hmp.ub.ac.idhmp.ub.ac.id/.../2017/02/formulir-pendaftaran-fotografi.docx · web viewjika dirasa ada...

2
World Waterday 2017 HimpunanMahasiswaPengairan FakultasTeknik UniversitasBrawijaya FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA FOTOGRAFI NAMA : JENIS KELAMIN : L / P USIA : PEKERJAAN : TEMPAT, TANGGAL LAHIR : ALAMAT : KODE POS : NOMOR KTP : NOMOR TELEPON/HP : EMAIL : AKUN INSTAGRAM DAN YOUTUBE : MOTIVASI MENGIKUTI LOMBA : PRESTASI YANG PERNAH DIRAIH : …………., ……………….2017 Peserta lomba, (…………………………….....)

Upload: lambao

Post on 06-Jul-2019

218 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: hmp.ub.ac.idhmp.ub.ac.id/.../2017/02/Formulir-Pendaftaran-Fotografi.docx · Web viewJika dirasa ada yang kurang jelas dapat ditanyakan ke contact person yang telah dicantumkan

World Waterday2017HimpunanMahasiswaPengairanFakultasTeknikUniversitasBrawijaya

FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA FOTOGRAFI

NAMA : JENIS KELAMIN : L / P USIA : PEKERJAAN : TEMPAT, TANGGAL LAHIR : ALAMAT :

KODE POS : NOMOR KTP : NOMOR TELEPON/HP : EMAIL : AKUN INSTAGRAM DAN YOUTUBE : MOTIVASI MENGIKUTI LOMBA :

PRESTASI YANG PERNAH DIRAIH :

*)Catatan :

Wajib diisi dengan benar dan lengkap. Melampirkan scan ktp(kartu identitas resmi) dan scan pas foto(3x4). Jika dirasa ada yang kurang jelas dapat ditanyakan ke contact person yang telah

dicantumkan.

…………., ……………….2017

Peserta lomba,

(…………………………….....)

Page 2: hmp.ub.ac.idhmp.ub.ac.id/.../2017/02/Formulir-Pendaftaran-Fotografi.docx · Web viewJika dirasa ada yang kurang jelas dapat ditanyakan ke contact person yang telah dicantumkan

World Waterday2017HimpunanMahasiswaPengairanFakultasTeknikUniversitasBrawijaya