TUGAS RESUME JURNALJudulGOUT; NO LONGER THE DESEASE OF KINGS (fp Moskulosletal)Yang di bina oleh: Ns. Mukhamad Fathoni, S.Kep., MNS

Oleh :HAIRUL ANAM125070218113024IK-B

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS BRAWIJAYA KEDIRI

2013

judulGOUT; NO LONGER THE DESEASE OF KINGSPengarang: Zychowicz, Michael EABSTRAKSetelah digambarkan sebagai penyakit para raja, gout telah berkembang jauh lebih besar dan prevalensi. Insiden gout meningkat terutama pada orang tua. merka kemungkinan berresiko lebih besar terkena gout dengan hyperuricemia, hipertensi, dan penyakit ginjal. Minuman tinggi fruktosa, daging mera, jeroa, lemak ikan laut, dan bir atau minuman keras juga meningkatkan risiko pengembangan gout. Gout dapat menyebabkan peradangan dan kerusakan pada tulang rawan, tulang, bursa, tendon, jantung, atau ginjal. Pasien dengan gout akan bertahun-tahun mengalami hyperuricemia asimtomatik diikuti oleh episode peradangan gout akut dan periode tanpa gejala. Beberapa orang dengan gout akan mengalami gout kronis dengan deposito tophi, nyeri, deformitas ,dan tulang dan perusakan tulang rawan.

pengantarGout, salah satu kelemahan tertua pada manusia, adalah penyakit hyperuricernia, asam deposisi kristal urat, dan peradangan akut dan kronis. Kata Gout berasal dari getah Latin yang berarti setetes cairan . Hal ini mengacu pada keyakinan bahwa peradangan sendi alami selama serangan gout yang berasal dari humor setan yang masuk ke sendi gejala dari darah pasien . Penyakit gout telah dirujuk dalam tulisan-tulisan kunoc2600 SM ketika orang Mesir disebut podagra , atau artropati sendi metatarsophalangeal pertama, yang mengembangkan karakteristik dari penyakit ini

Sekitar 400 SM , Hippocrates menjelaskan gout sebagai penyakit para raja, dikarenakan anggapan orang dulu hanya orang kaya yang makan makanan enak-enak, sehingga memicu terjadinya serangan gout.

epidemiologi

Gout tampaknya memiliki prevalensi menyeluruh di dunia meningkat dan insiden ini dianggap sebagai bentuk paling umum dari inflamasi artropati. Antara 1969 dan 1985, kejadian artropati gout telah dua kali lipat. dalam dewasa yang lebih tua dari 65 tahun , prevalensi gout telah meningkat hampir 60 % antara tahun 1990 dan 1999.Menurut Survei Kesehatan dan Gizi Ujian Nasional ( NHANES ? ? ) , dilaporankan oleh seorang dokter dari Amerika Serikat perkisaran 5,1 juta pada tahun 1994 ( Teng et al., 2006). Gout mempengaruhi lebih dari 1,7 juta perempuan dan 3 juta pria yang lebih tua dari 40 tahun (Weaver, 2008) . Ada 0,5 % prevalensi-0.7 % untuk laki-laki sedangkan perempuan memiliki prevalensi 0,1 % . Ini adalah penyakit yang relatif jarang terjadi pada laki-laki pra-remaja ( Robinson , Kidd , & Rogers , 2000). Sekitar 90 % dari semua kasus gout terjadi pada pria antara 40 dan 50 tahun . Menariknya , pria kulit hitam tampaknya memiliki insiden lebih tinggi dari artropati gout. Selain itu , diyakini menjadi penyakit langka pada wanita premenopause karena kualitas uricosuric , atau efek penurun asam urat , estrogen.

FAKTOR RISIKO

Faktor-faktor yang menempatkan seseorang pada risiko untuk pengembangan gout termasuk penyebab primer dan sekunder . penyebab utamanya adalah faktor nonmodifiable yang berkontribusi pada persentase yang relatif kecil dari kasus gout . Ini termasuk penyakit penyimpanan glikogen , kesalahan dalam metabolisme purin , cacat enzimatik , dan penurunan penghapusan ginjal asam urat yang menyebabkan hyperuricemia . Beberapa faktor risiko lain dapat berkontribusi pada pengembangan gout sekunder . Faktor risiko terbesar dalam berkembangnya gout adalah hyperuricemia . Beberapa faktor risiko umum meliputi jenis kelamin, diet , obat-obatan , fungsi ginjal , genetika , dan komorbiditas.

- Hiperurisemia didefinisikan sebagai asam urat serum ( SUA ) lebih besar dari 6,8 mg / dl pada manusia . dan hiperurisemia merupakan faktor risiko terbesar dalam berkembangnya gout.

- Jenis Kelamin muncul untuk mempengaruhi risiko pengembangan gout . Pria cenderung memiliki SUA lebih tinggi daripada wanita menempatkan mereka pada risiko yang lebih besar

- Faktor makanan tertentu meningkatkan risiko seseorang terkena gout . Asupan makanan susu tampaknya menjadi pelindung dan menurunkan risiko seseorang terkena gout . Hal ini juga berpikir bahwa ceri, kopi , dan vitamin C semua berkontribusi terhadap penurunan risiko gout. Asupan sayuran yang kaya purin dan protein tidak akan meningkatkan risiko terkena gout , sedangkan diet kaya daging merah , jeroan, dan makanan laut lemak meningkatkan risiko berkembangnya gout. asupan alkohol mempengaruhi risiko gout . Baik bir dan minuman keras meningkatkan risiko seseorang untuk penyakit ini , sedangkan asupan anggur tampaknya tidak menjadi faktor risiko independen dalam berkembangnya gout.

- Beberapa obat meningkatkan risiko pasien gout . Siklosporin meningkatkan asam urat(gout) . Hal ini mungkin karena peningkatan reabsorbsi asam urat di tubulus ginjal karena adanya interaksi antara siklosporin dan transporter yang menengahi urat dan glutathione pertukaran ginjal .

- Fungsi ginjal dapat mempengaruhi risiko pasien terkena gout . Seorang pasien dengan penyakit ginjal kronis berisiko tinggi SUA dan berkembangnya gout .

- Peningkatan risiko untuk gout tampaknya memiliki komponen genetik. Orang dengan polimorfisme gen SLC2A9 SLC22A12 kemungkinan memiliki ekskresi ginjal berkurang , asam urat meningkatkan resiko mereka terkena gout . ABCG2 dan SLC17A3 adalah dua gen lain yang berhubungan dengan peningkatan risiko berkembangnya gout.

- Beberapa kondisi komorbiditas tambahan muncul untuk berkontribusi pada risiko pasien . Penyakit jantung, hipertensi , diabetes , hiperlipidemia , obesitas , dan sindrom metabolik semua berkontribusi pada risiko yang lebih besar terkena gout . Hal ini jelas mencatat bahwa ada peningkatan risiko pengembangan gout adalah dengan penuaan

MANIFESTASI KLINIS

Secara klinis , pasien dengan pengalaman gout tiga tahap umum dari penyakit . Kebanyakan pasien akan mengalami bertahun-tahun hyperuricemia asimtomatik . Selama periode ini , pasien biasanya asimtomatik meskipun kadar asam urat mereka meningkat . Tahap kedua dari gout adalah terjadinya artropati gout akut . Beberapa pasien mungkin hanya memiliki satu episode serangan gout , sedangkan yang lain mengulangi episode arthritis gout yang menyakitkan dengan periode intercritical asimtomatik yang diselingi. Beberapa pasien akan mengalami gout tophaceous kronis . dan kemunginan ada timeline variabel , 3-40 tahun, sedangkan untuk pengembangan gout tophaceous yaitu setelah timbulnya serangan pertama.

kesimpulan

Risiko terbesar untuk berkembangnya gout adalah hyperuricemia . Kebanyakan orang dengan hyperuricemia tidak minginginkan akan adanya proses berkembangnya gout dalam dirinya. Meskipun begitu, adanya artropati inflmasi akut terbuka yang dapat menyertai penyakit ini, sehingga tidak bisa dihindari lagi. Kemungkinan banyak orang yang memiliki peradangan sendi tingkat rendah dan kerusakan cartilaginous. Beberapa pasien dengan gout juga akan mengalami gout tophaceous kronis dan kerusakan tulang rawan . Selain itu, kemungkinan juga dari para penderita akan mengalami gout tophi yang melibatkan organ-organ seperti jantung atau ginjal yang menyebabkan disfungsi . Dengan memahami patofisiologi penyakit ini , perawat dapat lebih memahami penyakit gout dan pilihan pengobatan yang mungkin digunakan .

Penelitian ini dilakukan untuk mengembangkan program manajemen diri gout berbasis web yang dapat berlaku untuk setiap tahap gout dan untuk mengevaluasi validitas dari program yang dikembangkan . Sebuah program manajemen diri gout berbasis web dikembangkan dan dievaluasi dalam 5 tahap : analisis ( penilaian kebutuhan pada 60 pasien gout dan analisis isi melalui kajian sistematis literatur dan website ) , desain , pengembangan, implementasi , dan evaluasi . Bagian informasi gout berkaitan terstruktur dengan gambaran , penyebab , faktor risiko , gejala , diagnosis , kemajuan , pengobatan , dan komplikasi . Bagian manajemen diri terdiri dari diet / gizi , mengontrol berat badan , manajemen alkohol , olahraga , dan rasa sakit dan stres manajemen . Program ini mencakup papan buletin dan bagian ahli untuk mempromosikan interaksi dua arah antara program pengguna dan penyedia . Alat self-assessment tahap gout dan checklist manajemen diri disediakan . Isi Program dan kemudahan navigasi situs ( http://goutin.kr ) yang ditemukan tepat dan memuaskan untuk kedua pasien dan kelompok ahli .

hasil

KEBUTUHAN , KONTEN , PENGGUNA TARGET , DAN ANALISIS TEKNIS

Analisis Kebutuhan

Penilaian kebutuhan dilakukan terhadap 60 pasien gout laki-laki ( usia rata-rata 51,47 10,89 tahun ; lihat Gambar 1 ) . Dari pelajaran ini , 78,9 % melaporkan minum alkohol : 45,2 % minum 3-4 kali seminggu dan 28,6 % minum sehari-hari , dengan jumlah rata-rata alkohol yang dikonsumsi per duduk menjadi 1,64 0,71 botol Soju (a roh suling Korea tersedia dalam 300 ml ) . Dalam hal diet , 9,5 % dari subyek menunjukkan memiliki diet berbasis sayuran , 9,5 % diet berbasis sayuran dengan ikan , dan 59,5 % diet berbasis daging . Dua puluh lima persen dari subyek yang berat badan normal, dan 75 % kelebihan berat badan . Sebagian besar subyek tidak tahu tentang keadaan mereka saat gout , dan 38,3 % diperlakukan gout mereka hanya menggunakan obat-obatan . Yang terakhir , 1 5 % tidak mengambil obat terus menerus ( lihat Gambar 2 ) .

Tingkat pengetahuan - Gout terkait adalah hi tinggi, sedang , dan rendah 11,7 % , 45 % , dan 42,6 % dari subyek , masing-masing. Informasi - Gout terkait sebagian besar diperoleh dari tenaga medis , diikuti oleh posting Internet . Tiga puluh empat persen dari subyek ditemukan kedua sumber informasi yang tidak berguna dan 64,6 % senilai itu informasi yang berguna .

Mengenai pengalaman pencarian Internet , 43,3 % dari subyek menggunakan internet untuk mencari informasi - gout berhubungan hanya setelah pertama kali didiagnosis dengan gout , dengan tidak ada pencarian yang dilakukan setelahnya . Selain itu, 45,8 % dari subyek sangat diinginkan program gout berbasis web , dan 42,2 % akan mempertimbangkan menggunakan program tersebut di masa depan . Subyek menunjukkan bahwa program berbasis web diperlukan untuk memasukkan informasi mengenai obat ( 65,4 % ) , teknik manajemen diri ( 57,0 % ) , perawatan nonmedication ( 48,5 % ) , dan diet ( 17,5 % ) .

Analisis konten

Sebuah tinjauan sistematis 27 studi - gout berkaitan mengidentifikasi tiga jenis faktor-faktor penyebab / risiko gout : gaya hidup , penyakit , dan obat-terkait ( lihat Tabel 2 ) . Faktor risiko yang berhubungan dengan gaya hidup adalah diet purin - diperkaya , konsumsi alkohol , diet tinggi protein , dan obesitas . Faktor risiko Diseaserelated adalah hipertensi , diabetes , hiperlipidemia , dan gagal ginjal . Faktor risiko terkait obat adalah diuretik , dosis rendah aspirin , L - dopa dan posttransplant obat .

Dalam hal pengobatan asam urat , analisis isi studi terkait menunjukkan bahwa obat-obatan yang paling sering digunakan pengobatan asam urat untuk memberikan bantuan gejala gout dan mencegah kekambuhan dan perkembangan ke tahap kronis . Untuk meredakan serangan akut gout , obat anti - inflammatory drugs ( NSAID ) , colchicine , dan steroid yang sering digunakan . Obat anti - inflamasi nonsteroid adalah lini pertama gout obat karena banyaknya efek samping yang dialami dengan colchicine . Obat anti - inflamasi nonsteroid menghambat siklooksigenase - 1 ( COX - 1 ) dan / atau COX - 2 . Baru-baru ini dikembangkan COX - 2 inhibitor , etricoxib dan colecoxib , telah menjadi populer ( Hoskison & Wortmann , 2007) . Sebaliknya , untuk mencegah terulangnya dan kemajuan ke tahap kronis , probenecide ( yang meningkatkan kemampuan ginjal untuk menghilangkan asam urat ) dan allopurinol ( yang menghambat produksi asam urat ) yang umum digunakan ( Meiner , 2001; Kim , Schumacher , Hunsche , Wertheimer , & Kong 2003; Schumacher & Chen , 2008) . Probenecide dan allopurinol mengurangi dan mempertahankan tingkat kadar asam urat plasma pada 6 mg / dl atau kurang dan mencegah pembentukan asam urat kristal ( Becker & Chohan , 2008; Perez - Ruiz & Schlesinger , 2008) . Febuxostat , inhibitor selektif baru dikembangkan xanthine oxidase , mungkin menjadi alternatif yang potensial untuk allopurinol . Terapi antisitokin juga telah terbukti efektif untuk mengelola serangan gout akut dan mencegah kekambuhan ( Pillinger & Keenan , 2008; lihat Tabel 2 ) .

Tiga belas website dianalisis untuk konten mereka . Situs-situs yang mayoclinic.com , Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit ( CDC ) , adam.about.com ( Topik Kesehatan AZ ) , GOUT.com , MedicineNet.com , niams.nih . gov , webmd.com , wikipedia.org , medcity.com , angelpharm.co.kr , HealthKorea.net , healthcare.joins . com , dan goutpal.com . Sebagian besar situs untuk pasien gout yang telah dirancang di Korea tidak dimasukkan dalam analisis isi ini karena mereka beroperasi untuk tujuan periklanan oleh klinik swasta dan termasuk informasi dasar . Informasi umum termasuk dalam 13 situs gout adalah definisi , gejala, penyebab , faktor risiko , komplikasi , tes diagnostik , pengobatan , dan pengelolaan diri . Beberapa situs termasuk informasi mengenai tahapan gout , tetapi tidak termasuk informasi mengenai perawatan atau manajemen tertentu sesuai dengan masing-masing tahap gout .

Target Pengguna , Dukungan Teknis , dan Analisis Lingkungan

Semua 60 gout subjek memiliki komputer dengan koneksi Internet di rumah dan 58,3 % yang berpengalaman dalam penggunaan Internet . Bahkan mereka yang tidak memiliki pengalaman internet mampu belajar dengan bantuan dari salah satu anak-anak mereka . Oleh karena itu , penyajian informasi dalam format berbasis web itu bukan halangan . Berdasarkan hasil dukungan teknis dan analisis lingkungan , hardware dan instrumen yang diperlukan spesifik diidentifikasi dan disediakan , dan panel ahli tersebut didirikan .

DESAIN DAN PENGEMBANGAN STAGE

Desain informasi

Isi Program yang terstruktur berdasarkan hasil penilaian kebutuhan dan konten analisis melalui tinjauan sistematis literatur terkait dan situs web ( lihat Tabel 3 ) . Informasi - Gout terkait terdiri dari tujuh judul : gambaran , penyebab , faktor risiko , gejala , diagnosis , kemajuan , dan perawatan dan komplikasi . Setiap pos selanjutnya dibagi menjadi subpos . Sekilas gout termasuk definisi , frekuensi , dan bukti-bukti sejarah . Penyebab gout termasuk informasi tentang kadar asam urat darah dan asam urat . Faktor risiko gout disajikan dalam tiga kategori yang berbeda : gaya hidup , faktor risiko penyakit yang berhubungan dengan obat - , dan . Sebuah kuesioner self - diagnostik untuk faktor risiko gout diberikan . Gejala gout termasuk karakteristik serangan gout dan situs umum . Diagnosis gout meliputi tes langsung dan tidak langsung . Kemajuan dan pengobatan asam urat yang disajikan sesuai dengan empat tahap gout : tahap 1 ( tahap hiperurisemia asimtomatik ) , tahap 2 ( tahap gout akut ) , tahap 3 ( tahap intermiten ) , dan stadium 4 (stadium tophaceous kronis ) . Sebuah kuesioner self - diagnostik untuk tahap gout juga diberikan ( lihat Tabel 3 ) .

Selain informasi - gout terkait, teknik manajemen diri termasuk dalam bagian terakhir dari program ini . Lima pelajaran utama disajikan : diet dan nutrisi , mengontrol berat badan, manajemen alkohol , olahraga , dan rasa sakit dan stres manajemen . Pada bagian diet dan gizi , makanan kaya purin dan diet rendah purin diperkenalkan . Pada bagian mengontrol berat badan, kombinasi diet dan olahraga teratur disarankan . Pada bagian manajemen alkohol , efek alkohol pada gout dan berbagai tips untuk membatasi atau menghindari konsumsi alkohol yang disertakan . Pada bagian latihan , jenis latihan tertentu dengan penjelasan rinci dan ilustrasi untuk pasien gout dimasukkan . Dalam rasa sakit dan manajemen stres bagian , efek dari ketegangan dan stres pada kesehatan dan nyeri digambarkan dan teknik manajemen stres yang disajikan ( lihat Tabel 3 ) . Menu diet yang dianjurkan dan resep untuk pasien gout disediakan .

Sebuah papan pengumuman didirikan untuk memposting pengalaman - gout berkaitan dengan pasien . Selain itu, bagian ahli dibuat untuk memperkenalkan informasi terbaru tentang manajemen gout dan kepatuhan pengobatan . Kuesioner online dibuat tersedia di website untuk mengevaluasi efek dari program pada kepatuhan pengobatan , kualitas hidup terkait kesehatan , dan kemampuan perawatan diri . Isi Program telah diubah beberapa kali atas dasar diskusi panel ahli . Web desain dilakukan oleh penulis dan web designer profesional dan pengembang program .

Desain interaksi

Papan buletin dan bagian ahli adalah untuk memudahkan pengguna program , user- ahli , dan interaksi user- friendly. Secara khusus , interaksi user- ahli yang didukung melalui papan buletin dan e -mail , dan interaksi pengguna - pengguna didukung melalui papan buletin dan bagian informasi .

Desain motivasi

Masing-masing subjek dimonitor oleh operator sistem dalam hal waktu dan durasi bahwa subjek telah login ke dalam program . Berdasarkan data , setiap subjek ditelepon oleh penulis pertama dan dianjurkan untuk mengunjungi situs web lebih dari tiga kali seminggu . Selain itu, update situs yang sering memberikan informasi terbaru tentang perawatan gout atau teknik manajemen sebagai sarana memotivasi situs yang sering dikunjungi ....Diskusi

Hasil dari penilaian kebutuhan menunjukkan bahwa sebagian besar mata pelajaran yang disurvei tidak tahu tentang proses gout umum dan negara mereka saat gout . Ini menyiratkan bahwa perkembangan klinis dan komplikasi kronis gout perlu ditekankan dalam program ini . Dengan demikian , empat tahap gout ( hiperurisemia asimtomatik , gout akut , intermiten , dan kronis stadium tophaceous ) dan komplikasi gout potensial pada ginjal dan sistem kardiovaskular disajikan secara rinci pada situs web.

Sekitar 80 % dari subyek penelitian melaporkan minum alkohol , dengan dua per tiga yang dianggap sebagai peminum berat ( 3-4 kali seminggu ) . Enam puluh persen dari subyek mengkonsumsi diet berbasis daging dan 75 % kelebihan berat badan . Temuan ini konsisten dengan temuan sebelumnya ( Choi & Curhan , 2007; Eggebeen , 2007; Roddy , 2008; Weaver , 2008 ) , yang melaporkan minum alkohol , diet daging - diperkaya , dan obesitas sebagai faktor risiko gout . Oleh karena itu , teknik manajemen diri berhubungan dengan minum alkohol , diet , dan kontrol berat badan secara khusus terkonsentrasi di program ini .

Karena 38,3 % dari subyek menunjukkan bahwa mereka tidak saat ini menggunakan praktek-praktek manajemen diri yang spesifik , seperti mengontrol berat badan , terapi diet , dan pembatasan alkohol , tetapi diperlakukan gout mereka hanya dengan obat-obatan . Dari pasien-pasien yang diobati hanya dengan obat-obatan , 15 % tidak mengambil obat secara teratur , menunjukkan kepatuhan sangat miskin dengan pengobatan . Hal ini mungkin akibat dari kurangnya pengetahuan tentang tindakan obat atau akibat asam urat yang tidak terkontrol akibat penggunaan obat yang tidak konsisten . Strategi untuk meningkatkan pemahaman pasien tentang tindakan obat gout dan hubungan antara gout dan kadar asam urat darah yang tidak terkontrol diperlukan untuk meningkatkan kepatuhan penggunaan obat dan manajemen diri praktek .

Menurut teori variasi pembelajaran , intervensi untuk meningkatkan kepatuhan pengobatan harus fokus pada perubahan kualitatif mengalami atau memahami penyakit daripada berfokus pada obethence , perilaku , atau transfer of knowledge ( Friberg & Scherman , 2005 ) . Untuk mengubah pengalaman pasien dan pemahaman , strategi yang disarankan penting telah mendorong dan memfasilitasi berbagi pengalaman pasien dengan pasien lain , dan membandingkan pemahaman mereka dengan orang lain . Selain itu, petugas kesehatan juga perlu memahami pengalaman pasien dan mengenali cara mereka memahami penyakit yang sama . Sebuah program berbasis online mungkin yang paling cocok untuk mencapai komunikasi dua arah antara pasien dan pasien - profesional . Dalam hal ini , program ini mendukung user- ahli dan user- friendly interaksi melalui papan buletin dan bagian ahli .

Analisis isi dari 13 website menunjukkan bahwa situs teks berpusat kurang mungkin untuk membangkitkan minat pengguna , menunjukkan pentingnya presentasi gambar visual. Oleh karena itu , kami termasuk ilustrasi sebanyak mungkin untuk meningkatkan efek visual . Selain itu, kami menemukan bahwa sebagian besar situs-situs lain untuk pasien gout ditransfer informasi unidirectionally - dari produsen program untuk pengguna . Kami membuat kuesioner self - assessment untuk tahap gout dan checklist pengelolaan diri untuk membantu pengguna program yang mengevaluasi tahap gout mereka saat ini dan kinerja manajemen diri mereka tersedia . Kami juga menemukan bahwa tidak ada bagian partisipasi keluarga dalam program gout berbasis web lainnya . Kebanyakan korban gout adalah laki-laki setengah baya . Untuk memudahkan penggunaan website oleh pasangan pasien , dianjurkan menu diet dan resep yang disertakan ( dan diilustrasikan ) dalam program . Hasil evaluasi kesesuaian atau kepuasan dengan isi Program dan kemudahan navigasi situs dan akses konten menunjukkan bahwa kedua pasien dan ahli kelompok yang sangat puas .

Kesimpulan dan Rekomendasi

Penelitian ini dilakukan untuk mengembangkan program manajemen diri gout berbasis web yang dapat berlaku untuk setiap tahap gout dan untuk mengevaluasi validitas dari program yang dikembangkan . Berdasarkan hasil penilaian kebutuhan pasien gout dan analisis isi literatur terkait dan situs web yang sudah ada sebelumnya , bagian informasi - gout terkait program terstruktur dengan tujuh bidang utama topik : gambaran , penyebab, faktor risiko , gejala , diagnosis , kemajuan , dan perawatan dan komplikasi . Bagian diri pengelolaan program terdiri dari lima bidang topik utama : diet dan nutrisi , mengontrol berat badan, manajemen alkohol , olahraga , dan rasa sakit dan stres manajemen . Program ini juga mencakup papan buletin dan bagian ahli untuk mempromosikan interaksi dua arah antara program pengguna dan penyedia . Sebuah alat self-assessment tahap gout dan checklist manajemen diri disediakan . Isi Program dan kemudahan navigasi situs dan mengakses konten yang dinilai tidak tepat dan memuaskan oleh pengguna pasien dan ahli gout .

Menurut saran dari program pengguna , gambar nyata berhubungan dengan gejala gout dan informasi rinci tentang makanan Korea sehari-hari yang harus dihindari atau direkomendasikan akan menjadi tambahan yang sangat berguna untuk website , dalam membantu pengembangan program manajemen diri gout . Selain itu, studi evaluasi yang lebih sistematis akan diperlukan untuk menentukan efek dari gout program self - management berbasis web pada kepatuhan pengobatan , kemampuan manajemen diri , dan kualitas hidup .