HIPERPARATIROIDISME

HIPERPARATIROIDISME

Lily ArfianiC111 10 105

BAGIAN ILMU BEDAH SUB DIVISI ORTOPEDI DAN TRAUMATOLOGIFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS HASANUDDIN

DEFINISIHiperparatiroidisme yang dikenal juga dengan paratiroid osteodistrofi atau osteitis fibrosa sistikaPenyakit tulang disebabkan oleh hipersekresi kelenjar paratiroid, ditandai dengan kombinasi resorpsi umum/ local tulang yang berlebihan oleh sel-sel osteoklas yang disertai dengan fibrosis sumsum tulangANATOMI DAN FISIOLOGI

ETIOLOGI1. HIPERPARATIROIDISME PRIMERKira-kira 85% adenoma tunggal15% lainnya melibatkan kelenjar (e.g. : berbagai adenoma atau hyperplasia-Ca ginjal)

ETIOLOGI2. HIPERPARATIROID SEKUNDERInsufisiensi ginjal yang kronik reabsorbsi kalsium dan fosfor pada tubulis ginjal menurun, ekskresi kalsium dan fosfat pada urin meningkat Hipokalsemia Hipersekresi hormon paratiroid

GAMBARAN KLINIKPEMERIKSAAN RADIOLOGI

FOTO X-RAYKLASIK : osteitis fibrosa cystica, dengan meningkatnya resorpsi tulang oleh osteoklas, terutama mengenai ruas jari bagian distal yang menyebabkan resorpsi subperiosteal, Pada tengkorak memberikan gambaran radiologi salt and pepper skullPEMERIKSAAN LABORATORIUMPeningkatan kadar kalsium plasma dan konsentrasi kalsium urinPenurunan kadar fosfor plasma dan peningkatan konsentrasi fosfor urin ( kecuali pada hiperparatiroid sekunder)Peningkatan kadar alkali fosfatase plasma

PENGOBATAN1. Hiperparatiroid primerPengangkatan adenoma bila kelainan disebabkan oleh adenoma paratiroidOsteotomi untuk mengoreksi deformitas tulang yang terjadi

2. Hiperparatiroid sekunderPemberian vitamin D dosis tinggiPada beberapa kasus dapat dilakukan paratiroidektomi