross-sectional approach conducted in two Health Centers in the District of

Karangasem for three months from April to June 2015. The samples are collected

from 56 participants from both health center and 12 informants. Data were

collected through interviews using a structure questionnaire and face to face

interview. Then data were analyzed descriptively, bivariate by using Chi-square test

and using thematic analysis of qualitative data.

The result showed 64.29% of respondents disagreed and 35.71% agree with

the distribution system of jasa pelayanan JKN based on Permenkes No. 28 tahun

2014. From the data’s are 35.71% employees health center have better work

satisfaction and 64.29% have work dissatisfaction. The test results displayed an

association bivariate distribution system jasa pelayanan JKN on work satisfaction

of employees of health center. Face to face interviews gave results that distribution

system of jasa pelayanan JKN provoke injustice and discontent employees health

center, because awarding points did not fair and did not proportional along with

work load of every individual employee.

The sum up of the study might be concluded that distribution system of jasa

pelayanan JKN are based on the variable types of personnel, position, absent,

employee statusand term of employments highly related with employee work

satisfaction health center in district of Karangasem. Reward points for each variable

disproportional and did not based on work load. It is proposed to Minister of Health

to revise the Permenkes No. 28 tahun 2014 and Depatement of Health of Distric of

Karangasem to examine the distribution system of jasa pelayanan JKN by adding

variable work performance.

Keywords: division jaspel JKN, job satisfaction

DAFTAR ISI

halaman

HALAMAN SAMPUL DALAM ............................................................. i

LEMBAR PERSYARATAN GELAR MAGISTER ................................. ii

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING TESIS ................................ iii

LEMBAR PENETAPAN PANITIA PENGUJI TESIS ............................. iv

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT .......................................... v

UCAPAN TERIMAKASIH ..................................................................... vi

ABSTRAK .............................................................................................. viii

ABSTRACT .............................................................................................. ix

DAFTAR ISI ........................................................................................... x

DAFTAR TABEL ................................................................................... xv

DAFTAR GAMBAR ............................................................................... xvi

DAFTAR SINGKATAN ........................................................................ xvii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................ xix

BAB I PENDAHULUAN ................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ................................................................ 1

1.2 Rumusan Masalah ........................................................... 8

1.3 Tujuan Penelitian ............................................................ 8

1.3.1 Tujuan Umum ........................................................ 8

1.3.2 Tujuan Khusus ....................................................... 8

1.4 Manfaat Penelitian .......................................................... 9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................... 10

2.1 Kepuasan Kerja ............................................................... 10

2.1.1 Faktor-faktor yang Mempengaruhi

Kepuasan Kerja …………….. ............................... 10

2.1.2 Alat Ukur Kepuasan Kerja ……..……… ............... 11

2.1.2.1 Kompetensi ……..……… ........................ 11

2.1.2.2 Kompensasi ……..……… ....................... 12

x

2.1.2.3 Lingkungan Kerja ……..……… .............. 13

2.2 Sistem Pembagian Jasa Pelayanan Jaminan Kesehatan

Nasional (JKN) .............................................................. 14

2.2.1 Sistem Pembagian Jasa Pelayanan JKN

Berdasarkan Permenkes No 28 Tahun 2014 ….. .. 14

2.2.2 Sistem Pembagian Jasa Pelayanan JKN

Berdasarkan Sistem 54321 ……..……… ............. 17

2.3 Hubungan Sistem Pembagian Jasa Pelayanan dengan

Kepuasan Kerja .............................................................. 18

BAB III KERANGKA BERPIKIR, KONSEP

DAN HIPOTESIS PENELITIAN ........................................... 21

3.1 Kerangka Berpikir........................................................... 21

3.2 Konsep Penelitian ........................................................... 22

3.3 Hipotesis Penelitian ........................................................ 23

BAB IV METODE PENELITIAN ......................................................... 24

4.1 Rancangan Penelitian ...................................................... 24

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................... 24

4.3 Ruang Lingkup Penelitian ............................................... 25

4.4 Penentuan Sumber Data ................................................. 25

4.4.1 Populasi Penelitian .............................................. 25

4.4.2 Besaran Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel 25

4.4.2.1 Data Kuantitatif ........................................ 25

4.4.2.2 Data Kualitatif .......................................... 30

4.4.3 Kriteria Pemilihan Sampel ................................... 31

4.5 Variabel Penelitian ......................................................... 31

4.5.1 Identifikasi Variabel Penelitian ............................ 31

4.5.2 Definisi Operasional Variabel .............................. 32

4.6 Instrumen Penelitian ....................................................... 32

xi

4.7 Prosedur Penelitian ......................................................... 32

4.7.1 Jenis Data yang Dikumpulkan ................................ 32

4.7.2 Cara Pengumpulan Data ......................................... 33

4.7.3 Etika Penelitian ...................................................... 34

4.8 Teknik Pengolahan dan Analisis Data ............................. 35

4.8.1 Teknik Pengolahan Data ......................................... 35

4.8.2 Analisis Data .......................................................... 37

4.8.2.1 Data Kuantitatif .......................................... 37

4.8.2.2 Data Kualitatif ............................................ 37

BAB V HASIL PENELITIAN .............................................................. 39

5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................ 39

5.2 Karakteristik Responden ................................................. 40

5.3 Karakteristik Informan Penelitian ................................... 42

5.4 Sistem Pembagian Jaspel JKN pada Puskesmas

di Kabupaten Karangasem .............................................. 43

5.4.1 Sistem Pembagian Jaspel JKN Sesuai

Permenkes No 28 Tahun 2014 Berdasarkan

Variabel Jenis Ketenagaan dan/atau Jabatan ....... 46



Variabel Kehadiran ............................................. 49



Variabel Status Kepegawaian ............................. 51



Variabel Masa Kerja ........................................... 52

5.5 Kepuasan Kerja Pegawai Puskesmas di Kabupaten

Karangasem ................................................................... 57

xii

5.6 Hubungan Karakteristik Responden dengan

Kepuasan Kerja Pegawai Puskesmas di Kabupaten

Karangasem .................................................................... 61

5.7 Hubungan Sistem Pembagian Jasa Pelayanan JKN

Dengan Kepuasan Kerja Pegawai Puskesmas

di Kabupaten Karangasem berdasarkan Variabel

Jenis Ketenagaan dan/atau Jabatan, Kehadiran, Status

Kepegawaian dan Masa Kerja ......................................... 63

BAB VI PEMBAHASAN ...................................................................... 67

6.1 Sistem Pembagian Jasa Pelayanan JKN pada

Puskesmas di Kabupaten Karangasem............................. 67

6.1.1 Sistem Pembagian Jaspel JKN sesuai

Permenkes No 28 tahun 2014 berdasarkan

Variabel Jenis Ketenagaan dan/atau Jabatan ........ 71



Variabel Kehadiran .............................................. 76



Variabel Status Kepegawaian .............................. 79


Permenkes No 28 tahun 2014 Berdasarkan

Variabel Masa Kerja ............................................ 80

6.2 Kepuasan Kerja Pegawai pada Puskesmas

di Kabupaten Karangasem ............................................... 82

xiii

6.3 Hubungan Karakteristik Responden dengan


Karangasem .................................................................... 85

6.4 Hubungan Sistem Pembagian Jasa Pelayanan JKN

Dengan Kepuasan Kerja Pegawai Puskesmas

di Kabupaten Karangasem berdasarkan Pemberian

Variabel Jenis Ketenagaan dan/atau Jabatan,

Kehadiran, Status Kepegawaian dan Masa Kerja ............. 87

6.5 Keterbatasan Penelitian .................................................. 89

BAB VII SIMPULAN DAN SARAN ..................................................... 90

7.1 Simpulan ........................................................................ 90

7.2 Saran .............................................................................. 91

DAFTAR PUSTAKA .............................................................................. 93

LAMPIRAN-LAMPIRAN ....................................................................... 98

xiv

DAFTAR TABEL

halaman

4.1 Jumlah Populasi dan Sampel berdasarkan Puskesmas

dan Jenis Tenaga Kesehatan di Kabupaten Karangasem ..... 29

5.1 Alokasi Dana Kapitasi JKN pada Puskesmas Selat dan

Puskesmas Abang II di Kabupaten Karangasem ................. 40

5.2 Distribusi Frekwensi Karakteristik Responden Menurut

Umur, Jenis Kelamin, Pendidikan, Masa Kerja dan Status

Kepegawaian pada Puskesmas di Kabupaten Karangasem .. 41

5.3 Karakteristik Informan Penelitian Sistem Pembagian

Jasa Pelayanan Jaminan Kesehatan Nasional di Kabupaten

Karangasem ....................................................................... 42

5.4 Distribusi Frekwensi Sistem Pembagian Jaspel JKN pada

Puskesmas di Kabupaten Karangasem ............................... 45

5.5 Distribusi Frekwensi Kepuasan Kerja Pegawai Puskesmas

di Kabupaten Karangasem ............................................... 58

5.6 Kepuasan Kerja Pegawai Puskesmas berdasarkan

Karakteristik Pegawai Puskesmas di Kabupaten

Karangasem ...................................................................... 62

5.7 Hubungan Sistem Pembagian Jasa Pelayanan dengan


Karangasem berdasarkan Variabel Jenis Ketenagaan

dan/atau Jabatan, Kehadiran, Status Kepegawaian dan

Masa Kerja ......................................................................... 64

xv

DAFTAR GAMBAR

halaman

3.1 Konsep Penelitian....................................................................... 22

xvi

DAFTAR SINGKATAN

BPJS : Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

Dinkes : Dinas Kesehatan

D3 : Diploma 3

D4 : Diploma 4

dkk : dan kawan kawan

FKTP : Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama

Jaspel : Jasa Pelayanan

JKN : Jaminan Kesehatan Nasional

KUD : Koperasi Unit Desa

Kemenkes : Kementerian Kesehatan

Kemenhumkam : Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia

MKK-THK : Manajemen Kinerja Klinik berbasis Tri Hita Karana

Permenkes : Peraturan Menteri Kesehatan

Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat

Pustu : Puskesmas Pembantu

Pusling : Puskesmas Keliling

RS : Rumah Sakit

RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah

RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat

SJSN : Sistem Jaminan Sosial Nasional

SMA : Sekolah Menengah Atas

SPAG : Sekolah Pembantu Ahli Gizi

SPK : Sekolah Perawat Kesehatan

xvii

SPRG : Sekolah Pengatur Rawat Gigi

S1 : Strata 1

S2 : Strata 2

UU : Undang-Undang

PT : Perseroan Terbatas

PNS : Pegawai Negeri Sipil

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Perhitungan Sampel ............................................................. 98

Lampiran 2. Definisi Operasional Variabel .............................................. 100

Lampiran 3. Formulir Persetujuan Partisipasi Dalam Penelitian ............... 105

Lampiran 4. Lembar Persetujuan Menjadi Responden .............................. 107

Lampiran 5. Kuesioner ............................................................................. 108

Lampiran 6. Lembaran Informasi ............................................................. 117

Lampiran 7. Formulir Persetujuan ............................................................ 120

Lampiran 8. Panduan Wawancara ............................................................ 121

Lampiran 9. Panduan Wawancara ............................................................ 125

Lampiran 10. Output Stata ....................................................................... 129

hubungan sistem pembagian jasa pelayanan … filesurat keterangan bebas plagiat nama : ni wayan ani...

Documents