hubungan antara faktor risiko usia, riwayat …
TRANSCRIPT
HUBUNGAN ANTARA FAKTOR RISIKO USIA, RIWAYAT KELUARGA
DAN USIA MENARCHE DENGAN KEJADIAN KANKER PAYUDARA DI RS
ONKOLOGI SURABAYA TAHUN 2018
TUGAS AKHIR
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
Oleh:
NOVALINDA MARTHA THENE
NPM: 16700075
PROGRAM STUDI KEDOKTERAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA
SURABAYA
2019
ABSTRAK
Thene, Novalinda M. 2019. Hubungan Antara Faktor Risiko Usia, Riwayat
Keluarga, dan Usia Menache dengan Kejadian Kanker Payudara di RS
Onkologi Surabaya Tahun 2018. Tugas Akhir, Program Studi Pendidikan
Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Wijaya Kusuma Surabaya.
Pembimbing: Atik Sri Wulandari.
Kanker payudara adalah salah satu tipe kanker yang paling umum di kalangan wanita.
Hingga kini, faktor utama penyebab kanker payudara masih belum diketahui. Tujuan
dari penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor risiko (usia, riwayat keluarga, usia
menarche) yang berhubungan dengan kanker payudara di Rumah Sakit Onkologi
Surabaya tahun 2018. Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional
dengan desain penelitian yang digunakan adalah case-control. Sampel kasus dalam
penelitian ini adalah perempuan dengan diagnosa kanker payudara berdasarkan
pemeriksaan triple diagnostic dan histopatologi dan sampel kontrol adalah
perempuan yang tidak terdiagnosa kanker payudara berdasarkan pemeriksaan triple
diagnostic dan histopatologi, sejumlah 30 sampel kasus dan 30 sampel kontrol
dengan teknik pengambilan yaitu simple random sampling. Instrumen yang
digunakan dalam penelitian ini adalah rekam medis pasien di Rumah Sakit Onkologi
Surabaya tahun 2018. Analisis data dilakukan dengan menggunakan uji Chi-Square
(α=0,05). Berdasarkan hasil uji statistik ditemukan bahwa ada 2 variabel yang
berhubungan dengan kanker payudara antara lain usia (p=0,000; OR=8,000;
CI=2,475-25,86) dan usia menarche (p=0,000; OR=0,005; CI=0,001-0,051). Tidak
terdapat hubungan yang signifikan antara riwayat keluarga dengan kanker payudara.
Saran yang disarankan untuk masyarakat, diharapkan dapat mencegah terjadinya
kanker payudara dengan deteksi dini dan pengendalian gaya hidup.
Kata kunci: faktor risiko, usia, riwayat keluarga, usia menarche, kanker payudara
ABSTRACT
Thene, Novalinda M. 2019. The Relationship Between Risk Factors for Age, Family
History, and Age of Menarche With The Incidence of Breast Cancer in
Surabaya Oncology Hospital 2018. Final Assignment, Faculty of Medicine,
Wijaya Kusuma Surabaya University. Supervisor: Atik Sri Wulandari.
Breast cancer is one of the most common types of cancer among women. Up to now,
the major factor that causes breast cancer has still unknown. The aim of this research
is to know the risk factors (age, family history, age of menarche) associated to breast
cancer in Surabaya Oncology Hospital 2018. The study was observational analityc
with case-control. The case sample of this research are female breast cancer patients
based on triple diagnostic and histopathology examination and female non breast
cancer patients based on triple diagnostic and histopathology examination are the
control sample, by simple random sampling technique, there are 30 case and 30
control. The instrument of this research was a medical record of the patients in
Surabaya Oncology Hospital 2018. The data was analyzed using Chi-Square test
(α=0,05). Based on the result of statistical test was found that there were 2 variables
associated with breast cancer are age (p=0,000; OR=8,000 ;CI=2,475-25,86) and
age of menarche (p=0,000; OR=0,005 ;CI=0,001-0,051). There is no significant
relationship between family history with breast cancer. The suggestion recommended
to community, hopefully can prevent the occurrence of the breast cancer by early
detection and lifestyle control.
Keywords: risk factors, age, family history, age of menarche, breast cancer.
Tugas akhir ini kupersembahkan
untuk Tuhan Yesus Kristus, Orangtua, Kakak Adik serta
semua orang yang sudah mendukungku untuk meraih cita-citaku
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Kuasa karena
atas berkat dan karunia-Nyalah, penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir yang
berjudul “Hubungan Antara Faktor Risiko Usia, Riwayat Keluarga dan Usia
Menarche dengan Kejadian Kanker Payudara di RS Onkologi Surabaya Tahun 2018”.
Penulis terdorong untuk meneliti topik ini oleh karena masalah kanker
payudara yang semakin banyak menyerang wanita di seluruh dunia tanpa kejelasan
pasti faktor risiko penyebab kanker payudara terjadi. Penelitian bertujuan untuk
membuktikan bahwa faktor risiko usia, riwayat keluarga dan usia menarche
berpengaruh terhadap kejadian kanker payudara di RS Onkologi Surabaya.
Tugas Akhir ini dapat terselesaikan karena dukungan dari berbagai pihak.
Oleh sebab itu pada kesempatan ini saya sampaikan terima kasih kepada :
1. Tuhan Yesus Kristus yang telah mengaruniakan hikmat kepada penulis
sehingga penulis dapat menulis tugas akhir ini dengan baik.
2. Prof. Suhartati, dr., MS., Dr., sebagai Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Wijaya Kusuma Surabaya yang telah memberikan kesempatan kepada penulis
menuntut ilmu di Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya.
3. Dr. Atik Sri Wulandari, S.KM., M.Kes. sebagai dosen pembimbing yang telah
memberikan bimbingan, arahan, serta dorongan dalam menyelesaikan Tugas
Akhir ini.
4. dr. Vicky Damayanti, M.Kes, sebagai direktur RS Onkologi Surabaya yang
telah memberikan ijin kepada penulis untuk melakukan penelitian di RS
Onkologi Surabaya.
5. dr. Sidharta Himawan Giri, Sp.B dan mba april yang telah membimbing dan
membantu saya mulai dari pengumpulan data dan selesainya penelitian di RS
Onkologi Surabaya.
6. Seluruh keluarga besar yang selalu memberikan doa dan semangat, terima
kasih untuk bapak Jonas Thene, mama Nerry Thene, kak Rizal, kak Charles,
dan Ade untuk semua dukungannya.
7. Cintya Paramitha, Esa Erlinda dan teman-teman semuanya untuk dukungan
serta bantuannya dalam proses pembuatan Tugas Akhir ini.
8. Teman-teman PMK Medis, Connect Group WY-10 serta semua pihak yang
telah mendukung dalam doa dan semangat dalam menyelesaikan Tugas Akhir
ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan Tugas Akhir ini masih jauh dari
sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan segala masukan demi sempurnanya
tulisan ini.
Akhirnya penulis berharap semoga Tugas Akhir ini bermanfaat bagi berbagai
pihak yang terkait.
Surabaya, Oktober 2019
Penulis
DAFTAR ISI
JUDUL ............................................................................................................. i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... iv
ABSTRAK ....................................................................................................... vi
ABSTRACT ..................................................................................................... vii
DAFTAR ISI .................................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xi
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xii
DAFTAR SINGKATAN DAN SIMBOL ........................................................ xiii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian ..................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian ................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Payudara .................................................................................. 6
1. Anatomi Payudara .............................................................. 6
2. Fisiologi Payudara .............................................................. 6
B. Kanker Payudara ...................................................................... 8
1. Definisi dan Epidemiologi Kanker Payudara ....................... 8
2. Faktor Risiko .............................................................. ......... 9
a. Usia .................................................................................. 10
b. Riwayat Keluarga ............................................................ 12
c. Usia Menarche ................................................................. 12
d. Usia Kehamilan Pertama ................................................. 13
e. Usia Menopause .............................................................. 13
f. Penggunaan Kontrasepsi Oral .......................................... 13
g. Gaya Hidup ..................................................................... 14
h. Faktor Lingkungan .......................................................... 15
3. Patogenesis ........................................................................... 15
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN
A. Kerangka Konsep Penelitian ................................................... 17
B. Hipotesis Penelitian ................................................................. 18
BAB IV METODE PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian ............................................................... 19
B. Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................... 19
C. Subjek Penelitian ...................................................................... 19
D. Variabel Penelitian ................................................................... 20
E. Definisi Operasional Variabel Penelitian ................................. 20
F. Prosedur Penelitian .................................................................. 22
G. Cara Analisis Data ................................................................... 23
BAB V HASIL PENELITIAN
A. Gambaran Umum Tempat Penelitian ....................................... 24
B. Deskripsi Hasil Penelitian ........................................................ 24
C. Uji Statistik ............................................................................... 27
BAB VI PEMBAHASAN
A. Analisa Hubungan Antara Faktor Risiko Usia dengan Kejadian Kanker
Payudara di RS Onkologi Surabaya Tahun 2018 ..................... 30
B. Analisa Hubungan Antara Faktor Risiko Usia Menarche dengan
Kejadian Kanker Payudara di RS Onkologi Surabaya Tahun
2018…....................................................................................... . 31
C. Analisa Hubungan Antara Faktor Risiko Riwayat Keluarga dengan
Kejadian Kanker Payudara di RS Onkologi Surabaya Tahun
2018…........................................................................................ 32
BAB VII PENUTUP
A. Kesimpulan ............................................................................... 34
B. Saran ......................................................................................... 35
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 36
LAMPIRAN .................................................................................................. 39
ARTIKEL PENELITIAN ............................................................................... 47
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar I.1 Prevalensi dan Estimasi Jumlah Penderita Penyakit Kanker Serviks
dan Payudara pada Perempuan, Kanker Prostat pada Laki-laki (%)
Menurut Provinsi Tahun 2013 ............. .................................... 2
Gambar II.1 Potongan sagital payudara, mamma ...... .................................. 7
Gambar III.1 Kerangka Konsep ...... .............................................................. 17
Gambar IV.1 Alur Penelitian ......................................................................... 23
Gambar V.1 Grafik Usia .............................................................................. 24
Gambar V.2 Grafik Usia Menarche ............................................................. 25
Gambar V.3 Grafik Riwayat Keluarga ......................................................... 26
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel IV.1 Definisi Operasional .................................................................. 20
Tabel V.1 Karakteristik Berdasarkan Usia ................................................. 24
Tabel V.2 Karakteristik Berdasarkan Usia Menarche ................................ 25
Tabel V.3 Karakteristik Berdasarkan Riwayat Keluarga ............................ 26
Tabel V.4 Kejadian Kanker Payudara Menurut Kelompok Usia di RS Onkologi
Surabaya ..................................................................................... 27
Tabel V.5 Kejadian Kanker Payudara Menurut Usia Menarche di RS Onkologi
Surabaya ..................................................................................... 28
Tabel V.6 Kejadian Kanker Payudara Menurut Riwayat Keluarga di RS Onkologi
Surabaya ..................................................................................... 29