gus156 slide infeksi menular seksual
TRANSCRIPT
-
Penyakit yang termasuk infeksi menular seksual
adalah :
1.Gonore1.Gonore
2.Non spesifik uretritis / Infeksi genital non
spesifik
3.Sifilis
4.Chancroid
-
6. Granuloma Inguinale ( Donovanosis)
7. Lymhogranuloma venereum ( LGV)
8. Herpes genital
9. Kondiloma akuminata ( Infeksi papiloma virus)
10.Moluskum kontangiosum
11.HIV
12.Hepatitis B
13.Trikomoniasis
14.Scabies
15.Pediculosis Pubis
16.Kandidosis vulvovaginal
17.Vagonosis bakterial
-
GONOREEtiologi: Neisseria gonorrhoeae
Masa inkubasi :Pria 1- 5 hari Wanita sulit diketahui oleh karena sering asimtomatik .
Gejala klinisPria Pria
Subj : rasa gatal, panas disekitar OUE, nyeri kencing
Obj : duh tubuh uretra,kental,putih atau kuning,kadang-kadang mukoid atau mukopurulen,eritema atau edema pada meatus
.Terkadang dijumpai pem.kel limfe inguinal bilateral .
-
Wanita sering asimtomatik, bila ada duh tubuh serviks purulen atau mukopurulen, kadang-kadang disertai eksudat purulen dari uretra atau kelenjar Bartholin.
Komplikasi :
Pria epididimitisinfertilitas
Wanita adneksitiskehamilan
ektopik, infertilitas.
Lab : Gram stain
KulturThayer-Martin
Pengobatan : gol kuinolon,
Sefalosporin,spektinomisin.
-
Infeksi genital non spesifik/ uretritis non spesifik
Etiologi: tersering Chlamydia trachomatis.
Masa inkubasi:
Pria 1- 3 minggu atau lebih lama
Wanita sulit diketahui mungkin 1-4
minggu.minggu.
Gejala klinis :
Pria duh tubuh uretra, mukoid atau
mukopurulen,kadang-kadang purulen
dapat disertai eritema meatus.
Wanita duh tubuh serviks muko-
purulen,ektopia serviks, serviks
mudah berdarah.
-
Komplikasi :
Pria epididimitisinfertilitas.
Wanita adneksitiskehamilan
Ektopik,infertilitas.
Lab :
PriaGramlekosit > 5/ Lpd.
wanitaGramlekosit> 30/Lpd.wanitaGramlekosit> 30/Lpd.
( -) N.Go,Trich,C.Vag atau negatif
Kuman penyebab.
Pengobatan :
Azithromizin 1 gram, Dosisiklin 2 X
100mg selama 7 hari.
-
SIFILIS
Etiologi : T.Pallidum ( spiral)
Masa inkubasi : 10-90 hari ( 3 minggu).
Gejala Klinis :
Primerulkus soliter,bulat atau lonjong,
dasar bersih,dengan indurasi,tidak ada rasa
nyeri. Kelenjar getah bening membesar,nyeri. Kelenjar getah bening membesar,
umumnya bilateral, kenyal,tidak ada nyeri,
dan tidak disertai eritema. Tidak ada gejala
sistemik.1-5 miggu.
Sekunder (2mgg- 6 bulan) berbagai ruam
pada kulit, selaput lendir dan organ tubuh,
Dapat disertai demam, malaise.
-
Sifilis laten(-) klinis, pem serologis reaktif.
Sifilis lanjut :
Tertier ( gumma)benigna
Neurosifilis : asimtomatis
simtomatis
Sifilis kardiovaskuler.
Lab : Lapangan gelap(dark field).
Mikroskop fluoresensi.
Penentuan antibodi ( serum)
VDRL & TPHA
-
Pengobatan :
DINIPenisilin G benzatin 2,4 juta unit, I.M . Atau,
Penisilin G prokain dalam akua 600.000u IM selama 10-14 hari.
LanjutPenisilin G benzatin 2,4 juta unit,I.M,setiap minggu, selama 3 x berturut-turut, atau3 x berturut-turut, atau
Penisilin G prokain 600.000 I.M setiap hari selama 14 hari .
-
Chancroid ( ulkus mole)
Etiologi :Haemophilus ducreyi.
Masa inkubasi : 2- 35 hari.
Gambaran klinis :ulkus( multiple) ,sangat nyeri,tepi tidak rata dan bergaung,berbatas tegas.Dasar ulkus rapuh,kotor,mudah rapuh,kotor,mudah berdarah,nekrotik.
Pembesaran kel limfe inguinal dan sakit Bubo formation.
(-)gejala sistemik.
-
Lab :
Peng Gram,Wright,Unna-papanheim atau Giemsa.
Test ELISA.
Pengobatan:
Siprofloksasin 2x 500mg selama 3 hari.
Seftriakson 250 mg dosis tunggal,i.M.
Erytromisin 4x 500mg per os,selama 7 hari.
-
Granuloma inguinale( Donovanosis)
Etiologi :Calymmatobacterium granulomatis.
Masa inkubasi :2 minggu -3 bulan.
Gambaran klinis : ulkus danulsera meluas dan pada dasarnya terdapat jaringan granulasi (ulcus terdapat jaringan granulasi (ulcus granulomatous).
Lab : preparat apus dgn zat warna Giemsabadan Donovan
Histologi badan 2 Donovan.
Pengobatan :Tetrasiklin HCl 4x500mg,3-4 mgg, Doksisiklin 100mg 2x1.
-
Limfogranuloma venereum(LGV)Mengenai sistim saluran pembuluh
limfe dan kelenjar limfe( genital,
inguinal, anus dan rektum).
Etiologi : C.trachomatis serovars
L1,L2dan L3.
Masa inkubasi : 3-20 hari .Masa inkubasi : 3-20 hari .
Gambaran klinis :Limfadenitis
inguinal yang unilateral, nyeri
Didahului lesi primer( erosi atau
ulkus dangkal atau vesikel atau
papel ).
Greeblatts sign,ettage bubo.
Gejala sistemik :demam,anoreksia.
-
Komplikasi:
Sindrom anorektal.
Sindrom genital ( Esthiomene).
Lab: Pengecatan Giemsa dari pus
bubo.
serologi :complement fixation
test,titer 1:1024
kultur jaringan.kultur jaringan.
Pengobatan :Doksisiklin 2x100mg,
3 mgg.Tetrasiklin HCL,Erirtromisin
Stearate.
-
Herpes genital Etiologi : Herpes simplex virus,
umumnya tipe 2.
Masa inkubasi :
Biasanya 2-10 hari,dapat sampai 3 minggu .
Gejala klinis : Gejala klinis :
Herpes genital primerdiawali
dengan papul vesikel ulkus/ erosi multiple berkelompok, diatas dasar eritematosa,sangat nyeri dan edema di inguinal, limfadenopati bilateral,dan kenyal ,disertai gejala sistemik.
-
Herpes genital rekurensumumnya lesi tidak sebanyak pada lesi rimer,dan keluhan tidak seberat lesi primer.
Lab : tes Tzank.
kultur jaringan.
ELISA
Pengobatan :Pengobatan :
Inisial :Acyclovir 200mg,5x1,7-10
hari.
-
KONDILOMA AKUMINATA
Etiologi :Human papillomavirus.
Masa inkubasi :1-8 bulan, rata-rata 2-3 bulan.
Gejala klinis:
Ada tiga bentuk :
1.Bentuk datar ( flat ) 1.Bentuk datar ( flat )
2.Bentuk papul
3.Bentuk verukosa
Terutama pada daerah yang
lembab.
Pada wanita dapat menimbul
kan kanker mulut rahim .
-
Pem penunjang :
Test asam asetat 5%
Kolposkopi
Histopatologi
Penatalaksanaan :
Kemoterapi: tinc Podofilin, Asam trikloroasetat,Krim 5-Asam trikloroasetat,Krim 5-fuorourasil 1-5%.
Tindakan bedah
Interferon
Immunoterapi
-
MOLUSKUM KONTAGIOSUM
Etiologi : virus moluskum kontagiosum
(VMK).
Masa inkubasi :1 migg-6 bulan,rata-
rata 2-3 bulan .
Lab : histologi
Pengobatan :Pengobatan :
Bedah : kuret kulit
Liquid nitrogen atau cryoprobe.
-
Trikomoniasis
Etiologi :Trichomonas vaginalis
Masa inkubasi :3-28 hari.
Gejala klinis :
Duh tubuh vagina homogen, banyak,purulen,kadang-kadang berbusa,mukosa vagina eritema, berbusa,mukosa vagina eritema, berbau seperti ikan busuk, PH vagina 5,0
Komplikasi :
Pada wanita hamil dapat menyebabkan partus prematur, bayi berat badan lahir rendah.
-
Lab :Sediaan langsung (basah).
Kultur pada media Feinberg atau Kupferberg.
Pengobatan
Metronidazol 2 gram dosis tunggal atau metronidazol 2x500mg, gram oral selama 7 hari.hari.
-
Kandidosis vulvovaginal
Etiologi :Candida albicans.
Gejala klinis :
Pruritus vulva, inflamasi pada introitus dan labia, disertai edema atau fisura,duh tubuh vagina berdumpal,putih,kadang-kadang dapat kental, atau kekuningan,PH dapat kental, atau kekuningan,PH
vagina 4,5. Lab :Pem mikroskopik dari sekret vagina dengan sediaan basah KOH 10% atau dengan pewarnaan Gram.
-
.Pengobatan.Fluconazol 150 mg single dose.Mikonazol/klotrimazol 200mg intravag/hari,3 hari.Klotrimazol 500mg intrvag dosis tunggal.Nistatin 100.000IU intravag /hari,14 hari.hari.
-
Vaginosis Bakterial
Etiologi :pergantian Lactoba
sillus Spp dengan bakteri anaerob dalam konsentrasi tinggi(Bacteriodes,Mobiluncus),Gardnerella vaginalis dan Mycoplasma hominis.
Masa inkubasi :belum pasti,
Diperkirakan beberapa hari
sampai 4 minggu .
Gejala klinis :
Vagina berbau amis terutama
setelah senggama, duh tubuh
vagina tidak terlalu banyak,
Homogen,putih keabu-abuan,
-
melekat pada dinding vagina, tidak ada tanda inflamasi.
PH vagina 4,7 ; tes amin ( +).
Komplikasi : pada wanita hamil dapat menyebabkan ketuban pecah dini, kelahiran prematur,bayi berat badan lahir rendah.rendah.
Amsel et al kriteria ( 3 dari 4) :
1.Cairan vagina homogen.
2.PH vagina 4,5
3.Sekret vag berbau spt ikan
busuk.
4.Adanya clue cells
-
Penatalaksanaan :
Metronidazole 500mg 2x sehari selama 7 hari
Klindamisin 300mg 2 x sehari selama 7 hari.
Metronidazole gel 0,75% intravag,2x sehariselama 7hari
Klindamisin cream 2 % intravag, Klindamisin cream 2 % intravag, saat akan tidur, selama 7 hari.
Sefaleksin 500mg 4 kali sehari selam 7 hari .
-
Skabies
Etiologi : Sarcoptes scabies Var hominis.
Masa inkubasi :2-4 minggu .
Gambaran klinis :
Pruritus pada malam hari merupakan
gejala skabies utama,dan adanya gejala skabies utama,dan adanya
terowongan ( kunikuli). Lesi berupa
Vesikel,papel urtika dan dan lain-lain,
pada penis bentuk khas berupa nodul
coklat kemerahan yang gatal pada
daerah tertutup dan sering disertai lesi
ulseratif dan pioderma.
-
Komplikasi :
Infeksi sekunder,spt : lesi ulseratif dan pioderma.
Penatalaksanaan :
Gama benzen heksaklorid (lindane )
Kroptamiton
Permentrin Permentrin
Sulfur presipitatum 5-10%.
Emulsi benzil-benzoat 20-25 %
Tiebendasol 5-10% cream.
-
Pedikulosis Pubis
Etiologi :Phthirus pubis.
Gambaran klinis :
Gatal,pada daerah gigitan dijumpai maculae cerulae. terdapat daerah dada,abdomen dan paha atas.
Dijumpai kutu dewasa atau telur kutu. Dijumpai kutu dewasa atau telur kutu.
Obat spesifik:
Shampo gameksan1% yang dioleskan selama 4 menit, kream permethrin 1 % dioleskan selama 10
Pirethrin dengan Piperonil butoksida
10 kmd cuci.