HUBUNGAN PENGETAHUAN GIZI IBU, ASUPAN GIZI, RIWAYAT

PENYAKIT INFEKSI, PERILAKU KELUARGA SADAR GIZI DAN

PERILAKU HIDUP BERSIH DENGAN KEJADIAN STUNTING PADA

ANAK USIA 24 – 59 BULAN DI WILAYAH PESISIR PANTAI

( KECAMATAN MATAN HILIR SELATAN KABUPATEN KETAPANG)

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister

Program Studi Ilmu Gizi

Minat Utama Human Nutrition

Oleh

Uliyanti

S531508049

PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2017

ii

HUBUNGAN PENGETAHUAN GIZI IBU, ASUPAN GIZI, RIWAYAT

PENYAKIT INFEKSI, PERILAKU KELUARGA SADAR GIZI DAN

PERILAKU HIDUP BERSIH DENGAN KEJADIAN STUNTING PADA

BALITA USIA 24 – 59 BULAN DI WILAYAH PESISIR PANTAI

( KECAMATAN MATAN HILIR SELATAN KABUPATEN KETAPANG)

TESIS

Oleh

Uliyanti

NIM. S531508049

Komisi

Pembimbing

Nama Tanda Tangan Tanggal

Pembimbing I Prof.Dr.Didik Gunawan

Tamtomo,dr,PAK,MM,M.Kes

NIP.194803131976101001

---------------------

.................... 2017

Pembimbing II

Dr.Sapja Anantanyu, M.Si

NIP. 196812271994031002

---------------------

.................... 2017

Telah dinyatakan memenuhi syarat

Pada tanggal .......................... 2017

Plh Kepala Program Studi Ilmu Gizi

Pascasarjana UNS

Drs. Harjana, M.Si., M.Sc., Ph.D

NIP.195907251986011001

iii

HUBUNGAN PENGETAHUAN GIZI IBU, ASUPAN GIZI, RIWAYAT

PENYAKIT INFEKSI, PERILAKU KELUARGA SADAR GIZI DAN

PERILAKU HIDUP BERSIH DENGAN KEJADIAN STUNTING PADA

BALITA USIA 24 – 59 BULAN DI WILAYAH PESISIR PANTAI

( KECAMATAN MATAN HILIR SELATAN KABUPATEN KETAPANG)

TESIS

Oleh

Uliyanti

NIM. S531508049

Telah dipertahankan di depan penguji

dan dinyatakan telah memenuhi syarat

pada tanggal..........................2017

Tim Penguji :

Jabatan Nama Tanda Tangan

Ketua Dr. Eti Poncorini Pamungkasari, dr.,M.Pd

NIP. 197503112002122002

---------------------

Sekretaris Dr. Yulia Lanti Retno Dewi, dr., M.Si

NIP. 196103201992032001

--------------------

Anggota Penguji Prof.Dr.Didik Gunawan Tamtomo,dr,PAK,MM,M.Kes

NIP.194803131976101001

-

--------------------

Dr.Sapja Anantanyu, M.Si

NIP. 196812271994031002

---------------------

Mengetahui :

Direktur

Pascasarjana UNS

Plh Kepala Program Studi Ilmu Gizi

Pascasarjana UNS

Prof. Dr. M.Furqon Hidayatullah, M.Pd

NIP. 196007271987021001

Drs. Harjana, M.Si., M.Sc., Ph.D

NIP. 195907251986011001

iv

PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN

PUBLIKASI

Saya menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa:

1. Tesis yang berjudul: “Hubungan Pengetahuan Gizi Ibu, Asupan Gizi, Riwayat

Penyakit Infeksi, Perilaku Keluarga Sadar Gizi dan Perilaku Hidup Bersih Dengan

Kejadian Stunting pada Balita Usia 24-59 Bulan di Wilayah Pesisir Pantai” ini

adalah karya penelitian saya sendiri dan tidak terdapat karya ilmiah yang pernah

diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat

karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali

yang tertulis dengan acuan yang disebutkan sumbernya, baik dalam naskah

karangan dan daftar pustaka. Apabila ternyata di dalam naskah tesis ini dapat

dibuktikan terdapat unsur-unsur plagiasi, maka saya bersedia menerima sangsi,

baik Tesis beserta gelar magister saya dibatalkan serta diproses sesuai dengan

peraturan perundang-undangan yang berlaku.

2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi Tesis pada jurnal atau forum ilmiah harus

menyertakan tim promotor sebagai author dan PPs UNS sebagai institusinya.

Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka saya

bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku.

Surakarta, Agustus 2017

Mahasiswa

Materai 6000

Uliyanti

S531508049

v

Uliyanti. S531508049. 2017. HUBUNGAN PENGETAHUAN GIZI IBU,

ASUPAN GIZI, RIWAYAT PENYAKIT INFEKSI, PERILAKU KELUARGA

SADAR GIZI DAN PERILAKU HIDUP BERSIH DENGAN KEJADIAN

STUNTING PADA BALITA USIA 24 – 59 BULAN DI WILAYAH PESISIR

PANTAI. TESIS. Pembimbing I : Prof. Dr. Didik Gunawan Tamtomo,

dr,PAK,MM,M.Kes ; Pembimbing II: Dr. Sapja Anantanyu, M.Si. Program Studi

Ilmu Gizi, Pascasarjana Universitas Sebelas Maret.

ABSTRAK

Latar Belakang : Prevalensi stunting pada balita di Kecamatan Matan Hilir Selatan

Kabupaten Ketapang adalah sebesar 43,85%. Tingginya prevalensi stunting di

kecamatan tersebut disebabkan oleh berbagai faktor baik secara parsial maupun

simultan yang memberikan kontribusi terhadap kejadian stunting pada anak balita.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui dan menganalisis faktor-faktor risiko dan

pola hubungan langsung maupun tidak langsung terhadap kejadian stunting pada

balita usia 24-59 bulan di Kecamatan Matan Hilir Selatan, Kabupaten Ketapang.

Metode : Penelitian ini menggunakan observasional analitik dengan pendekatan case

control. Teknik pengambilan sampel menggunakan fixed disease sampling. Besar

sampel sebanyak 102 yang terdiri dari 51 orang kelompok kasus (Stunting) dan 51

orang kelompok kontrol (Normal). Data diperoleh melalui wawancara menggunakan

kuisioner terstruktur, food recall dan pengukuran tinggi badan. Data dianalisis

menggunakan analisis jalur.

Hasil penelitian : Terdapat hubungan yang signifikan antara kejadian stunting

dengan pengetahuan gizi (OR=7,02; CI 95% 2,94-16,75; p=0,00), Perilaku Kadarzi

(OR=6,35; CI 95% 2,60-15,49; p=0,00), PHBS (OR=6,67; CI 95% 2,68-16,75;

p=0,00), Riwayat Penyakit Infeksi (OR=4,37; CI 95% 1,91-10,03; p=0,00) dan

Asupan gizi (OR=14,30; CI 95% 4,48-45,65; p=0,00). Pengaruh langsung variabel

independen terhadap kejadian stunting yaitu pengetahuan gizi Ibu (9,61 %), perilaku

kadarzi (9,49%), riwayat penyakit infeksi (7,08%) dan asupan gizi (5,48%),

sedangkan variabel riwayat penyakit infeksi tidak berpengaruh langsung terhadap

kejadian stunting. Koefisien determinan variabel independen mempengaruhi variabel

dependen sebesar 39,7%.

Kesimpulan : Terdapat hubungan yang signifikan antara kejadian stunting dengan

pengetahuan gizi ibu, perilaku Kadarzi, PHBS, riwayat penyakit infeksi dan asupan

gizi. Pengetahuan gizi ibu, perilaku Kadarzi, riwayat penyakit infeksi dan asupan gizi

berpengaruh langsung terhadap kejadian stunting. Pengaruh langsung yang paling

dominan berdasarkan koefisien jalur yaitu pengetahuan gizi Ibu sebesar 0,31

(9,61%).

Kata Kunci : Stunting, Balita, Faktor Langsung, Faktor Tidak Langsung

vi

Uliyanti. S531508049. 2017. The Relationship between Mothers’ Nutrition

Knowledge, nutrition intake, infectious disease history, nutrition-conscious

family behavior, and clean life behavior and the stunting incidence in children

aged 24-59 months in coastal areas. Thesis. Counselor: Prof. Dr. Didik Gunawan

Tamtomo, dr.PAK, MM, M.Kes; Co-Counselor: Dr. Sapja Anantanyu, M.Si.

Nutrition Science Study Program, Post-graduate of Sebelas Maret University.

ABSTRACT

Background: The prevalence of stunting in under-five year children in Matan Hilir,

Ketapang Regency is 43.85%. High Prevalence of Stunting both partially and

simultaneously contributes to stunting incidence in under-five year children. This

research aimed to find out and to analyze risk factors and direct and indirect

relationship pattern on stunting incidence in children aged 24-59 months in Matan

Hilir, Ketapang Regency.

Method: This research employed an analytical observation with case control. One

hundred and two subjects of research were selected consisting of 51 in case group

(stunting) and 51 control group (normal). Data was obtained through interview with

structured questionnaire, food recall, and body height measurement using microtoise.

Data was analyzed using path analysis

Result: There was a significant relationship between stunting incidence and nutrition

knowledge (OR= 7.02; CI 95% 2.94-16.75; p = 0,00), nutrition-conscious family

behavior (OR = 6.35; CI 95% 2.60-15.49; p = 0.00); PHBS (OR = 6.67; CI 95%

2.68-16.75; p = 0.00, infectious disease history (OR = 4.37; CI 95% 1.91-10.03; p =

0.00), and nutrition intake (OR = 14.30; CI 95% 4.48-45.65; p = 0.00). The direct

effect of independent variables on stunting incidence was mother’s nutrition

knowledge (9.61%), nutrition-conscious family behavior (9.49%), infectious disease

history (7.08%), and nutrition intake (5.48%), while infectious disease history

variable does not affect directly the stunting incidence. Coefficient of determinacy of

the effect of independent variables on dependent variable was 39.7%.

Conclusion: There was a significant relationship between stunting incidence and

mothers’ nutrition knowledge, nutrition-conscious family behavior, PBHS, infectious

disease history, and nutrition intake. Mothers’ nutrition knowledge, nutrition-

conscious family behavior, PBHS, infectious disease history, and nutrition intake

affected the stunting incidence directly. The most dominant direct effect based on

path coefficient was mother’s nutrition knowledge of 0.31 (9.61%).

Keywords: Stunting, under-five year children, direct factors, indirect factors.

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan

rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Tesis yang berjudul :

“Hubungan pengetahuan gizi ibu, asupan gizi, riwayat penyakit infeksi, perilaku

keluarga sadar gizi dan perilaku hidup bersih dengan kejadian stunting pada anak

usia 24-59 bulan di wilayah pesisir pantai”.

Tesis ini disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan untuk mencapai

derajat Magister Program Studi Ilmu Gizi. Penulis menyadari bahwa Tesis ini masih

jauh dari kesempurnaan dan masih banyak kekurangan baik dari segi isi maupun

bahasa, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran guna tercapainya maksud

dan tujuan penulis.

Dalam penyusunan Tesis ini, penulis mendapat bantuan baik material

maupun moril dari berbagai pihak, sehingga dalam kesempatan ini penulis ingin

menyampaikan ucapan terima kasih kepada :

1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta.

2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd selaku Direktur Pascasarjana

Universitas Sebelas Maret Surakarta.

3. Dr. Diffah Hanim, Dra.,M.Si selaku Kepala Program Studi Ilmu Gizi.

4. Prof. Dr. Didik Gunawan Tamtomo, dr,PAK, MM,M.Kes selaku dosen

pembimbing I yang telah senantiasa meluangkan waktu serta memberikan

bimbingan kepada penulis selama menyusun Tesis ini.

5. Dr. Sapja Anantanyu, M.Si selaku dosen pembimbing II yang telah senantiasa

meluangkan waktu serta memberikan bimbingan kepada penulis selama

menyusun tesis ini.

6. Dr. Eti Poncorini Pamungkasari, dr., M.Pd selaku penguji I yang telah

membimbing penulis selama penyusunan tesis ini.

7. Dr. Yulia Lanti Retno Dewi, dr. M.Si selaku penguji II yang telah membimbing

penulis selama penyusunan tesis ini.

8. Kepala Puskesmas Sungai Besar dan Kepala Puskesmas Pesaguan Kecamatan

Matan Hilir Selatan yang telah mengizinkan penulis untuk melakukan penelitian

di wilayah tersebut.

viii

9. Suami dan keluarga tercinta yang telah memberikan dukungan baik moril

maupun materil.

10. Teman seperjuangan mahasiswa pascasarjana Prodi Ilmu Gizi Universitas

Sebelas Maret yang telah memberikan dorongan dan semangat atas kebersamaan

baik dalam suka maupun duka selama menempuh pendidikan.

11. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam penyelesaian penulisan Tesis

ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.

Semoga amal kebaikan dari semua pihak diterima Allah SWT dan

mendapatkan pahala yang berlipat ganda. Penulis menyadari bahwa Tesis ini masih

jauh dari kesempurnaan, mengingat keterbatasan ilmu pengetahuan, pengalaman

serta waktu. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca.

Akhirnya penulis berharap Tesis ini dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu

pengetahuan.

Wassalamu’alaikum Warrahmatullahi Wabarakatuh.

Surakarta, Agustus 2017

Penulis

ix

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN PEMBIMBING TESIS ........................................................ ii

LEMBAR PENGESAHAN PENGUJI TESIS ................................................................. iii

PERNYATAAN KEASLIAN ......................................................................................... iv

ABSTRAK ........................................................................................................................ vi

ABSTRACT ...................................................................................................................... vii

KATA PENGANTAR ...................................................................................................... viii

DAFTAR ISI ..................................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ............................................................................................................. xi

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................................ xii

DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................................... xiii

DAFTAR SINGKATAN .................................................................................................. xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar belakang .............................................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ........................................................................................................ 4

C. Tujuan Penelitian ......................................................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian ....................................................................................................... 5

BAB II LANDASAN TEORI

A. Tinjauan Pustaka .......................................................................................................... 6

1. Status gizi ............................................................................................................... 6

2. Penilaian Status Gizi .............................................................................................. 7

3. Stunting .................................................................................................................. 10

4. Faktor-Faktor Yang Berkaitan dengan Stunting .................................................... 12

5. Karakteristik Anak Balita (Bawah Lima Tahun) .................................................. 15

6. Pengetahuan ........................................................................................................... 16

7. Perilaku .................................................................................................................. 17

8. Keluarga Sadar Gizi (KADARZI) ......................................................................... 20

9. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat ........................................................................... 24

B. Penelitian yang Relevan ............................................................................................... 26

C. Kerangka Berpikir ........................................................................................................ 30

x

D. Hipotesa........................................................................................................................ 33

BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian .......................................................................................................... 34

B. Tempat dan Waktu Penelitian ...................................................................................... 34

C. Populasi dan Sampel .................................................................................................... 35

D. Definisi Opersional dan Pengukuran Variabel ............................................................. 37

E. Data dan Teknik Pengumpulan Data............................................................................ 40

F. Analisa Data ................................................................................................................. 44

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Keadaan Umum Daerah Penelitian .............................................................................. 49

B. Karakteristik Umum Subjek Penelitian ....................................................................... 50

C. Analisa Bivariat ............................................................................................................ 56

D. Analisis Jalur ................................................................................................................ 59

E. Pembahasan .................................................................................................................. 62

F. Keterbatasan Penelitian ................................................................................................ 74

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ................................................................................................................. 75

B. Implikasi ....................................................................................................................... 75

C. Saran ............................................................................................................................. 76

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................................... 78

LAMPIRAN .................................................................................................................... 83

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Anak Berdasarkan Indeks ........ ..... 9

Tabel 3.1. Pengukuran Variabel ................................................................................ ...... 39

Tabel 3.2. Sumber Data dan Teknik Pengambilan Data ............................................ ...... 40

Tabel 4.1. Karakteristik Umum Subjek Penelitian .................................................... ..... 51

Tabel 4.2. Sebaran Perilaku KADARZI Keluarga ................................................... ...... 53

Tabel 4.3. Sebaran PHBS Keluarga ...................................................................... ...... 54

Tabel 4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis penyakit Infeksi ...................... ...... 55

Tabel 4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Status Gizi TB/U .............................. ...... 56

Tabel 4.6. Analisis Hasil Bivariat ............................................................................. ...... 57

Tabel 4.7. Nilai Koefisien Jalur Sebelum Trimming ................................................ ...... 60

Tabel 4.8. Nilai Koefisien Jalur Sesudah Trimming .................................................. ...... 61

Tabel 4.9. Besar Pengaruh Langsung, Tidak Langsung dan Pengaruh total Variabel

X1, X2, X3, X4, X5 Terhadap Y .................................................................. ...... 62

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Kerangka Teori Faktor-faktor yang mempengaruhi Stunting ...... 14

Gambar 2.2. Kerangka Berpikir ........................................................................ 33

Gambar 3.1. Alur desain penelitian Case control .............................................. 34

Gambar 3.2. Diagram Analisa Jalur Penelitian ................................................... 45

Gambar 3.3. Diagram Koefisien Jalur ............................................................. 46

Gambar 4.1 Diagram Hasil Model Persamaan sebelum Trimming ....................... 60

Gambar 4.2. Diagran Hasil Model Persamaan Sesudah Trimming ................... 61

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Persetujuan Keikutsertaan (Informed Consent) ........... 83

Lampiran 2. Kuisioner Penelitian .................................................................... 85

Lampiran 3. Distribusi Item ............................................................................. 90

Lampiran 4. Panduan Pengukuran Variabel Penelitian .................................. 91

Lampiran 5. Analisa Data ............................................................................... 94

Lampiran 6. Dokumentasi Penelitian ............................................................... 106

Lampiran 7. Ethical Clearance ..................................................................... 110

Lampiran 8. Surat-surat izin Penelitian ........................................................... 112

xiv

DAFTAR SINGKATAN

AKG

ASI

BPS

FFQ

GNR

HDL

ISPA

IUGR

KADARZI

KMS

LDL

PHBS

PSG

SD

SMP

SUSENAS

URT

VLDL

WHO

WSP

: Angka Kecukupan Gizi

: Air Susu Ibu

: Badan Pusat Statistik

: Food Frequency Questionnaire

: Global Nutrition Report

: High Density Lipoprotein

: Infeksi Saluran Pernapasan Akut

:Intrauterine Growth Restriction

: Keluarga Sadar Gizi

: Kartu Menuju Sehat

: Low Density Lipoprotein

: Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

: Penilaian Status Gizi

: Sekolah Dasar

: Sekolah Menengah Pertama

: Survei Sosial Ekonomi Nasional

: Ukuran Rumah Tangga

: Very Low Density Lipoprotein

: World Health Organization

: Water Sanitation Program