hbo sejarah

7/21/2019 HBO Sejarah

http://slidepdf.com/reader/full/hbo-sejarah 1/7

konsep terapi HBO

2.3.1 pengertian

Kesehatan hiperbarik adalahilmu yang mempelajari tentang masalah

masalah kesehatan yang timbul akibat pemberian tekanan lebih dari satu

admosfer absolut (AA! terhadap tubuh dan aplikasinya untuk pengobatan.

erapi hiperbarik oksigen adalah pemberia oksigen tekanan tinggi untuk

pengobatan yang di laksanakan dalam "#B ("uang udara bertekanan

tinggi!.ekanan satu admos$r adalah tekanan udara yang di alami oleh semua

benda termasuk manusia di atas permukaan air lautbersifat tetap dari semua

jurusan dan benda dalam keseimbangan (%akesla!

2.3.2 sejarah ringkas terapi HBO

&imulai oleh &r Hensha' dari inggris membangun "#B pada tahun 12

untuk mengobati beberapa jenis penyakit.)enggunaan udara bertekanan tinggi

terapi hiperbarik oksigen dalam klinik terus berkembang meskipun mengalami

pasang surut. *ampai kemudian pada tahun 1+21 &r.j.,uningham mulai

mengemukaakan dasar tentang penggunaan hiperbarik oksige untuk mengobati

keadaan Hipoksia.

-amun usahanya mengalami kegagalan karena dasar untuk terapi

hiperbarik oksigen ini nampaknya selalu di ari/ari.Harus diakui bah'a selama

kurang lebih 20 tahun kesehatan hiperbarik mengalami pasang surut yang

disebabkan belum ada teori $siologi yang tepat untuk penggunaanya dalam

terapi termasuk penelitian binatang perobaan dan klinis.

ahun 1+3an penelitian penelitian tentang hiperbarik oksigen mulaidi

laksanakan lebih terarah dan mendalam.sampai dengan sekitar tahun 1+an

&r.Boerema memaparkan hasil penelitiannya tentang penggunaan hiperbarik

oksigen yang larut seara $sik di dalam airan darah sehinggga dapat memberi

hidup tanpa keadaan tanpa Hb yang di sebut life 'ithout blood.Hasil penelitian

tentang pengobatan gas gangren dengan hiperbarik oksigen membuat ia dikenal

sebagai bapak "#B.*ejak saat itu terapi hiperbarik oksigen berkembang pesatdan terus berlanjut saat ini.

2.3.3 dasar dasar terapi HBO

imbulnya organisme yang kebal terhadap antibiotik menyebabkan

semakin bertambahnya keinginan untuk mendapatkan aksin antibiotika baru

maupun ara ara yang dapat meninggikan kemampuan at antimikroba. ujuan

dari terapi adalah merusak jasad renik tanpa merugikan tuan rumah (host!.Oleh

karena itu tujuan pemakaian terapi HBO adalah untuk menapai tingkat tekanan



parsial oksigen dalam jaringan yang dapat merusak jasad renik bukan untuk

membantu pertumbuhannnya tanpa adanya efek negatif terhadap tuan rumah.

*ebagai at anti mikroba oksigen tidak bersifat selektif nampakm4nya

oksigen menghambat bakteri gram positif maupun gram negatif denagan

kekuatan yang sama jadi dengan demikian oksigen dapat dianggap obat antimikroaba yang berspektrum luas.terhadap kuman anaerob hiperbarik oksigen

yang bersifat bakterisid dan terhadap kuman anaerob bersifat

bakteriostatik.Konsep tentang anaerobiosis sedang di teliti kembali karena pada

kenyataannya banyak kuman anaerob yang menunjukkan adanya toleransi

terhadap oksigen bahkan membutuhkan oksigen (%akesla 2+!.

1. 5nfeksi anaeroba. ,hlostridium penyebab gas gangren

Kasus kasus gas gangren paling banyak di sebabkan oleh

,holostridium 6elhi (per$grens!7 perkembang biakan terjadi dalam

jaringan yang hipoksia.*elama di dalam tubuh mengeluarkaneksotoksin terutama alfatoksin yang merusak jaringan ototyang

menyebabkan hemolisis di dalam luka.Hiperbarik oksigen tidak dapat

membunuh ,holostridium tersebut tetappi dapat membunuh

,holostridium tersebut tetapi dapat menghentikan alfatoksin bahkan

menginaktifkannyadengan demikian mendapat kesempatan kepada

leukosit untuk membunuh kuman tersebut dan jika di gabung dengan

ara pengobatan lain dapat memberikanhasil yang baik.b. ,holostridium tetani

Kuman ini termasuk golongan anaerob hiperbarik oksigen menghalangi

produksi toksin tetanus bahkan bersifat bakterisidal.A A %oedin sekitartahun 1+an mengadakan pengobatan penelitian tetanus dengan

hiperbarik oksigen dimana di dapatkan hasil yang memuaskan.etapi

pada penelitian yang dilakukan oleh * 8 9ottileb tahun 1+01 dikatakan

bah'a terapi hiperbarik oksigen tidak mempunyai efek

menguntungkan seara nyata terhadap perjalanan klinis tetanus. -on spore forming anaerob (-*A!

-*A dapat di temukan pada semua jenis infeksi yang mengenai organ

atau jaringan.Organisme ini mungkin dapat di egah

perkembangbiakannya dengan hiperbarik oksigen yang tepat baik

'aktu maupun tekanaannya namun hasil penelitiaannya masi

sedikit.jenis bakteri ini dapat di aktifkan dengan epat pada pemberian

oksigen denga tekanan 3 Ataselama 2 jam setiap hari.Berdasarkan

kenyataan bah'a perkembangbiakan dapat dihalangioleh hiperbarik

oksigen maka di duga bah'a infeksi yang disebabkan Atinomyetes

dapat diobati denagn hiperbarik oksigend. 8lora usus organisme yang banyak terdapat dalam saluran penernaan

bagian ba'ah adalah kuman anaerob karena itu di duga bah'a

hiperbarik oksigen dapat mengganggu :ora usus penelitian dalam

bidang ini baru sampai pada tahap perobaan binatang yang hasilnya

menyokong dari teori tersebut

e. 8lora mulut



8lora mulut mengalami perubahan mulai saat kelahiran sampai

de'asa.&iantara :ora mulut ini di temukan kuman anaerob dalam

jumlah besar yang diperkirakan ikut terganggu dalam pemberian

oksigen hiperbarik.-amun belum ukup di adakan penelitian dalam

bidang ini.

2. 5nfeksi anaeroba. ;yobakterium %eprae

)enelitian A.A "osaso dkk terhadap penderita morbus hansen jenis

%epromatosa dengan hiperbarik oksigen pada tekana 3 AA selama

menit. 2 kali per hari selama 3 hari berturut/ turut<menunjukkkan hasil

yang menggembirakan. Otto maulan dkk pada tahun 1+=2

mengadakan penelitian pengobatan morbus hansen dengan HBO di

jakarta mendapatkan hasil ukup baik tetapi perlu penelitian lebih

lanjutb. ;yobakterium tuberoluse

)enelitian yang di kerjakan sekitar tahun 1+ menyimpulkan bah'a

hiperbarik oksigen menegah pertmbuhan myobaterium tuberulose

dan jenis myobaterium lainnya.5a bekerja seara sinergis dengan 5-H

streptomisin dan )A*.)enelitian selanjutnya memperkuat hasil

penelitian ini khususnya efek sinergis bahkan terhadap kuman kuman

yang resisten di peroleh hasil yang ukup baik. ;yobaterium ulserasi

)ada beberapa pengobatan di temukan bah'a pemberian oksigen

hiperbarik meskipun tidak dapat menyembuhkan ifeksi yang di

sebabkan oleh myrobakterium ulserasi namun dapat menunda dan

timbulnya gejala dan menurunkan jumlah kematian

d. )neumoous*ampai saat ini masi di ragukan apakah oksigen bermanfaat dalam

pengobatan infeksi pneumoous karena hsil dari beberapa penelitian

yang dilakukan tidak sama ada yang positif dan ada yang negatife. *tapyloous

)enelitian yang baik di adakan inito maupun inio menyimpulkan

bah'a hiprbarik oksigen mempunyai efek bakteriostatik dan bukan

bakteriosidal terhadap staphyloousf. >sherihia proteus pseudomonas dan salmonella

)enelitihan sekitar tahun 1+0menyimpulkan bah'a hasil penggunaan

hiperbarik oksigen masi belum meyakinkan

g. 8ungi protooa dan irus)ada penelitian penelitian ditemukan bah'a hiperbarik mempunyai

efek penegahan fungi alga dan protooa namun terapi HBO terhadap

irus hasilya masi bertentangan.Ada yang di hambat adapula yang di

rangsang sehingga disimpulkan infeksi irus termasuk salah satu

kontraindikasi relatif pengobatan HBO.;asi belum di ketahui apakah

hiperbarik oksigen mempunyai efek langsung terhadap organisme

tersebut atau efek gangguan terhadap mekanisme kekebalannya

2.3.? indikasi penggunaan terapi HBO

Kelainan atau penyakityag merupakan indikasi terapi HBO di klasi$kasikan

menurut kategori yang di buat oleh the omite of hyperbari o@igenation of the



undersea and hyperbari soiety yang telah di reisi pada tahun 1+= dan

1+==.&alam reisi ini #H;* tidak lagi memasukkan gologan penyakit untuk

penelitian amun hanya memakai A,,>)>& ,A>9O"5A5O- saja.Adapun

penyakit penyakit yang termasuk kategori yang di terima adalah sebagai berikut7

1. Aktinomikosis2. >mboli udara atau gas3. Anemia karena kehilangan banyak darah?. 5nsu$ensi artei akut. 5nfeksi bakteri. Keraunan karbon monoksida0. ,russ injury=. Kerauanan sianida+. )enyakit dekompresi1.9as gangren11.,angkokan kulit12.5nfeksi jaringan lunak oleh kuman anaerob

13.Osteoradinekrosis1?.>kstrasi gigi pada rahang yang diobati radiasi1.Kanidiobolus koronotus1.;ukomikosis10.Osteomilitis1=.#jung amputasi yang tidak sembuh1+.#lkus diabeti2.%uka bakar21.5nhalasi uap22.#lkus yang terkait dengan askulitis

2.3. ;anfaat HBO1. Kelainan atau penyakit penyelaman erapi HBO digunakan untuk kelainan atau penyakit penyelaman seperti

dekompresi< emboli gas< dan keraunan gas.2. %uka penderita kening manis

%uka pada penderita kening manis merupakan salah satu komplikasi yang

paling ditakuti karena sulit di sembuhkan. )aling sering terjadi pada kaki

dan disebabkan oleh bakteri anaerob. )emberian terapi untuk

memperepat penyembuhan luka3. *udden &ea$ness

Adalah penyakit tiba C tiba atau tidak mendengar hal ini bisa terjadi

karena infeksi (panas terlebih dahulu! bunyi bunyian yang keras penyebablain yang tidak di ketahui.dengan melakukan terapi hiperbarikoksigen

dapat segera sembuh atau terhindar dari tuli permanen;anfaat lain dari terapi HBO adalah1. Keraunan gas ,o22. ,angkokan kulit osteomyelitis3. "ehabilitasi paska stroke?. #jung amputasi tidak sembuh. Alergi. ;eningkatkan motilitas sperma pada kasus infertil

2.3. kontra indikasi pengguna terapi HBO



1. kontaindikasi absolutea. pneumothorak yang belum di ra'at keuali bila sebelum pemberian

hiperbarik oksigen dapat digunakan tindakan bedah untuk

mengatasi pneumothorak tersebutb. kanker biasanya penderita keganasan yang diobati dengan HBO

bersama sama juga menerima terapi radiasi dan kemoterapi. kehamilan juga dianggap kontaindikasi karena tekanan parsial yang

tinggi berhubungan dengan penutupan paten dutus arterious2. kontraindikasi relatie

beberapa keaadan yang memerlukan perhatian tetapi bukan

merupakan kontraindikasi absolut pemakaian HBO adalah sebagai

berikut7a. infeksi saluran nafas bagian atasb. sinusitis kronis. penyakit kejangd. empisema yang di sertai retensi O2

e. panas tinggi yang tidak terkontrolf. ri'ayat pneumothora@ spontang. ri'ayat operasi dadah. ri'ayat operasi telingai. infeksi irus

j. ri'ayat neuritis optikk. sperositosis ogenital

2.3.0 asuahan kepera'atan HBO1. pengkajian

a. pre HBO1! obserasi D2! ambang demam

3! ealuasi tanda tanda :u?! auskultasi paru! uji 9&A pada pasien 5&&;! obserasi idera ortopedik dalam luka trauma0! tes pada tokisiskasi karbon dioksida atau O2=! uji ketajaman penglihatan+! mengkaji tingkat nyeri1! penilaia status nutrisi

at dan benda yang di larang di ba'a masuk saat terapi HBO

berjalan7

1. semua at yang mengandung minyak dan alkohol2. pasien harus melepas semua perhiasan inin kalung dan jam

tanggan3. lensa harus dilepas?. alat bantu dengar juga harus di lepas. menggunakan pakaian berbahan katun. menggunakan obat pre medikasi pada pasien dengan

klaustrofobiab. intra HBO

1! mengamati tanda dan gejala barotrauma<keraunan oksigen dan

efek samping yang di temukan saat HBO2! mendorong pasien untukmenggunaka kombinasi teknik alsaa

manuer yang paling efektif dan aman



3! pasien perlu diingatkan bah'a falsaa manuer hanya untuk

digunakan selama dekompresi dan mereka perlu bernafas seara

normal selama terapi?! jika pasien mengalami nyeri ringan hingga sedang< hentikan

dekompresi dan mereka perlu bernafas seara normal selama

terapi! untuk menegah barotrauma 95< ajarkan pasien bernafas normal

(jangan menelan udara! dan menghindari makanan yang

memproduksi gas.! )antau adanya klaustrofobia< ajak ngobrol agar pasien

terdistraksi0! ;onitor pasien selama dekompresi darurat untuk tanda Ctanda

pneumonia=! *egera ek gula darah jika terdapat tanda hipoglikemia

. )ost HBO

1! #ntuk pasien dengan tanda barotrauma< uji ontologis harusdilakukan

2! es gula darah pada pasien dengan 5&&;3! )asien dengan iskemia trauma kaut< sindrom kompartemen<

nekrosis dan paska implant harus dilakukan penilaian status

neuroasular dan luka.?! )asien dengan keraunan ,O mungkin memerlukan tes

psikometri atau tingkat karbo@i hemoglobin! )asien dengan insu$siensi arteri akut retina memerlukan hasil

pemeriksaan pandangan luas! )asien dira'at karena dekompresi sikness< emboli gas atau

edema erebal harus dilakukan penilaian neurologis.0! )asien yang mengonsumsi obat anti ansietas dilarang

menggunakan kendaraan

2. &iagnosa kepera'atan pada pasien dengan terapi HBOa. Keemasaan bEd de$it pengetahuan tentang terapi

oksigenhiperbarikdan prosedur kepera'atab. "esti idera bEd transfer pasien ( inE out! dari ruangan< ledakan

peralatan< kebakaran atau peralatan dukungan medis. "esiko barotrauma ke telinga< sinus< gigi< dan paru C paru< atau gas

emboli serebral bEd perubahan tekanan udara di dalam ruang

oksigen hiperbarikd. "esiko toksitas O2 yang bEd pemberian oksigen 1 dan pada

tekanan atmos$r meningkate. "esikoal untuk pengiriman gas tidak memadai terapi yang bEd

sistem pengiriman dan kebutuhan pasienE keterbatasanf. Keemasan dan ketakutan yang bEd perasaan keemasan kurungan

terkait dengan ruang oksigen hiperbarikg. "asa sakit yang terkait dengan malasah medis yang terkaith. Ketidaknyamanan yang bEd perubahan suhu dan kelembaban di

dalam ruang hiperbariki. "esiko indiidu tidak efektif bEd stress mengatasi penyakit dan

miskin sistem dukungan psikososial



j. "esiko distrimia berkaitan dengan patologi penyakitk. "esiko untuk de$it olume airan bEd dehidrasi atau pergeseran

airanl. )erubahan serebral bEd keraunan ,OE dekompresiE infeksi akut

fasilitisE gas emboliE lainnya

m. "esiko perubahan dalam kenyamanan< airan< dan elektrolit bEdmual dan muntah

hbo sejarah

Documents