LEARNING TASK-HIV

IDENTITAS PASIENNama : Mr. SuryankoUmur : 32 tahunAlamat : Perumahan Tegal Wangi, DenpasarNo. RM : 14014927Tgl MRS : 4/6/2014, pk. 12.30 witaDiagnose : DOC ec Meningitis Kriptokokus Infeksi HIV Std IV TB Paru On treatment Hyponatremia Hypoalbuminemia Drug induce life injury AKI std IRiwayat / Kronologis:Tgl 4/6/2014 pasien datang ke IGD dengan keluhan batuk dan kadang kadang sesak, dirawat SMF Interna. Pasien juga mengeluh badannya lemah, kekuatan otot 3. Kemudian dikonsulkan ke SMF Neurologi karena mengeluh sakit kepala sakitnya hilang timbul dan seperti ditusuk-tusuk. Sakit dirasakan selama lebih kurang 5 menit setiap sakit tersebut datang. Pasien Nampak meringis, skala nyeri 6. Jawaban Neuro Susp Meningitis dan rawat bersama. Pasien juga dikonsulkan ke SMF Mata karena mengeluh mata terus berair disertai kotoran mata setiap saat keluar.Tgl 5/6/2014 pasien MRS ke ruang Interna, dengan kesadaran CM, Tensi 120/80 mmHg, Nadi 84x/menit, RR 30 x/menit, suhu 37 C. Kemudian dikonsulkan ke SMF Psikiatri karena dikeluhkan sering berhalusinasi. Jawaban Psikiatri; gangguan Katatonik Organik dan dirawat bersama. Karena mengeluh nyeri kepala (NPS 3) diberikan tambahan therapy Paracetamol 1000mg @ 8 jam Intra venous.Tgl 20 /6/2014 Pasien gelisah dan sempat mencabut infus. Keluarga meminta agar diikat. Restrain dilakukan.Tgl 21/6/2014 Kesadaran menurun GCS E1V2M4, kontak menurun, sering gelisah, therapy sesuai program tetap dimasukkan, diet Zonde TKTP. Istri pasien menangis dan memarahi perawat.Tgl 7/7/2014 pasien demam Suhu 38.8 C, Nadi 102 x/mnt, Tensi 150/90 mmHg, RR 28 x /mnt.Tgl 8/7/2014 pasien dikonsulkan ke bagian Kulit Kelamin karena ada luka pada ujung penis. Jawaban; disarankan untuk konsul ke Bagian bedah UrologiTgl 10/7/2014 pasien dikonsulkan ke bagian Bedah Urologi; jawaban tidak ada kelainan dan saran cek UL tgl 13/7/2014 dan bila ada tanda tanda retensi urine dan gross hematuria bisa dikonsulkan ulang ke bagian bedah urologi.Tgl 14/7/2014 kesadaran semakin menurun. GCS E1V2M3, suhu masih demam 38.5 C.Tgl 27/7/2014 kunjungan dr Wiragotra, SpPD; KIE kepada keluarga pasien bahwa pasien dalam kondisi Terminal, hanya suport bantuan hidup dasar seperti infus dan nutrisi (Zonde) namun Keluarga menyatakan masih berunding. Kemudian seseorang yang mewakili keluarga datang minta penjelasan tentang kondisi terminal tersebut.

Tugas pembelajaran-untuk didiskusikan dengan kelompok; Mahasiswa dibagi menjadi 6 kelompok. Buat laporan hasil diskusi kelompok Tugas adalah sbb;

1. Identifikasi tanda dan gejala pasien di atas.2. Diagnosa keperawatan yang muncul meliputi apa saja?3. Uraikan rencana keperawatan berdasarkan diagnosa keperawatan yang ditemukan, berbasis literatur yang relevan.4. Uraikan filosofi keperawatan yang harus tetap dipegang sebagai seorang perawat profesional!5. Apakah keluarga memerlukan edukasi terkait kondisi tersebut? edukasi apakah yang sangat relevan untuk keluarga dengan kondisi pasien saat ini?.

CT,

Ns. A.A. Istri Putra. K, S.Kep., M.Ng.