Halaman 11179SEBUAHpelatihan latihan erobic stroke telah terbukti dapat meningkatkankekuatan ekstremitas bawah,1meningkatkan kapasitas aerobik,2dankemampuan fungsional.3Meskipun hasil ini dapat berdampakkualitas kesehatan yang berhubungan dengan kehidupan (HRQL),4efek exer- aerobikCukai pada HRQL telah jauh lebih sedikit diselidiki. PerbaikanHRQL setelah dikombinasikan aerobik dan latihan penguatan memilikidilaporkan,5sedangkan yang lain telah menunjukkan tidak berpengaruh.6Erobikpelatihan saja diselidiki hanya 1 studi tanpa efek.7Studi sebelumnya digunakan terutama treadmill dan ergometers siklus,dengan tidak memeriksa mode lebih mudah diakses dan lebih murahpelatihan aerobik seperti berjalan atas tanah. Tujuan daripenelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh dari berbasis masyarakat,12-minggu aerobik (berjalan) program latihan di station fungsionaltus dan HRQL di penderita stroke yang tinggal di komunitas.MetodeDesain dan SubyekSebuah single-blind trial terkontrol secara acak dilakukan. Pembelajaranmenerima persetujuan etika, dan mata pelajaran memberikan persetujuan tertulis.Subyek direkrut dari kalangan mereka yang dirawat di rumah sakit di 3paroki dari Kingston dan St Andrew. Orang termasuk adalah: ≥40tahun, hunian masyarakat, 6 sampai 24 bulan setelah stroke, dapatberjalan dengan atau tanpa perangkat bantu, tidak sedang dalam tasi sebuahrehabili- atau program olahraga teratur, tidak memiliki gangguan apapun yangakan berkompromi pelatihan olahraga, seperti kardiovaskular stabilpenyakit, dan tidak memiliki apapun defisit kognitif.

ProsedurPotensi calon disaring untuk kelayakan oleh-praktek medistitioner sebelum penilaian awal, kemudian blok acak antar-pencegahan dan kelompok kontrol. Penilaian ulang dilakukan pada 6 minggu dan3 bulan (akhir pelatihan). Peserta dinilai oleh fisikterapis buta untuk tugas kelompok.IntervensiSubjek diawasi oleh instruktur terlatih untuk berjalan cepat bersamakursus diresepkan untuk 15 menit, 3 kali per minggu, selama 12 minggu,awalnya, berkembang dengan 5 menit per minggu hingga 30 menit dirumah atau komunitas mereka. Target denyut jantung adalah 60% sampai 85% dari usia-diprediksi denyut jantung maksimum (220-umur). Perkembangan pelatihan adalahjuga dilakukan dengan meningkatkan kecepatan.Latar Belakang dan Tujuan -Little yang diketahui tentang efek dari program berbasis masyarakat berjalan pada orang denganStroke kronis. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan dampak dari aerobik (berjalan) pelatihan tentang status fungsionaldan kualitas kesehatan yang berhubungan dengan kehidupan di penderita stroke.Metode -A single-blind trial terkontrol secara acak dilakukan. Kelompok intervensi (n = 64) berjalan atas tanahselama 30 menit, 3 kali per minggu selama 12 minggu. Kelompok kontrol (n = 64) menerima pijat untuk sisi yang terkena. MedisHasil Pendek Form, 36-Item Survey Kesehatan Short Form (SF-36), digunakan untuk menilai kualitas hidup terkait kesehatan;Barthel Indeks dan Amerika Lama Sumber Daya dan Jasa skala status fungsional; Tes berjalan 6 menit untuk daya tahan;dan Motricity Indeks kekuatan ekstremitas bawah.Hasil -Ada adalah kecenderungan peningkatan yang lebih besar dari waktu ke waktu untuk Kesehatan Komponen fisik dari SF-36(P = 0,077) dan perbaikan secara signifikan lebih besar dari waktu ke waktu untuk jarak berjalan di 6 menit dalam mendukung berjalan dengankelompok (P <0,001).Kesimpulan -Aerobic berjalan meningkatkan komponen kesehatan fisik kualitas hidup dan daya tahan pada orang denganStroke kronis. Ini harus menjadi bagian dari strategi promosi kesehatan yang komprehensif.Klinis Pendaftaran Percobaan -Trial tidak terdaftar sebagai pendaftaran dimulai sebelum tahun 2005. (Stroke 2013; 44:. 1179-1181.)Kata Kunci: pelatihan olahraga■

uji coba secara acak■tak■berjalanPengaruh Latihan aerobik (berjalan) Pelatihan FungsionalStatus dan Kualitas yang berhubungan dengan kesehatan Kehidupan di KronisKorban StrokeSebuah Percobaan Acak TerkendaliCarron D. Gordon, PhD; Rainford Wilks, DM; Affette McCaw-Binns, PhDMenerima 31 Desember 2012; diterima 22 Januari 2013.Dari Seksi Terapi Fisik (CDG), Epidemiologi Research Unit (RW), dan Departemen Kesehatan dan Psikiatri (AM-B.) Komunitas,University of West Indies, Mona, Jamaica, West Indies.Online-satunya Tambahan data tersedia dengan artikel ini di http://stroke.ahajournals.org/lookup/suppl/doi:10.1161/STROKEAHA.111.000642 / - / DC1.Korespondensi Carron D. Gordon, PhD, Seksi Terapi Fisik, Universitas West Indies, Mona, Box 126, Kingston 7, Jamaika, WestHindia. E-mai l carron.gordon02@uwimona.edu.jm© 2013 American Heart Association, Inc.Stroke tersedia di http://stroke.ahajournals.orgDOI: 10,1161 / STROKEAHA.111.000642oleh tamu pada November 23, 2015http://stroke.ahajournals.org/Download dari

Halaman 21180TakApril 2013KontrolKelompok kontrol menerima pijatan ringan untuk anggota badan yang terkena untuk 25menit, 3 kali per minggu, selama 12 minggu, di rumah.HasilHasil utama adalah Komponen Fisik dan MentalSkor Ringkasan Hasil Medis Survey, 36-Item PendekSurvey bentuk Kesehatan (SF-36), Indeks Barthel, dan instrumentalkegiatan dimensi hidup sehari-hari dari Lama Amerika Resourcesdan Jasa Kuesioner.

Hasil sekunder adalah kapasitas latihan fungsional / ketahanan(Tes 6-menit berjalan kaki), denyut jantung istirahat, dan kekuatan ekstremitas bawah.Denyut jantung tercatat menggunakan A1 detak jantung kutub dipan-tor (Model # 1902690 oleh Polar Electro Oy, Finlandia). Lebih rendah ekstremitasKekuatan ditentukan dengan Indeks Motricity.Analisis DataUntuk mendeteksi perbedaan dari 5 poin (SD dari 10) antara kelompok atasSF-36, dengan α-level (2-sided) dari 0,05 dan β dari 20 (80% listrik),ukuran sampel dari 63 per kelompok diperlukan.Kelompok-kelompok dibandingkan pada awal pada semua variabel menggunakan χ2dan uji Student t. Perbedaan antara kelompok diperiksa menggunakan2-arah dicampur ANOVA dengan waktu sebagai faktor berulang-langkah. Itutingkat signifikansi yang ditetapkan sebesar 0,05. Analisis intention-to-treat adalahdilakukan untuk data yang hilang.HasilSeratus dua puluh delapan orang secara acak. Tujuh per-anak dari intervensi dan 5 dari kelompok kontrol turunkeluar karena: kematian (4), stroke berulang (1), intervensi comorbid-ity (4), Program terlalu sulit (1), tidak suka tugas kelompok(1), atau kekerasan dalam masyarakat (1). Tidak ada efek samping utamaterjadi selama atau segera setelah sesi. Kelompokadalah serupa pada variabel klinis dan demografi (Tabel 1).Pada kelompok intervensi, ada kecenderungan signifikan yangcantly peningkatan yang lebih besar dalam skor Kesehatan Fisik Komponendari waktu ke waktu (kelompok-by-waktu interaksi; P = 0,077). Secara signifikanRata-rata yang lebih tinggi secara keseluruhan (efek utama kelompok) juga ditemukanuntuk skor Kesehatan Fisik Komponen pada kelompok intervensidibandingkan dengan kontrol (P = 0,024). Tidak ada kelompok berbeda-ences untuk skor Ringkasan Komponen Mental (Tabel 2).Meskipun tidak ada perbedaan kelompok pada station fungsionallangkah-langkah tus, sarana untuk berjalan jarak 6 menit yangsignifikan lebih tinggi pada kelompok intervensi pada 6 minggu dan3 bulan (Tabel 3). Denyut jantung istirahat meningkat pada kedua kelompokdari awal sampai 6 minggu, tapi dari 6 minggu sampai 3 bulan, itumenurun secara signifikan pada kelompok intervensi tetapi meningkatpada kelompok kontrol (Tabel 3). Motricity Index (kekuatan)skor tidak berbeda secara signifikan antara kelompok.DiskusiProgram berjalan diawasi ditingkatkan Kesehatan Fisikkualitas hidup dibandingkan dengan program pijat. Ini

perbaikan mungkin disebabkan peningkatan daya tahan danself-efficacy Self efficacy adalah keyakinan seseorang mengenai peluangnya untuk berhasilmencapai tugas tertentuuntuk berjalan sebagai akibat dari praktik berulang. Iniadalah satu-satunya studi, untuk pengetahuan kita, menggunakan modalitas tunggalpelatihan aerobik yang telah menunjukkan perbaikan dalam aspekkualitas hidup penderita stroke di kronis. Bersepeda tidak proDuce perbedaan di Physical Component Kesehatan (SF-36mengukur) dibandingkan dengan kekuatan dan kekuatan gabungan danpelatihan aerobik dalam penelitian sebelumnya.7Program berjalantidak menunjukkan manfaat yang unggul pada kualitas Kesehatan Mentalkehidupan. Ini mungkin karena perbaikan pada kelompok kontroldisebabkan oleh perhatian dibayar untuk mata pelajaran.Konsisten dengan temuan Bateman et al,8kelompoktidak berbeda pada status fungsional (Barthel Index) setelah pelatihaning. Dalam sampel mereka dari orang otak-luka (termasuk yangstroke), bersepeda aerobik tidak mengubah status fungsionalyang diukur dengan Indeks Barthel meskipun peningkatan latihankapasitas, menunjukkan bahwa kapasitas latihan ditingkatkan mungkin tidakmemberikan manfaat tambahan untuk melakukan kegiatan dasar sepertisebagai ganti.8Tabel 1. Karakteristik Klinis dan Demografi dari SubjekVariabelKontrolIntervensiP Nilain = 64n = 64Usia, yBerarti (SD)64,9 (11,1)63,4 (9,4)0,401Jarak43-9042-85Seks,% (n)

Pria45.3 (29)45.3 (29)1.0Perempuan54,7 (35)54,7 (35)Jenis stroke,% (n)Iskemik84,3 (43)87,3 (48)0,875Hemoragik7.2 (8)12,7 (7)Sisi lesi,% (n)Kanan65,6 (42)56,3 (36)0,365Kiri34,4 (22)43.8 (28)Waktu sejak stroke, berarti (SD), mo11,8 (3,6)12,8 (3,6)0,122Gunakan bantuan berjalan di perekrutaniya nih32,8 (21)26,6 (17)0,562Tidak67,2 (43)73,4 (47)Tabel 2. Kelompok-by-Mean Time (SD) untuk SF-36 Summary SkorDomainKelompokDasar6 wk3 mo

P Nilai *P Nilai †Kesehatan fisik KomponenKontrol31,7 (11,5)33,9 (14,9)32,5 (12,6)0,0240,077Intervensi33,5 (9,8)37,5 (10,9)39,1 (11,6)Kesehatan Mental KomponenKontrol42,2 (12,4)46,1 (11,4)46,7 (11,7)0,7580,731Intervensi43,7 (13,01)45,8 (14,4)47,2 (13,4)SF-36 menunjukkan 36-Item pendek Survei Kesehatan Form.* P nilai efek utama kelompok.† P nilai untuk interaksi kelompok-by-time.oleh tamu pada November 23, 2015http://stroke.ahajournals.org/Download dari

Halaman 3Gordon et alBerjalan berbasis masyarakat di Stroke Kronis1181Orang dalam kelompok berjalan ditingkatkan daya tahan tubuh merekauntuk berjalan selama 12 minggu pelatihan. Temuan inimirip dengan orang lain,9yang digunakan protokol pelatihan treadmill, nyarankan-gesting yang terletak di atas tanah berjalan digunakan dalam penelitian ini mungkin

hanya seefektif treadmill berjalan. Jika orang mampuuntuk meningkatkan kemampuan mereka untuk berjalan lebih jauh dan untuk melakukannyalebih cepat, ini memiliki implikasi untuk ambu- fungsional merekalation di masyarakat. Semakin rendah denyut jantung istirahat diberjalan grup setelah pelatihan mungkin menyarankan cardiovas- sebuahefek pelatihan cular dari atas tanah berjalan.Program ini dapat dianggap padat karya karenapelatihan dilakukan satu-satu. Namun, mengingat simplic-ity intervensi (tidak memerlukan peralatan khusus), lebihwaktu, pengasuh, termasuk anggota keluarga, bisa mengambil alihpengawasan untuk meningkatkan efektivitas biaya.KeterbatasanSubyek penelitian adalah mereka yang tak terjadi 6 sampai 24bulan sebelum studi dan bisa berjalan secara independen. ItuHasil tidak dapat diperpanjang dengan yang lebih parah terkena dampak.Karena perekrutan subjek lebih lambat daripada yang diantisipasi,oversampling tidak tercapai. Gesekan mungkin telah mengurangikekuatan untuk mendeteksi perbedaan kelompok yang signifikan pada beberapa hasil.KesimpulanCepat atas tanah berjalan bisa dimasukkan ke com-prehensif, program latihan berbasis masyarakat yang bertujuanaktivitas fisik secara teratur mendorong dan meningkatkan keseluruhankesehatan cukup terganggu orang yang tinggal di komunitasstroke kronis.Sumber PendanaanStudi ini didanai oleh Karibia Kesehatan Dewan Riset,Unit Epidemiologi Penelitian (ERU), dan Pascasarjana Studi danPenelitian, Universitas Hindia Barat, Mona. Direkturyang ERU adalah bagian dari komite pengawas proyek dandibantu dengan pemeriksaan klinis dari subyek.PengungkapanTidak ada.Referensi1. Smith G, Macko R, Perak K, Goldberg A. Treadmill latihan aerobikmeningkatkan kekuatan quadriceps pada pasien dengan hemiparesis kronisStroke berikut:. laporan awal Neurorehabil Neural Perbaikan.1998; 12: 111-117.2. Pang M, Eng J, Dawson A, McKay H, Harris J. Sebuah komunitas berbasiskebugaran dan program latihan mobilitas untuk orang dewasa yang lebih tua stroke kronis:

Sebuah uji coba terkontrol secara acak. J Am Geriatr Soc. 2005; 53: 1667-1674.3. Katz-Leurer M, Shochina M, Carmeli E, Friedlander Y. Pengaruhpelatihan aerobik awal pada kapasitas fungsional pada pasien dengankecelakaan serebrovaskular pada tahap subakut. Arch Phys Med Rehabil.2003; 84: 1609-1614.4. Mayo NE, Kayu-Dauphinee S, Cote R, Durcan L, Carlton J. Kegiatan,partisipasi dan kualitas hidup 6 bulan pasca stroke. Arch Phys MedRehabil. 2002; 83: 1035-1042.5. Studenski S, Duncan P, S Perera, Reker D, Min Lai S, Richards R. Harianfungsi dan kualitas hidup di uji coba terkontrol secara acak dari thera-Latihan peutic untuk korban subakut stroke. Stroke. 2005; 36: 1764-1770.6. Duncan P, Richards L, Wallace D, Stoker-Yates J, Pohl P, Luchies C,et al. Sebuah studi percontohan dikendalikan secara acak dari exer- rumahanProgram Cukai untuk individu dengan stroke ringan dan sedang. Stroke.1998; 29: 2055-2060.7. Lee M., Kilbreath SL, Nyanyikan MF, Zeman B, Tuhan SR, Raymond J, DavisGM. Perbandingan efek bersepeda aerobik dan resistensi progresifpelatihan pada kemampuan berjalan setelah stroke: Sebuah palsu acak exercise-dikontrol studi. J Am Geriatr Soc. 2008; 56: 976-985.8. Bateman A, Culpan J, Pickering AD, Powell JH, Scott OM, GreenwoodRJ. Pengaruh pelatihan aerobik pada hasil rehabilitasi setelah baru-baru inicedera otak parah. Evaluasi terkontrol secara acak Arch Phys MedRehabil. 2001; 84: 174-182.9. Macko RF, Ivey FM, Forrester LW, Hanley D, Sorkin JD, Katzel LI, etal. Rehabilitasi latihan treadmill meningkatkan fungsi rawat jalan dankebugaran kardiovaskular pada pasien stroke kronis: acak, con-percobaan dikontrol. Stroke. 2005; 36: 2206-2211.Tabel 3. Kelompok-by-Waktu Means (SD) untuk Fungsi, Ketahanan, dan KekuatanVariabelKelompokDasar6 wk3 moP Nilai *P Nilai †Barthel (Badl)Kontrol91,5 (9,7)93,1 (10,1)93,3 (9,3)

0,0520,965Intervensi94.3 (8.1)95,8 (6,5)95,9 (6,3)Dayung (IADL)Kontrol10.4 (3.2)11,0 (3,2)11,2 (3,0)0,1310,877Intervensi11,2 (2,6)11,8 (2,7)11,8 (2,6)Enam menit berjalan kaki, mKontrol228 (138,7)238,1 (142,2)237,2 (146,4)0,124<0,001Intervensi247,1 (141,5)283,4 (151,8)290,5 (152,4)Denyut jantung istirahatKontrol79,0 (13,6)81.4 (13.2)84,3 (17,1)0,2420,022Intervensi79,2 (13,8)79,8 (13,8)78,0 (14,4)Motricity Index (terpengaruh)Kontrol

72,8 (16,5)74,1 (18,4)73.7 (16,8)0,7870.455Intervensi70,8 (16,2)74,0 (14,1)73.7 (16,8)Motricity Index (terpengaruh)Kontrol85,8 (11,6)88,7 (91,1)87,6 (10,3)0,6830,166Intervensi87,7 (91,2)87,6 (8,0)88,5 (9,6)Badl menunjukkan aktivitas dasar sehari-hari; IADL, kegiatan instrumental hidup sehari-hari; dan dayung, Lama Amerika Sumber Daya dan Jasa.* P nilai efek utama kelompok.† P nilai untuk interaksi kelompok-by-time.oleh tamu pada November 23, 2015http://stroke.ahajournals.org/Download dari

Halaman 4Carron D. Gordon, Rainford Wilks dan Affette McCaw-BinnsKualitas Hidup di Survivors Stroke Kronis: Sebuah Percobaan Acak TerkendaliPengaruh Latihan aerobik (berjalan) Pelatihan Status Fungsional dan Kesehatan terkaitCetak ISSN: 0039-2499. ISSN Online: 1524-4628Hak Cipta © 2013 American Heart Association, Inc All rights reserved.diterbitkan oleh American Heart Association, 7272 Greenville Avenue, Dallas, TX 75231Takdoi: 10,1161 / STROKEAHA.111.0006422013; 44: 1179-1181; awalnya dipublikasikan secara online 7 Maret 2013;Stroke.

http://stroke.ahajournals.org/content/44/4/1179World Wide Web di:Versi online dari artikel ini, bersama dengan informasi dan layanan terkini, terletak dihttp://stroke.ahajournals.org//subscriptions/adalah online di:TakInformasi tentang berlanggananLangganan:http://www.lww.com/reprintsInformasi tentang cetak ulang dapat ditemukan secara online di:Cetak ulang:dokumen.Perizinan dan Hak Pertanyaan dan JawabanProses tersedia diIzin permintaan di kolom tengah halaman Web di bawah Services. Informasi lebih lanjut tentang iniSetelah versi online dari artikel yang diterbitkan yang izin yang diminta berada, klikdapat diperoleh melalui RightsLink, layanan dari Pusat Copyright Clearance, bukan Kantor Editorial.TakdiPermintaan izin untuk mereproduksi gambar, tabel, atau bagian dari artikel aslinya diterbitkanPerizinan:oleh tamu pada November 23, 2015http://stroke.ahajournals.org/Download dari