herpes simpleks genital

7/23/2019 Herpes Simpleks Genital

http://slidepdf.com/reader/full/herpes-simpleks-genital 1/3

Herpes genital simpleks (HG (A60)

I. Defnis : penyakit ineksi genital yang disebabkan oleh ir!s Herpes

simple" (#H$) tipe % ata! kadang tipe &' bersiat rek!rens' ineksi akibat

ked!a tipe #H$ bersiat se!m!r hid!p: ir!s berdaiam di ariangan sara'

tepatnya di ganglia dorsalis.eralanan ineksi :* HG episode pertama lesi primer* HG episode pertama lesi non*primer* HG rek!ren* HG asimtomatik* HG atipikal

II. +riteria diagnosti,

• +linis : diagnosa !m!mnya ,!k!p se,ara klinis

HG episode pertama lesi primero #esikel-erosi- !lk!s dangkal berkelompok'dengan dasar eritematosa'

disertai rasa nyerio asien lebih sering datang dalam keadaan lesi ber!pa !lk!s ata!

berkr!stao asien disertai dis!ria

o Dapat disertai d!h t!b!h agina ata! !retra

o Dapat disertai kel!han sistemik' demam' sakit kepala' nyeri otot

dan pembengkakan ing!inalo +el!han ne!ropati (retensi !rin' konstipasi' paresta)

o embent!kan lesi bat! masih berlangs!ng selama &0 hari

o erakhir dalam /akt! &%*%& hari

HG episode pertama lesi non primer

o m!mnya lesi lebih sedikit dan lebih ringan dibandingkan ineksi

primero 1esi yang tidak diobati dapat berlangs!ng &0*&2 hari

o 3arangan disertai d!h t!b!h genital ata! dis!ria' kel!han sistemik

dan ne!ropati.

HG rek!ren

o 1esi lebih sedikit dan lebih ringan

o ersiat lokal' !nilateraal

o erlangs!ng lebih singkat' dapat menghilangan dalam /akt! 4 hari

o Dapat didah!l!i oleh kel!rah parestesia &0% hari sebel!m timb!l

lesio m!mnya mengenai daerah yang sama di penis' !la' an!s' ata!

bokongo 5i/ayat pernah ber!lang

o erdapat aktor pen,et!s:

* $tres fsik-psikis* $enggama berlebihan* 7in!man beralkohol* 7enstr!asi* +adang*kadang s!kar ditent!kan



HG atipikal menyerang k!lit seperti H. 8hitio/ daerah ari. !tting

s!s! bokong dsbnya.

HG s!bklonik hanya ber!pa lesi kemerahan ata! erosi yang ringan

kadang ada esikel. +el!han nyeri radik!lopati.

HG asimtomatik. idak ada geala klinik reaksi serologis antiboi

herpes positi

HG s!perklinik dengan geala !k!s yang l!as dan berlangs!ng lama

banyak pada penderita im!nokompromais.

• Diagnosis banding :

&. Ineksi $trepto,o,,!s%. $iflis9. han,roid2. 1ymogran!loa #enere!m4. Gran!loma Ing!inale

• emeriksaan pen!nang : ;ank test ditem!kan m!ltin!,leated giant ,ells 3ika tersedia sarana:

− emeriskaan mikroskop elektron

− +!lt!r aringan

− <1I$A

− Ig7 H$#& = H$# %

− IgG H$# &= H$# %

• enatalaksanaan : HG lesi inisial (primer dan nonprimer)>onmedikamentosa:o

Abstinensiao +onseling

* +e,ender!ngan ber!lang* $eringnya pelpelasan ir!s s!bklinis (ter!tama 6*&%

b!lan pertama setelah ineksi primer)' serta potensi

men!larkan kepada pasangan seks!lanya* +em!ngkinan risiko tert!lar HI#

o emeriksaan terhadap pasangan seks!al tetapnya' bila

mem!ngkinkan

7edikamentosa

&. $imtomatik* Analgesik* +ompres

%. Antiir!s* Asikloir : 4 "%00 mg-hari selama ?*&0 hari ata!* Asikloir : 9"200 mg-hari selama ?*&0 hari ata!* #alasikloir : %"400*&000 mg-hari selama ?*&0 hari

ata!* @amsikloir 9"%40 mg-hari selama ?*&0 hari

9. +as!s berat perl! ra/at inap di 5$:* Asikloir intraena 4 mg-kg tiap am selama ?*

&0 hari



HG rek!ren

7edikamentosa :

&. 1esi ringan : terapi simtomatik%. 1esi berat:

Asikloir 4"%00 mg-hari' peroral selama 4 hari ata!

#alasikloir %"400mg-hari per oral' selama 4 hario Asikloir: 4"%00 mg' selama 4 hari ata!

o Asikloir : 9"200 mg' selama 4 hari ata!

o #alasikloir %"400 mg selama 4 hari ata!

o @amsikloir 9"%40 mg-hari selama 4 hari

9. 5ek!rensi 6 kali-tah!n ata! lebih 1 diberi terapi

s!presi * Asikloir %"200 mg-hari ata!* #alasikloir &"400 mg-hari ata!* @amsikloir %"%40 mg-hari

2. Abstinensia4. +onseling:

* +e,ender!ngan ber!lang* $eringnya pelepasan ir!s s!bklinis (ter!tama 6*

&% b!lan pertama setelah ineksi inisiaB)' serta

potensi men!larkan kepada pasangan

seks!alnya* +em!ngknkan risiko tert!lar HI#

6. emeriksaan terhadap pasangna seks!al tetapnya

bila mem!ngkinkan

herpes simpleks genital

Documents