hannywati gunawan, · i a.berita acara rapat badan pengurus dan badan pengawas ----- tertanggal...

18
HANNYWATI GUNAWAN, S.H. SK Menleh & HAM RI No. C-796 HT. 03-02-th. 2002 tanggal 13 Mei 2002 5K Kepala BPN No. 16 - X - 2002 tanggal 2gbktober 2002 Surat Tanda Terdaftar Profesi Penuniang Pasar Modal No. 646IPI4/STTD - N/2003 targgal 29 Agustus 2003 SALINAN Akta . PERNYAfAAN KEPUTUS${ DI LUAR RAPAT PXMBINA YAYASAN KANAAN BINKEDUDUKAN !I JAKABIA Tanggal Nomor . 2l+ SETTEMBE& 2014 NOTARIS & PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH 1 10. fl. Mangga Besar V No. 10, ]akarta Barat (11180), Indonesia Telp.: (021) 6241822,624L833 Fax.: (021) 6241730 E-mail : [email protected]

Upload: others

Post on 01-Apr-2021

36 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: HANNYWATI GUNAWAN, · I a.Berita Acara Rapat Badan Pengurus dan Badan Pengawas ----- tertanggal satu Desember seribu sembilan ratus sembilan puluh delapan (01-1 2-1 998) Nomor : 3;

HANNYWATI GUNAWAN, S.H.

SK Menleh & HAM RI No. C-796 HT. 03-02-th. 2002 tanggal 13 Mei 2002

5K Kepala BPN No. 16 - X - 2002 tanggal 2gbktober 2002

Surat Tanda Terdaftar Profesi Penuniang Pasar ModalNo. 646IPI4/STTD - N/2003 targgal 29 Agustus 2003

SALINAN

Akta . PERNYAfAAN KEPUTUS${ DI LUAR RAPAT

PXMBINA YAYASAN KANAAN

BINKEDUDUKAN !I JAKABIA

Tanggal

Nomor

. 2l+ SETTEMBE& 2014

NOTARIS & PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH

1 10.

fl. Mangga Besar V No. 10, ]akarta Barat (11180), IndonesiaTelp.: (021) 6241822,624L833 Fax.: (021) 6241730

E-mail : [email protected]

Page 2: HANNYWATI GUNAWAN, · I a.Berita Acara Rapat Badan Pengurus dan Badan Pengawas ----- tertanggal satu Desember seribu sembilan ratus sembilan puluh delapan (01-1 2-1 998) Nomor : 3;

KANIOR NO]AFiIS & PPAT

HANN'/V\.ATi GUNP.WAN, SI{Jl. Maogla 36ser v No. 1a, 'iakada Ba€i

Tel. (021) 62,118:2, 6241933F.r (021) 62.11730

1

PERNYATAAN KEPUTUSAN DI LUAR RAPAT PEMBINA

YAYASAN KANAAN

Nomor: 1 10.

-Pada hari ini, Rabu, tanggal dua puluh empat September dua ribu empat

belas (24-09-201

lndonesia Barat.

-Hadir di hadapan saya, HANNYWATI GUNAWAN, Sarjana Hukum, ----

Notaris di Jakarta, dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang nama-namanya --

akan disebut pada bagian akhir akta ini : ---------Tuan HENG WIE KANG, lahir di Jakarta, pada tanggal dua puluh satu

Januari seribu sembilan ratus enam puluh delapan (21-01-1968), -----

Warga Negara lndonesia, swalta, bertempat tinggal di Jakarta, Jalan

Kyai Haji Samanhudi Nomor 23, Rukun Telangga 005, Rukun Warga

005, Kelurahan Pasar Baru, Kecamatan Sawah Besar, pemegang -Kartu Tanda Penduduk Provinsi Daerah Khusus lbukota Jakarta, --Jakarta Pusat dengan Nomor lnduk Kependudukan: ------3171022101680002,

-menurut keterangannya dalam hal ini bertindak selaku Ketua ---Pembina, berdasarkan kekuatan kuasa yang tercantum dalam ----Keputusan di Luar Rapat Pembina Yayasan KANAAN, dibuat di bawah

tangan, yang terakhir ditandatangani pada tanggal dua puluh tiga

September duaribu empat belas (23-09-2014), bermeterai cukup dan

aslinya dijahitkan pada minuta akta ini, selaku kuasa dari dan dengan

demikian bertindak untuk dan atas nama Pembina YAYASAN -----

KANAAN, berkedudukan di Jakarta (selanjutnya disebut juga ----

"Yayasan"), yang anggaran dasarnya tertanggal dua September

seribu sembilan ratus enam puluh sembilan (02-09-1969) Nomor: 1 1 ,

dibuat di hadapan ELIZA PONDAAG, pada waktu itu Notaris di

Jakarta, sebagaimana anggaran dasar tersebut telah diubah-ubah

4), pukul 15.30 (lima belas lewat tiga puluh menit) Waktu

dengan akta:

Page 3: HANNYWATI GUNAWAN, · I a.Berita Acara Rapat Badan Pengurus dan Badan Pengawas ----- tertanggal satu Desember seribu sembilan ratus sembilan puluh delapan (01-1 2-1 998) Nomor : 3;

I a. Berita Acara Rapat Badan Pengurus dan Badan Pengawas --------

tertanggal satu Desember seribu sembilan ratus sembilan puluh

delapan (01-1 2-1 998) Nomor : 3;

b. Pernyataan Keputusan Rapat tertanggal dua puluh satu NovemberI

I dua ribu (21-11-2000) Nomor : 55 ;

I

-akta mana keduanya dibuat oleh dan/atau di hadapan PAULUS

WIDODO SUGENG HARYONO, Sarjana Hukum, Notaris di Jakarta

dan telah didaftarkan pada Kepaniteraan Pengadilan Negeri Jakarta

Pusat pada tanggal sepuluh April dua ribu satu (10-04-2001) Nomor:

4912001 dan telah diumumkan dalam Berita Negara Republik

lndonesia tanggal sembilan April dua ribu dua (Og-O4-2002) Nomor :

29, Tambahan Nomor : 61t2002;

c. Berita Acara Rapat iertanggal tiga puluh September dua ribu

delapan (30-09-2008) Nomor : '153, dibuat oleh saya, Notaris,

perubahan mana telah diterima dan dicatat dalam daftar Yayasan

tertanggal enam belas Juli dua ribu sembilan (16-07-2009) Nomor:

AHU-AH.01.08-421;

-dan berhubungan dengan :

a. akta yang memuat susunan terakhir anggota Pembina Yayasan,

sebagaimana ternyata dari akta Pernyataan Keputusan Di Luar

Rapat Pembina tertanggal. sembilan September dua ribu empat

belas (09-09-2014) Nomor: 40; *-------

b. akta yang memuat susunan terakhir anggota Pengawas dan

Pengurus Yayasan, sebagaimana ternyata dari akta Pernyataan

Keputusan Di Luar Rapat Pembina tertanggal sembilan September

dua ribu empat belas (09-09-2014) Nomor : 41;

-akta mana keduanya dibuat di hadapan saya, Notaris;

-Penghadap bertindak sebagaimana tersebut di atas menerangkan ---*-terlebih dahulu :

1. bahwa sesuai dengan ketentuan Pasal 11 ayat 8 Anggaran Dasar --

Page 4: HANNYWATI GUNAWAN, · I a.Berita Acara Rapat Badan Pengurus dan Badan Pengawas ----- tertanggal satu Desember seribu sembilan ratus sembilan puluh delapan (01-1 2-1 998) Nomor : 3;

KANTOR NOTA|]iS,9 PPATHAfJUyf/ATt GUNA'IVAN, S1-l

J{. ilangg3 Sesnr v No. 10, Jaklfla Saratl.l (021 j 62"1 I 8??, 52,i1 83ll

i.rx. (021) 6P,1 l7J0

3

I Yayasan, para Pembina Yayasan dapat mengambil kepuiusan yangI

I sah dan mengikat tanpa mengadakan Rapat Pembina, dengan syarat

| ."ru" anggota Pembina menyetujui tentang usul yang bersangkutanI

I secara tertulis dan ditandatangani oleh para Pembina yayasan; ----bahwa para Pembina Yayasan telah membuat surat Keputusan di

Luar Rapat Pembina Yayasan KANAAN, dibuat di bawah tangan yang

terakhir di tandatangani pada tanggal sepuluh Maret dua ribu tiga

belas (10-03-2013), bermeterai cukup dan telah disetujui antara lain

menerima pengunduran diri Tuan DERMAWAN, Tuan HENDRI, Tuan

ERWIN SURJADI dan Tuan ONG JUNUS dari jabatan mereka

berturut-turut selaku para anggota Pembina Yayasan serta --------

mengangkat dan mengesahkin susunan anggota Pembina yayasan

yang baru terhitung sejak tanggal tiga puluh satu Desember dua ribu

sepuluh (31-12-2010):

-bahwa surat Keputusan di Luar Rapat Pembina yayasan KANAAN

tersebut telah dinyatakan dalam akta Notaris sebagaimana ternyata

dalam akta Pernyataan Keputusan Di Luar Rapat pembina tertanggal

sembilan September dua ribu empat belas (09-09-20 j 4) Nomor : 39

tersebut;

-(selanjutnya disebut "Rapat l");

I S- f"f'*" para Pembina Yayasan telah membuat kembali surat ---I

I Keputusan di Luar Rapat Pembina Yayasan KANAAN, dibuat di --_-

I Oawafr tangan yang terakhir ditandatangani pada tanggal dua belas --I

I Januari dua ribu empat belas (12-01-2014), bermeterai cukup dan ___

I

I telah disetujui menerima pengunduran diri Tuan SUTOPO YUWONO,I

I Tuan TJHIN FERRY WINARTA dan Tuan HOO GAYUS SETTAWAN

I Oari laUatan mereka berturulturut selaku para anggota pembinaI

I Vayasan serta mengangkat dan mengesahkan susunan anggotaI

I Pembina Yayasan yang baru terhitung sejak tanggal dua belasI

L*::"rjl" ribu empat beras'(1 2-0 1 -20 1 4): --*-----

Page 5: HANNYWATI GUNAWAN, · I a.Berita Acara Rapat Badan Pengurus dan Badan Pengawas ----- tertanggal satu Desember seribu sembilan ratus sembilan puluh delapan (01-1 2-1 998) Nomor : 3;

4

f--Urh*" surat Keputusan di Luar Rapat Pembina Yayasan KANAANI

I tersebut telah dinyatakan dalam akta Notaris sebagaimana ternyata

I

I d"t"m akta Pernyaiaan Keputusan Di Luar Rapat Pembina tertanggalI

I sembilan September dua ribu empat belas (09-09-2014) Nomor: 40I

I +^,-^x,,+.l*''"""''| -(selanjutnya disebut "Rapat ll");'-----------'---I

4. bahwa para Pembina Yayasan telah membuat kembali surat

Keputusan di Luar Rapat Pembina Yayasan KANAAN' dibuat di

bawah iangan yang terakhir ditandatangani pada tanggal dua belas

Januari dua ribu empat belas (12-01-2014), bermeterai cukup dan

telah disetujui memberhentikan seluruh anggota Pengurus dan

Pengawas Yayasan serta niengangkat Pengurus dan Pengawas

Yayasan yang baru untuk masa bakti tahun dua ribu tiga belas (2013)

sampai dengan tahun dua ribu delapan belas (2018) yaitu sejak

tanggal tiga puluh September dua ribu tiga belas (30-09-2013) sampai

dengan tanggal dua puluh sembilan September dua ribu delapan

belas (29-09-2018); ---------------

-bahwa surat Keputusan di Luar Rapat Pembina Yayasan KANAAN

tersebut telah dinyatakan dalam akta Notaris sebagaimana ternyata

dalam akta Pernyataan Keputusan Di Luar Rapat Pembina tertanggal

sembilan September dua ribu empat belas (09-09-2014) Nomor: 41

tersebut;

-(selanjutnya disebut "Rapat lll");

telah diterangkan di atas,

tersebut, bertindak -----sebagaimana tersebut di atas, memutuskan:

1. Sesuai dengan persetujuan Rapat I dan Rapat ll, menegaskan kembali

susunan Pembina Yayasan sejak tanggal dua belas Januari dua ribu

empat belas (12-01-2O14) adalah sebagai berikut :

-Sehubungan dengan segala sesuatu yang

maka penghadap Tuan HENG WIE KANG

PEMBINA:

Page 6: HANNYWATI GUNAWAN, · I a.Berita Acara Rapat Badan Pengurus dan Badan Pengawas ----- tertanggal satu Desember seribu sembilan ratus sembilan puluh delapan (01-1 2-1 998) Nomor : 3;

{AllTOR i]CIirEi$ {^ ppAii-i!,ili\jyr,/ATt Gilll;\.///iN, sl l

Jl {lirq!3 ljeirf V l.iq iC, J6k.1i1e fiarafTdl ({121 ) e?r:1 8?2. 62,i1 833

rii). (l:116!.11i3;

I 3. Anoootat'"

| 4. Anoootat-"

5

Tuan HENG WIE KANG tersebut; -----.-

Tuan HARJONO, lahir di Surakarta, pada

tanggal dua puluh sembilan April seribu

sembilan ratus tujuh puluh empat --*----(29-04-197 4), Warga Negara lndonesia,

swasta, bertempat tinggal di Tangerang,

Jalan MT. Haryono Nomor 23, Rukun

Tetangga OO2, Rukun Warga 009,

Kelurahan Sukasari, Kecamatan

Tangerang, pemegang Kartu Tanda ---Penduduk Provinsi Banten Kota ---------

Tangerang dengan Nomor lnduk ------Kependudukan: 367 10129047 40002; ----Tuan TJAN WEI DJIN, lahir di Jakarta,

pada tanggal sembilan Maret seribu

sembilan ratus enam puluh (09-03-1960),

Warga Negara lndonesia, swasta,

bertempat tinggal di Jakarta, Jalan Kartini

V Dalam Nomor 25, Rukun Tetangga 009,

Rukun Warga 004, Kelurahan Kartini,

Kegamatan Sawah Besar, pemegang

Kartu Tanda Penduduk Provinsi Daerah

Khusus lbukota Jakarta, Jakarta Pusat

dengan Nomor lnduk Kependudukan: ---31 71 020903600002; --:-----

I

: Tuan ANDREA HALINGKAR, lahir di

I Banjarmasin. pada tanggal dua puluh --I

I satu April seribu sembilan ratus lima ----I

I nulun sembilan (21-04-1959). WargaI

I Negara lndonesia, Pendeta, bertempat ---

Page 7: HANNYWATI GUNAWAN, · I a.Berita Acara Rapat Badan Pengurus dan Badan Pengawas ----- tertanggal satu Desember seribu sembilan ratus sembilan puluh delapan (01-1 2-1 998) Nomor : 3;

I s. nnggota

I o. nnsgota

6

I tinSOat di Jakarta, Jalan Kvai Hali --"

I Samanhudi Nomor 23, Rukun Tetangga

I oos, nrtun Warga 005, Kelurahan Pasar

I Baru, K"c"matan Sawah Besar, -----------

I

I O"t"o"nO Kartu Tanda Penduduk -----

I erovinsi Daerah Khusus lbukota Jakarta'

| ,"*"n" Pusat dengan Nomor lndukI

I Kenendudukan'. 317 1O221O4590003; ---: Tuan BENNI SUGIANTO, lahir di --

Taslkmalaya, pada tanggal lima Mei --seribu sembilan ratus tujuh puluh tujuh

(05-05-1977), Warga Negara lndonesia,

swasta, bertelnPat tinggal di Tasikmalaya'

Jalan Cihideung Gang Ciputra 1 Nomor 5,

Rukun Tetangga 005, Rukun Warga 004,

Kelurahan Yudanagara, Kecamatan --

Cihideung, pemegang Kartu Tanda ---Penduduk Provinsi Jawa Barat Kota

Tasikmalaya dengan Nomor Induk -----Kependudukan: 327801 050577002O' ---

: Tuan SURYADI, Sarjana Teknik, lahir di

Tangerang, pada tanggal dua puluh satu

September seribu sembilan ratus tujuh

puluh sembilan (21-09-1979), Warga --.-Negara lndonesia, swasta, bertempat

tinggal di Tangerang, Jalan Sinar Hati l,

Rukun Tetangga 002, Rukun Warga 002,

Kelurahan Sukajadi, Kecamatan

Karawaci, Pemegang Kartu Tanda

Penduduk Provinsi Banten Kota

Page 8: HANNYWATI GUNAWAN, · I a.Berita Acara Rapat Badan Pengurus dan Badan Pengawas ----- tertanggal satu Desember seribu sembilan ratus sembilan puluh delapan (01-1 2-1 998) Nomor : 3;

KANTOR NOTAIiIS & PPATIIANI'JYWATI GUNAWAN, SH

Jl l\.langQa Beiqt V l{0. 10,.lakafia BaralTel. {021) 62a1822, 6 41833

F/! /n?11atir?1^

Tangerang dengan Nomor lnduk ------Kependudukan: 3671l7210g7g001 1 ; ---

: Tuan RUDY SOFANDI KARTAWIDJAJA,

Sarjana Hukum, lahir di Bandung, pada

tanggal dua puluh Desember seribu ----

sembilan ratus enam puluh lima -----(20-12-1965), Warga Negara lndonesia, --

swasta, bertempat tinggal di Bandung, -Jalan Terusan Sutami ll Nomor 7, Rukun

Tetangga 006, Rukun Warga 003, ---Kelurahan Sukagalih, Kecamatan ---------

Sui<ajadi, pemegang Kartu Tanda ---Penduduk Prbvinsi.Jawa Barat Kota ----Bandung dengan Nornor lnduk ------Kependudukan: 327 307 201265OQQ2; -*-Tuan HARLEY YUWONO TJANDRA, ----

lahir di Jakarta, pada tanggal delapan --Juni seribu sembilan ratus tujuh puluh --tujuh (08-06-'1977), Warga Negara ----

Indonesia, swasta, bertempat tinggal di

Jaharta, Jalan Anggrek lll, Rukun *----

Tetangga 004, Rukun Warga 009, ..*--

Kelurahan Kapuk, Kecamatan ---------Cengkareng, pemegang Kartu Tanda ---Penduduk Provinsi Daerah Khrr.qus -----lbukota Jakarta, Jakarta Barat dengan --Nomor Induk Kependudukan:

3173010806770014:

i 7- Anoootat""

| 8. Anoootat--

Tuan CHRIS TIMOTIUS

'Bandung, pada tanggal

WJAYA, lahir di

lima belas Mei

| 9. Anoootat""

Page 9: HANNYWATI GUNAWAN, · I a.Berita Acara Rapat Badan Pengurus dan Badan Pengawas ----- tertanggal satu Desember seribu sembilan ratus sembilan puluh delapan (01-1 2-1 998) Nomor : 3;

8

T6ilJiluiran ratus enam puluh -----I

I delapan (1 5-05-1968), Warga Negara ---I

I tnOonesia, swasta, bertempat tinggal di

I e"nauns, Jalan Singgasana Raya Nomor

I r r rn, Rukun Tetangga 006, Rukun :---I

I Warga 003, Kelurahan Cibaduyui Wetan,

I

I Kecamatan Bojongloa Kidul. pemegang -

| ^"nr r"no. Penduduk Provinsi Jawa -----

I earat Kota Bandung dengan Nomor lndukl

I Kenenduduka n: 3273171505680004; :--

: Tuan ERWIN SURJADI, lahir di Jakarta,

lz

I io. Anoootat""pa'da tanggal sebelas April seribu ---*-sembilan ratus enam puluh sembilan ---(1 1-04-1969), Warga Negara Indonesia,

swasta, bertempat tinggal di Jakarta,

Jalan Laksana Nomor 3 B, Rukun -----Tetangga 003, Rukun Warga 005, -----Kelurahan Kartini, Kecamatan Sawah

Besar, pemegang Kartu Tanda Penduduk

Provinsi Daerah Khusus lbukota Jakarta,

Jakarta Pusat dengan Nomor lnduk -----

Kependudukan: 317 1021 104690004; ---Sesuai dengan persetujuan Rapat lll, menegaskan kembali susunan

Pengurus dan Pengawas Yayasan sejak tanggal tiga puluh September

dua ribu tiga belas (30-09-2013) sampai dengan tanggal dua puluh

sembilan September dua ribu delapan belas (29-09-2dt e; "out"ft

sebagai berikut ;

I, SUSUNAN PENGAWAS:

I t. Anqoota :t-- Tuan ERWIN GUNADI, lahir di Jakarta,

' i pada tanggal dua puluh delapan:-----

Page 10: HANNYWATI GUNAWAN, · I a.Berita Acara Rapat Badan Pengurus dan Badan Pengawas ----- tertanggal satu Desember seribu sembilan ratus sembilan puluh delapan (01-1 2-1 998) Nomor : 3;

;(At., io[: Na [Ai:r]s i t9A]i,.iril'r'r\?ii,4,1,-it\t,ri!riii, iitij lrjr.i:jrj3 iles,:,r ,,/ !.ir lat, .tik.Iii: G: rirr

r:r ii,21)d2,1r e22, 6241331J::., t i !:l t ) t,2i1i i:.\

9

--==-I o"""rnu, seribu sembilan ratus enamI

I puluh delapan (28-12-1968), Warga

| *"n"r" lndonesia, swasta, bertempat

I ,innn"t di Jakarta, Jalan Kartini ttt

I O","r Nomor 15, Rukun tetangga 004.I

I Rukun Warga 005, Kelurahan Kartini,I

I Kecamatan Sawah Besar, pemegang

I K"rtu T"nd" Penduduk Provinsi DaerahI

I Khusus lbukota Jakarta. Jakarta Pusat

I O"nnrn Nomor lnduk Kependudukan:I

| 3171022812680004; ----:-: Tiran KRISTIAN TULUS, lahir di -:i2. Anoootat'-

le. nnssota

Jakarta, pada tanggal lima September -seribu sembilan ratus enam puluh lima

(05-09-1965), Warga Negara lndonesia,

swasta, bertempat tinggal di Jakarta,

Jalan Danau Indah X Blok A 14114,

Rukun Tetangga 004, Rukun Warga

013, Kelurahan Sunter Jaya,

Kecamatan Tanjung Priok, pemegang

Kartu Tanda Penduduk Provinsi Daerah

Khusus lbukoia Jakarta dengan Nomor

lnduk Kependudukan:

3172020509650001 ;

: Tuan HANDY FRANDINATA, lahir di --| ,rn"nu, pada tanggal semnitan -----I

I OesemUer seribu sembilan ratus enam

I puluh tima (09-12-1965). Warga Negara1

I lndonesia. swasta. bertempat tinggal dit.I Jakarta, Jalan Danau lndah V 45/32,

Page 11: HANNYWATI GUNAWAN, · I a.Berita Acara Rapat Badan Pengurus dan Badan Pengawas ----- tertanggal satu Desember seribu sembilan ratus sembilan puluh delapan (01-1 2-1 998) Nomor : 3;

4. Anggota

II. SUSUNAN PENGURUS :

1. Ketua :

10

ffi;;""ssa oo'1, Rukun warsa

I ooa, x",rr"n* ,rn*r. Jaya, -----------I

I Kecamatan Tanjung Priok, pemegang

I Kariu Tanda Penduduk Provinsi Daerah

I Khusus lbukota Jakarta, Jakarta Utara

I o"nn"n Nomor lnduk Kependudukan:

l r.r roronrru.ool o; ----*-Tuan THOMAS ADI WIBOWO, lahir di -

Jakarta, pada tanggal tiga puluh satu

Mei seribu sembilan ratus tujuh puluh

sembilan (31-05-1979), Warga Negara

'lndonesia, swasta, bertempat tinggal di

Jakarta, Jalan Mesjid lNomor 10, --------

Rukun Tetangga 006, Rukun Warga --002, Kelurahan Cengkareng Barat, ----

Kecamatan Cengkareng, pemegang -*-

Kartu Tanda Penduduk Provinsi Daerah

Khusus lbukota Jakarta, Jakarta Barat -

dengan Nomor lnduk Kependudukan: --

31 7301 31 0579001 4; -------

Tuan PETER HAMDAN SJUKUR, lahir

I di B"nj"rrn".in, pada tanggal lrma ----I

I November seribu sembilan ratus enam -

I nuluh tu.iuh (05-1 1-1967), Warga ---------

I NeOara lndonesia, swasta, bertempat --

I tinSsal di Jakarta, Jalan Mangga Besar

I Xl/26, Rukun Tetangga 011, Rukun ---I W"rg, 001. Kelurahan Tangkr, -------I' I Kecamatan Taman Sari, pemegang ---

Page 12: HANNYWATI GUNAWAN, · I a.Berita Acara Rapat Badan Pengurus dan Badan Pengawas ----- tertanggal satu Desember seribu sembilan ratus sembilan puluh delapan (01-1 2-1 998) Nomor : 3;

11

Krji\ilcit No Tir,i:is a, FFATI.iAt ifiy v1,/,{,t $u l!,:../,Jrl,t\j, si,l

- ili:rilajl lrJe:jrtr \7 i!r. I ir, ,rrkiiit,r Eir;tiii ia:11 0:4i!:2 6241:3ir1:x /0:t1)6ti,7:,r0

Kartu Tanda Penduduk Provinsi Daerah

Khusus lbukota Jakarta, Jakarta Barat

dengan Nomor lnduk Kependudukan:

31 7303051 1 620007; --:-----Tuan EDY SANTOSO, Sarjana --:--Hukum, Magister Hukum, lahir di --Cianjur, pada tanggal dua puluh lima

Januari seribu sembilan ratus tujuh

puluh satu (25-01-1971), Warga Negara

lndonesia, swasta, bertempat tinggal di

Jakarta, Jalan Bungur Besar 17168,

Rukun Tetangga 002, Rukun Warga

004, Kelurahan Gunung Sahari Selatan,

Kecamatan Kemayoran, pemegang

Kartu Tanda Penduduk Provinsi Daerah

Khusus lbukota Jakarta, Jakarta Pusat

dengan Nomor lnduk Kependudukan:

317 1 0325017 17 0005; ------------

2. Wakil Ketua

3. Sekretaris : Tuan GUNAWAN, lahir di Cianjur, pada

I tungg"t dua puluh empat SeptemberI

I seribu sembilan ratus lima puluh tujuh

| (24-09-1957), Warga Negara lndonesia,

I swasta, bertempat tinggal di Tangerang,

I eonoor, nrum etok lt5 Nomor 02,

I

I Rukun Tetangga 001, Rukun Warga

| 002, Kelurahan Nambo Jaya, --------I K"""r"t"n Karawaci, pemegang KartuI

I Tanda Penduduk Provinsi Banten KotaI

I Tangerang dengan Nomor lnduk ---*-I

l. Kependuduka n: 3671O724O9570001 ; --

Page 13: HANNYWATI GUNAWAN, · I a.Berita Acara Rapat Badan Pengurus dan Badan Pengawas ----- tertanggal satu Desember seribu sembilan ratus sembilan puluh delapan (01-1 2-1 998) Nomor : 3;

FIA-"tit s"t r"t"rl.

5. Bendahara

6. Wakil Bendahara

t2

Tuan LIE JUN FlE, lahir di Medan, pada

tanggal dua puluh satu Agustus seribu

sembilan ratus enam puluh lima ------(21-08-1965), Warga Negara lndonesia,

swasta, bertempat tinggal di Jakarta, --Jalan Pasar Pagi Nomor 92, Rukun --Tetangga 001, Rukun Warga 002, ----Kelurahan Roa Malaka, Kecamatan ---

Tambora, pemegang Kartu Tanda ---Penduduk Provinsi Daerah Khusus

lbukota Jakarta, Jakarta Barat dengan

Nomor lnduk Kependudukan:

3173042108650002:

Nyonya ELLIWATY HUSIN, lahir di --Jakarta, pada tariggal tiga November

seribu sembilan ratus enam puluh enam

(03-1 1-1966), Warga Negara lndonesia,

swasta, bertempat tinggal di Jakarta,

Jalan Tanah Tinggi lV/70 B, Rukun

Tetangga 009, Rukun Warga 006, ---. Kelurahan Tanah Tinggi, Kecamatan ---

Johar Baru, pemegang Kartu Tanda --Penduduk Provinsi Daerah Khusus

lbukota Jakarta, Jakarta Pusat dengan

Nomor lnduk Kependudukan:

317108431 1660001;

Tuan HOO GAYUS SETIAWAN, lahir di

Bandung, pada tanggal empat Juli ----seribu sembilan ratus tujuh puluh tiga --(O4-O7 -1973), Warga Negara lndonesia,

Page 14: HANNYWATI GUNAWAN, · I a.Berita Acara Rapat Badan Pengurus dan Badan Pengawas ----- tertanggal satu Desember seribu sembilan ratus sembilan puluh delapan (01-1 2-1 998) Nomor : 3;

i:/\t'i1Oii i.iat.i\i|s & Ft \-l.l;!ltr\lf !\inl I ai U tlArl',lAll, St,l

Ji llr ;i!l! rlelilr !, r.,ii, 10. Jakit{e ilnrall! il:rr J2, 1r:;r !?,iri.3:lr! {02r)6p417t0

13

lilIo -o"num pat ti n g g a I d r Kab u paten

II Bogor, Legenda Wisata Blok 4.23110,

I *u*un Tetangga Oo8, Rukun wargat-|

014, Kelurahan Wanaherang,

I Kecamatan Gunung Putri, pemegang

I X"rt, t"nd" Penduduk Provinsi Jawa

I

I Barat KabuOaten Bogor dengan Nomor

I tnout< xenendudukan:

| 32010204077 30006: ------7. Anggota

8. Anggota

Tuan HOO LEONARDO

HENDRYANTO, lahir di Jakarta, pada

tanggal dua belas Desember seribu

sembilan ratus enam puluh satu -----(12-12-1961), Warga Negara l ndonesia,

swasta, bertempat tinggal di Jakarta,

Jalan Padang, Rukun Tetangga 005,

Rukun Warga 008, Kelurahan Pasar

Manggis, Kecamatan Setiabudi, -----pemegang Kartu Tanda Penduduk -:--Provinsi Daerah Khusus lbukota -*--Jakarta, Jakarta Selatan dengan Nomor

lnduk Kependudukan:

3174021212610010:

: Tuan SENDRA EKA LUKIMAN, lahir di

I Jakarta, pada tanggal dua puluh tujuhI

I Sentember seribu sembilan ratus lima

I nuluh enam (27-09-1956), Warsa -----

I Negara lndonesia, swasta. bertempat -

I tinggat di Kabupaten Cianjur, Jalan ---I

I Siliwangi Nomor 23, Rukun Tetangga -

Page 15: HANNYWATI GUNAWAN, · I a.Berita Acara Rapat Badan Pengurus dan Badan Pengawas ----- tertanggal satu Desember seribu sembilan ratus sembilan puluh delapan (01-1 2-1 998) Nomor : 3;

9. Anggota

10. Anggota

14

| 001, Rukun Warga 007, Kelurahan --

I Sawan Gede, Kecamatan Cianjur, ----I

I pemegang Kartu Tanda Penduduk ---I erouin.i Jawa Barat Kabupaten CianjurI

1 dengan Nomor lnduk Kependudukan: -I

| 320301 2709560007; -------Tuan TJING FUNG NICKO RUSLI, lahir

di Banjarmasin, pada tanggal tiga ---November seribu sembilan ratus tujuh -puluh (03- 1 1-1 970), Warga Negara -----

lndonesia, swasta, bertempat tinggal di

Banjarmasin, Jalan Aes Nasution -----Nomor'145, Rukun Tetangga 015, ----Rukun Warga 002, Kelurahan Seberang

Mesjid. Kecamatan Banjarmasin -----Tengah, pemegang Kartu Tanda *-----

Penduduk Provinsi Kalimantan Selatan

Kota Banjarmasin dengan Nomor lnduk

Kependudukan: 6371 05031 1 700002; --Tuan RUDI, lahir di Jakarta, pada ----langgal dua Juli seribu sembilan ratus --

enam puluh sembilan (02-07-1969), -----

Warga Negara lndonesia, swasta, -------

bertempat tinggal di Jakarta. Jalan Kran

Gang Garuda, Rukun Tetangga 006,

Rukun Warga 006, Kelurahan Gunung

Sahari Selatan, Kecamatan Kemayoran,

pemegang Kartu Tanda Penduduk ---Provinsi Daerah Khusus lbukota ---Jakarta, Jakarta Pusat dengan Nomor --

Page 16: HANNYWATI GUNAWAN, · I a.Berita Acara Rapat Badan Pengurus dan Badan Pengawas ----- tertanggal satu Desember seribu sembilan ratus sembilan puluh delapan (01-1 2-1 998) Nomor : 3;

ii,r.it't OFi tioTAR S a P:-Arr-1,':ili.j'il'ii.i I,*'1i.li..lA,i.r,ii, Si-j

.il. nirrCra ;!s-. V N^. i!i, .;:l(ada BaralT!.ri (021) Li2| 8:2. 02ar1t3!

F:;r {t:| ) [?ii7.]j0

I 11. Anoooiat"-

1,, Anggota

Tuan TJHIN FERRY WINARTA, lahir di

Jakarta, pada tanggal dua puluh empat

November seribu sembilan ratus enam

puluh satu (24-11-1961), Warga Negara

lndonesia, swasta, bertempat tinggal di

Jakarta, Jalan E Nomor 8, Rukun ----Tetangga 002, Rukun Warga 004, ----Kelurahan Karang Anyar, Kecamatan ---

Sawah Besar, pemegang Kartu Tanda -

Fenduduk Provinsi Daerah Khusus

lbukota Jakarta, Jakarta Pusat dengan

Nomor lnduk Kependudukan:

317 1 0224 1 1 61 0003; -------: Nyonya LINDA KARTIKA TAN, -------

I Sr.j"n" Ekonomi, MagisterI

I Manalemen, lahir di Pontianak, pada

I tanggal tiga Mei seribu sembilan ratus

| "n"rn putrf' (03-05-1960). Warga --*-

I

I NeOara lndonesia, swasta. bertempat

I tinggal di Jakarta, Jalan Danau lndah lllI

lBtot n.A Nomor 32 A, Rukun -:--

I tetangga 007, Rukun Warga 013, ----I x"tur"h"n Sunter Jaya, Kecamatan -----

I r"niuno Priok, pemeqano Kartu Tanda -

I ,"*"*n prouin"i o"er"n KhususI

I lbukota Jakarta. Jakarta Utara dengan

I t'lomor lnduk Kependudukan: -=-------

I zttzoz+sosaoooo3; ------

lnduk Kependudukan:

3171030207690007;

Page 17: HANNYWATI GUNAWAN, · I a.Berita Acara Rapat Badan Pengurus dan Badan Pengawas ----- tertanggal satu Desember seribu sembilan ratus sembilan puluh delapan (01-1 2-1 998) Nomor : 3;

-Akhirnya penghadap

dalam kedudukannya

to

Tuan HENG WIE KANG tersebut yang bdrtindak.-l

tersebut menyatakan dengan ini menjamih akan

kebenaran identitas penghadap sesuai tanda pengenal yang disampaikan

kepada saya, Notaris dan bertanggung jawab sepenuhnya atas hal

tersebut dan selanjutnya penghadap menyalakan teJah mengerti dan

memahami isi akta ini

DEMIKIANLAH AKTA INI

-Dibuat sebagai minuta dan dilangsungkan di Jakarta pada hari, tanggal --dan pukul sebagaimana tertulis dalam kepala akta ini dengan dihadiri ---oleh:

'1. Nona VICTORIA, Sarjana Hukum, lahir di Nanga Pinoh, pada tanggal

dua April seribu sembilan ratus sembilan puluh (02-04-1990), Warga

Negara lndonesia, beriempat tinggal di , Kabupaten Melawi, Dusun

Kenanga, Rukun Tetangga 007, Rukun Warga 003, Kelurahan Paal,

Kecamatan Nanga Pinoh, pemegang Kartu Tanda Penduduk Provinsi

Kalimantan Barat Kabupaten Melawi dengan Nomor lnduk --------Kependudukan: 6110024204900002, untuk sementara berada di ---Jakarta;

lz Nona NOVI, lahir di Jakarta, pada tanggal dua puluh sembilan -------

November seribu sembilan ratus sembilan puluh dua (29-11-1992),

Warga Negara lndonesia, swasta, bertempat tinggal di Jakarta, Jalan

Rawa Bebek, Rukun Tetangga 006, Rukun Warga 010, Kelurahan

Penjaringan, Kecamatan Penjaringan, pemegang Kartu Tanda ----*Penduduk Provinsi Daerah Khusus lbukota Jakarta, Jakarta Utara

dengan Nomor lnduk Kependudukan: 317201691 '1 920003;

-kedua-duanya pegawai kantor Notaris dan yang saya, Notaris kenal

sebag

-Segera setelah akta ini saya, Notaris bacakan kepada para penghadap

dan saksi-saksi maka akta ini ditandatangani oleh para penghadap, saksi-

saksi dan saya, Notaris, sedangkan para penghadap selain -----

Page 18: HANNYWATI GUNAWAN, · I a.Berita Acara Rapat Badan Pengurus dan Badan Pengawas ----- tertanggal satu Desember seribu sembilan ratus sembilan puluh delapan (01-1 2-1 998) Nomor : 3;

KAIITOR NOTAFIS & Pi'},Il-];li.iNYWaJl GUi\lAlnl/ilr, gH

.rl lll;,rgga U€sar v l'1.. rC .lakirda liarailei t,N2 ,i 624i822,62t.133:)

i:t tiJ?1t) 62111731

menandatangani minuta

pada lembaran tersendiri.

I7

akta ini juga membubuhkan cap jempol kanan

-Dilangsungkan dengan enam belas perubahan yaitu dengan enam belas

penggantian.

-Minuta akta ini telah ditandatangani sebagaimana mestinya.

------ DIKELUARKAN SEBAGAI SALINAN YANG SAMA BUNYINYA -------

z,"1 (i_rAtu) l41l\k)ffi,-. , HANNYWATI GUNAWAN, S.H.

Notaris di Jakarta,

N\A\P KRVlap at\20 1 4\Yayas a n K a n a an-pe n eg a san n/n