GIZI SEIMBANG IBU MENYUSUI

RINA HASNIYATI, SKM, M.Kes

Menyusui adalah :Memberikan makanan dan minuman kepadabayi pada awal masa kehidupannya

Di Indonesia kurang populer ???

Ibu yang memberi ASI ekslusif sampai 6 blnsebanyak 3 % . Penelitian Irawati (2004) hanya 2,6 % selebihnya sudah diberikan makanan danminuman lain selain ASI atau pemberian MP-ASI dini

MANFAAT MENYUSUI BAGI IBU

Mencegah pendarahan setelah melahirkan dan dengandemikian akan mengurangi kemungkinan kurang darahatau anemia.

mengembalikan rahim ke ukuran semula dan kemudianibu dapat cepat langsing kembali.

mencegah timbulnya kanker rahim dan payudara

kontrasepsi alami menyusui ekslusif

Secara ekonomi lebih murah dan ramah lingk

KONTRASEPSI ALAMI

Tingginya hormon prolaktin akan menekan aktivitasrahim sehingga berakibat menunda kembalinyakesuburan dan haid.

Selama memberi ASI ekslusif dan belum haid ibutidak akan hamil (sampai 6 bln keberhasilan 98%)

MANFAAT MENYUSUI BAGI BAYI

Memberikan rasa nyaman, aman dan terlindungi

Penghilang dahaga dan mengenyangkan dgn suhu ygcocok

memberikan kekebalan yg melindungi dr berbagaipenyakit

mengurangi risiko nantinya terkena kanker payudarapd bayi perempuan

Meningkatkan kecerdasan otak dll

MANFAAT MENYUSUI BAGI BAYI Dan IBU

Mempererat jalinan kasih sayang antara ibu dgnbayinya (Bonding). bayi akan merasakankehangatan dan perlindungan. Ibu akan merasapuas karena dpt memberikan yg terbaik bagibayinya menjadi dasar bagi perkembangan

emosi bayi kelak

Faktor yg dpt menyebabkan ibu tdk dptMenyusui a.l:

ASI tdk keluar ---> stress mental sampaipenyakit fisik termasuk malnutrisi.

Bayi menderita kelainan saluran mulut, saluran nafas atau lahir tidak cukup bulan

FISIOLOGI MENYUSUI

Agar dpt menyusui, tubuh disiapkan mulai dr masakehamilan payudara membesar, dilanjutkan dgnmenyimpan cadangan energi berupa tambahanjaringan lemak, volume darah dll

Hormon yg berperan dlm proses menyusui:prolaktin dan oksitosin

Dua refleks yg mempengaruhi produksi dan

sekresi ASI:

• Refleks Produksi ASI H.Prolaktin

• Refleks Pengeluaran ASI H. Oxytocin

Refleks Produksi ASI(The milk produktion reflek)

Isapan bayi meransang ujung saraf sensorispada papila mamae diteruskan kehipotalamus didasar otak memacu anterior

hipofisa mengeluarkan h. prolaktin ke dalamdarah memacu kel.produksi susu pada

sel-sel alveoli

Refleks Mengeluarkan Susu(The let down reflek)

Isapan bayi memacu posterior hipofisa

melepaskan H. oxytocin ke dalam darah

memacu sel-sel myopitel yang mengelilingialvieoli & duktusli berkontraksi memeras air

susu dari alveoli, duktusli, sinus menuju papila

mamae

Keluarnya ASI karena kontraksi myopitel disebut

let down reflek.

Faktor yang meningkatkan refleks let down:

• Melihat bayi

• Mendengar suara bayi

• Mencium bayi

• Memikirkan dan menyusui bayi

Faktor yang menghambat let down:• Rasa khawatir/cemas• Susah• Bingung/pikiran kacau• Takut

Faktor-faktor Yg Mempengaruhi ProduksiASIa. Aspek Psikologi.

Produksi ASI dipengaruhi oleh keadaan emosi ibu. Perasaan bahagia pengaruhnya baik, sdgkan khawatir, cemas, sakit dpt menghambat

b. Inisiasi ASI (IMD).

Makin cepat disusui makin cepat ASI keluar. Disusuisesegera mungkin yaitu dlm 30 mnt pertama setelahlahir.

c. Status Gizi Ibu

IMT ibu setelah melahirkan berhubungan positif dgnkandungan lemak, energi dan jumlah ASI

d. Frekuensi menyusui. >>> makin banyak produksi ASI

e. Benar tidaknya posisi menyusui

posisi harus nyaman, rileks, baik duduk maupunberbaring. Perut bayi menghadap keperut ibu. Mulutbayi mengisap sebagian besar lingkaran disekitar areola. Posisi lengan dan telinga bayi berada pd garis lurus.

f. Makanan dan minuman

Beberapa jenis sayuran dapat meningkatkan produksiASI

Produksi ASI

Awal melahirkan : 100 ml/hari

Minggu ke 2 : 500 ml/hari

> 2 minggu : 700 – 900 ml/hari, rata-rata 850 ml/hari

Zat Gizi ASI ~ 850 ml/hari

1. Energi : 100 ml : 70 kkal

850 ml : 595 kkal

AKG : 0 – 6 bln : 550 kkal

7 – 12 bln : 650 kkal

2. Protein : 100 ml : 1,1 gram

850 ml : 9,4 (eff 100 %)

AKG : 0 -6 bln : 17 gram

7- 12 bln : 17 gram

3. Vitamin & mineral : tinggi

4. Cairan : 50 ml/kg BB/hari

JUMLAH ASI

ASI Ibu :

* Gizi kurang: 6 bln I : 500 - 700 ml

6 bln ke II : 400 – 600 ml

thn ke II : 300 – 500 ml

* Gizi Baik : 1 bln I : 600 ml

3 bln I : 700 – 750 ml

6 bln I : 750 – 800 ml

Keadaan gizi kuantitas, tidak kualitas

Gizi Seimbang utk Ibu Menyusui

Kalori:

Kebutuhan kalori proposional dgn jumlah air susu ibuyg dihasilkan, dan lebih tinggi dibanding selama hamil(+ 500 kkal/hr).

Jumlah produksi ASI tgt pd besarnya cadangan lemakyg tertimbun selama hamil.

Utk menghasilkan 100 cc susu dibutuhkan kalori sekitar85 kkal 850 cc susu = 750 kkal yg dibutuhkan (drmkn + cadangan endogen)

Protein: + 17 gr/hr atau 20 gr/hr.

dasar tiap 100 cc ASI mengandung 1,2 gr prot. 850 cc ASI mengandung 10 gr protein Efisiensi konversi protein makanan menjadi protein susu hanya 70 % + 20 gr (prot susu, sintesis hormon prolaktin dan oksitosin)

Cairan: 2-3 liter (air putih, susu,jus buah)

Vitamin dan mineral: lebih tinggi dibandingkan sewaktuhamil. Jumlah yg tidak adekuat ex: Ca, Mg, Zn, B6 dan folat(diet < 2.700 kkal). Suplemen di+ if asupan <

Bahan Makanan yg Dianjurkan

Sumber Karbohidrat; nasi, jagung, ubi merah, labukuning dll

Sumber Protein; ikan terutama yg dpt dimakan dgntulang dan durinya, mengandung protein jg kalsiumdan mineral. Ayam, daging dan hati ayam/sapi, jgmengandung zat besi dan mineral lainnya. Susu non fat, tempe, tahu dan kacang-kacangan.

Sumber Lemak; pilih lemak yg tidak jenuh agar mudahdicerna seperti minyak kedelai, kacang, biji bungamthr, sawit dll.

Sumber vitamin dan mineral; sabu-sabu

Terima KasihAssalamualaikum warahmatullahiwabarakatu