hmp.ub.ac.idhmp.ub.ac.id/.../2017/02/formulir-pendaftaran-fotografi.docx · web viewjika dirasa ada...
TRANSCRIPT
World Waterday2017HimpunanMahasiswaPengairanFakultasTeknikUniversitasBrawijaya
FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA FOTOGRAFI
NAMA : JENIS KELAMIN : L / P USIA : PEKERJAAN : TEMPAT, TANGGAL LAHIR : ALAMAT :
KODE POS : NOMOR KTP : NOMOR TELEPON/HP : EMAIL : AKUN INSTAGRAM DAN YOUTUBE : MOTIVASI MENGIKUTI LOMBA :
PRESTASI YANG PERNAH DIRAIH :
*)Catatan :
Wajib diisi dengan benar dan lengkap. Melampirkan scan ktp(kartu identitas resmi) dan scan pas foto(3x4). Jika dirasa ada yang kurang jelas dapat ditanyakan ke contact person yang telah
dicantumkan.
…………., ……………….2017
Peserta lomba,
(…………………………….....)
World Waterday2017HimpunanMahasiswaPengairanFakultasTeknikUniversitasBrawijaya