hubungan kenaikan suhu tubuh dengan defisit …eprints.ums.ac.id/50360/13/halaman depan.pdf · 12....

i

HUBUNGAN KENAIKAN SUHU TUBUH DENGAN DEFISIT

NEUROLOGIS PADA PASIEN STROKE ISKEMIK

Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan Program Studi Pendidikan

Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta

Oleh:

INDAH RIYANSA PUTRI

J 500 130 046

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN KEDOKTERAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UMUM

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2017

iv

KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Alloh subhanahu wata’ala Tuhan seluruh alam atas segala

karunia dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang

berjudul “Hubungan Kenaikan Suhu Tubuh dengan Defisit Neurologis Pada Pasien

Stroke Iskemik”. Penulis memuji, memohon pertolongan, dan meminta ampun

kepada-Nya.

Atasbantuan dan bimbingan dari berbagai pihak sehingga dapat

terselesaikan penulisan skripsi ini,penulis ingin menyampaikanterima kasih kepada

:

1. DR. Dr. EM Sutrisna, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Dr. Erna Herawati, Sp.K.J., selaku Kepala Biro Skripsi Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Dr. Iwan Setiawan, Sp.S, M.Kes.,selaku dosen pembimbing utama skripsi yang

telah memberikan waktu, pengarahan, bimbingan, saran, serta motivasi bagi

penulis.

4. Dr. Iin Novita Nurhidayati Mahmuda, Sp.PD, M.Sc., selaku ketua penguji yang

telah memberikan waktu dan saran dalam penyusunan skripsi ini.

5. Dr. Ratih Pramuningtyas, Sp.K.K., selaku anggota penguji yang telah

memberikan waktudan saran dalam penyusunan skripsi ini.

6. Seluruh Staf Bagian Diklit dan Rekam Medis yang telah banyak membantu

dalam pengambilan data.

7. Seluruh dosen Fakultas Kedokteran Universitas Muhamadiyah Surakarta.

8. BapakJono Riyanto, IbuBekti Sayektidan adik-adik saya yang tersayang Pantes

Irsa Mahendriyansa Putra dan Desi Amanah Ramadanti yang telah memberikan

begitu banyak dukungan dari semua sisi.

9. Purnama Parulian Siahaan yang telah memberikan begitu banyak dukungan dan

semangat dalam penyelesaian penelitian ini.

10. Teman-teman saya Ninda Sari Wahyuningtyas, Vina Ardiana, Safira Putri

Mentari, Esha Putri, Laela Nurrochmah, Iin Nila yang telah memberikan

dukungan dan semangat.

v

11. Teman-teman skripsi saya Puput Agus, Farah Mila, Nurul Hidayah, Ellya

Afiani, Dyah Resti yang telah membantu dan memberikan dukungan dalam

penyelesaian penelitian ini.

12. Teman-teman Skill Lab dan Tutorial Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Surakarta

13. Teman-teman Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta

angakatan 2013, khususnya yang sudah membantu banyak dalam

penyusunanskripsi ini serta semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu

persatu.

14. Teman-teman lainnya yang selalu ada dan membantu menyelesaikan tugas yang

tidak bisa saya sebutkan satu persatu.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penulisan skripsi ini masih

sangat jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan

kritik dan saran di masa mendatang untuk peningkatan karya ini. Semoga karya

sederhana ini bermanfaat.

Surakarta, 9 Januari 2017

Indah Riyansa Putri

J500130046

vi

DAFTAR ISI

DAFTAR ISI ......................................................................................................... vi

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... viii

DAFTAR TABEL ................................................................................................ ix

DAFTAR LAMPIRAN ..........................................................................................x

BAB I PENDAHULUAN .......................................................................................1

A. Latar Belakang ...............................................................................................1

B. Rumusan Masalah .........................................................................................3

C. Tujuan Penelitian ...........................................................................................3

D. Manfaat Penelitian .........................................................................................3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...........................................................................5

A. Landasan Teori ..............................................................................................5

1. Stroke Iskemik ...........................................................................................5

2. Suhu Tubuh .............................................................................................16

3. Defisit neurologis ....................................................................................20

B. Kerangka Teori ............................................................................................23

C. Kerangka Konsep ........................................................................................24

BAB III METODE PENELITIAN .....................................................................25

A. Desain Penelitian .........................................................................................25

B. Tempat dan Waktu Penelitian .....................................................................25

C. Populasi Penelitian ......................................................................................25

D. Sampel dan Teknik Sampling ......................................................................25

E. Estimasi Besar Sampel ................................................................................25

F. Identifikasi Variabel Penelitian ...................................................................26

G. Kriteria Restriksi .........................................................................................26

H. Definisi Operasional ....................................................................................27

I. Instrument Penelitian ...................................................................................28

J. Rencana Analisis Data .................................................................................28

K. Rancangan Penelitian ..................................................................................29

L. Jadwal Penelitian .........................................................................................30

vii

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................31

A. Hasil Penelitian ............................................................................................31

B. Pembahasan .................................................................................................33

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...............................................................37

A. Kesimpulan ..................................................................................................37

B. Saran ............................................................................................................37

Daftar Pustaka ........................................................................................................38

viii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Mekanisme kenaikan suhu tubuh ................................................. 19

Gambar 2. Kerangka Teori .............................................................................. 24

Gambar 3. Kerangka Konsep .......................................................................... 25

Gambar 4. Rancangan penelitian ..................................................................... 30

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Alogaritma Stroke Gajah Mada ......................................................... 14

Tabel 2. Jadwal Penelitian .............................................................................. 31

Tabel 3. Karakteristik subjek penelitian ......................................................... 32

Tabel 4. Kenaikan Suhu Tubuh Dengan Defisit Neurologis ............................ 33

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1.Surat Kelaikan Etik ..................................................................... 43

Lampiran 2.Surat Ijin Penelitian ..................................................................... 44

Lampiran 3.Surat Selesai Penelitian ................................................................ 46

Lampiran 4. Lembar Persetujuan Pasien ........................................................ 48

Lampiran 5. Formulir Persetujuan Tertulis ..................................................... 49

Lampiran 6. Formulir Data Pasien Stroke ....................................................... 50

Lampiran 7. Worksheet NIHSS ...................................................................... 52

Lampiran 8. Data Penelitian ............................................................................ 55

Lampiran 9. Hasil AnalisisData ...................................................................... 57

xi

DAFTAR SINGKATAN

ADO = Aliran Darah Otak

ATP = Adenosin Tripospat

CPP = Cerebral perfusion pressure

CVC = Central Venous Catheter

DNA = Deoxyribonucleic Acid

NIHSS = National Institutes of Health Stroke Scale

TIA = Transient Ischemic Attack

TIK = Tekanan Intrakranial

TNF-α = Tumor Necrotic Factor-α

RND = Reversible Ischemic Neurological Deficit

rt-PA = recombinant tissue plasminogen activator

LDL = Low-density lipoprotein

ROS = reactive oxygen species

PGE2 = Prostaglandin E2

NMDA = N-Methyl-D-aspartate

Ins P3 = Iinositol P3

IL-10 = Interleukin-10


IL-1β = Interleukin-1β



ICAM-1 = Intracellular Adhesion Molecule-1

WHO Monica = World Health Organization Multinational Monitoring of Trends

xii

HUBUNGAN KENAIKAN SUHU TUBUH DENGAN DEFISIT

NEUROLOGIS PADA PASIEN STROKE ISKEMIK

Indah Riyansa Putri, Iwan Setiawan

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah, Surakarta.

Abstrak

Latar belakang: Stroke merupakan suatu penyakit pada otak dengan manifestasi

klinis gangguan fungsi saraf lokal maupun global yang timbul dari gangguan

peredaran darah otak, yang dapat menyebabkan defisit neurologis mendadak dan

merupakan akibat dari iskemia atau hemoragi sirkulasi saraf otak. Faktor penyebab

defisit neurologis yang mendadak diantaranya adalah kenaikan suhu tubuh.

Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya hubungan kenaikan suhu

tubuh dengan defisit neurologis pada pasien stroke iskemik

Metode:Penelitian observasional analitik non eksperimen dengan pendekatan cross

sectional, pengambilan sampel dengan purposive sampling sejumlah 42 pasien stroke

iskemik. Data diperoleh dari data sekunder dan data primer dengan kuesioner.

Analisis statistitk mengggunakan Uji Chi-Square.

Hasil:Proporsi subjek defisit neurologis pada pasien stroke iskemik dengan derajat

berat yang mengalami hipertermi yaitu sebesar 10 subjek (23,8%) lebih besar jika

dibandingkan dengan subjek yang tidak mengalami hipertemi dengan defisit

neurologis derajat ringan, sedang, berat dan sangat berat. Secara statistik dengan

menggunakan uji Chi-Square didapatkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan

antara kenaikan suhu tubuh dengan defisit neurologis pada pasien stroke iskemik

dengan estimasi nilaiρ=0,291 (ρ> 0.05)dan nilai x2=2.472.

Kesimpulan: Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa tidak ada

hubungan kenaikan suhu tubuh dengan defisit neurologis pada pasien stroke iskemik.

Kata Kunci: stroke iskemik, kenaikan suhu tubuh, defisit neurologis

xiii

CORRELATION BETWEEN BODY TEMPERATURE INCREASESWITH

NEUROLOGICAL DEFICIT IN ISCHEMIC STROKE PATIENTS

Indah Riyansa Putri, Iwan Setiawan

Faculty of Medicine, Muhammadiyah University of Surakarta.

Abstract

Background: Stroke is a brain disease with clinical manifestations of nerve

dysfunction locally and globally arising from circulatory disorders of the brain, which

can lead to sudden neurologic deficit and thats the result of ischemia or hemorrhage

circulation of the brain's neurons. One of the factors causing sudden neurological

deficit was the increaseof body temperature.

Purpose: Researchaimsto determine that there are relation between body

temperature increase withneurological deficit in ischemic stroke patients.

Method:Non experimentalanalytic observational researchwithcross

sectionalapproach, the samples with purposive sampling as much as 42 ischemic

stroke patients.Data obtained from secondary data and primary data by

questionnaire. Statistical analysis use of Chi-SquareAnalysis.

Result:The proportion of subjects neurological deficitin patients with ischemic stroke

patients experiencing hyperthermia at 10 subjects (23.8%) higher compared with

subjects without neurologicaldeficit hipertemi with milddegrees, moderate, severe

and a very severe. Statistically use of Chi-Square test showed that there was no

significant relationship between the increase in body temperature with neurological

deficit in ischemic stroke patientswith an estimated value of ρ = 0.291 (ρ> 0.05) and

the value x2 = 2,472.

Conclusion: Based on results of research, concluded that there was norelationof the

body temperature increaseand neurological deficit in ischemic stroke patients.

Keywords:Ischemic Stroke Patients, Body Temperature Increase, Neurological

Deficits

hubungan kenaikan suhu tubuh dengan defisit …eprints.ums.ac.id/50360/13/halaman depan.pdf · 12....

Documents