hubungan karakteristik klinis dan jumlah lesi katup dengan

SKRIPSI

HUBUNGAN KARAKTERISTIK KLINIS DAN JUMLAH LESI KATUP

DENGAN DERAJAT KEPARAHAN PENYAKIT JANTUNG REMATIK

DI RSUD DR. SOETOMO

Penulis

Saskia Ratna Desita

NIM: 011711133036

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS AIRLANGGA

SURABAYA

2020

IR - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SKRIPSI SASKIA RATNA DESITAHUBUNGAN KARAKTERISTIK KLINIS...

HUBUNGAN KARAKTERISTIK KLINIS DAN JUMLAH LESI

KATUP DENGAN DERAJAT KEPARAHAN PENYAKIT

JANTUNG REMATIK DI RSUD DR. SOETOMO

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Syarat Blok Penelitian

Fakultas Kedokteran

Universitas Airlangga Surabaya

Oleh:

SASKIA RATNA DESITA

011711133036

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS AIRLANGGA

SURABAYA

2020



vii

UCAPAN TERIMAKASIH

Puji Syukur Alhamdulillah saya panjatkan kepada Allah SWT berkat rahmat dan

nikmat-Nya saya bisa menyelesaikan skripsi saya yang berjudul “Hubungan

Karakteristik Klinis dan Jumlah Lesi Katup dengan Derajat Keparahan Penyakit

Jantung Rematik di RSUD Dr. Soetomo” dengan baik. Oleh karena itu izinkan saya

mengucapkan terimakasih kepada pihak-pihak yang membantu saya dalam

pelaksanaan penelitiann ini:

1. Dr. Achmad Lefi, dr., Sp.JP(K) FIHA selaku dosen pembimbing utama saya

yang selalu meluangkan waktunya untuk memberikan masukan, bimbingan,

dan evaluasi selama proses pembuatan skripsi ini.

2. Dr. Mahrus A. Rachman, Sp.A(K) selaku dosen pembimbing penyerta saya

yang meluangkan waktunya untuk memberikan masukan, bimbingan, dan

evaluasi selama proses pembuatan skripsi ini.

3. Dr. Yudi Her Oktaviono, dr., SpJP(K), M.M., FIHA, FICA, FAsCC,

FASCAI, FAPSIC selaku dosen penguji saya yang meluangkan waktunya

untuk membantu dan memberikan arahan serta masukan dalam

menyelesaikan skripsi ini.

4. Dr. Joni Wahyuhadi, dr., Sp.BS(K) selaku Direktur Utama RSUD Dr.

Soetomo yang telah memberikan izin dan kesempatan untuk melakukan

penelitian di RSUD Dr. Soetomo

5. dr. Triwahyu Martanto, Sp.OT(K) selaku Kepala bagian Penelitian dan

Pengembangan RSUD Dr. Soetomo yang telah memberikan izin untuk

melakukan penelitian di RSUD Dr. Soetomo



viii

6. Prof. Soetojo, dr., Sp.U(K) selaku Dekan FK UNAIR yang memberikan izin

dan kesempatan dalam melakukan penelitian ini.

7. Dr. Maftuchah Rochmanti, dr., M.Kes selaku Kepala Program Studi S1

Kedokteran yang memberikan izin dan kesempatan dalam melakukan

penelitian ini.

8. Dr. Hendrian Sp.M (K) selaku dosen wali saya yang memberikan motivasi

dan masukan selama pembuatan skripsi ini.

9. Dr. Pudji Lestari, dr., M.Kes selaku Penanggungjawab Blok Penelitian 1

dan 2 yang memberikan arahan dan bimbingan dalam pembuatan skripsi ini

10. Atika, S.Si., M.Kes selaku pembimbing metodologi dan statistik yang

membantu saya dalam melaksanakan pembuatan skripsi ini.

11. Bu Tutik dan Bu Wiwin yang telah membantu saya dalam proses

pengambilan data di Ruang Echocardiography PPJT RSUD Dr. Soetomo

12. Seluruh staff dan dokter PPDS Kardiologi yang ada di Ruang

Echocardiography PPJT RSUD Dr. Soetomo yang telah membantu saya

dalam proses pengambilan data.

13. Ibunda Laksita Endah Wijayanti dan Ayahanda Satriawan Isdianto tercinta

yang selalu mendoakan saya, memberikan segala support dalam

menyelesaikan skripsi ini.

14. Adik saya tercinta Raissa Putri Aurelia yang selalu memberikan dukungan

dalam menyelesaikan skripsi ini.

15. Eyang putri Tri Ismoyowati dan (Alm.) Eyang kakung Soetriyo yang selalu

mendoakan saya dan memberikan dukungan dalam menyelesaikan skripsi

ini.



ix

16. (Alm.) Eyang putri Sri Wurjani dan (Alm.) Eyang kakung M. Ali yang

selalu mendoakan saya untuk bersekolah di Fakultas Kedokteran dan

menjadi dokter.

17. Teman saya Muhammad Ivan yang memberikan dukungan dalam

meyelesaikan skripsi ini.

18. Sahabat-sahabat saya tercinta: Arisvia Sukma, Dini Indah, Tijani Zakirah,

Annisya Dinda, Dian Awaliasari, Hubah Asyiroh yang selalu memberikan

dukungan dalam menyelesaikan skripsi ini.

19. Sahabat-sahabat LDR saya: Nabilla Syakiranisa, Sherina Adolvina, dan

Rayhan Rachmansyah yang memberikan dukungan dalam menyelesaikan

skripsi ini.

20. Alvira Nailatul Izzah yang selalu mengingatkan saya dan memberikan

dukungan dalam menyelesaikan skripsi ini.

21. Teman-teman ALLC saya: Yogi Prema, Rizky Dimas, Pamarga, Erlangga,

Jaya, Juliana, Savero, Ahda Naufal, Naoval Diza, Shidqi, Arisvia, Dini,

Dian, Sisi, Annisya, Tijani yang memberikan support dalam menyelesaikan

penelitian ini.

22. CIMSAGINATION yang memberikan warna selama proses pembuatan

skripsi ini.

23. SCORE CIMSA UNAIR yang memberikan warna selama proses

pembuatan skripsi ini.

24. Guru-guru saya yang selalu mendoakan dan memberikan dukungan dalam

proses pembuatan skripsi ini.



x

RINGKASAN

Penyakit Jantung Rematik (PJR) adalah penyakit yang terjadi akibat adanya

gejala sisa berupa kerusakan katup jantung dari kegagalan terapi Demam Rematik

Akut (DRA). DRA adalah penyakit autoimun akibat infeksi bakteri Grup A

Streptococcus (GAS) yang ditandai dengan gejala klinis seperti Carditis, Arthritis,

Syndrome’s Chorea, Erythema Marginatum, dan Subkutan nodule. Infeksi

tenggorokan akibat Grup A Streptococcus (GAS) pada anak-anak dan remaja

dengan kecenderungan genetik yang melibatkan organ saraf, kulit, sendi, dan

jantung dapat menyebabkan DRA. Penyakit Jantung Rematik biasanya bersifat

laten pada anak-anak dan bermanifestasi klinis saat dewasa. Individu di negara yang

terkena PJR secara endemik terlambat datang dalam proses penyakitnya dan

biasanya menyisakan satu atau lebih gejala sisa DRA. Kerusakan katup jantung

pada PJR dapat menimbulkan berbagai komplikasi seperti gagal jantung kongesti,

aritmia, hipertensi pulmonal, atrial fibrilasi, endokarditis yang dapat menyebabkan

kematian. Oleh karena itu, Penulis tertarik untuk menghubungkan karakteristik

klinis dan jumlah lesi katup dengan derajat keparahan PJR agar tenaga medis dapat

mengetahui tata laksana PJR, menentukan profilaksis yang tepat sehingga dapat

mengantisipasi terjadinya PJR yang lebih parah.

Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan

rancangan cross-sectional. Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data

primer dan sekunder berupa kuesioner dan rekam medis. Populasi penelitian ini

merupakan seluruh pasien yang melakukan ekokardiografi di Pusat Pelayanan

Jantung Terpadu (PPJT) RSUD Dr. Soetomo. Sampel penelitian ini adalah pasien

yang terdiagnosis definite PJR berdasarkan ekokardiografi. Teknik pengambilan

sampel yang digunakan adalah total sampling yang dilakukan pada bulan

September 2019 – Maret 2020. Variabel bebas pada penelitian ini adalah usia, jenis

kelamin, daerah asal, tingkat ekonomi, densitas hunian, dan jumlah lesi katup.

Variabel terikat pada penelitian ini adalah derajat keparahan PJR. Data

dikumpulkan sesuai kriteria inklusi dan dianalisis menggunakan SPSS versi 25.

Jenis analisis yang digunakan adalah analisis univariat dan bivariat. Analisis

univariat untuk menilai proporsi dan frekuensi dari masing-masing variabel.

Analisis bivariat dengan menggunakan uji Fisher-Freeman Halton untuk

mengetahui hubungan karakteristik klinis dan jumlah lesi katup dengan derajat

keparahan PJR.

Hasil penelitian didapatkan 73 sampel dengan distribusi karakteristik klinis

PJR terbanyak terdapat pada kelompok usia 30-39 tahun, jenis kelamin perempuan,

daerah rural, tingkat ekonomi rendah, dan jumlah orang dalam satu rumah ≤4

Orang. Mayoritas pasien PJR di RSUD Dr. Soetomo mengalami lesi katup

multivalvular dan derajat keparahan PJR severe. Hasil uji statistik menunjukkan

tingkat ekonomi dan jumlah lesi katup memiliki hubungan dengan derajat

keparahan PJR. Jenis kelamin, kelompok usia, daerah asal, dan jumlah orang dalam

satu rumah tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan derajat keparahan

PJR.

Kata kunci: Penyakit Jantung Rematik, Derajat keparahan, Jumlah lesi katup.



hubungan karakteristik klinis dan jumlah lesi katup dengan

Documents